我国老年流动人口基本公共卫生服务利用状况及其影响因素

目的:了解目前老年流动群体公共卫生服务利用状况及其影响因素，为提高流动老人基本公共卫生服务利用率提供参考。方法:基于2017年全国流动人口动态监测调查数据，以6187名60岁及以上流动老年人口为研究对象，采用二分类logistic回归模型分析老年流动人口基本公共卫生服务利用状况及其影响因素。结果:在6187名研究对象中，知晓国家基本公共卫生服务利用项目的仅有2671名(43.17%),2015名(32.57%)流动老人明确建立了健康档案，3714名(60.03%)流动老人接受过慢性病健康防治教育。同时，分析结果显示，婚姻状态、受教育程度、户口、省内流动等因素均显著影响老年人口基本公共卫生服务利用(P<0.05)。结论:老年流动人口基本公共卫生服务利用率较低，需要提升老年人健康意识，促进基本公共服务均等化。     

新疆南山农牧区慢性病患者卫生服务利用情况及其影响因素

目的:分析新疆南山农牧区慢性病患者卫生服务利用情况及其影响因素。方法:2021年7月-2022年2月，采用多阶段分层随机抽样的方法，抽取新疆南山农牧区1320名慢性病患者进行问卷调查。采用卡方检验、多重响应、二分类logistic回归对数据进行统计分析。结果:南山农牧区慢性病患者卫生服务利用率为28%。首选医疗机构、卫生服务满意度、距离最近医疗机构花费时间、获得健康知识途径等卫生服务利用现状差异有统计学意义(P<0.05)。学历、居住情况、职业、月收入、医疗费用支付方式和自评健康状况影响南山农牧区慢性病患者卫生服务利用情况。结论:南山农牧区慢性病患者卫生服务利用率低，应结合农牧区所处的区域环境及群体的特殊需求，有针对性地提供疾病预防保健、体检、健康教育与讲座，提高患者的健康意识，维护农牧民身体健康。     

我国老年高血压患者抑郁状况及其影响因素分析

目的 分析我国老年高血压患者抑郁状况及其影响因素。方法 基于中国老年健康影响因素跟踪调查项目第8轮的全国数据，纳入符合研究标准的5210名老年高血压患者，采用CES-D-10量表识别老年人抑郁状况。采用多重插补法填补缺失数据，利用二分类logistic 回归模型分析老年高血压患者抑郁的影响因素。结果 12.84%（669/5210）老年高血压患者出现抑郁症状。logistic回归分析显示，男性（OR=1.355），低经济收入（OR=3.132）、ADL障碍（轻度：OR=1.894；重度：OR=2.951）是老年高血压患者抑郁的危险因素。年龄≥90岁（90-99岁：OR=0.527；≥100岁：OR=0.517），高经济收入（OR=0.701），体育锻炼（OR=0.551），睡眠时长≥6h（6.0-7.9h：OR=0.286；8.0-9.9h：OR=0.203；≥10.0h：OR=0.205）是老年高血压患者抑郁的保护因素。结论 老年高血压患者抑郁状况受多种因素影响，其发生率高于一般老年人水平。     

西安市社区老年人心理健康状况及其影响因素分析

目的 分析西安市社区老年人心理健康状况及其影响因素,提出保障老年人心理健康的对策和建议.方法 采用便利抽样的方法抽取西安市两个社区310名60岁及以上老年人,使用自制调查问卷进行入户调查.调查内容包括社会人口学特征、社会支持、体育锻炼、失能情况、慢性病消费、心理疾病及其应对方式等.利用SAS 9.1.2软件的单因素x2检验和多因素logistic回归模型分析老年人心理健康的影响因素.结果 剔除回答不完整或怀疑不真实的问卷,获得有效问卷304份,有效率为98.1％.被调查人群的心理疾病检出率为27.1％.单因素x2检验结果显示慢性病医疗消费、失能情况、社会支持和体育锻炼是影响因素,多因素logistic回归分析结果显示医疗保险、慢性病医疗消费、社会支持和体育锻炼是影响因素.结论 在老龄化和家庭养老功能日益弱化的形势下,必须重视精神养老问题,通过提高老年人的社会保障水平,完善和构建社区精神养老服务等外部支持系统,有效提升老年人的心理健康水平.     

老年慢性病患者抑郁状态及影响因素城乡差异研究

背景　抑郁是老年人常见的心理健康问题,而老年慢性病患者抑郁状态发生率远高于一般老年人群。目前,对于老年慢性病患者抑郁状况的研究主要集中于城市社区,对农村老年慢性病患者的关注及城乡比较研究较为有限。目的　探讨老年慢性病患者抑郁状态及其影响因素的城乡差异,为改善老年慢性病患者心理健康提供参考。方法　于2018年10月,采用多阶段随机整群的方法抽取山西省太原市的2 504例城乡老年慢性病患者为研究对象。问卷内容包括一般人口学信息、行为因素、慢性病数量及抑郁状况。采用简版老年抑郁量表（GDS-15）评估抑郁状态。运用二元Logistic回归模型分析城乡老年慢性病患者抑郁状态的影响因素。结果　在2 504例老年慢性病患者中,城市老年慢性病患者占55.39%（1 387/2 504）,农村老年慢性病患者占44.61%（1 117/2 504）,城市和农村老年慢性病患者性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、主要经济来源、与子女关系、与配偶关系、吸烟情况、体力活动水平和慢性病数量比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在所有被调查者中,抑郁状态的检出率为37.02%（927/2 504）,且农村老年慢性病患者抑郁状态发生率（45.66%,510/1 117）高于城市老年慢性病患者（30.06%,417/1 387）（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,与子女关系、与配偶关系、体力活动水平是城市和农村老年慢性病患者抑郁状态发生的共同影响因素（P<0.05）,年龄和患慢性病数量是城市老年慢性病患者抑郁状态的影响因素（P<0.05）,吸烟情况、饮酒情况及主要经济来源是农村老年慢性病患者抑郁状态的影响因素（P<0.05）。结论　城乡老年慢性病患者抑郁状况的影响因素不尽相同,在对老年慢性病患者抑郁状态的实际干预中要考虑城乡差异,有针对性地采取预防和改进措施。     

我国老年人睡眠状况与焦虑症发生风险的关联性研究

目的:探索我国老年人睡眠状况与焦虑症发生风险的关联，为老年人睡眠状况的改善、焦虑症的预防提供参考。方法:使用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查，使用多因素logistic回归模型分析睡眠时长、睡眠质量与焦虑症发生风险之间的关联；采用限制性立方样条拟合logistic回归模型分析睡眠时长与焦虑症风险的剂量反应关系；采用基于似无相关模型SUR的检验比较亚组之间系数的差异。结果:二分类logistic回归模型分析显示：在调整性别、婚姻状况等因素后，总人群、男性、女性亚组人群中睡眠时间不足(<7 h/d)是老年人焦虑症发生风险的危险因素，且男性与女性之间系数差异无统计学意义(P>0.05);总人群、老年女性睡眠质量与焦虑症风险显著负相关(P<0.01),老年男性睡眠质量与焦虑症发生风险呈倒“U”型关系，且睡眠质量很不好与老年男性焦虑症发生风险的关联性更强(P=0.036)。限制性立方样条拟合logistic回归模型分析显示，睡眠时长与老年人焦虑症发生风险呈非线性剂量反应关系(总趋势P<0.01,非线性P<0.01),焦虑症发生风险随睡眠时间的减少而增加。结论:...     

山东省城市社区空巢老人体育锻炼、生命质量与心理健康的关系

目的:探讨山东省城市社区空巢老人体育锻炼、生命质量与心理健康的关系，为提高空巢老人心理健康水平提供参考。方法:采用欧洲五维健康量表、体育锻炼频率量表、心理健康状况量表对山东省2468名社区空巢老人进行问卷调查。结果:不同年龄、婚姻状况、文化程度的空巢老人生命质量、体育锻炼与心理健康得分差异具有统计学意义(P<0.01);体育锻炼与生命质量得分呈正相关(r=0.20,P<0.01),与心理健康得分呈负相关(r=-0.14,P<0.01);社区空巢老人体育锻炼在生命质量与心理健康之间起到中介作用。结论:生命质量可直接影响社区空巢老人心理健康水平，也可通过体育锻炼间接影响心理健康水平。     

老年女性心血管病高危人群危险因素与健康相关生命质量研究

目的 调查老年女性心血管病高危人群危险因素对健康相关生命质量的影响。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,调查60～75岁女性4667人。使用多因素二分类logistic回归分析老年女性心血管病高危人群危险因素;采用Tobit回归模型分析EQ-5D健康效用值的影响因素。结果 老年女性心血管病高危人群危险因素为：年龄(OR:1.367,95%CI:1.158～1.614)、超重及肥胖(OR:1.444,95%CI:1.264～1.650)、打鼾(OR:1.249,95%CI:1.094～1.426)。EQ-5D健康效用均值得分为(0.987±0.053),行动能力、自理能力、日常生活能力和疼痛或不舒服报告有困难率分别为2.1%、0.3%、0.8%、5.5%。Tobit回归结果显示,收入(Tobit回归系数：-1.358,95%CI:-2.211～-0.505)和脑卒中病史(Tobit回归系数：-0.644,95%CI:-1.180～-0.108)是健康效用值的影响因素,家庭年收入高于5万者以及有脑卒中病史者,其生命质量更低。结论 为预防控制老年女性心血管疾病,应重点干预超重或肥胖以及打鼾人群...     

我国老年慢性病患者医院选择行为研究

目的 了解我国老年慢性病患者医院选择行为及影响因素。方法 利用中国健康与家庭养老人口跟踪发展研究专题调查（China health and retirement longitudinal study，CHARLS）2013年和2018年近2万份样本数据，采用二元logistic回归进行分析。结果 超半数患者去过基层医院就诊，30%～40%的患者去过三级医院就诊，只有10%左右的患者去过二级医院就诊，相较于2013年，2018年去三级医院的患者比例明显增加；户口、文化程度、健康自评、病种、医保、经济收入可影响我国老年慢性病患者的医院选择。结论 需要相关部门加大对基层医院的政策帮扶及宣传，引导老年慢性病患者根据自身情况合理选择就诊的医院。     

老年慢性病患者自我效能及失能状况的现状及影响因素研究

目的 了解老年慢性病患者自我效能及失能的现状，探讨其影响因素。方法 采用横断面调查2021年10月至2022年2月门诊及内科病房住院共371例老年慢性疾病患者的一般自我效能及失能状况进行测评，用SPSS 26.0软件对数据进行处理，分析研究对象的一般自我效能及失能的现况水平及影响因素。结果 老年慢性病患者一般自我效能水平较低，单因素分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、居住状态等对一般自我效能有影响(P<0.05),多重线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、家庭月收入是一般自我效能的影响因素(P<0.05)。老年慢性病患者处于轻度失能水平，单因素分析及多重线性回归分析结果均显示，分组及年龄是失能得分的影响因素(P<0.05)。结论 应关注高龄老人的自我效能及失能情况，对文化程度低及低收入的老年慢性病群体应尽力给予提高自我效能的措施，同时加强住院老人失能相关健康教育，采取预防性干预手段延缓失能发生。     

儿科医务人员工作压力调查及相关影响因素分析

目的:以北京某儿科综合三甲医院为例,了解儿科医务人员工作压力现状及其影响因素。方法:采用等距随机抽样方法,运用中文版知觉压力量表(CPSS)对北京市某儿科综合三甲医院进行测试,分析儿科医务人员中的高水平压力,即健康危险性压力(HRS)的发生率,运用单因素方差分析社会人口学特征及其他变量,运用二分类logistic回归分析其影响因素。结果:研究样本中工作压力CPSS均值为25.07±5.85,HRS发生率为47.30%,医务人员在从事职业岗位、从医工龄、子女情况、家庭经济情况方面各组间有显著性差异;医务人员HRS发生率与每周参加体育锻炼次数、是否患有慢性病、工作中医患诊疗、管理及人际关系有关。结论:儿科医务人员工作压力较大已经成为一个严重的心理健康问题,值得社会及医疗管理者关注;如果长期失衡,得不到有效地缓解则会影响到对患儿的医疗服务质量。     

山东省社区居民对家庭医生签约服务的评价及其签约意愿影响因素研究

目的:分析山东省社区居民对家庭医生签约服务的评价状况及其签约意愿影响因素,为进一步提高家庭医生签约服务项目的服务质量,提高居民签约率提供参考.方法:选取山东省6个地区的618名社区居民进行问卷调查,并对数据进行描述性统计分析、单因素分析和二分类logistic回归分析.结果:在服务项目上,社区居民认为家庭医生签约服务满...     

老年慢性病患者虚弱的影响因素分析及风险预测模型的构建

目的 调查住院老年慢性病患者虚弱的发生现状及影响因素,并构建风险预测模型,为慢性病患者虚弱的评估和干预提供借鉴。方法 采用便利抽样法,选取2022年7月至2023年3月在该院的542例老年慢性病患者作为研究对象,收集患者一般资料,并采用营养风险筛查2002(NRS 2002)、FRAIL量表、美国东部协作肿瘤组(ECOG)-体能状况(PS)评分分别评估患者的营养风险、虚弱状况及体能状况;分析老年慢性病患者虚弱发生的影响因素,构建风险预测列线图模型并检验模型预测效能。结果 542例老年慢性病患者虚弱发生率为18.5%。单因素分析显示,步行状态、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、冠心病史、肿瘤史、年龄、NRS 2002评分、ECOG-PS评分、离床活动时间是虚弱发生的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI在正常范围内(18.5～<24.0 kg/m²)是老年慢性病患者虚弱的保护因素,不饮酒、有冠心病史、NRS 2002评分高、ECOG-PS评分高是老年慢性病患者虚弱的危险因素(P<0.05)。构建老年慢性病患者虚弱发...     

老年胸腰椎骨折患者术后骨缺损的影响因素

目的 分析老年胸腰椎骨折患者术后骨缺损的影响因素。方法 选取2016年4月至2021年4月商丘市中医院收治的200例老年胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者均接受后入路内固定融合术治疗，并于术后进行为期1 a随访，统计术后骨缺损发生情况，设计一般资料调查表，记录研究所需资料，采用logistic回归分析老年胸腰椎骨折患者术后骨缺损发生的影响因素。结果 发生组老年胸腰椎骨折患者骨折类型、椎间盘是否完整以及植骨情况与未发生组比较，差异有统计学意义(P<0.05);发生组老年胸腰椎骨折患者骨密度T值低于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，压缩性骨折、椎间盘受损、骨密度T值低以及植骨情况是老年胸腰椎骨折患者术后骨缺损发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 压缩性骨折、椎间盘受损、骨密度T值低以及植骨情况是老年胸腰椎骨折患者术后骨缺损发生的影响因素。     

社区老年人及老年慢性病住院患者抑郁状况的研究

目的 分析社区老年人以及老年慢性病住院患者的抑郁状况,进一步探讨影响老年人以及老年慢性病住院患者抑郁状况的影响因素,以期提出一些措施来改善老年人的心理健康状况. 方法 采用自行设计的"老年人心理健康状况"和"老年慢性病患者心理状况"调查问卷,对102例60岁以上的老年慢性病住院患者和194例60岁以上的社区老年人进行问卷调查. 结果 老年慢性病患者与社区老年人的抑郁发生率具有显著性差异(P<0.05).老年慢性病住院患者抑郁发生率为49%,而社区老年人的抑郁发生率仅为8.2%.住院老年人:不同户籍,文化程度,付费方式之间的抑郁发生情况有显著差异(P<0.05).社区老年入:不同性别,文化程度,子女情况,体育活动情况之间均有显著性差异. 结论 完善医疗保障制度,特别是农村的医疗保障制度.改善老年人的生活条件,提高文化素质,加强社会支持以及鼓励老年人参加体育活动,可以提高老年人的心理健康状况.     

中国65岁及以上老年人6年内日常生活自理能力受损风险预测

目的:构建适用于中国65岁及以上老年人日常生活自理能力（ADL）受损的6年风险简易预测工具。方法:以中国老年健康影响因素跟踪调查项目的34 349名65岁及以上老年人为对象,通过面对面访谈收集对象人口学特征、生活方式和慢性病患病情况等资料,采用器具性日常生活自理能力（IADL）量表评价对象的功能状态,采用简易精神状态评...     

家庭医生签约服务下农村老年慢性病患者用药服务满意度及影响因素研究

背景　随着老龄化进程加快且慢性病患者数量不断增加,如何进一步发挥家庭医生签约服务的作用,提高基层用药服务数量和质量,促进农村地区老年慢性病患者合理利用基层卫生资源并提升居民健康水平就显得尤为重要。目的　了解江苏省农村地区老年慢性病患者对于家庭医生用药服务的利用情况和满意度。方法　于2019年7月在江苏省通过典型抽样和多阶段分层抽样选取1 816例老年慢性病签约患者进行调查,采用自制患者问卷调查农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务利用情况和满意度。采用二分类Logistic回归分析影响农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务满意度的因素。结果　经数据清理,1 583份有效问卷纳入数据分析。1 167例（73.72%）在村卫生室/社区卫生服务站购买药品,184例（11.62%）在乡镇卫生院/社区卫生服务中心购买药品;1 449例（91.53%）签约患者的用药方案来自村卫生室/社区卫生服务站、乡镇卫生院/社区卫生服务中心的医务人员;1 546例（97.66%）按医嘱服药;621例（39.23%）有自购药品行为。1 402例（88.57%）对家庭医生提供的用药服务感到满意,不同家庭总收入、合并慢性病数、购药地点、用药方案来源、自购药品行为的患者用药服务满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同购药地点患者的药费、自购药品费比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示：家庭医生讲解易理解程度、家庭医生控制病情发展情况和家庭医生处药费易接受程度是农村老年慢性病患者用药服务满意度的影响因素（P<0.05）。结论　江苏省农村地区家庭医生用药服务利用总体情况良好。仍有 1/4 签约患者有自我购药行为,农村地区家庭医生用药服务不能完全满足老年慢性病患者用药需求,签约患者对药品费用满意度仍有待提高。家庭医生用药服务质量是影响签约患者满意度的主要因素。建议继续宣传家庭医生用药服务优惠政策,降低药品价格,减轻签约患者疾病负担,并着力提高家庭医生专业能力,丰富可提供药品数量和种类,增加慢病长处方用药服务,切实为农村老年慢性病患者用药提供便利。     

基于老年健康综合评估探讨糖尿病与认知功能障碍的相关性研究

背景　目前糖尿病患者认知功能障碍被临床糖尿病治疗策略忽略，且尚未发现有效的治疗方法可以逆转痴呆的病程，因此，积极寻找痴呆的危险因素，从防治的角度预防痴呆的发生是改变目前在痴呆诊治中被动局面的一种有效方法。目的　探讨住院老年患者糖尿病与认知功能障碍的相关性。方法　选取2017年9月-2019年2月在成都市第一人民医院老年病科完成老年健康综合评估的住院老年患者为研究对象，采用简易精神状况量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）进行评估。依据2型糖尿病诊断标准将患者分为正常组和糖尿病组。采用二分类Logistic回归分析探讨住院老年患者糖尿病与认知功能障碍的相关性。结果　共发放问卷610份，回收有效问卷606份，有效回收率99.3%。纳入研究的606例患者中，正常组428例，平均年龄（71.4±7.6）岁；男性180例（42.1%），女性248例（57.9%）。糖尿病组178例，平均年龄（72.3±6.4）岁；男性82例（46.7%），女性96例（53.9%）。两组患者MMSE、CDR、ADL评分及认知情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示：糖尿病与住院老年患者认知功能障碍存在相关性（P<0.05）。结论　在住院老年患者中，糖尿病和认知功能障碍关系密切，临床上应关注两者共同的危险因素及影响因素，应注意筛查老年糖尿病患者的认知功能状况，及时发现认知功能障碍并进行有效的干预。     

郑州城区老年常见慢性病患者心理健康状况与相关因素分析

目的:了解城市老年常见慢性病患者心理健康状况与相关因素的关系,为开展社区卫生保健服务、降低老年常见慢性病的发生提供依据.方法:采用老年心理健康问卷、社会支持量表和物质生活问卷,对郑州城区60例高血压患者、60例冠心病患者、50例糖尿病患者和80例健康对照的心理健康状况进行调查,并对心理健康状况及其相关因素进行分析.结果:3组慢性病患者心理健康总分、性格、情绪、适应、人际和认知分量表分均低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组间社会支持状况评分差异无统计学意义(P＞0.05);物质生活状况评分除糖尿病组住房分量表分低于其他3组外(P＜0.05),其他分量表分4组间差异均无统计学意义(P＞0.05).高血压患者心理健康状况与社区服务、经济状况、客观支持有关(P＜0.01);冠心病患者心理健康状况与住房、社区服务、生活环境、经济状况、客观支持和支持利用度有关(P＜0.01或0.001);糖尿病患者心理健康状况与社区服务、经济状况、躯体不适感和支持利用度有关(P＜0.05或0.01).结论:加强老年人社区卫生服务、改善生活环境可提高老年常见慢性病患者的生活质量.     

老年慢性病共病患者抑郁 焦虑状况及影响因素

目的 研究老年慢性病共病患者焦虑、抑郁的发生率及其影响因素,为临床早期干预提供依据。方法 收集2021年6月到2022年6月在北京市大兴区林校社区卫生中心就诊老年慢性病共病患者504例,采用问卷调查方法记录患者的年龄、性别、文化程度、家庭可支配收入、居住方式、慢性病种类、慢性病支出情况等一般资料。应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对504例老年慢性病患者进行评分,分析不同性别、可支配收入、文化程度、慢性病数量和居住方式等患者SAS和SDS评分的差别,采用多因素logistic回归分析不同因素对老年慢性病共病患者焦虑、抑郁状态的影响。结果 老年慢性病共病患者的焦虑发生率为49.80%,抑郁发生率为51.58%,同时伴有焦虑抑郁状态的发生率46.62%。可支配收入、文化程度、慢性病种类和居住方式不同的老年慢性病患者SAS和SDS评分差异有统计学意义(P均<0.01)。logistic回归分析显示,家庭可支配收入高(OR=0.457,95%CI:0.331～0.630)是老年慢性病共病患者焦虑的保护性因素,独居(OR=1.799,95%CI:1.494～2.16...