髌骨巨细胞瘤1例

单纯髌骨巨细胞瘤在国内外文献报告少见,我院于1998-08收治1例,报道如下。 患者男,35岁,2年前左膝关节经常疼痛,劳累后加重,休息后好转,无外伤及发热盗汗史。在当地医院就诊,按“风湿”治疗无效。于今年7月份左膝疼痛日益加重并且肿胀,走路跛行来院治疗。查体：左下肢走路轻度跛行,膝关节肿胀,髌骨稍隆起、质硬,局部压痛明显,皮温不高,无静脉怒张。浮髌试验阴性,膝关节分离试验阴性。左大腿部肌肉萎缩,髌上10cm测量大腿周径,左侧37cm,右侧41cm。膝关节伸直0°,屈130°。(中立位0°法测)。X线片见左膝侧位片,髌骨前侧皮…     

1例双侧人工全膝关节置换术的围手术期护理

随着关节手术水平的提高,人工全膝关节置换术以成为许多膝关节疾病的重要治疗方法,能有效解除膝部疼痛,纠正关节畸形,改善关节功能从而提高患者生活质量我科予2008年收治1例双侧人工全膝关节置换术的病人。患者双膝关节肿胀,局都皮肤表面色素沉着,关节间隙压痛,右膝关节活动范围屈85°伸15°,左膝关节活动范围屈70°伸20°,右下肢长度较左下肢短1．5cm,左侧浮髌试验（＋）,右侧（-）,双足活动范围尚可,足背动脉搏动有力。人工全膝置换术是一种疗效十分确切的手术,术后优良率大于90％。     

受血者不完全D抗原1例

患者男，25岁。于2002-12因车祸在淄博某医院就诊以“左股骨、胫骨骨折”行“钢板内固定术”，术后伤口不愈合，左下肢内翻、内旋畸形，膝关节不能屈曲。2004-02就诊于我院。检查：左膝关节内翻内旋畸形，左下肢肌肉萎缩，股骨外侧切口瘢痕长约30cm；X线片示左胫骨畸形愈合，以“左胫骨、腓骨近端骨折畸形连接、膝内翻畸形”收入我院骨创伤二科择期手术矫正治疗。血型鉴定为O型，抗-D为阴性，进一步做Rh确证试验，确定为不完全D抗原。     

彩色超声诊断高血压颈动脉斑块溃疡出血致脑梗死1例

患者,男,77岁。主因无明显诱因出现左下肢无力、行走拖曳、持续无缓解1个月余入院。入院查体：BP：138/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神清,无头痛头晕,无恶心呕吐;左下肢肌力Ⅳ＋级,右下肢肌力Ⅴ级;左侧肢体腱反射（＋＋＋）,右侧肢体腱反射（＋＋）;左侧双划征（＋）,右侧双划征（-）。既往高血压6年,血压最高达215/80mmHg,2型糖尿病10年,     

腓骨肌萎缩症1例

患女性，16岁，因双下肢无力，行走困难4年于20014年2月就诊。患于4年前无诱因出现行走、上下楼时双下肢无力．渐加重，近1年来上下楼及上体育课明显困难，伴有下肢麻木．无肌肉疼痛。既往体健，家族中无类似病史，父母非近亲结婚。查体：神志清楚，语言流利，颅神经及眼底阴性，双上肢肌力V级、肌张力正常，腱反射正常，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，双足背屈肌力Ⅱ级，弓形足，双跟腱反射消失，病理征未引出，大腿下1／3及小腿肌肉萎缩呈鹤腿状，以左下肢明显，双下肢袜套样感觉减退，深感觉正常。     

滑膜骨软骨瘤病2例报道

例 1　邱某某 ,男 ,33岁。因左膝关节反复肿痛 2年 ,伴活动受限 6月入院。患者无外伤史 ,无游走性关节疼痛及结核病史。查体 :左股四头肌萎缩 ,膝关节肿胀 ,稍屈曲畸形 ,肤色、皮温正常。髌上囊肥厚 ,触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ质硬包块 ,表面不平 ,活动 ,推之沙砾感 ,压痛 ( ) ,关节间隙压痛 ( ) ,膝关节伸 2 0° ,屈 10 0°。浮髌试验(± )。血象、血沉正常 ,抗Ｏ及类风湿因子(- ) ,结核菌素试验 (- )。Ｘ线片 :左膝关节腔内见散在不规则团块状密度增高影 ,大小约为 4ｃｍ× 3ｃｍ至 1ｃｍ× 1 5ｃｍ不等 ,可见斑点状钙化 ,无骨小梁。…     

膝关节损伤术后的康复护理

目的总结膝关节周围骨折的术后疗效及护理;方法对18例该患者术后6个月行膝关节功能评定,根据Kolmert[2]标准进行评定：优：膝关节完全伸直,屈〉120°,无疼痛和成角、短缩〈1cm;良：膝关节完全伸直,屈曲90°,无或偶有轻痛,有轻微成角,短缩〈2cm;可：伸直受限〈10°,活动范围〉60°,常有微痛、内外成角〈10°,短缩〈2cm;差：伸直受限≥10°,活动范围〈60°,疼痛稍明显,内外成角〉10°、短缩〉2cm。结果18例患者均获随访,随访时间6～12个月,术后6个月时行膝关节功能评定,优良率81.3%;结论康复介入的早晚与膝关节功能成正比。     

髌骨巨细胞瘤1例

案例1，患者，女，19岁。右膝部隐痛，活动后加剧半年。体检：右髌骨轻压痛，表面光滑，未扪及包块，右膝关节无红肿、皮温升高及静脉充盈，浮髌试验（-），膝关节活动正常。既往史及实验室检查无特殊。     

血塞通注射用灭菌粉末致严重药疹1例

患者,女,42岁.临床诊断为腰椎间盘突出症,于2010年4月6日住院.入院体检:体温36.7 ℃,脉搏84次·min-1,呼吸21次·min-1,血压110/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软、无压痛;腰椎呈生理性弯曲,L3～5,S1棘突按压(+),椎旁骶棘痉挛,第三腰椎横突无压痛,沿坐骨神经干无压痛,下肢直腿抬高70 °,加强试验阴性,屈颈试验(-),鼓腹试验(-);既往无药物变态反应史.     

股骨粗隆间骨折并发应激性溃疡大出血死亡二例报告

例1男，56岁。因跌倒后左髋部疼痛不能站三天，于1980年12月3日入院。当时无昏迷。既往无溃疡病及心脏病病史。体检：T36℃，P80次／min，BPl6／9．4kpa，心肺(-)，左下肢外旋60°，短缩2cm，轴心叩疼( )，粗隆部皮肤瘀血。X线摄片：左股骨顺粗隆间骨折伴小转子撕脱。     

胰岛素抵抗综合征致多数性单神经炎1例

患者女,63岁,退休干部,因左小腿变细2年,乏力、麻木9月,加重伴 底灼热2月入院。入院前2年来患者无明显原因渐感左小腿较右小腿变细,无其它不适,故未予诊治。9月前患者赤足溺冷水后感左下肢膝关节以下麻木不适,有踩海绵感,上楼梯和脆起时感左膝关节乏力,未感疼痛,平地行走不受影响,曾经“复方丹参、维脑路通、维生素E、ATP及针灸按摩治疗”,乏力感消失、足底麻木、踩海绵感减轻。2月前麻木自足底扩展到踝部,足底部灼热不适,踩海绵感加重,左足痛觉、温觉减退,上楼梯时感左下肢乏力。既往体健。查体:BP22/10kPa,肥胖,余内科系统(-)。神经系统检查示颅神经     

骶_1节细胞神经瘤误诊为腰椎间盘突出症

患者,女,49岁,工人,腰痛2年,伴左下肢痛加重2月而收入院。疼痛从腰部向臂部、太腿、小腿后方及足底放射,,咳嗽和站立行走时加剧,平卧时必须屈髋曲膝。入院检查;腰段脊柱轻度右侧弯,屈伸均受限,直腿抬高试验右侧90°、左侧40°,拉塞格氏征(+),挺腹试验(+),腰过伸试验(+)。左小腿后方及足底、足背外侧浅感觉明显减弱。左、右(足母)趾背伸肌力正常。踝反射左侧减弱。腰_5骶_1左侧棘突旁有明显压痛及左下肢放射痛。腰椎正侧位片:有轻度侧弯,椎间隙及小关节清晰,无骨破坏。腰椎管造影左     

重组链激酶引起肝损害

患者，女，24岁，诊断为“左下肢深静脉血栓”收治入院。入院体检见患者左下肢轻度肿胀，行走时胀痛，无放射痛，休息及抬高患肢能轻度缓解，患肢末梢皮温暖，足背动脉搏动可触及，Homan征（-），Neuhof征（-）。既往体健，无肝炎病史，无手术外伤史，无糖尿病、高血压病史，B超检查示：左下肢深静脉血栓形成，肝、胆、胰、脾正常。BP125／74mmHg，P80次／min，神志清，精神好，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，两肺听诊无异常，腹平软，无腹壁浅静脉曲张，     

脑梗塞后遗症患者合并下肢深静脉血栓形成2例报告

1 病历摘要 1.1 病例1 患者女,81岁,因左下肢肿胀疼痛8 d门诊收治入院.既往有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病史,否认糖尿病病史,5年前＂脑梗死＂,治疗后病情稳定,遗留有言语含糊,左侧肢体活动不能等后遗症,长期卧床,生活不能自理.入院后查体：体型肥胖,神志清楚;体质指数（BMI）：28.80,腰围98cm;BP 130/80 mmHg.心肺腹无特殊;左下肢肿胀疼痛,范围由足背至大腿根部,压之轻度凹陷,皮温较健侧偏高,张力明显增高,左下肢浅静脉显露,左侧腓肠肌压痛明显,双足背动脉搏动可及.     

肢体抖动性TIA 1例

1 病例总结 患者，女性，56岁。主诉：左侧肢体无力伴站立时左下肢抖动一周。现病史：患者一周前无明显诱因晨起发现左侧肢体无力，自行行走困难，当时未予重视。1-2小时后出现站立时左下肢抖动，左下肢放松后抖动消失。无明显的头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍，无发热，无饮食、饮水呛咳及二便障碍，     

疏血通联合低分子肝素治疗下肢深静脉栓塞一例

<正>患者,女,68岁。主因"左下肢肿胀5d"入院。既往无高血压病、糖尿病、心脑血管病病史。因骨折卧床1个月。查体:脉搏70次/min,血压130/80mmHg。心肺腹未及异常。左侧足背动脉可扪及,左足皮肤温度较右足高。入院时做左下肢血管彩色超声提示:左侧下肢深静脉栓塞。入院后给予疏血通     

发育性髋关节脱位误诊1例

1临床资料 患儿，男，5岁，因“左髋部疼痛，活动受限2d”就诊。期间曾有间断的发热史，体温最高38．6℃。专科检查：骨盆向右侧倾斜，左下肢呈屈髋、屈膝、内旋畸形，左臀部较对侧突出明显，跛行步态，Ober试验（＋），Ortolani试验（±），左髋关节外展活动明显受限，左下肢较对侧短约2cm，肌力Ⅳ级，肌张力较对侧高，感觉无明显异常。辅助检查：X线示左股骨头向外上方脱位，髋臼发育差。追问病史，家属诉患儿于出生后约16个月发现患儿行走步态异常，当时未予重视，后见情况未改善，曾往当地医疗机构（乡村卫生所）就诊，诊断为“小儿麻痹症”。因各方面原因后再未做何特殊治疗。     

小腿挤压伤致腓总神经损伤一例

1病例简介患者,男,30岁。主因左小腿挤压伤致足背部疼痛、麻木,脚踝跖屈、背伸不能2小时入院。患者缘于开车时发生车祸,被车门挤压左下肢,当即疼痛、肿胀、麻木、不能主动活动,约2小时后被救出,送入我院,查体:发育良好,意识清晰,生命体征正常,心肺腹征阴性。专科检查:左下肢肿胀、麻木,足内翻、下垂畸形,踝关节无自主活动,跖屈、背伸均不能,股四头肌肌力3级,小腿肌肌力0级,跟腱反射消失,肌张力无减弱,足背动脉搏动尚可,小腿外侧及足背前内侧皮肤感觉减退,末梢血运     

院前急救动脉栓塞2例

例1：患者，男，50岁。因左下肢活动障碍伴疼痛30分钟呼120急救。于30分钟前站立状态突发左下肢活动障碍伴疼痛，活动时疼痛加重。既往史：冠心病、房颤病史7年。查体：T36．5℃，P84次／分，R24次／分，BP105／60mmHg，神清，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率120次／分，律绝对不齐，心音强弱不等，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未及，左下肢皮肤苍白，触痛明显，左侧股动脉搏动消失，左下肢肌力Ⅳ级，感觉轻度减退，余肢体正常。心电图示快速房颤。初步诊断：左髂动脉栓塞。现场予罂粟碱60mg静脉滴入。入院后血管彩超证实为左髂动脉完全栓塞，2小时后行Fogarty导管取栓术成功，10日后痊愈出院。     

解剖钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折2例

我院自2003年10月～2005年2月．采用解剖钢板内固定治疗2例股骨粗隆间粉碎性骨折患者,取得了满意疗效。现报道如下。1病例介绍例1：患者,男,34岁,因高处坠落伤致右大腿疼痛、功能障碍4h入院。查体：抬入病房,骨盆挤压及分离试验阳性,右下肢屈髋、屈膝、内收、外旋畸形,右下肢短缩5cm,右髋部肿胀、触痛,右髋关节、膝关节功能障碍,远端感觉血运可。