基于扎根理论的互联网医院患者使用意愿影响因素分析

目的 基于扎根理论探索互联网医院患者使用意愿的影响因素。方法 对在四川大学华西医院门诊就诊的62名患者进行半结构式访谈,收集原始访谈记录,采用扎根理论进行开放式编码、主轴编码、选择性编码三级编码分析,构建互联网医院患者使用意愿归因模型。结果 对原始访谈记录进行三级编码,提取初始概念111个,开放式编码30个,归纳得到主轴编码11个,选择性编码3个,即互联网医院患者使用意愿三大主归因为个人因素、院方因素和社会因素。其中,个人因素包括自我效能、感知风险、绩效期望、使用体验;院方因素包括平台属性、线上医疗服务质量、院方宣传效能、费用情况和信息公开程度;社会因素包括政府推动与落实和周围人影响。结论 个人因素、院方因素和社会因素是影响互联网医院推广使用的三大主要因素。针对关键因素,加强宣传,提高公众对互联网医院的认识,优化移动端平台模块,科学管控互联网医院线上医疗服务质量,在国家完善法律法规的条件下共同促进互联网医院长足发展。     

医务人员参与互联网医院在线问诊服务满意度影响因素研究

采用问卷调查方法,通过统计描述和Logistic回归分析法对医务人员参与在线问诊的服务满意度进行单因素分析、二元回归分析,阐述分析结果并提出相关建议,包括建立有效激励机制、把控在线问诊时间、拓展多种互联网医患沟通模式等。     

基于扎根理论的基本公共卫生服务提供质量的影响因素分析

目的:利用扎根理论探讨基本公共卫生服务提供质量的影响因素,为促进高质量均等化的基本公共卫生服务提供建议与参考.方法:2019年11-12月,采用目的抽样法抽取浙江省、山西省、重庆市进行调查,对3省市的基层医疗机构管理人员进行访谈,并对转录资料进行三级编码分析.结果:通过三级编码抽象出基本公共卫生服务提供重要影响因素9个...     

医院实施药学服务的影响因素与对策

目的：探寻目前医院实施药学服务过程中存在的问题,分析其原因并提出相应对策。方法：选取广州市四家三级甲等医院的药学人员进行问卷调查。结果：大部分药学人员认为法规因素和药师观念是阻碍药学服务实施的主要因素,药师专业因素和教育因素也是阻碍医院实施药学服务的重要因素。结论：建议国家有关部门应尽快出台针对医院药学服务的法律、法规和规章,明确药师开展药学服务的内容、程序;改革药学教育模式;完善医院药师继续教育工作;加强医疗机构自身管理,建立健全药学服务管理制度,加大药学服务的宣传力度。     

基于扎根理论的基本公共卫生服务实施效果质性研究

背景　目前我国基本公共卫生服务项目总体实施效果较好，但实施效果仍然是政府和社会关注的焦点，合理评价实施效果及找出影响实施效果的因素，是完善基本公共卫生服务的前提和基础。目的　评价基本公共卫生服务的实施效果及影响因素，分析其存在的问题并探讨项目规划的合理性，为促进基本公共卫生服务项目的进一步完善提供支持。方法　采用目的抽样法，在天津市和平区抽取居民代表及从事基本公共卫生服务的相关工作人员共26人。针对基本公共卫生服务项目实施效果、评价及影响因素，于2017年4月采取焦点访谈法收集资料，并运用扎根理论编码分析。结果　本次研究访谈形成53个综合开放式编码并汇聚为16个主轴编码和4个核心编码，即项目先导、项目牵引、实施保障和项目结果，前三者相互联系、相互影响并共同作用于项目结果。项目结果包括受认可项目、存在问题项目、医务人员满意度、居民满意度4个主轴编码。“需求导向性-供需一致”（21次）、 “服务运行模式-团队模式”（3次）、“管理经验-妇儿时间久根基深”（5次）及“经费管理-计件拨付经费较充足”（5次）为老年人管理及妇儿管理效果良好的主要原因；“需求导向性-供需一致”和“项目考核机制”则是健康档案、健康教育、重性精神疾病患者管理及肺结核患者管理项目的实施障碍因素；“项目考核机制-指标量化要求高”（26次）、“经费管理-经费相对足实际不足”（22次）、“服务运行模式-医疗公共卫生两张皮”（10次）及“项目规划”（9次）是影响医务人员满意度的主要因素；“政策解读”（7次）、“医疗满意度”（7次）、“设备准确性”（5次）及“医务人员技术水平”（4次）是影响居民满意度的主要因素。结论　项目先导、项目牵引、实施保障3个环节是基本公共卫生服务项目有效落实的前提和保障。有关部门应以需求为导向优化项目设置，以效果指标为牵引优化项目考核，以政策落实为支撑确保项目实施，克服现有社区卫生服务中心资源条件在保障目标服务的数量和质量方面存在的困难，推进和完善基本公共卫生服务项目。     

基于扎根理论的慢性病健康管理服务的影响因素分析

目的 基于扎根理论构建我国慢性病健康管理服务影响因素分析框架,为进一步完善我国慢性病健康管理工作提供参考借鉴。方法 在中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）3个数据库中检索并筛选发表时间在2003年3月1日至2023年3月1日的“慢性病健康管理服务+影响因素”相关研究,利用Nvivo 12.0软件对影响因素进行开放式编码、主轴性编码和选择性编码,形成慢性病健康管理服务影响因素分析框架。结果 共检索到相关文献2765篇,最终纳入33篇。通过开放式编码形成覆盖范围、人员数量、信息化建设、监督考核、协作整合等18个一级范畴;通过主轴性编码提取基层卫生人员、服务提供方式、基础设施等9个主范畴;最后划分为需求因素、供给因素和治理因素3个层面。结论 慢性病健康管理服务影响因素分析框架可以从“需求”“供给”“治理”3个维度构建展开,其中需求因素提示应提供需求导向的服务,供给因素直接影响服务的内容和治理,治理因素在很大程度上影响服务的效率。该框架为进一步完善我国慢性病健康管理工作提供了参考借鉴。     

基于UTAUT模型的互联网医疗服务利用及其影响因素研究

目的/意义 调查并研究影响患者互联网医疗服务利用评分的因素,为改善互联网医疗服务质量提供参考。方法/过程 基于技术接受与整合理论设计问卷并开展调查,采用描述性统计和多元线性回归方法进行分析。结果/结论 互联网医疗服务整体评分处于中等水平,患者满意度、绩效期望和促进因素评分相对较高,努力期望和社会影响评分相对较低,其中满意度、努力期望和促进因素对互联网医疗服务利用存在显著影响。建议通过优化互联网医疗系统平台、加强互联网医疗服务宣传等措施改善互联网医疗服务利用。     

国家基本公共卫生服务实施效果及影响因素研究

目的　了解国家基本公共卫生服务的实施效果及影响因素。方法　于2016-05-04采用计算机检索中国知网（CNKI）、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、ScienceDirect、Ovid数据库及百度和谷歌（Google）等搜索引擎、国家卫生计生委网站中与国家基本公共卫生服务有关的文献,检索时间为2009-01-01至2016-05-03。采用自制文献摘录表纳入文献中符合标准的摘录信息,并对国家基本公共卫生服务项目类型、实施效果评价指标、干预措施/影响因素及其实施效果进行综合分析。结果　共获得国家基本公共卫生服务相关文献92篇,涉及的项目类型排在前3位的分别为国家基本公共卫生服务项目（47.8%,44/92）、慢性病患者健康管理（30.4%,28/92）、健康教育（10.9%,10/92）;包含《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》规定外的实施效果其他评价指标的文献30篇（32.6%）,涉及的项目类型包括国家基本公共卫生服务项目、健康教育、结核病患者健康管理、慢性病患者健康管理;干预措施/影响因素排在前3位的分别为居民素质（10.9%,10/92）、激励措施（政府支持）（9.8%,9/92）、医务人员满意度（7.6%,7/92）。结论　目前关于国家基本公共卫生服务的项目类型主要集中在国家基本公共卫生服务项目、慢性病患者健康管理等方面,其中居民素质、政府激励措施、医务人员满意度是国家基本公共卫生服务实施效果的主要影响因素。     

基于扎根理论的家庭医生签约服务效果影响机制研究

背景 当下家庭医生签约服务推行中“签而不知”“签而不约”等问题突出,因此提高家庭医生签约服务效果迫在眉睫。目的 对家庭医生签约服务效果的影响机制进行分析。方法 于2021年9月至2022年1月,采用目的抽样的方法,对山东省潍坊、菏泽、济南三地市的24名家庭医生、8名机构管理者、25名签约居民进行个人深度访谈。家庭医生访谈提纲内容包括签约政策执行现状、工作现状等;机构管理者访谈提纲内容包括绩效分配、监督管理等问题;机构管理者访谈提纲内容包括签约获得感、希望获得的服务等问题。运用扎根理论的研究方法,经过三级编码对家庭医生签约服务效果及影响机制进行系统研究。结果 通过三级编码得到“居民健康意识弱”等90个概念,“签约知晓情况”等24个范畴,“基层卫生服务能力”等8个主范畴。构建了家庭医生签约服务效果影响机制的理论模型,主要包括家庭医生签约服务相关政策执行偏差、基层卫生服务能力及居民特征3条脉络。结论 家庭医生签约服务效果受相关政策执行偏差、基层卫生服务能力及居民特征三方面共同影响,因此要优化家庭医生签约服务相关政策执行路径,提高家庭医生医疗卫生服务能力,提升居民健康素养水平。     

互联网医院服务质量影响因素研究

通过构建互联网医院服务质量假设模型以及开展问卷调查等方法,分析互联网医院服务质量影响因素,从提升医生专业水平、加强监管提高可靠性等方面提出建议。     

基于分布式微服务业务中台的互联网医院架构研究

目的/意义 当前中国互联网医院建设模式存在差异,需要科学设计的技术架构作为互联网医院应用系统的基础支撑。方法/过程 基于邯郸市中心医院互联网医院应用系统开发需求,提出基于分布式微服务中台的互联网医院技术架构,采用“大中台、小前台”的架构模式设计医院业务中台。结果/结论 该架构可实现集成化、流程化改造,进而推动互联网医院中的业务系统重复使用,减少医院多个系统间数据标准不统一的问题,有助于优化医院资源,提高互联网医院的服务效率和系统安全性。     

影响医院空气质量的因素

影响医院空气质量的因素有医院建筑结构和空调系统、医院通风条件、建材有害气体释放、病原微生物、工作废气以及患者人数.     

论医院满意度的影响因素

医院满意度是指在一定的社会人群中对医院有满意感的人所占的比例。医院满意度调查结果可作为评价医院管理水平的重要考核指标之一，能从一个侧面反映医院的社会形象，但在对住院患、社会人群的问卷调查中，由于受各自思想情绪和利益冲突的影响．加之对满意的概念理解和界定不同，以及采取的统计方法不同，均可导致得出的结论往往相差甚     

HRP在医院实施的影响因素研究

为了推进HRP在医院的成功实施,发现影响HRP实施的影响因素,通过问卷调查和访谈的方式收集数据,通过主成分分析等统计学方法找出影响HRP在医院实施的关键因素,最后为其他医院实施提出了合理建议和办法。     

互联网医院药事服务现状与策略

在文献分析和调研座谈基础上,详细阐述互联网医院药事服务流程、模式及其特点和问题,提出相关建议,包括顺畅处方流转、推动医联体(医共体)内药品目录同质化、加强对医生资源整合型药事服务模式销售处方药的监管等。     

我院医师院外培训效果影响因素分析

目的:探讨我院医师外出培训效果的影响因素,为进一步做好人才培养工作提供参考。方法:采用自填问卷的方法对2010年~2013年陆续完成人才培养计划后回院工作的医师进行培训效果调查。结果:不同学历的医师培训后SCI文章发表情况差异有统计学意义(P<0.01);不同职称的医师在开设专病门诊、与专病相关的新技术或新项目和课题开展情况方面差异有统计学意义(均P<0.05);不同培训时间的医师培训后是否开设专病门诊差异有统计学意义(P<0.05);医师在国内外接受培训,培训后在与专病相关的新技术或新项目、文章产出情况和课题开展情况方面差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:对于医师院外培训的学习效果,学历、职称、培训时间和培训地点都是其影响因素。     

医院与社区卫生服务互动的影响因素分析与对策研究

本文界定了医院与社区卫生服务互动的定义,并进行现状分析,通过分析发现目前医院与社区间互动较为欠缺,没有形成有效资源流动和共享;继而从卫生服务系统各主体行为特征着手分析其影响因素,并探讨促进互动的对策.     

网约护士参与“互联网+护理服务”意愿及影响因素研究

目的 探讨网约护士参与“互联网+护理服务”意愿及影响因素,为提高网约护士参与“互联网+护理服务”的积极性提供参考。方法 2022年1—2月,采用便利抽样法选取广州市开展“互联网+护理服务”医院的279名网约护士为研究对象,采用一般资料调查表、“互联网+护理服务”意愿影响因素量表和组织支持量表进行调查。结果 网约护士参与“互联网+护理服务”意愿得分(12.39±1.61),控制一般资料(职务、获得从业资格时间、居家护理服务经历)的影响后,发现感知风险、感知价值、便利条件、工具支持是网约护士参与“互联网+护理服务”意愿的影响因素(R²=0.641),可解释参与意愿变异的64.1%。结论 网约护士参与“互联网+护理服务”意愿处于中等偏上水平,为患者提供“互联网+护理服务”的意愿受感知风险、感知价值、便利条件和工具支持的影响。     

论医院图书馆读者服务的人性化与服务效果

医院图书馆人性化服务是读者和图书馆共同追求的一种新型的服务理念和管理理念。现代医院图书馆工作应该不断提升管理人员的综合素质,牢固树立"读者至上、服务第一"的全新服务理念,不断改进和创新服务环境和服务模式,最大限度地为读者提供优质高效的人性化服务效果。