北京市基层医疗卫生机构经常性卫生费用分析

目的　了解北京市基层医疗卫生机构经常性卫生费用筹集及消耗情况,为卫生政策的制定提供依据。方法　2016年7月—2017年6月,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2015年北京市基层医疗卫生机构费用概况、筹资方案构成、服务功能流向（包括治疗服务费用分析和预防服务费用分析）。其中卫生费用总量数据来源于中国统计年鉴2016、北京统计年鉴2016、北京市政府卫生投入监测系统、北京市公共卫生信息中心、2015年北京市卫生总费用核算报告等;分摊系数通过北京市卫生医疗价格监测数据平台的个案库以及医疗卫生机构抽样调查数据计算得到。结果　2015年北京市基层医疗卫生机构经常性卫生费用为138.11亿元,其筹资方案以社会医疗保险方案、政府方案为主（占比分别为56.14%、27.20%）。2015年北京市基层医疗卫生机构仅提供治疗服务和预防服务,其费用占比分别为86.96%、13.04%。2015年北京市基层医疗卫生机构的治疗服务费用按全球疾病负担（GBD）分类,主要由慢性非传染性疾病消耗（占比为70.90%）;按国际疾病分类（ICD-10）标准分类,主要由循环系统疾病消耗（占比为25.88%）;按年龄段分类,其主要由50~69岁患者消耗（占比为58.05%）。2015年北京市基层医疗卫生机构预防服务费用以免疫规划（占比为24.86%）、慢病防治（占比为13.33%）、老年人健康管理（占比为10.37%）、居民健康档案管理（占比为10.05%）为主。结论　公共筹资方案在北京市基层医疗卫生机构卫生筹资中起主导作用;经常性卫生费用核算结果与基层医疗卫生机构的治疗服务功能定位相符;基层医疗卫生机构是北京市预防服务的主要提供机构之一。     

2016-2018年贵州省经常性卫生费用筹资状况分析

目的:对2016-2018年贵州省经常性卫生费用筹资状况进行核算和分析,为制订和调整相关卫生政策提供依据.方法:以SHA 2011框架核算为基础,分析贵州省经常性卫生费用总额、筹资方案、机构配置、功能消耗等.结果:2016-2018年贵州省人均经常性卫生费用为2064.12-2362.59元,经常性卫生费用占GDP比重...     

梅州市2010-2013年法定报告传染病流行病学分析

目的了解梅州市2010-2013年法定报告传染病发病情况及流行特征,分析其变化趋势,为制定相应的防治对策提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对梅州市2010-2013年法定传染病疫情报告资料进行分析。结果 2010-2013年梅州市共报告法定传染病26种123 309例(其中乙类传染病31 423例,丙类传染病91 886例),年均发病率为721.21/10万;死亡107例,年均死亡率0.63/10万。报告肠道传染病3种1 125例,占乙类传染病总数的3.58%;报告呼吸道传染病5种13 583例,占乙类传染病总数的43.23%;报告自然疫源及虫媒传染病6种79例,占乙类传染病总数的0.25%;报告血源性及性传播传染病4种16 631例,占乙类传染病总数的52.93%。发病数居前5位的主要传染病依次为手足口病(44 412例)、其他感染性腹泻病(39 376例)、肺结核(13 493例)、乙型肝炎(7 706例)、梅毒(6 776例)。结论手足口病、其他感染性腹泻病、肺结核、乙型肝炎和梅毒是梅州市近年来需重点防控的传染病,今后须加大对肠道传染病和血源性及性传播传染病的防控力度,同时注意新发传染病的出现,巩固疾病预防控制工作成效。     

黑龙江省2006年卫生总费用筹资水平和结构分析

目的为了反映黑龙江省卫生总费用的筹资水平、构成,对黑龙江省2006年卫生总费用进行测算,并对测算结果进行分析,进而提出相应的政策建议。方法本研究运用卫生总费用核算方法中的筹资来源法核算黑龙江省卫生总费用。结果黑龙江省的卫生总费用筹资总额2006年达到了264.98亿元,人均卫生总费用达到了693.12元;卫生总费用占GDP比重为4.28%;政府预算卫生支出占卫生总费用比重为16.11%;社会卫生支出占24.71%;居民个人现金卫生支出占59.18%。就卫生总费用占GDP比重和人均卫生总费用这两项指标来看,与全国相比,黑龙江省表现为双低现象。结论黑龙江省在发展经济的同时,应进一步增加政府对卫生事业的投入;调整黑龙江省卫生总费用筹资结构,平衡政府、社会以及个人在卫生筹资中的责任;进一步完善医疗保障制度,通过各种途径减轻城乡居民的疾病经济负担。     

贵州省平塘县2004-2011年乙类传染病疫情分析

目的分析2004-2011年平塘县法定乙类传染病疫情流行情况.方法利用国家疾病监测信息报告系统中的数据资料,采用描述流行病学方法对平塘县2004-2011年法定乙类传染病疫情资料进行分析.结果2004-2011年平塘县共报告乙类传染病13种7886例,死亡58例,年均报告发病率为314.30/10万,死亡率为2.31/10万,发病率居前三位是肺结核(164.96/10万)、病毒性肝炎(64.84/10万)、细菌性痢疾(63.57/10万),发病农民占75%、学生占7%、散居儿童占6%.结论该县乙类传染病主要以肺结核为主,其次是病毒性肝炎、细菌性痢疾,重点人群众是农民、其次是学生、散居儿童,是今后传染病防控工作的重点.     

方城县2005～2013年法定传染病疫情分析

目的：探讨方城县2005～2013年法定传染病流行规律。方法采用描述流行病学方法对方城县2005～2013年法定传染病进行统计分析。结果2005～2013年方城县报告法定传染病26种36683例,无甲类传染病报告,其中乙类传染病18种32374例,年均发病率为391.19/10万。丙类传染病8种计4309例,年均发病率为52.07/10万;乙类传染病中血源及性传播疾病占58.35%,0～9岁儿童发病占15.34%,20～49岁占50.19%,农民占73.08%;丙类传染病中流行性腮腺炎1765例占40.96%,手足口病(2008～2013年)1760例占40.84%。结论要预防控制乙类传染病中乙型肝炎、丙肝等血源及性传播疾病和以肺结核为主的呼吸道传染病,重点加强流行性腮腺炎、手足口病为代表的丙类传染病的防控工作。     

对2013年度聊城市冠县上报法定传染病疫情报告的分析

目的：了解聊城市冠县2013年法定传染病的流行特征和变化规律,为有效防控传染病疫情提供一定的科学依据。方法：以中国疾病预防控制信息系统为基础,采用描述性流行病学的方法,统计和分析聊城市冠县2013年法定传染病发生的时间、空间和人群分布特征。结果：2013年,聊城市冠县无甲类传染病报告,乙类和丙类传染病共报告22种（乙类17种、丙类5种）1955例,年均发病率为249.617/10万,其中,发病率位于前三位的传染病依次为病毒性肝炎、肺结核和手足口病;共报告死亡病例2例,年均死亡率为0.2554/10万。结论：①肠道传染病和肺结核仍为我县需要重点防控的传染病。流动人口、托幼儿童、散居儿童和老人是我县传染病防治的重点人群。②传染病疫情的控制需依赖于对重点人群的健康教育、传染源的及早发现和防控结合的综合措施。     

营山县贫困山区居民卫生服务需要和利用调查

目的了解贫困山区居民卫生服务需要和利用情况。方法随机抽取营山县的9个村的18岁以上的986名留守居民为调查对象,用自制问卷调查其健康状况及其卫生服务需要与利用状况。结果居民的两周患病率为49.7%,患者的两周就诊率为43.1%,50.1%的患者在个人诊所就诊;近一年的住院率为13.8%,需住院人数中未住院的人数占56.5%,57.4%的住院病人在乡镇卫生院住院;有21.7%的居民的医疗支出占家庭总支出的一半以上,91.9%的居民的医疗费用支出是自费的。结论营山县贫困山区居民的健康状况较差,医疗费用支出较大难以承受。     

2004-2010年广西横县法定报告乙类和丙类传染病疫情分析

目的:了解横县近7年法定传染病的发病态势,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法:收集该县2004—2010年的法定传染病乙类和丙类疫情资料,采用Excel软件进行统计分析。结果:全县近7年报告乙类和丙类传染病25种共42 828例,人群年均报告发病率为534.26/10万,其中乙类传染病17种共24 458例,人群年均报告发病率为305.10/10万。年报告发病率居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和痢疾。传染病死亡人数共188例,人群死亡率为2.35/10万,其中艾滋病病例占总死亡人数的37.23%,狂犬病病例占26.60%,肺结核病例占22.87%。结论:该县近7年乙类和丙类传染病报告发病率呈逐年增多趋势,一些旧病种复燃且不断出现新病种。艾滋病病例死亡人数呈逐年上升趋势,是导致当地人群死亡的主要传染病病种,而狂犬病及肺结核死亡人数在逐年下降,仍需进一步加强传染病的监控和预防。     

2015年河北省唐山市法定传染病疫情分析

目的了解唐山市2015年法定传染病的流行趋势和重点传染病流行特征,为今后制定防控措施提供依据。方法对"传染病报告信息管理系统"中唐山市2015年法定传染病疫情资料进行描述流行病学分析。结果 2015年唐山市共报告法定传染病20种27 214例,年均发病率350.5/10万。男性多于女性,发病人群主要集中在20～69岁组(16 147例),占59.3%;职业以农民和散居儿童为主,分别占44.9%和24.7%。乙类传染病以血源及性传播疾病为主(63.7%),丙类传染病以肠道疾病为主(92.4%);主要传染病为病毒性肝炎、肺结核、其它感染性腹泻病和手足口病。结论病毒性肝炎、肺结核、其它感染性腹泻病和手足口病是目前唐山市传染病防治工作的重点,应加强宣传教育,做好疾病监测工作。     

上海市精神卫生服务筹资状况调查

目的 调查上海市精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神卫生服务财政保障机制提出政策建议.方法 采用自制问卷对2008年上海市19个区(县)精神卫生中心和上海市精神卫生中心的收入(包括政府财政补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入)和支出(包括财政专项支出、人员支出、公用支出、对个人和家庭的补助支出)情况进行调查,获得上海市2008年精神卫生机构的收入和支出情况相关数据.结果 2008年上海市精神卫生机构的收入总额为7.746 100亿元,其中政府财政补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入分别占21.37%、48.34%、28.25%和2.04%;2008年上海市精神卫生机构的支出总额为8.633 998亿元,其中财政专项支出、人员支出、公用支出以及对个人和家庭的补助支出分别占8.45%、40.91%、47.39%和3.25%.结论 上海市政府财政对精神卫生服务的投入比例较低;政府应加大对精神卫生服务的投入,建立以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的精神卫生服务筹资模式.     

2009-2016年广州市沙园街道法定传染病流行特征分析

目的了解广州市海珠区沙园街道法定传染病流行情况,为本街道做好传染病防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法对沙园街道2009-2016年法定传染病报告发病、死亡情况进行分析。结果 2009-2016年沙园街道共报告乙丙类传染病19种,共3 216例病例,无甲类传染病报告,年均发病率为684.45/10万,总体发病率呈波浪形变化特征,发病率最高为1 088.40/10万(2014年)、最低为341.09/10万(2011年)。2009-2011年呈逐年下降趋势(χ~2=32.06,P<0.01),2011-2014年呈上升趋势(χ~2=217.67,P<0.01),2014-2016年呈下降趋势(χ~2=49.82,P<0.01)。乙类传染病年均发病率为286.68/10万,发病率变化特征与总体发病率相似。乙类传染病以血液及性传播疾病为主,占70.53%;其中以乙肝、梅毒和丙肝报告病例为主,占比分别为55.37%、27.58%和10.63%。丙类传染病年均发病率为397.77/10万,各年发病呈缓慢上升趋势(χ~2=60.52,P<0.01);手足口病、流行性感冒和其它感染性腹泻报告病例数较多,占比分别为59.18%、21.08%和13.43%。乙类传染病病例以中老年人群为主,丙类传染病病例以儿童为主。结论要继续做好传染病防控监测,做好中老年人群以及儿童、家长的健康宣教。加强易感人群的疫苗接种,改善街道环境卫生状况,加强学校疫情监测。     

盐城市2006—2015年法定报告传染病流行特征分析

目的：了解盐城市2006—2015年法定报告传染病的流行趋势及特点,为传染病防控提供理论依据。方法：通过中国疾病预防控制信息系统,收集2006—2015年盐城市法定报告传染病资料,包括甲、乙、丙类,其中甲、乙类合并进行数据处理,采用描述性流行病学方法进行统计分析。 结果：该地区2006—2015年共报告甲乙类传染病81 091例,平均发病率为104.29/10万,丙类传染病69 817例,平均发病率为92.57/10万。时间上,甲乙类传染病发病率一直相对稳定,丙类传染病2006—2014年呈逐步上升趋势,2015年下降明显,在发病月份上呈现明显的波动性,流行高峰4～7月份。亭湖区为甲乙类和丙类传染病高发地区。人群分布上,甲乙类以10～79岁人群为主要发病人群（占71.03%）,丙类以0～9岁为主要发病人群（占71.03%）;男性甲乙类和丙类传染病患者均明显多于女性,性别比为1.98∶1和1.71∶1;甲乙类传染病患者以农民为主（占63.68%）,丙类传染病以散居儿童为主（占56.61%）。 结论：盐城市法定报告甲乙类传染病总体上相对稳定,丙类传染病呈上升趋势且存在季节性变化,甲乙类和丙类传染病均存在明显地区、人群分布特点,应进一步针对重点地区、重点人群进行防控。     

楚雄州农村居民卫生资源可及性与家庭医疗费用支出的关系

目的 调查农村居民的家庭医疗费用支出情况及卫生资源可及性, 探讨导致家庭医疗费用支出过多的主要影响因素.方法 采用分层整群随机抽样法对楚雄州3 659户15 309名的农村居民进行入户调查.结果楚雄州农村居民家庭年医疗费用支出均值为1 987.5元.65.1%的住户离最近的医疗机构在1 km之内, 高于全国调查水平;70.6%的住户在10 min之内能到达最近的医疗机构, 低于全国调查水平.多重线性回归分析显示家庭医疗费用支出过高的影响因素为到最近医院所需时间、到最近医院距离、2周就诊人次、2周患病未就诊人次、年住院人次.结论 农村居民的卫生服务供给已基本满足需要, 但利用率不高;“看病难”现象已得到较大改善, 但“看病贵”问题仍是影响利用率的主要制约因素;需继续加强对农村居民的健康教育, 提高卫生服务可及性, 缩小不同区域间居民健康水平差异.     

2016—2022年宜兴市法定报告乙类传染病流行病学特征分析

目的:通过回顾性研究了解宜兴市乙类法定传染病发病情况和流行特征,发现乙类传染病防控重点,为总结防治经验和调整防治策略提供科学依据。方法:利用中国国家传染病监测系统的数据,采用描述性流行病学方法对宜兴市2016—2022年报告的乙类法定传染病资料进行统计分析,总结乙类传染病的流行病学特征。结果:2016—2022年宜兴市共报告乙类传染病27种9 207例,年均发病率为103.32/10万(9 207/1 273 068),发病率逐年上升,年均死亡率为0.05/10万(47/8 911 600),年均发病率位居前5位的是病毒性肝炎(30.35/10万)、梅毒(28.52/10万)、肺结核(21.78/10万)、淋病(9.85/10万)、猩红热(4.96/10万)。2016—2022年乙类传染病以血液与性传播疾病为主,发病率总体呈上升趋势(χ²=488.16,P<0.01),占乙类发病总数的62.21%。传染病多以乙肝为主,好发于中年男性农民;呼吸道传染病与肠道传染病总体平稳,自然疫源及虫媒传染病发病率总体呈下降趋势。宜城街道由于人口基数较大、人员流动频繁,是乙类...     

中宁县2007-2012年乙类传染病疫情分析

目的了解2007-2012年中宁县乙类传染病流行情况,为控制降低传染病防控策略提供依据。方法对国家疾病监测信息管理系统报告中2007-2012年中宁县法定乙类传染病疫情资料应用描述流行病学方法进行分析。结果 2007-2012年累积报告乙类传染病15种4317例,年均发病率245.07/l0万;死亡3例,死亡率为0.16/10万,总体发病率呈逐年下降趋势。其中血源及性传播疾病发病最多(占61.66%),其次是呼吸道传染病(占25.53%)和肠道传染病(占10.59%);发病居前四位的是病毒性肝炎(占58.47%)、肺结核(占20.41%)、梅毒(占7.18%)、细菌性痢疾(占5.86%),年均发病率分别为139.91/10万、50.81/10万、17.30/10万、14.26/10万。结论巩固以往控制传染病所取得成绩的同时,应加强对乙型肝炎、肺结核、梅毒等重点传染病的预防控制,以达到全面控制并逐渐降低乃至消除有关传染病的目的。     

我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况及住院费用的影响因素研究

背景　作为全球第二大常见致死病因，脑卒中给患者带来了极大的经济负担和家庭负担。患者的卫生服务利用状况会影响其医疗费用的支出，但目前关于我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况的研究较少。目的　了解我国城镇脑卒中患者的住院服务利用情况，并探讨住院费用的影响因素，为降低患者疾病经济负担、加强患者经济保护、控制医疗费用过快增长提供理论支持和现实依据。方法　数据来源于“全国基本医疗保险卫生服务利用调查数据库”（2010-2015年），于2018年10月采用机械抽样法在数据库中抽取城镇缺血性脑卒中患者56 485例，收集其基本情况和住院服务利用情况（住院次数、住院天数、住院费用）。采用单因素分析比较不同基本情况脑卒中患者的住院服务利用差异，采用多元线性回归分析脑卒中患者住院费用的影响因素。结果　我国城镇脑卒中患者的年均住院次数为1（0）次，次均住院天数为11.0（6.0）d，次均住院费用为6 070.06（8 289.87）元。不同性别、年龄、险种类型、卒中类型、医院级别、地区、城市类别的患者，年均住院次数、次均住院天数、次均住院费用比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：性别、年龄、险种类型、卒中类型、医院级别、地区、城市类别、次均住院天数是患者住院费用的影响因素，其中男性患者住院费用较女性高1.8%，年龄每增长1岁患者住院费用上升0.07%，职工医疗保险患者住院费用较居民医疗保险患者高20.1%，卒中类型为入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死（I63.2）、大脑动脉血栓形成引起的脑梗死（I63.3）患者住院费用分别较脑梗死（I63）患者高40.8%、38.8%，二级、三级医院就诊患者住院费用分别较基层医院就诊患者高72.1%、121.1%，东部地区患者住院费用分别较中部、西部地区高23.5%、34.0%（P<0.05）；住院次数也是患者住院费用的影响因素，住院次数每增加1次患者住院费用上升57.7%（P<0.05）。结论　不同特征脑卒中患者的住院卫生服务利用状况存在差异，住院费用与多种因素有关；应通过提高医院诊疗技术、缩短住院天数、加强对患者的健康教育等方式来实现费用控制，降低患者负担。     

昆明市西山区新农合医疗制度缓解参合农民住院经济风险分析

目的探索新型农村合作医疗制度(简称"新农合")对参合农民住院经济风险的影响.方法采用多阶段分层整群抽样方法,调查西山区农民的家庭收支状况、医疗费用支出等情况.疾病经济风险用疾病家庭相对经济风险(FR)和相对风险度(RR)来衡量.结果家庭消费支出中医疗费所占比重较大;低收入家庭支付能力依然低下;新农合降低了家庭总体疾病经济风险;住院经济风险随住院费用的增长而增加;高龄组人群疾病经济风险度高.结论新农合制度有助于缓解农民住院经济风险,但是补偿比例随医疗费用水平的提高而增加,以帮助参合农民提高抵御疾病风险的能力.     

贵州省天柱县2008年法定报告传染病疫情分析

目的：了解天柱县2008年传染病流行特征及变化趋势,为有效预防控制传染病疫情提供科学依据。方法：对天柱县2008年传染病疫情进行描述性流行病学分析。结果：天柱县2008年无甲类传染病报告,报告乙类传染病11种、832例,死亡7例,年报告发病率、死亡率、病死率分别为197.62/10万、1.66/10万和0.84%;报告丙类传染病5种,发病179例,无死亡病例。报告病例数居前5位的病种分别为肺结核、细菌性痢疾、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎,占病例总数的88.23%。呼吸道传染病占62.31%、肠道传染病占总发病数的14.44%、血源及性传播疾病占5.04%、自然疫源及虫媒传染病占0.40%、新生儿破伤风占0.10%、丙类传染病占17.71%。结论：2008年天柱县法定报告传染病以呼吸道和丙类传染病为主,肺结核和菌痢等是重点监测防控的传染病,农民、学生和儿童是重点防控人群。     

对医院做好传染病防控报告的几点思考

目的:对我院住院患者传染病的报告情况进行汇总分析,为防止传染病院内暴发流行做好预防工作。方法:根据描述性流行病学及医学统计学原理对我院传染病报告疫情进行分析。结果:2010年2月一2013年6月传染病报告人数分别占28.15%、44.44%和50.12%,呈逐年上升趋势。其中乙类传染病居首位,占报告发病例数的73.70%;传染病发病率前5位分别是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性痢疾和结核性胸膜炎、麻疹占发病总数的93.33%。结论:感染管理控制科对急诊住院患者及住院首次确诊传染病患者作为重点监测,针对血源及性传播疾病、呼吸道传染病、消化道传染病加强了预防消毒与隔离防控,3年期间分析定传染病的报告、落实防控措施,无发生传染病暴发流行,对法定传染病的督查与防控起到了预防感染的价值。