疼痛护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者视觉模拟评分及睡眠质量的影响

<正>带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病,对此病毒无免疫力者遭受感染后,可出现水痘,但部分人群感染后并不会出现水痘,属于隐性感染,将成为带病毒者[1]。由于其对神经具有较大影响,其在进入患者的皮肤中后会潜伏到患者的神经节中,当患者免疫力下降时,容易激活带状疱疹的毒性,通过转移导致患者皮肤出现疱疹并伴有疼痛,患者的年龄愈大,其神经疼痛程度越严重[2]。若将病毒清除体外是不会有后遗症发生的,相反可能形成后遗神经痛,对患者的生活质量造成严重影响[3]。传统的常规护理模式比较单一,且其     

A族链球菌感染与儿童风湿性疾病发病机制研究进展

<正>A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)又称化脓性链球菌,是自然界中一种常见的致病菌,可引起多种疾病,包括浅表性感染、侵袭性感染、毒素介导的疾病以及感染后免疫反应性疾病等^[1]。风湿热是GAS感染相关免疫性疾病的典型代表,近年来研究发现,GAS感染还与过敏性紫癜^[2]、川崎病^[3]、幼年特发性关节炎^[4]等多种风湿性疾病发病有一定关联,本文主要就GAS感染与儿童风湿性疾病发病机制进行阐述。1 GAS感染简述GAS是革兰阳性球菌,常定植在人类鼻咽部和皮肤,其主要致病机制^[5]:(1) GAS的菌体成分及其分泌的多种毒力因子,促使链球菌粘附于宿主细胞表面,侵入宿主组织,破坏宿主防御机制,导致疾病的发生;     

护理人员细胞毒性职业暴露防护现状及分析

<正>目前，我国癌症发病率和死亡率居世界首位，每年出现约400万新发肿瘤病例^[1]。随着老龄化的加剧以及不良生活方式的存在，恶性肿瘤发病率还将呈不断上升趋势^[2]。化疗是癌症患者抗肿瘤治疗的重要方法之一^[3],然而化疗所使用的抗肿瘤化学药物大多数是选择性不高的细胞毒制剂^[4],长期通过皮肤接触或气雾吸入等方式低剂量接触可引起被动吸收^[5-6],在杀伤癌细胞的同时，对正常的人体细胞、组织器官的伤害也可能导致骨髓、     

嵌合抗原受体T细胞相关脑病综合征1例并文献复习

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的恶性浆细胞克隆性增殖性肿瘤^[1]，老年人多发，尚不可完全治愈。近年来，虽然蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和自体干细胞移植等治疗手段的应用显著改善了MM患者的预后^[2-3]，但仍有多数患者演变为复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,R/R MM)^[4]，特别是高危MM患者复发时间会更短。嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)是R/R MM的重要治疗手段。随着CAR-T临床试验研究进展和成果的取得^[5],CAR-T细胞作为骨髓瘤常规治疗手段指日可待。然而对CAR-T治疗的相关毒副反应未引起足够的重视。本文报道1例高危多发性骨髓瘤经CAR-T治疗后并发CAR-T细胞相关性脑病综合征(CAR-T cell-related encephalopathy syndrome,CRES)的诊疗经过，期望通过病例报...     

老年带状疱疹78例护理体会

<正>带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,易侵犯年老体弱者。老年带状疱疹发病时几乎100%发生急性神经痛[1]。30%～50%的患者损害消失后可遗留顽固性神经痛[2]。2005年1月～2008年     

万古霉素致严重大疱性表皮松解型药疹1例

<正>万古霉素是一种链霉菌属衍生的三环糖肽类抗菌药物,被广泛应用于治疗革兰阳性球菌引起的严重感染,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和青霉素耐药肺炎链球菌引起的感染,亦可用于青霉素或头孢过敏的患者治疗革兰阳性球菌感染^[1]。尽管万古霉素临床疗效明确,但其个体差异大,易发生不良反应,常有报道万古霉素引起发热^[2]、肝功能损害^[3]、红人综合征^[4]等,而万古霉素引起严重大疱性表皮松解型药疹的不良反应十分鲜见。     

电针配合七星针拔罐理疗治疗带状疱疹可防止后遗神经痛

<正>带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性皮肤病。人体感染病毒后病毒可隐伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内,当机体免疫力降低,潜伏病毒被激活而复制,病毒沿感觉神经离心传播至该神经支配的皮肤细胞内增殖,引起相应皮肤节段发生疱疹,同时可引起神经炎,使沿神经分布区域发生疼痛。带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区,但以脊髓神经胸段最常     

环磷酰胺的临床应用及不良反应防治现状

<正>环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)是一种无活性的前体细胞毒性药物,需要在体内被肝脏或肿瘤内存在的磷酰胺酶或磷酸酶水解成活性物质磷酰胺氮芥而起作用,其机制与氮芥相同,可以抑制新的DNA合成;而转化的另一种物质丙烯醛则是引起膀胱炎、血尿等不良反应的主要产物^[1,2],最早在临床上环磷酰胺用于抗肿瘤;环磷酰胺还具有免疫抑制作用,可以阻断淋巴母细胞生长发育,阻断T、B淋巴细胞分化,抑制细胞和体液免疫^[3];环磷酰胺亦有抗炎作用,其作用机制是能降低CD4+T细胞转变为CD8+T细胞的数量,使炎性因子水平降低^[4],部分是由于具有直接的抗炎作用^[5],故逐渐应用于自身免疫性皮肤病、     

睡眠时长与2型糖尿病患者糖脂代谢相关性的研究进展

<正>糖尿病是以糖代谢障碍为主要特点的临床综合征,其中约90%为2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)^[1]。睡眠与人体健康密切相关,可影响人体内代谢平衡^[2]。睡眠不足或过多与血糖升高^[3,4]和脂代谢异常^[5]有关。睡眠时长异常引起T2DM、肥胖症和代谢综合征的发生率上升^[6～8],其中短时间睡眠为T2DM和肥胖症发生的独立危险因素^[9,10]。美国睡眠医学学会和睡眠研究协会主张成年人的最佳夜间睡眠时长为至少7h,不足6h为睡眠剥夺或过少,多于9h则为睡眠过多^[11]。约1/3～1/2的T2DM患者存在睡眠异常情况^[12～14]。     

以带状疱疹为首发表现的HIV感染1例

带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒引起,当人初次感染这种病毒时，可发生水痘，或者不发病而成为隐性感染，此后病毒潜伏于脊髓后跟神经节的神经元中。当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗，人体抵抗力降低时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的皮肤和神经产生激烈的炎症，出现沿周围神经分布区排列的水疱和神经痛表现。HIV是一种逆转录病毒。主要攻击人体免疫系统中最重要的CD4CF细胞，导致机体的免疫功能进行性下降。CD4CF细胞减少程度和各种机会性感染的发生风险成正比，患者感染HIV后，细胞免疫功能低下，激活潜伏的水痘一带状疱疹病毒而引起带状疱疹。     

101例儿童接种水痘疫苗的不良反应及护理

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。原发感染为水痘,潜伏在感觉神经节的水痘带状疱疹病毒再激活引起带状疱疹。水痘为小儿常见急性传染病．临床特征是分批出现的皮肤黏膜的斑、丘、疱疹及结痂．全身症状轻微。本病整个病程平均2～3周。任何年龄均可感染,但以婴幼儿及学龄期儿童发病较多。患病后可获持久免疫力。现就我院所辖社区免疫接种水痘疫苗的不良反应及护理报道如下。     

水痘的预防与监控措施分析

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起,其病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,经飞沫或直接接触疱液而感染,传染性很强,且具有群发性[1]。如果预防和监控不到位,将会引起大范围的暴发流行。一般多发于儿童,但近年来,成人患者也不少见。水痘病毒在儿童初次感染后可引起水痘,部分患者恢复后病毒可潜伏在体内,少数人可在青春期或成年后引起带状疱疹[2]。我院在2009-2010年收治水痘患者146例。     

不典型创伤弧菌感染1例护理体会

<正>创伤弧菌又称海洋弧菌，是存在于海水中的一种嗜盐性海生革兰阴性杆菌，多见于亚热带沿海地区，尤其是夏季时有感染病例的报告^[1]。一旦伤口感染创伤弧菌常常出现局部皮肤组织高度肿胀，疼痛明显，伤口周围或感染肢体末端皮肤出现黑紫色，并出现黑紫色水泡，出现坏死现象，且患者常伴有发热、寒战、腹痛、腹泻、呕吐、低血压、精神萎靡等全身中毒症状。感染初期为感染部位或肢体感染，并迅速进展，肾、肺、肝、血液系统等多器官组织受累并衰竭，若进展可引起多器官功能障碍综合征^[2]。2021年8月，我院收治1例不典型创伤弧菌感染患者，     

复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹神经痛疗效观察

带状疱疹(HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的一种常见的病毒性皮肤病,VZV可以从感染的皮肤细胞扩散到临近感觉神经末梢和外周神经系统的神经节内进行复制,沿着感觉神经分布区的皮肤处传播,在该处形成皮疹,并伴有明显疼痛及后遗神经痛,且疼痛的发生率及严重程度与年龄成正比,严重影响患者生活质量[1].我科于2009年1月～2009年7月采用复方甘草酸苷(商品名:美能)联合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹神经痛,取得良好效果,现将结果报道如下.     

针刺加放血疗法联合药物治疗带状疱疹

<正>带状疱疹(herpes zoster)是一种病毒感染性疾病,是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster virus,VZV)感染而致的皮肤病。水痘-带状疱疹病毒(VZV)是引起水痘和带状疱疹的病原体,此病毒具有嗜皮肤和神经的特性。带状疱疹以沿单侧周围神经分布的簇集性小疱疹为特征,常伴有明显的神经痛。国内常用治疗方法为消炎、镇痛、抗病毒,保护     

肛周坏死性筋膜炎伴系统性红斑狼疮出现失血性休克1例的护理

<正>肛周坏死性筋膜炎(PNF)是一种临床罕见的感染性疾病,主要侵袭皮肤、皮下组织及深浅筋膜,可迅速造成大面积坏死,病死率极高^[1]。其进展迅速,是由多种需氧菌和厌氧菌混合性感染、协同作用的结果^[2],可经血液循环引起全身脓毒血症,常并发休克、多器官功能衰竭甚至死亡。系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,多发生在育龄女性。     

肌肉注射双氯芬酸钠利多卡因导致尼古拉综合征1例

<正>尼古拉综合征(Nicolau syndrome,NS)，又称药物性皮肤栓塞或青斑样皮炎，是一种因肌肉或静脉注射药物所引起的罕见皮肤不良反应^[1]。该病于1925年首次报道，一患者臀部肌肉注射铋剂治疗梅毒时出现了该不良反应^[1]。NS通常表现为注射后注射部位立即出现疼痛，随后出现红斑样肿胀、出血性斑块，偶可出现注射部位坏死。根据国外报道，     

带状疱疹80例临床特点分析

<正>带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起的急性炎症性皮肤病,VZV是一种具有亲神经性和亲皮肤性的病毒,人是VZV的唯一宿主,病毒经通过皮肤的感觉神经末梢或鼻黏膜侵入人体血液,形成病毒血症,发生水痘或隐形感染,以后病毒可以长期潜伏在人体的脊髓后根神经节或     

腺病毒所致儿童腹泻的流行病学研究进展

<正>腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大感染性病因,仅次于下呼吸道感染。2017年全球大约有53.3万例5岁以下儿童死于腹泻病^[1]。轮状病毒是导致儿童腹泻死亡的主要病毒^[2],但随着轮状病毒疫苗的使用及其对儿童的有效保护^[3],其他病原体如腺病毒的地位也越来越重要^[4]。     

超声鉴别甲状舌管囊肿与颈部中线皮肤囊肿的价值

<正>甲状舌管囊肿(Thyroglossal duct cyst,TDC)是最常见的先天性颈部中线肿物^[1],约占先天性颈部包块的70%^[2],可出现感染、内出血、瘘管及癌变等^[3]。因颈部解剖结构多样,层次复杂,术前超声易将颈部中线皮肤囊肿误诊为TDC。TDC需要Sistrunk术式治疗,而皮肤囊肿只需简单的囊肿切除术^[4]。本研究旨在总结并比较TDC及颈部中线皮肤囊肿的声像图特征,提高术前超声诊断率,以指导临床治疗。