紫杉醇与多西他赛在ⅠB2期及ⅡA2期宫颈癌新辅助化疗中的疗效比较

目的 探讨紫杉醇与多西他赛在ⅠB2期及ⅡA2期宫颈癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应。方法 回顾性分析安徽省立医院2014年1月至2016年1月122例宫颈癌患者临床资料，根据化疗方案的不同将患者分为两组：紫杉醇组（62例）采用紫杉醇联合奈达铂化疗；多西他赛组（60例）采用多西他赛联合奈达铂化疗。每3周为1个疗程，共2个疗程，3周后评估局部疗效，随即手术。结果 紫杉醇组和多西他赛组总有效率分别为59.68%（37/62）、53.33%（32/60），差异无统计学意义（P>0.05）。紫杉醇组引起过敏反应、神经毒性发生率高于多西他赛组，骨髓抑制发生率低于多西他赛组，差异均有统计学意义（P均<0.05），而在脱发、肌肉关节疼痛、恶性呕吐等毒副反应方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。紫杉醇组手术切除率为90.32%，多西他赛组手术切除率为95.00%，术后病理检查紫杉醇组淋巴转移9例（15.79%），多西他赛组淋巴转移11例（19.30%），差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 多西他赛联合奈达铂为局部晚期宫颈癌患者提供了有效、低毒副反应的新辅助化疗方案，可为患者赢得手术机会，其疗效与紫杉醇相似，但在过敏反应、神经毒性方面明显低于紫杉醇。     

多西紫杉醇联合卡培他滨新辅助化疗13例局部晚期乳腺癌的观察

目的探讨多西紫杉醇联合卡培他滨新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法 13例局部晚期乳腺癌初治患者,卡培他滨药2500 mg/(m2?d),分早晚2次,餐后30 min口服。连续服用2周,休息1周为1个周期。多西紫杉醇75 mg/m2,静脉输注1 h滴完。21 d为1个周期,2周期后评价疗效。结果 13例局部晚期乳腺癌中治疗后完全缓解4例,部分缓解6例,稳定2例,进展1例,有效率76.92%(10/13),主要不良反应为白细胞减少,发生率为82.33%,其中Ⅲ度占29.61%,没有发现有Ⅳ度。结论多西紫杉醇联合卡培他滨新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者32例,接受卡培他滨和多西紫杉醇联合方案化疗。卡培他滨2000mg/(m2.d),第1～14天;多西紫杉醇25～30mg/m2,第1、8、15天,21d为1个疗程,至少治疗2个疗程。结果完全缓解4例,部分缓解11例,稳定12例,进展5例,总有效率46.9%,平均TTP5.5个月。主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和手足综合征,Ⅲ Ⅳ度白细胞下降15.6%,其余多为Ⅰ～Ⅱ毒性反应。结论多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌,有较好的疗效,毒性可以耐受,为有效的解救方案。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗老年乳腺癌的临床疗效分析

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一。在我国发病率呈逐年上升趋势。乳腺癌的化疗药物从环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶,到蒽环类药物阿霉素、表阿霉素,再到紫杉类药物紫杉醇、多西紫杉醇,尤其是白蛋白结合型紫杉醇的问世,已成为乳腺癌治疗不可或缺的化疗药物。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌31例临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 晚期乳腺癌31例,其中包括既往应用蒽环类药物治疗18例,非蒽环类药物化疗13例.用多西紫杉醇75mg/m2,第1天静滴,顺铂25mg/m2,第1～3天静滴,21天为1周期,2周期后评价疗效.结果 31例中CR3例,PR 14例,总有效率为54.84%.主要不良反应为骨髓抑制.恶心呕吐和脱发,但均可耐受.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,副作用较轻可耐受.     

多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期蒽环类耐药乳腺癌临床观察

目的观察多西紫杉醇加希罗达联合化疗治疗晚期蒽环类耐药乳腺癌的疗效及毒副作用。方法36例晚期蒽环类耐药乳腺癌,采用国产多西紫杉醇(艾素)75mg/m2,静脉滴注,第1天;希罗达1000mg/m2,口服,2次/d,第1~14天,联合化疗。每3周重复。结果36例中CR PR19例。有效率52.7%,主要毒副作用为骨髓抑制及手足综合征。结论多西紫杉醇加希罗达联合化疗治疗晚期蒽环类耐药乳腺癌的疗效较好,毒副作用可耐受,值得临床推广应用。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期乳腺癌的效果,为晚期乳腺癌的化疗方案制定提供依据.方法 选取2012年我院收治的35例女性晚期乳腺癌患者,给予多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗,具体用量：多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注,d1;奥沙利铂25mg/m2静脉滴注,d1~d3.21d为1个周期,化疗2个周期后评价近期疗效并记录化疗期间的不良反应.结果 35例患者中完全缓解（CR）4例（11.43%）,部分缓解（PR）14例（40.00%）,疾病稳定（SD）13例（37.14%）和疾病进展（PD）4例（11.43%）,总有效率和疾病控制率分别为51.43%和88.57%.该方案的主要不良反应为骨髓抑制,其中3~4级中性粒细胞减少的发生率最高（54.29%）,其次依次为血小板减少（34.29%）和血红蛋白减少（22.86%）,其余多为胃肠道反应,多为1~2级.结论 多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期乳腺癌的疗效较好,患者可耐受,不良反应较低,可在临床上推广.     

紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性分析

目的研究紫衫类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性。方法选取我院60例晚期恶性肿瘤患者进行紫衫类药物腹腔灌注化疗治疗:常规腹腔置入中心静脉导管,接着在腹腔中灌注溶有60 mg/m2紫杉醇或40 mg/m2多西紫杉醇5%葡萄糖溶液500m L及10 mg地塞米松药物。其中,紫杉醇每隔5 d用药1次,且连续使用3次,每次60 mg/m2;多西紫杉醇隔8 d用药1次,连续应用2次,每次40 mg/m2;且21 d为1个周期,共治疗3个周期。观察分析治疗后患者的不良反应情况。结果紫衫类药物腹腔灌注化疗治疗后不良反应主要有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。且多西紫杉醇腹腔灌注与紫杉醇治疗不良反应分别为腹泻24例(68.57%)/5例(20%)、血小板减少12例(34.29%)/5例(20%)、腹痛20例(57.14%)/8例(32%)、白细胞减少30例(85.71%)/17例(68%);两组在腹泻、白细胞减少上有明显差异,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤安全可行。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌的疗效、影响因素和不良反应。方法采用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗24例蒽环类耐药晚期三阴性乳腺癌患者。多西他赛3周给药剂量为75 mg/m2,静脉滴注,第1天,卡培他滨2000 mg/m2,分早、晚2次口服,d1~14。化疗以21 d为1个周期,至少应用2个周期。结果本组患者治疗有效率为50.0%,中位疾病进展时问为7.9个月,无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征及胃肠道反应,Ⅲ~Ⅳ级白细胞下降为16.6%。结论多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌仍有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的治疗方案。     

紫杉醇联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：对照紫杉醇联合顺铂（DDP）与多西紫杉醇联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副反应及生存情况。方法：随机将病理学确诊的71例晚期NSCLC患者分为DC组与PC组。 DC组：d1给予多西紫杉醇,剂量为75mg/m2;DDP在d2、d3给予,总剂量为75mg/m2。PC组：d1给予紫杉醇,剂量为150mg/m2;DDP在d2、d3给予,总剂量为75mg/m2。两次化疗之间的间隔均为21d。对两组进行疗效、毒副反应的评价,并分析生存情况。两组均要求至少能完成3周期化疗。结果：DC组的有效率为29.41%,中位生存期为9.7个月;1年生存率和2年生存率分别为34.6%、8.4%。PC组的有效率为32.43%,中位生存期为9.5个月;1年生存率和2年生存率分别为36.9%、10.9%。 DC组和PC组的有效率、中位生存期及1、2年生存率差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组在表现为白细胞减少、贫血及脱发等不良反应的对比中,DC组的患者毒副反应相对较轻,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：两组接受多西紫杉醇联合DDP方案与紫杉醇联合DDP方案治疗的患者,疗效与生存期相似。接受多西紫杉醇联合DDP方案的患者毒副反应相对较轻。     

多西他赛为主的联合方案一线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表阿霉素或顺铂一线治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法：62例晚期乳腺癌患者,将既往用蒽环类药物辅助化疗后转移的29例患者及3例不宜用蒽环类药物且未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合顺铂（TP方案）化疗;将既往用CMF方案辅助化疗后转移的17例患者及13例既往未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合表阿霉素（TE方案）化疗。TE组药物剂量多西他赛75mg.（m^2）^-1,表阿霉素60mg·（m^2）^-1,d1;TP组药物剂量为多西他赛75mg·（m^2）-1,d1,顺铂25mg·（m^2）^-1,d1～3,21天为1周期,2个周期末评价近期疗效及安全性。结果：62例患者均可评价疗效,其中CR7例,PR29例,SD17例,PD9例,总有效率为58.1%,TE组和TP组有效率分别为60.0%和56.3%（P=0.963）,临床受益率分别为86.7%和84.4%（P=0.897）,TTP分别为10.2个月和9.0个月（P=0.713）。不良反应主要是骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论：多西他赛联合表阿霉素或顺铂方案一线治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,且TE和TP方案的疗效及安全性相当。     

含蒽环类和蒽环类序贯紫杉类方案辅助化疗对早期乳腺癌患者致闭经作用的比较及影响因素分析

目的探讨含蒽环类方案和蒽环类序贯紫杉类方案辅助化疗对绝经前早期乳腺癌患者致闭经的作用及影响因素。方法收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2008至2010年收治的雌激素受体阳性且接受含蒽环类或蒽环类序贯紫杉类方案辅助化疗的绝经前早期乳腺癌患者的病历资料进行回顾性分析。化疗方案包括含蒽环类的6EC方案（环磷酰胺600 mg/m2 ＋表柔比星75 mg/m2,21 d为1个周期,共6个周期）和蒽环类序贯紫杉类的4EC-4T方案（环磷酰胺600 mg/m2 ＋表柔比星90 mg/m2,21 d为1个周期,共4个周期;序贯紫杉醇175 mg/m2或多西紫杉醇75 mg/m2,21 d为1个周期,共4个周期）。按辅助化疗方案将患者分为2组,统计化疗所致闭经（CIA）发生率,记录CIA患者化疗结束后2年内月经和卵巢功能（以卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇水平反映）恢复情况,采用Logistic回归方法和χ2检验分析CIA的影响因素。结果纳入分析的患者共96例。 6EC方案组45例,中位年龄43岁;4EC-4T方案组51例,中位年龄42岁。化疗结束时96例患者中77例发生CIA（802%）,化疗后2年内CIA患者中月经恢复者51例（66.2%）,卵巢功能恢复者53例（68.8%）。6EC方案组和4EC-4T方案组CIA发生率、月经恢复率和卵巢功能恢复率差异无统计学意义［75.6%（34/45）比84.3%（43/51）,70.6%（24/34）比62.8%（27/43）,73.5%（25/34）比65.1%（28/43）,均P〈0.05］。年龄是CIA转归的重要影响因素（风险比=0.759,95%置信区间为0448～0.968, P=0.048）。年龄＞40岁和≤40岁者CIA发生率分别为86.9%（53/61）和686%（24/35）（P=0.022）,卵巢功能恢复率分别为56.6%（30/53）和100.0%（24/24）（P=0000）。年龄≤40岁者月经恢复时间与卵巢功能恢复时间同步,年龄＞40岁者月经恢复时间（中位时间11个月）晚于卵巢功能恢复时间（中位时间9个月）。结论含蒽环类方案和蒽环类序贯紫杉类方案辅助化疗均可导致绝经前早期乳腺癌患者发生CIA,两组CIA的发生率及转归相似。年龄是CIA发生及其转归的重要影响因素。对于发生CIA的年轻患者,术后辅助化疗后的内分泌治疗选择应慎重。     

多西紫杉醇联合表阿霉素辅助治疗乳腺癌28例

目的观察多西紫杉醇联合表阿霉素辅助治疗乳腺癌的疗效与不良反应。方法临床确诊的28例乳腺癌患者第1天均给予表阿霉素快速静脉滴注,100 mg.(m2)-1;第2天给予多西紫杉醇缓慢静脉滴注,75 mg.(m2)-1;每3周为1个周期,常规治疗4个周期,有严重不良反应者减量或对症处理。结果肿瘤完全缓解3例(10.7%),部分缓解22例(78.6%),稳定3例(10.7%)。主要不良反应为骨髓抑制。结论多西紫杉醇联合表阿霉素辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效确切,安全性较高,是治疗乳腺癌可行的方法。     

多西紫杉醇联合吉西他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效分析

目的观察多西紫杉醇（DXL）联合吉西他滨（Gemcitabine）方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床疗效与毒副作用。方法将我院2004年1月-2008年6月收治的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者85例,随机分成两组,多西紫杉醇治疗（DT）组42例,多西紫杉醇联合吉西他滨治疗（DGT）组43列。DT组用多西紫杉醇75mg／m^2,静滴,第1天,21d为1周期;DGT组用多西紫杉醇75mg／m^2,静滴,第1天,吉西他滨1000mg／m^2,静滴,第1天和第8天,21d为1周期。两组中位化疗周期数均为6周期,检测指标为疗效、无进展生存期（progression free survival,PFS）.结果DT组和DGT组的中位无进展生存期分别为（6．78±0．54）个月与（9．69±0．65）个月,两者比较差异有显著性（P〈0．05）.DT组疗效为总有效率（CR＋PR）为47．6％,DGT组总有效率（CR＋PR）为62．8％,两者比较差异有显著性（P〈0．05）.两组的主要毒副作用为胃肠道反应和骨髓抑制反应。结论多西紫杉醇联合吉西他滨化疗方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好,无交叉耐药性,不良反应轻,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效治疗方案。     

脾多肽联合卡倍他滨/多西紫杉醇治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的 评价脾多肽对采用以卡倍他滨/多西紫杉醇联合化疗方案治疗的蒽环类失败复发转移性乳腺癌的辅助疗效.方法 将63例蒽环类失败复发转移性乳腺癌患者按随机号码表法随机分为两组：脾多肽（斯普林）组（32例）：脾多肽联合卡倍他滨＋多西紫杉醇;对照组（31例）：单用卡倍他滨＋多西紫杉醇.脾多肽组于开始使用联合化疗方案时即行脾多肽（斯普林）10 ml/d（含25 mg多肽）静脉滴注,连续应用4周.分别于治疗前后对患者外周血白细胞、血小板、血红蛋白水平、肝肾功能、食欲、消化道反应、体质量、Karnofsky评分、免疫功能、疗效进行评价.结果 脾多肽组及对照组的总有效率分别是71.9%及54.8%（P=0.014）.脾多肽组及对照组中位生存时间分别为15.9个月及11.3个月（P=0.026）.1年生存率在脾多肽组及对照组分别为51.6%及38.7%（P=0.035）.脾多肽组白细胞、血小板及血红蛋白水平减少程度均好于对照组;免疫指标NK细胞活性,及CD3、CD4、CD8阳性细胞百分率,CD4/CD8比值显著提高（P＜0.05）.结论 脾多肽联合卡倍他滨/多西紫杉醇联合化疗治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌可以增加疗效,减轻骨髓毒性、疼痛及消化道反应,提高机体免疫力,提高患者生存质量和化疗耐受性值得临床推广.     

多西紫杉醇与顺铂联合用于晚期食道癌治疗的临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂对晚期食道癌患者的治疗效果及不良反应发生情况。方法采用多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗组80例,TAX140mg/m2d1＋DDP30mg/m2d1～d3,静脉滴注;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方案。21d为一个周期,每例患者至少化疗2个周期以上,评定治疗效果。结果治疗组总体有效率为57.5%,平均生存时间为（9.4±5.1）个月,均优于对照组（P〈0.05）。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌疗效显著。     

卡培他滨与表柔比星在多西紫杉醇一线治疗转移性乳腺癌的效果分析

目的探讨卡培他滨与表柔比星在多西紫杉醇一线治疗转移性乳腺癌的效果。方法将60例转移性乳腺癌患者随机等分为卡培他滨组和表柔比星组,两组均给予多西紫杉醇一线治疗（75mg/m2静滴,第1d）,并分别给予卡培他滨（每天2 000 mg/m2,分两次口服,第1～14d）和表柔比星（75mg/m2,静脉推注,第1d）,21d为1个周期。分析两组的近期疗效（总有效率RR、疾病缓解率DCR）,远期疗效（中位无进展生存期PFS）及治疗期间的毒副反应。结果 60例患者均可评价疗效,卡培他滨组的RR（66.7%vs.46.7%,P〈0.05）和DCR（96.7%vs.83.3%,P〈0.05）均高于表柔比星组,中位PFS长于表柔比星组（11.7个月vs.8.5个月,P〈0.05）;两组的毒副反应主要以骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和手足综合征为主,卡培他滨组的手足综合征、血小板减少、脱发的发生率高于表柔比星组（P〈0.05）。结论卡培他滨在多西紫杉醇一线治疗转移性乳腺癌的效果较好,毒副反应低,可在临床治疗中进行推广。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法 2003年6月至2007年6月,我科以多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌36例。多西紫杉醇75mg/m2,静脉点滴,第1天;顺铂30mg/（m2.d）,静脉点滴,第1天至第3天;每21d为一周期,至少两个周期后评价疗效。本组中位化疗周期数为4（2-6）周期。结果 36例均可评价疗效。完全缓解（CR）2例（5.6%）,部分缓解（PR）18例（50%）,稳定（SD）9例（25%）,进展（PD）7例（19.4%）,总有效率（CR＋PR）55.6%,中位肿瘤进展时间6个月,一年生存率71%,中为生存时间16个月。主要的不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,是蒽环类耐药的晚期乳腺癌的有效解救方案。     

多西紫杉醇联合希罗达治疗乳腺癌肺转移的临床疗效研究

目的探讨多西紫杉醇联合希罗达与单药多西紫杉醇治疗乳腺癌肺转移的疗效和临床应用价值。方法收集乳腺癌肺转移50例住院患者的临床资料,体力状况良好(PS评分1～2分)、肝肾功能良好,按随机原则分为联合组与单药组各25例。联合组采用多西紫杉醇注射液100mg/m2第1天静脉滴注,同时第1～14天联用希罗达1250mg/m2,2次/d,餐后半小时口服,21d为1个周期,持续6个周期;单药组仅采用静脉滴注多西紫杉醇注射液100mg/m2,余治疗两组无差异。2个疗程后进行效果评价,比较两组患者的有效率和并发症发生率。结果联合组的CR、PR、总有效率分别为60.0%、28.0%和88.0%,明显高于单药组的44.0%、20.0%和64.0%;联合组的SD、PD分别为8.0%、4.0%,均低于单药组的16.0%、20.0%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多西紫杉醇联合希罗达与单药多西紫杉醇在治疗乳腺癌肺转移中疗效显著,毒副反应较小,临床获益较大,值得推广。     

曲妥单抗联合多西紫杉醇和卡培他滨治疗晚期转移性乳腺癌

目的观察曲妥单抗(Trastuzumab)联合多西紫杉醇(Docetaxel)和卡培他滨(Capecitabine)方案治疗人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性晚期转移乳腺癌的临床疗效与毒副作用。方法将我院2004年1月至2009年1月收治的Her-2阳性晚期转移乳腺癌患者96例,随机分成两组,曲妥单抗联合多西紫杉醇治疗(TD)组48例,曲妥单抗联合多西紫杉醇和卡培他滨治疗(TDC)组48例。TD组用曲妥单抗6mg/kg,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1天,21d为1周期;TDC组用曲妥单抗6mg/kg,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1天,卡培他滨950 mg/m2,静滴,第1天至第14天,21d为1周期。两组中位化疗周期数均为6周期,检测指标为疗效、无进展生存期(progressionfree survival,PFS)和毒副作用。结果 TD组和TDC组的中位无进展生存期分别为(11.47±0.73)个月与(18.61±0.85)个月,两者比较具有显著性差异(P<0.05)。TD组疗效为总有效率(CR+PR)为(45.3±6.5)%。TDC组总有效率(CR+PR)为(68.3±7.7)%,两者比较具有显著性差异(P<0.05)。两组的主要毒副作用为胃肠道反应和骨髓抑制反应。结论曲妥单抗联合多西紫杉醇和卡培他滨化疗方案治疗Her-2阳性晚期转移乳腺癌疗效好,无交叉耐药性,不良反应轻,是Her-2阳性晚期转移乳腺癌的有效解救治疗方案。