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相似文献
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1.
目的:利用快速卫生技术评估(health technology assessment, HTA)方法,评估达沙替尼治疗慢性髓细胞白血病的有效性、安全性和经济性。为临床药物选择提供科学的证据支持。 方法 通过计算机检索Pubmed,Embase和the Cochrane Library英文数据库和中国知网(CNKI),万方中文数据库。由2名评价员根据纳入、排除标准独立检索、筛选和提取数据结果,对结果进行定性分析。 结果:共纳入1篇HTA报告,2篇系统评价/meta 分析,9篇药物经济学研究。使用达沙替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的慢性髓细胞白血病患者可以更快地产生细胞应答,使更多患者从中获益,减少疾病进展,并获得更长的生存期。其不良反应主要为中性粒细胞减少、血小板减少等。达沙替尼、尼洛替尼与高剂量伊马替尼相比可以延长患者质量调整生命年并具有较好的成本效果。 结论:达沙替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的慢性髓细胞白血病具有良好的有效性、安全性和经济性。  相似文献   

2.
目的:通过快速卫生技术评估(HTA)的方法,评价利妥昔单抗(RTX)治疗特发性膜性肾病(IMN)的有效性、安全性和经济性,为决策者提供证据参考。方法:检索PubMed、Cochrane Library、万方和中国知网等数据库,同时检索相关HTA网站及数据库。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析。结果:纳入系统评价/Meta分析14篇以及药物经济学研究3篇。有效性方面,利妥昔单抗在增加临床缓解率、血白蛋白水平、肾小球滤过率,及在降低尿蛋白、血肌酐、复发率等方面具有一定优势;安全性方面,RTX不良反应发生率较低且症状较轻;经济性方面,尽管单剂量RTX成本相对较高,但随着愿意支付阈值(WTP)的增加,RTX会更具成本-效果优势。结论:RTX治疗IMN具有较好的有效性和安全性,是一种中长期的经济有效的治疗方法。  相似文献   

3.
目的 基于现有最佳证据对达可替尼进行快速卫生技术评估,为临床药物治疗及医保政策制订提供循证依据。方法 采用计算机检索Embase,PubMed,The Cochrane Library,NHS EED及中国知网、万方、CBM等数据库,以及各国卫生技术评估(HTA)数据库自建库起至2023年3月30日有关达可替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的相关文献,由2位评价者独立完成文献收集、文献筛选、数据提取,采用系统评价评估测量工具(AMSTR-2)量表对Meta分析进行质量评价,采用卫生经济学评价报告标准(CHEERS 2022)量表对经济学研究进行质量评价,并对研究结果进行定性的描述性分析。结果 共纳入18篇文献,包括11篇Meta分析及7篇经济学研究,文献质量均总体良好。有效性方面,与第1代、第2代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相比,达可替尼可显著延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);相比奥希替尼的PFS[HR=0.74,95%CI(0.55,1.00)],OS[HR=0.84,95%CI(0.57,1.19)],...  相似文献   

4.
目的 对度拉糖肽治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床治疗提供循证证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库及相关卫生技术评估(HTA)网站、数据库,搜集度拉糖肽治疗T2DM的高质量临床证据、药物经济学评价文献,检索时限均从建库至2023年3月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,对结果进行定性描述与分析。结果 共纳入22篇文献,其中HTA报告1篇,系统评价/Meta分析13篇,药物经济学研究8篇。有效性方面,度拉糖肽能有效降低T2DM患者的糖化血红蛋白和空腹血糖水平,提高糖化血红蛋白达标率,对体重影响优于磺脲类药物和胰岛素。安全性方面,度拉糖肽导致低血糖及胰腺炎发生风险较低,但胃肠道不良反应发生率明显增加,能降低心血管不良事件及卒中发生,无心脑血管不良影响。经济学研究显示,国内外研究提示度拉糖肽具有一定的成本-效用优势,但目前国内经济学研究数据有限。结论 度拉糖肽治疗T2DM具有一定的有效性和安全性,需进...  相似文献   

5.
目的:对埃克替尼治疗非小细胞性肺癌(NSCLC)的安全性、有效性和经济性进行初步评估,以满足决策者的需要.方法:系统检索各国卫生技术评估(HTA)数据库,以及PubMed、Cochrane、CNKI和WanFang Data等中英文文献数据库,搜集埃克替尼治疗NSCLC的系统评价/Meta分析、经济学研究以及HTA报告...  相似文献   

6.
《中国药房》2020,(2):208-212
目的:快速评价瑞舒伐他汀(RSV)治疗血脂异常的有效性、安全性和经济性,为其临床合理应用提供循证参考。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库等,同时检索快速卫生技术评估(HTA)相关网站与数据库,纳入RSV对比安慰剂或其他阳性药物治疗血脂异常的HTA报告、Meta分析/系统评价及药物经济学研究。由2位研究者分别依照纳入和排除标准对文献进行筛选、数据提取与汇总,并交叉核对,最终采用定性描述的方法对结果进行汇总分析。结果:共纳入11篇Meta分析和11篇药物经济学研究,未检索到相关HTA报告。汇总结果显示,与对照组比较,使用RSV可显著降低患者低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇、C反应蛋白和小而密低密度脂蛋白水平,有效逆转动脉粥硬化斑块,降低全因死亡率,且安全性良好。在经济性方面,与其他他汀类药物或者安慰剂相比,RSV可延长患者质量调整生命年,增量成本-效果比低于意愿支付阈值,更具有经济优势。结论:RSV治疗高脂血症具有良好的有效性、安全性和经济性。  相似文献   

7.
魏安华  曾露  桂玲  贡雪芃 《中国药师》2021,(12):2197-2203
摘要:目的:快速评价马昔腾坦治疗肺动脉高压(PAH)的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data等国内外文献数据库,同时检索卫生技术评估(HTA)相关网站和数据库,检索时限均为建库起至2021年4月8日。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行描述性汇总分析。结果:共纳入文献19篇,其中HTA报告2篇,系统评价/Meta分析15篇,药物经济学研究2篇。有效性分析结果显示,相比于安慰剂,马昔腾坦单药或联合治疗可降低PAH患者的临床恶化率和再入院治疗率,提高运动耐量、血流动力学和心脏指数等指标(P<0.05),但对病死率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。安全性分析结果显示,马昔腾坦不增加中断治疗率和严重不良事件(SAEs)发生率,但会增加贫血的发生风险(P<0.05)。经济性分析结果显示,由于不同国家不同支付方的意愿支付阈值不同,马昔腾坦的经济性结果存在不一致性,目前缺乏中国人群的经济学评价数据。结论:马昔腾坦治疗PAH具有良好的有效性和安全性,而经济性有待进一步研究评价。  相似文献   

8.
纪汶君  门鹏  李娜  于锦 《中国药业》2023,(6):109-115
目的 快速评估度拉糖肽治疗2型糖尿病(T2DM)的安全性、有效性和经济性。方法 检索PubMed,The Cochrane Library,Embase,CRD,INAHTA和中国知网、万方、维普数据库。根据文献的纳入和排除标准,由2名研究人员筛选文献并进行定性分析。采用国际卫生技术评估组织协会制定的卫生技术评估(HTA)checklist,对纳入HTA报告进行质量评估;采用AMSTAR量表对纳入的系统评价/Meta分析进行质量评估;CHEERS量表对经济学研究进行质量评估。结果 共纳入HTA报告1篇,系统评价/Meta分析6篇,经济学研究12篇。有效性,与安慰剂[WMD=-1.17,95%CI(-1.28,-1.05),P <0.000 01]、甘精胰岛素[WMD=-0.33,95%CI(-0.52,-0.15),P=0.000 4]、利西拉肽[WMD=-0.66,95%CI(-0.86,-0.46),P <0.05]、阿比鲁肽[WMD=0.40,95%CI(0.17,0.63),P <0.05]、埃塞那肽(短效)[WMD=0.51,95%CI(0.34,0.68)...  相似文献   

9.
目的 对特立帕肽治疗骨质疏松的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库及卫生技术评估(HTA)相关网站,搜集特立帕肽治疗骨质疏松的高质量临床证据、经济学评价文献。检索时限均从建库至2023年1月20日,由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,对结果进行定性描述与分析。结果 共纳入文献25篇,其中HTA报告3篇、系统评价/Meta分析15篇和药物经济学研究7篇。有效性方面,与双膦酸盐、安慰剂等相比,特立帕肽可提高原发性和继发性骨质疏松患者骨密度,降低椎体及非椎体骨折发生率,预防绝经后骨质疏松患者骨折发生风险。安全性方面,与双膦酸盐、安慰剂等相比,特立帕肽未显著增加不良反应的发生率。经济学方面,与双膦酸盐等相比,特立帕肽成本较高,经济性表现为劣势,但针对绝经后严重骨质疏松且骨折风险高的患者,特立帕肽可被认为是一种潜在的、具有成本-效果优势的治疗方案。结论 特立帕肽治疗骨质疏松具有较好的有效性和安全性,与现有的其他抗...  相似文献   

10.
目的 比较他克莫司(TAC)、环孢素A(CsA)、环磷酰胺(CTX)、利妥昔单抗(RTX)治疗膜性肾病(MN)的有效性、安全性和经济性。方法 计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、万方数据、中国知网和国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站,收集TAC、CsA、CTX、RTX联合糖皮质激素治疗MN的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,检索时限均为建库起至2022年3月。在资料提取和质量评价后,对纳入研究的结果进行描述性分析。结果 共纳入了15篇文献,其中13篇为系统评价/Meta分析,2篇为药物经济学研究。有效性方面,TAC、CsA在增加缓解率方面具有显著优势,能改善尿蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、血清总胆固醇水平。安全性方面,TAC、CsA、RTX的不良反应发生率较低且症状较轻。经济学方面,CTX的成本较低但不良反应严重,TAC单剂量成本较高但缓解率较高,安全性较好。结论 TAC联合糖皮质激素可能是用于MN的推荐方案。  相似文献   

11.
目的:快速评价伊伐布雷定的有效性、安全性和经济性,为决策者提供证据参考。方法:采用快速卫生技术评估方法,系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、万方等数据库,同时检索相关HTA网站与数据库。使用AMSTAR对系统评价/Meta分析进行质量评价,CHEERS量表对药物经济学文章进行质量评价,由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对有效性、安全性和经济性结果进行定性综合比较与分析。结果:初始检索共获得442篇题录,最终共纳入2篇HTA报告、5篇Meta分析和6篇经济学研究。有效性方面,对于使用心衰标准治疗药物后心率仍未达标或不耐受者,联合使用伊伐布雷定与对照组相比,可降低心率水平、提高LVEF值,差异有统计学意义(P<0.05);但对全因死亡率、心血管死亡率、因心力衰竭住院率等指标的影响差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,联合伊伐布雷定与未联合相比,不良反应发生率差异无统计学意义。经济性方面,国内外研究均显示,伊伐布雷定可延长患者的QALY并具有较好的成本效果。结论:伊伐布雷定治疗使用SMT后心率仍未达标或不耐受的患者可显著改善部分临床结局指标、不增加安全性风险且具有经济性;但对于心血管死亡率等终点结局还需进一步研究。  相似文献   

12.
目的 利用卫生技术评估(health technology assessment, HTA)的基本原理对白蛋白结合型紫杉醇(Nab-paclitaxel, Nab-PTX)治疗多种实体肿瘤的有效性、安全性及经济性进行综合评估,为临床合理使用提供循证依据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库及卫生技术评估网站,纳入Nab-PTX治疗多种实体肿瘤的系统评价/Meta分析、HTA报告、RCT和回顾性研究、药物经济学研究,并评价研究质量,对RCT和回顾性研究进行荟萃分析,其他研究结果进行定性分析。结果 共纳入6篇系统评价/Meta分析、10篇RCT研究、4篇回顾性研究和8篇药物经济学研究。Nab-PTX在实体肿瘤治疗中应用广泛:对于乳腺癌、胰腺癌、胃癌患者,Nab-PTX可显著提高的客观缓解率(objective response rate, ORR)和部分缓解率(partial response, PR),对疾病稳定率(stable disease, SD)的影响与对照药物比较差异无统计学意义;非小细胞肺癌患者的PR和SD指标与对照药物比较差异均无统...  相似文献   

13.
目的 快速评价达格列净治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择和决策提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,同时检索相关卫生技术评估(HTA)网站和数据库,搜集达格列净治疗CHF的高质量临床证据、经济学评价文献,检索时限均为从建库至2022年7月24日。2名评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,对结果进行定性描述与分析。结果 共纳入文献17篇,其中系统评价/Meta分析6篇、药物经济学研究11篇。有效性分析结果显示,相比于安慰剂,达格列净可降低CHF患者的全因死亡率、心血管死亡和心力衰竭再入院率等结局指标(P <0.05),而对实验室指标(如左室射血分数和N-端脑利钠肽前体)影响的差异无统计学意义(P> 0.05)。安全性分析显示,达格列净不增加严重不良事件、低血糖、容量衰竭、尿路感染和肾功能损伤的发生风险(P> 0.05),且能改善代谢性指标,如收缩压和体重(P <0.05)。间接比较分析显...  相似文献   

14.
目的:快速评估恩扎卢胺(ENZ)治疗前列腺癌的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药和决策者提供参考。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、Embase、EBSCO、CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM数据库和国内外卫生技术评估(HTA)相关网站,纳入ENZ相关的HTA报告、系统综述/Meta分析和经济学评价。由2位研究员依据纳入排除标准筛选文献、数据提取和质量评价,并对结果进行定性分析。结果:共纳入51篇文献,包含4篇HTA报告,36篇系统综述/Meta分析和11篇经济学评价。有效性和安全性方面,对于非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC),与安慰剂或达罗他胺相比,ENZ可显著延长无进展生存期(PFS)和无转移生存期(MFS);与安慰剂相比,显著增加不良事件的发生风险。对于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),与安慰剂、阿比特龙、卡巴他赛和Sipuleucel-T相比,ENZ可显著延长PFS;与安慰剂相比,显著增加高血压和疲劳的发生风险。对于转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC),与雄激素剥夺治疗(ADT)、多西他赛联合ADT相比,ENZ联合ADT可显著延长PFS和OS。经济性方面,与阿比特龙相比,ENZ治疗化疗初治或内脏mCRPC患者具有成本-效果优势。结论:ENZ治疗前列腺癌具有良好的有效性和安全性,经济性有待进一步研究。  相似文献   

15.
目的 评价核苷酸焦磷酸酶15(NUDT15)基因多态性检测预测硫唑嘌呤相关白细胞减少(TIL)的准确性、敏感性、特异性和经济性,为临床决策提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Cochrane图书馆、中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)等数据库以及多个卫生技术评估(HTA)机构官网,纳入有关TIL的基因多态性检测的HTA报告、系统评价或Meta分析以及经济学研究,并对这些证据进行质量评估。对准确性、敏感性、特异性结果进行定量描述,对经济学评价结果进行定性描述。结果 共纳入文献9篇,其中Meta分析文献7篇、经济学文献2篇。在东亚、南亚以及美洲,rs116855232突变率高,纳入的研究中该位点的突变率11.07%~40.52%。与对照组比较,rs116855232突变组(TT/TC)发生白细胞减少的风险大大高于非突变组。2项研究报道了NUDT15基因多态性检测预测TIL的敏感性和特异性,得出了近似的敏感性分别为0.432,0.413,特异性分别为0.917,0.89。在经济性方面NUDT15联合硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)相比单独筛查TPM...  相似文献   

16.
目的采用快速卫生技术评估的方法评价地拉罗司治疗地中海贫血铁过载的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、NHS EED、CADTH、中国知网、万方数据库等中英文数据库/网站,收集地拉罗司对比去铁胺/去铁酮治疗地中海贫血铁过载的卫生技术评估(HTA)、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,检索时限均为建库/建站起至2021年6月。在筛选文献、提取资料的基础上,分别采用HTA checklist、系统性评价方法学质量评估表、经济评价报告标准量表评价纳入HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究的文献质量,并对有效性、安全性结果进行定量描述,对经济学评价结果进行定性描述。结果从1569篇文献中筛选纳入1篇HTA报告、5篇系统评价/Meta分析和5篇药物经济学研究。纳入HTA报告、系统评价/Meta分析、药物经济学研究的质量等级均较高。多数研究报道,30 mg/(kg·d)地拉罗司降低血清铁蛋白水平、肝脏铁过载水平的效果优于去铁胺;地拉罗司组患者的不良反应多为轻度胃肠道刺激症状、皮肤瘙痒、关节痛、转氨酶升高等,一般不影响后续治疗;去铁胺组与地拉罗司组患者严重不良反应比较,差异无统计学意义[RR=0.96,95%CI(0.85,1.08),P=0.52];与去铁胺比较,地拉罗司的成本-效益较高;而与去铁酮相比,地拉罗司不太可能具有成本-效益。结论地拉罗司治疗地中海贫血铁过载具有良好的有效性和安全性;与去铁胺相比,地拉罗司在伊朗、英国等国家有良好的经济学优势。  相似文献   

17.
目的 评估恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性、安全性和经济性。方法 计算机检索the Cochrane Library、Science Direct、PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯等相关数据库和有关卫生技术评估网站,收集并分析从数据库建库至2023年8月恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的研究文献。2名研究者通过相应标准进行质量评价,并对所得结果进行综合分析。结果 共纳入33篇文献,其中卫生技术评估报告1篇,系统评价/meta分析25篇,经济学分析7篇。评估结果显示,在有效性方面,恩替卡韦HBV-DNA阴转率、ALT复常率均优于阿德福韦酯,恩替卡韦对预防HBV再激活效果良好。在安全性方面,恩替卡韦不良反应一般较为轻微,总体不良反应发生率较低,与同类其他药物如拉米夫定和阿德福韦酯等相比无显著差异。在经济性方面,与未进行抗病毒药物治疗相比,口服恩替卡韦具有更好的经济性,相较于联合用药策略,恩替卡韦单药治疗更具有经济性优势。结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的有效性、安全性和经济性。  相似文献   

18.
目的 应用快速卫生技术评估(rapidhealth technology assessment,r HTA)对洛拉替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)突变阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的安全性、有效性及经济性进行评估,为临床决策者提供药品遴选循证依据。方法 检索国内外数据库及全球各大HTA官方网站,纳入洛拉替尼一线治疗ALK突变阳性NSCLC患者相关文献,并进行综合性分析。结果 共纳入9篇系统评价/meta分析、4篇经济学研究。有效性结果显示,洛拉替尼客观缓解率和无进展生存期显著优于其他ALK-酪氨酸激酶抑制剂和化学药物,但总生存率无显著差异;安全性结果显示,洛拉替尼≥3级不良反应事件发生率仅低于塞瑞替尼,但均可控;经济性结果未显示出显著成本-效果优势。结论 洛拉替尼一线治疗ALK突变阳性NSCLC患者具有有效性、安全性优势,但其经济性优势需进一步研究,未来有必要开展更直观的比较,并进行多亚组的安全性、有效性及经济性研究。  相似文献   

19.
目的:快速评估丁苯酞治疗缺血性脑血管病的有效性、安全性和经济性,为临床和决策者提供参考。方法:检索中英文数据和国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站,如中国知网、万方数据库、PubMed、EMBase以及the Cochrane Library等,纳入丁苯酞治疗缺血性脑血管病的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,采用定性描述的方法汇总纳入的研究。结果:最终纳入39篇文献,包括系统评价/Meta分析22篇、药物经济学研究15篇以及同时进行Meta分析和药物经济学研究的文献2篇。汇总分析结果显示,丁苯酞与其他改善循环的药物相比,或在常规治疗的基础上进行添加治疗,均可以提高缺血性脑血管病的治疗有效率,同时可改善美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数评定量表评分、日常生活活动量表评分、中国卒中评分量表评分以及检查检验指标水平。丁苯酞干预组的不良反应总发生率与对照组相近,但在对肝功能的影响方面可能具有一定风险,临床在应用过程中应予以注意。药物经济性方面,与对照组相比,丁苯酞干预组是否具有较好的经济性还尚无统一结论。结论:丁苯酞治疗缺血性脑血管病具有良好的有效性、安全...  相似文献   

20.
目的 评估奥扎格雷钠治疗脑梗死的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药及决策者做出决策提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方和卫生技术评估(HTA)相关数据库及网站,纳入奥扎格雷钠对比安慰剂或其他药物治疗脑梗死的HTA报告、系统评价或Meta分析及药物经济学研究。由两名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量,提取数据并汇总分析,交叉核对,有分歧相互讨论及咨询第三方。结果 共纳入HTA报告0篇,Meta分析14篇和药物经济学研究18篇。结果显示,奥扎格雷钠的有效性比安慰剂、阿司匹林、舒血宁更好。奥扎格雷钠分别联合舒血宁、依达拉奉、阿司匹林、疏血通、丹红、银杏达莫、灯盏细辛(灯盏花素)与单用各药相比,联用有效性更好。奥扎格雷钠与依达拉奉有效性相当。奥扎格雷钠联合阿司匹林与低分子肝素、氯吡格雷、西洛他唑、银杏达莫、阿托伐他汀分别联合阿司匹林相比,有效性相当。奥扎格雷联合依达拉奉与尤瑞克林联合依达拉奉有效性相当。奥扎格雷比阿加曲班有效性差。奥扎格雷的安全性与对照药物基本相当。在经济性方面,与依达拉奉、丹红、前列...  相似文献   

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