原发性中脑出血1例报告

病例报告:李××,男,68岁,工人,于86年3月27日急诊入院。住院号146412。入院前5小时与家人打麻将时突然感到右侧肢体麻木,当即出现右侧肢体运动不灵,不能行走,及言语含混不清。无头痛、恶心、呕吐及二便失禁。门诊以“脑干出血”收入院。既往有高血压病史。检查:KT:36.5℃,P:93次/分,BP:240/150mmHg,意识朦胧,表情安静,语言欠流     

以脑出血为首发症状的急性单核细胞性白血病1例

以脑出血为首发症状的急性单核细胞性白血病１例济南军区总医院神经内科（山东省济南市２５００３１）曹霞，张新利男性，６３岁，因言语不能伴右侧肢体无力５小时于１９９３－０１－２８人院。入院前５小时早晨起床时无明显诱因出现言语不能伴右侧肢体轻度无力，无头痛、...     

肺癌转移误诊为脑血栓1例

肺癌最常见的症状为癌肿刺激支气管粘膜引起呛咳、无痰或有少量白色泡沫粘液痰。但以脑转移为首发表现者则少见。现报告1例: 患者女,75岁。因突然不能言语伴右侧肢体活动失灵3小时于1990年11月25日急诊入院。患者于3小时前突然走路不稳,跌倒在地,被发现不能言语伴右侧肢体活动失灵。当时意识清,可用左手示意。无恶心呕吐,无肢体抽搐及     

氟利昂中毒1例护理体会

<正>1病历摘要患者，女，49岁，因“呕吐、腹痛、腹泻2天，阵发性肢体抽搐伴意识改变4小时”于2022年2月3日10:45由120接入我院。入院前1天患者因呕吐、腹痛腹泻在我院门诊就诊，以“胃肠炎”治疗，无好转。入院前4小时出现肢体抽搐，发作时伴意识改变，发作时间持续五六分钟，4小时内发作4次，发作间隙意识清楚。入急诊时患者神志清，心率120～130次/min，呼吸急促，> 30次/min，指氧饱和度85%，血压正常，皮肤黏膜无发绀。抽取血气分析过程中出现躁动，随即发作持续性抽搐，伴意识不清，     

显微手术切除胼胝体动静脉畸形1例报告

病历摘要患者男,19岁,因剧烈头痛、呕吐伴左侧肢体轻偏瘫,于1983年3月1日入院。腰穿证实为蛛网膜下腔出血。次日行右侧颈动脉造影诊断为右侧胼胝体中部AVM。因拒绝手术经保守治疗好转出院。数年来经常头痛,头晕,因担心再度出血,于1989年5月4日再次入院。神经系统检查无损害表现。经全脑血管造影复查,表明右胼胝体中后部AVM,其范围较六年前明显     

右旋糖酐40葡萄糖注射液致全身过敏反应1例

患者因突发左侧肢体乏力伴头晕1 h入ICU,头晕呕吐数次,均为胃内容物,小便失禁1次,无四肢抽搐。CT:右侧基底节脑出血,有10年高血压史、12年痛风病史,长期服药治疗,具体不详。入院时患者意识模糊,双瞳孔左侧0.35 cm、右侧0.25 cm,对光反射迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体有不自主活动,予吸氧、心电监护、脱水、止血、补液治疗。于2006年8月18日10时50分入手术室在全麻下行颅内血肿     

氨氯地平中毒致肺水肿1例

<正>患者，男，14岁，体重50 kg, 因“恶心、呕吐6 h”于2021年3月2日7:20至我院急诊抢救室就诊。患者6 h前在家中出现恶心，伴呕吐5～6次，为胃内容物，每次量少，无咖啡样物；伴畏寒、寒战，大便未解，无发热、腹痛、咳嗽咳痰、胸闷心悸、胸痛背胀、头晕头痛、肢体乏力等症状，未诊治。入院后仍频繁恶心、呕吐，程度基本同前，拟以“恶心、呕吐待查：急性胃肠炎?肠梗阻?”收住入院。查体：体温36.6℃,脉搏113次/分，呼吸频率31次/分，     

1例重症蛛网膜下腔出血的护理

我科2005年2月收治1例重症蛛网膜下腔出血患者，病情复杂，经过精心护理，效果较好，现报道如下： 1病例介绍 患者女性，54岁，因“头痛、呕吐伴意识障碍两小时”于2005年2月18日入院，入院后确诊为蛛网膜下腔出血。查体：神志恍惚，颈抵抗（＋），脑膜刺激征（＋），给于脱水、止．血、抗感染、防治脑血管痉挛等治疗，2天后神志转清，2月27日持续高热（持续39℃），考虑为中枢性高热即病变影响下丘脑体温调节中枢所致。2月28日神志恍惚，出现右侧肢体活动不便并渐昏迷，复查CT示在原有出血基础上又出现左侧基底节脑梗死．予亚低温配合尼莫同（钙离子拮抗剂）治疗并加用醒脑静促进脑功能恢复，3月3日神志转清，体温渐降，3月6日体温正常，患者能进食，辅以肢体功能锻炼，3月20日右侧肢体活动明显好转，双巴氏征（-），4月4日出院。     

乙酰谷酰胺注射剂致情绪异常1例

患者,男,61岁.因突发头痛伴右侧肢体活动不利,言语不清约2h于2010年9月16日入院.入院诊断：左侧丘脑出血,继发性脑室内出血,右侧肢体偏瘫.入院时患者神志清楚.     

瘤样炎性脱髓鞘病一例报告

1临床资料患者男性,26岁,因“右侧肢体无力2周,加重1周”于2010年3月28日入院。患者于2周前无明显诱因渐感右侧肢体无力,右手持物不稳,行走时向右跛行,未经诊治。入院前1周右侧肢体无力加重,右手上抬无力,行走右下肢呈拖曳状,且伴轻度语言不流利。病程中无发热、头痛、意识障碍、肢体抽搐和二便障碍。既往史无特殊。体检：神志清晰,无精神智能障碍,语言稍欠流利。双瞳圆形等大,直径3mm,光反应灵敏。双侧鼻唇沟未变浅,伸舌居中,     

体外起搏抢救急性心肌梗死并发高度房室传导阻滞1例

1病例介绍患者，男，74岁。因胸闷1小时伴恶心呕吐于2003年11月19日来院。1小时前活动中突觉胸闷不适，黑朦，即摔倒在地，伴气急、左后背疼痛，左上肢麻木，出冷汗，呕吐胃内容物2次。发病过程中无神志不清，无肢体活动障碍，无大小便失禁，无头痛等，由家属送至我院急诊。既往有高血压病史2年，未正规服用降压药物。无其他内科疾病史，有吸烟史多年。入院体检：T36。     

比阿培南联用丙戊酸钠致癫痫样发作1例

患者,男,38岁。2012年2月12日因"突发左侧肢体乏力4h,伴头痛、头晕"入院。4h前无明显诱因突感左侧肢体乏力,行走不稳,当时无昏迷,感头痛、头晕,较剧,被人急诊送来本院,查头颅CT示:右基底节区脑出血,脑内血肿,故收住入院作进一步诊治。病程中无再昏迷,无耳鼻流血,无肢体抽搐及     

孤立性蝶窦炎1例报告

蝶窦感染性疾病常伴发于其他鼻窦感染或邻近炎症的蔓延，单独的蝶窦炎临床上很少见。我们于1993年诊治1例，现报告如下。患者男性，52岁。因右侧头痛10天伴高热4天．于1993年4月4口急诊入院。入院前10天患者感觉右侧持续性头痛，伴有咳嗽，痰不多无血迹。4天前开始发热，高达39     

重症出血性脑梗死患者的抢救与护理

１病历介绍患者男 ,７２岁。因左侧肢体活动不利１天步行来院就诊 ,到门诊后出现左侧肢体瘫痪 ,急诊ＣＴ平扫未见异常 ,拟诊急性缺血性脑梗死收入病房。入院后患者病情迅速进展 ,相继出现语言不清 ,意识模糊 ,呼吸微弱。查体 :左侧口角下垂 ,伸舌困难 ,颈软 ,颈部向右侧歪斜。右侧肢体肌力、肌张力正常 ;左下肢肌力Ｏ级 ,肌张力减弱 ,肌腱反射消失。给予脱水、抗感染、扩血管治疗。病情进行性加重 ,昏迷 ,体温波动于３８０Ｃ～３９０Ｃ ,呼吸道分泌物增多且粘稠。入院第２天复查头颅ＣＴ显示 :右侧大面积脑梗死灶内少量出血。在原治疗基础上…     

尼莫地平引起速发型喉头痉挛反应1例

<正>患者,男,42岁,2012年10月10日凌晨00:50分左右在电脑旁工作时突然右侧肢体不灵活,一过性意识模糊,不能站立、交流,未见恶心、呕吐、出汗症状。1:50分入住急诊。查体:血压202/148 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),脉搏108次/min,呼吸20次/min,言语含糊,右侧肢体活动不灵,伴一过性意识模糊。急查头颅CT示左侧脑室旁及基底节区脑出     

亚急性期高血压脑出血3例死因分析

20 0 2年 4月来 ,我科收治重型高血压脑出血患者 4 6例 ,其中 34例行开颅或微创手术治疗 ,无 1例死亡 ;经保守治疗12例其中死亡 7例 ,有 3例度过急性期后死亡。现将该 3例死因总结分析如下。1　临床资料例 1　患者女 ,4 9岁。因头痛、呕吐伴左肢体瘫 2h入院。高血压史 3年 ,玩游戏为诱因。入院头颅CT提示右内囊区出血 2 0ml,GCS 3分 ,入院保守治疗 2d后神志清醒。第 2 0天因打喷嚏后病情恶化 ,复查头颅CT左基底节区出血 4 0ml,75h后死亡。例 2　患者男 ,6 3岁。因右侧肢体偏瘫伴言词不清 1h入院。高血压史 10余年 ,聚餐兴奋为诱因。入院…     

眼肌麻痹性偏头痛1例报告

病例报告 患者男，56岁，因头痛20日于2006年3月入院。患者20余d前无明显诱因出现右侧头部阵发性跳痛，疼痛剧烈，难以忍受；伴恶心，无呕吐。痛前无视觉先兆，无畏光、畏声，无眩晕、耳鸣，无发热，无意识及肢体活动障碍。入院前1d开始出现右眼睁不开，视物模糊，有重影。     

亚硝酸盐中毒患者早孕流产1例报告

患者，女，28岁，农民，2006年5月19日16时30分急诊入院，主诉：“头晕头痛，恶心呕吐，乏力、胸闷心慌，面色、 口唇、指甲青紫3小时，伴阴道流血半小时”。患者因停经56天，于当天上午到市妇幼保健院检查确诊为“早期妊娠”，中午11～12时由丈夫陪同到一家饭馆就餐，13时左右，夫妻二人相继出现头晕头痛，恶心呕吐，乏力、胸闷心慌.     

肾脏巨大肿瘤并广泛性出血1例

患者男 ,２９岁 ,未婚 ,农民 ,因右下腹疼痛５天 ,加重７小时入院 ,入院前５天无明显诱因出现右下腹持续性隐痛 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物数次 ,伴腹泻 ,自认为“肠炎”未就诊 ,入院前２天因提重物后出现疼痛加剧 ,难以忍受 ,伴排尿困难 ,畏寒。入院前７小时疼痛加剧 ,伴右腰部疼痛 ,不能忍受 ,故急诊来院就诊。入院时查体 :急性痛苦貌 ,扶入病房 ,面色苍白 ,神清神差。心肺无异常。腹部不对称 ,右侧高于左侧 ,右下腹麦氏区压痛 ,反跳痛明显 ,局部肌紧张 ,右侧叩诊呈浊音 ,左侧呈鼓音 ,右肾区有叩击痛 ,左肾区无叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音…     

华法林致脑出血1例讨论并文献复习

正1患者的基本情况患者48岁女性,因头痛8小时,意识障碍5小时入院。既往否认高血压病史,1+月前患者因"心房纤颤"行"射频消融术",出院后一直口服"华法林"(具体剂量不详)治疗。查体:神志昏迷,GCS评分7分,无睁眼反应,无言语反应,肢体刺痛定位。颈阻阴性。右侧瞳孔约6mm,左侧瞳孔约5mm,对光反射消失。四肢肌力查体不合作,无法查出,肌张力正常,右侧肢体可见自主活动。右侧巴宾斯基征阳性,左侧巴宾斯基征阴性。入院后凝血:凝血酶原时间(PT)62.50sec,国际标准化比值(INR)5.17,部分凝血酶原时间(APTT)67.20sec,