糖化血红蛋白和空腹血糖对于早期筛查糖尿病的价值

目的：研究糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FPG）在筛查糖尿病（DM）中的应用价值。方法以本院2009-2011年进行糖尿病（DM）初筛的门诊患者1650例为研究对象,行葡萄糖耐量实验（OGTT）,检测HbA1c水平。结果按1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,研究患者分为糖尿病（DM）组、糖耐量正常（NGT）组和糖耐量受损（IGT）组,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。结论空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.1%在糖尿病筛查诊断中均有很好的价值,联合应用可提高诊断价值。     

糖尿病患者检测血清CA125、CEA的临床意义

目的 探讨糖尿病患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）水平及意义。方法 选取2017年1月～2018年12月在我院治疗的2型糖尿病患者142例（糖尿病组）,同时选取健康体检者140例作为对照组,检测两组血清CA125、CEA、空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果 糖尿病组血清CA125、CEA、FPG和HbA1c水平明显高于对照组（P<0.05）;糖尿病组有并发症患者血清CA125、CEA水平明显高于无并发症患者（P<0.05）;CEA与FPG、HbA1c呈正相关（r=0.329、0.394,P<0.05）。结论 糖尿病患者血清CA125、CEA升高,尤其合并并发症患者升高更明显,而且CEA与患者FPG、HbA1c水平呈正相关。     

2型糖尿病患者胃肠道恶性肿瘤标志物CA199的变化及临床意义

目的 观察2型糖尿病患者CA199升高与胃肠道恶性肿瘤的关系。方法 将2016年1月至2020年1月阳江市人民医院内分泌科收治的135例2型糖尿病患者分为两组,2型糖尿病合并血清CA199水平升高(CA199≥37 U/ml)的患者为阳性组(n=67),2型糖尿病合并血清CA199水平正常(CA199 37 U/ml)的患者为阴性组(n=68)。收集所有患者年龄、性别、体重、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功能、肾功能以及血脂六项等,探讨2型糖尿病患者血清CA199升高的临床特点与胃肠道恶性肿瘤之间的相关性。结果 阳性组HbA1c、FPG、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)升高,血清白蛋白降低,组间差异具有统计学意义(P 0.05)。Pearson相关性分析显示,CA199与FPG、HbA1c、血清白蛋白相关(r=0.255、0.275、-0.210,P 0.05)。经多元线性回归分析显示,HbA1c和FPG是CA199升高的独立危险因素(β=0.914、0.785,P 0.05)。结论 2型糖尿病患者CA199升高与胃肠道恶性肿瘤呈正相关。     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的应用价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测应用于诊断、治疗和控制糖尿病的临床价值,为糖尿病的临床诊治提供临床依据。方法选取我院70例糖尿病患者作为观察组(均按WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病),并且选取同期健康体检者50例作为对照组,两组均采集空腹静脉血2mL,利用糖化血红蛋白仪和相关配套的试剂,严格根据标准操作程序检测HbA1c,空腹血糖(FPG)采用葡萄糖氧化酶法检测。结果观察组糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)均明显高于对照组健康体检者(P<0.05)。结论对糖化血红蛋白(HbA1c)的检测能准确的反映血糖水平的控制情况,其临床应用对糖尿病的预防、诊断和控制均有重要价值。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(mAlb)水平在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 T2DM患者78例,其中尿mAlb正常组41例、mAlb升高(微量白蛋白尿组)37例;检测2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)2、4 h mAlb、尿酸(UA)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平。结果与mAlb正常组比较,mAlb微量白蛋白尿组空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐及尿素氮水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者尿mAlb水平的检测优于肾脏检测的常规指标,可用于早期诊断DN。     

2型糖尿病患者发生下肢动脉粥样硬化的影响因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c水平与发生下肢动脉粥样硬化疾病(lower extremity atherosclerotic disease, LEAD)风险的关系。方法 选取2019年1月至2022年3月就诊的2型糖尿病患者566例,根据是否合并LEAD分为2型糖尿病组(T2DM组)288例,2型糖尿病合并LEAD组(T2DM+LEAD组)278例。比较2组生化指标、GA、HbA1c、GA/HbA1c比值水平,进一步分析T2DM合并LEAD危险因素。结果 GA与空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c之间存在正相关(r=0.302、0.572、0.611,P=0.000)。Logistic回归分析发现高龄、有吸烟史、病程、总胆固醇、餐后2 h血糖、GA、GA/HbA1c比值是2型糖尿病LEAD的危险因素。结论 GA和GA/HbA1c比值是T2DM患者LEAD发生的危险因素。     

糖化血红蛋白检测在初诊2型糖尿病诊断中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在初诊2型糖尿病（T2DM）中的诊断价值。方法选择用空服血糖（FIG）或151服葡萄糖耐量试验（OGTF）首次诊断的T2DM患者112例,同时检测HbA1c,观察其对T2DM的诊断价值。结果在112例初诊T2DM中,单纯FPG升高者16例（14．3％）,单纯餐后2h血糖（2hPc）升高者50例（44．6％）,FPG和2hPG同时升高者46例（41．1％）,若以HbA1c≥6．3％作为糖尿病的诊断切点,则在单纯FIG升高者中,HbA1c升高11例（68．8％）;单纯餐后2hPG升高者中,HbA1c升高45例（90．0％）;二者同时升高者,HbA1c升高44例（95．7％）;以HbA1c升高达诊断标准者98例（87．5％）。结论HbA1c水平基本可代表血糖代谢情况,采用FPG联合HbA1c诊断糖尿病,可提高糖尿病的检出率。     

2型糖尿病患者血尿酸与糖化血红蛋白的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.方法 411例T2DM患者分为两组:A组330例,HbA1c＞7％;B组81例,HbA1c≤7％.测定两组空腹血糖、血肌酐和血尿酸水平,分析HbA1c与血清尿酸的相关性.结果 A组中男性血尿酸水平与HbA1c呈负相关(r=-0.25,P＜0.05),B组中男性血尿酸水平与HbA1c呈正相关(r=0.38,P＜0.05).女性T2DM患者血尿酸水平与HbA1c无明显相关性.结论 男性T2DM患者,HbA1c＞7％时,血尿酸水平随HbA1c增加有下降的趋势.     

持续皮下输注胰岛素对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的探讨短期持续皮下输注胰岛素（CSII）对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法对空腹血糖（FPG）≥11．1mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1c）≥9％的40例初诊2型糖尿病患者进行了2周严格血糖控制。对比治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及75g葡萄糖负荷后的胰岛素和c肽等指标。结果经短期皮下输注胰岛素强化治疗后,空腹血糖、糖化血红蛋白等指标显著下降,空腹及餐后胰岛素水平、C肽水平比治疗前明显升高,差异均有。结论对初诊的2型糖尿病患者,短期持续皮下输注胰岛素能更好地控制血糖,改善和恢复胰岛B细胞功能。     

糖化血红蛋白与血糖的相关性分析及其对糖尿病诊断敏感性探讨

目的：行糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）相关性分析,探讨其在糖尿病（DM）诊断中的价值。方法：同时测定150例门诊就诊者FPG、HbA1c、2hPG,将HbA1c按不同切点分组计算各自对DM诊断的灵敏性及特异性。结果：150例就诊患者中确诊109例DM患者,其FPG、HbA1c、2hPG与非DM患者组比较显著增高（P〈0.01）;DM组中,HbA1c与FPG、2hPG正相关;HbA1c对DM诊断的灵敏性较FPG好;HbA1c对DM诊断的最佳切点为6.5%。结论：FBG的波动性较大,2hPG检查繁琐,HbA1c测定对DM的诊断有一定价值及优势。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素对2型糖尿病强化治疗的疗效评价

目的 比较门冬胰岛素联合地特胰岛素与单纯使用门冬胰岛素对新诊断2型糖尿病（T2DM）患者治疗的安全性和有效性.方法 选取2010年9月-2013年5月在我院就诊的新诊断的T2DM 患者100例,随机分两组,A组联合使用门冬胰岛素和地特胰岛素强化治疗,B组单纯使用门冬胰岛素,比较两组治疗前后的静脉空腹血糖（FPG）、FPG达标率、糖化血红蛋白（HbA1c）、HbA1c达标率、静脉餐后2h血糖（2hPG）、2 hPG达标率、低血糖发生率情况.结果 强化治疗后两组FPG、HbA1c、2hPG均下降,A组较B组相关指标下降明显,且A组的FPG达标率增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组低血糖发生率较B组低.结论 在控制T2DM患者的血糖方面,采用门冬胰岛素联合地特胰岛素的强化治疗方案更为安全有效.     

2型糖尿病患者血清HIF-1α水平与胫前动脉粥样斑块的相关性

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的变化,讨论胫前动脉粥样硬化性血管病变(FP)与HIF-1α水平升高的关系.方法 选取2014年1月至8月潍坊市人民医院住院2型糖尿病患者53例,其中27例T2DM合并胫前动脉斑块患者(T2DM+ FP组),26例单纯T2DM患者(T2DM组),随机选取25名健康体检者作为对照组(NC组).采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测HIF-1α浓度.结果 T2DM+ FP组和单纯T2DM组HIF-1α水平均显著高于对照组(均P＜0.01),T2DM+FP组HIF-1α水平明显高于T2DM组(P＜0.01).血清HIF-1α水平与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(均P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,HIF-1α水平的独立影响因素是糖化血红蛋白.结论 2型糖尿病伴有胫前动脉斑块患者体内高水平的HIF-1α可能与血糖和胰岛素抵抗有关,在糖尿病足的病变进展中发挥重要角色.     

大兴区部分社区2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素的关系

目的探讨社区居民2型糖尿病（T2DM）患者空腹及餐后血清胰岛素、c肽水平、糖化血红蛋白与血脂的关系。方法应用免疫发光法测定对照（NC）组106例、T2DM组218例的空腹血清胰岛素（FINS）水平,酶法检测血脂,金标准发光法检测糖化血红蛋白（HbA1c）。结果T2DM组的甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NC组,差异均有显著意义（P〈0.05）。T2DM组的TG与血清空腹胰岛素呈正相关（P〈0.01）,HDL-C与血清空腹胰岛素呈负相关（P〈0.05）。结论T2DM患者空腹血清胰岛素水平及糖化血红蛋白水平与脂代谢异常相关,血清空腹胰岛素水平的升高均会引起TG升高和HDL-C降低。     

强化运动干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的探索强化运动干预对2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平的影响。方法以糖尿病综合防治“五套马车”为原则，对确诊的T2DM患者采取饮食、运动、监测、治疗等综合治疗方案，并给患者制定个体化的强化运动治疗处方，对患者进行一对一指导并建立运动记录表进行跟踪随访管理，通过强化运动观察对T2DM患者血糖水平的影响。结果通过对T2DM患者为期1年的强化运动干预结果发现患者的空腹血糖（FPG），糖化血红蛋白（HbA1c）水平显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论强化运动干预可有效降低T2DM患者的血糖水平,对糖尿病患者有治疗意义。     

1,5-脱水葡萄糖醇在初诊2型糖尿病患者血糖监测中的价值

目的 评估1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖监测中的价值.方法 选择初发T2DM患者192例,通过糖尿病教育、营养指导、调整口服药物或胰岛素剂量使血糖达标;比较治疗前和开始治疗后第2、4、8周患者的空腹静脉血糖(FPG),1,5-AG,果糖胺以及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果 治疗2、4周时的1,5-AG为(5.40±2.81)μmol/L、(9.05±3.07)μmol/L,均明显高于治疗前的(1.86±1.30)μmol/L(P＜0.05);HbA1c于治疗4周时开始下降.治疗8周时,血清1,5-AG与HbA1c、果糖胺、FPG水平呈负相关(r分别为-0.576、-0.594、-0.663,P＜0.01).结论 1,5-AG比HbA1c反应灵敏,能快速反应血糖变化,可用于T2DM患者早期的血糖监测.     

检测糖化血红蛋白对糖尿病治疗方案及疗效评价的意义探讨

目的探讨糖化血红蛋白检测对评价糖尿病患者血糖控制方案及血糖控制水平的临床意义。方法选择我院近年来收治的2型糖尿病患者86例为观察组（均按WHO糖尿病诊断标准诊断为2型糖尿病），同期健康体检者30例为对照组，两组患者均空腹采集静脉血2ml，肝素抗凝，使用糖化血红蛋白仪及配套试剂严格按照标准操作程序检测HbA1c；另取空腹静脉抽血2ml，分离血清采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖。结果观察组空腹血糖及HbA1c均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），且空腹血糖水平越高HbA1c含量越高，糖化血红蛋白和空腹血糖之间呈正相关。结论 检测糖化血红蛋白对糖尿病患者血糖控制方案及血糖控制水平的评价具有重要的临床意义。     

HbA1c达标的T2DM患者微量白蛋白尿与血糖波动关系的研究

目的:分析糖化血红蛋白(HbA1c)控制达标的2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与血糖波动的关系。方法:对131例HbA1c<7.0%的T2DM患者分为高尿白蛋白排泄率(UAER)组和正常UAER组,进行动态血糖监测(CGM),对2组的平均血糖水平(MBG)、血糖波动系数(BGFC)、低血糖(<3.9mmol/L)时间比、高血糖(>7.8mmol/L)时间比进行比较,分析MAU与上述指标的相关性。结果:高UAER组糖尿病病程、血尿酸(UA)、空腹C肽、BGFC及高血糖时间比与正常UAER组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。UAER与糖尿病病程、UA、血糖波动系数呈正相关,与空腹C肽呈负相关。Logistic回归分析显示空腹C肽降低、UA升高、血糖波动系数升高为患者UAER升高的独立危险因素。结论:血糖波动是HbA1c控制理想的2型糖尿病患者UAER升高的危险因素之一。     

2型糖尿病血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)血糖波动对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化的影响。方法所有研究对象为2016—2018年于山西大医院内分泌科住院的无血缘关系的T2DM患者,除外酒精和其他明确肝损害因素所致的肝脏疾病,根据NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)将受试的54例T2DM患者分为3组:T2DM+F0组为NAFLDFS<-1.455,T2DM+F1组为-1.455≤NAFLDFS≤0.676,T2DM+F2组为NAFLDFS>0.676。比较3组的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并进行Logistic回归分析。结果与T2DM+F0组比较,T2DM+F1和T2DM+F2组BMI、腰围、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、MAGE、HbA1c均升高,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM+F2组与T2DM+F1组比较,BMI、腰围、SBP、DBP、LDL-C、MAGE水平明显升高,差异有统计学意义,但2组间HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。MAGE是NAFLDFS的独立危险因素[OR值(95%CI)=1.916(0.831,3.705)]。结论血糖波动MAGE与NAFLDFS独立相关。     

血糖与糖化血红蛋白联合监测对糖尿病控制的意义

糖尿病(diabetes mellitus DM)已成为全球性的重要公共卫生问题.其中,2型糖尿病(T2DM)占90%以上.良好的血糖控制是减少或延缓并发症发生、提高患者生存质量、降低经济负担等长期治疗目标的基础.反映糖尿病患者血糖控制的指标有空腹血糖(FBG),餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等,其中HbA1c能反映患者较长期(2～3个月)的血糖水平,作为评价患者长期血糖控制的金指标.     

糖化血红蛋白与血脂联检在糖尿病诊断及治疗中的意义

目的探讨糖化血红蛋白与血脂、血浆脂蛋白之间的关系及联合检测对糖尿病诊断、治疗的指导意义。方法对53例糖耐量正常者（NGT组）、57例DM患者（DM组）进行糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FPG）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）测定分析。结论 DM组HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C水平明显高于NGT组,HDL-C水平明显低于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖化蛋白及血脂各检测项目与DM发生发展均有相关性,其联合监测在对于DM的诊断和动态治疗观察具有一定的指导意义。