不同类型IgA肾病细胞增殖与凋亡关系的研究

<正>IgA肾病(IgAN)是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎,是我国慢性肾脏病的主要类型。研究表明,在病理情况下,肾小球内增殖的固有细胞和浸润细胞可通过细胞凋亡的形式被清除[1],肾小球内系膜细胞和浸润的白细胞参与吞噬清除凋亡细胞的过程[2]。因此在肾小球增     

系膜细胞增殖与细胞周期调节蛋白

<正>系膜细胞增殖是多种肾小球疾病的共同特征,包括免疫介导的肾小球疾病如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、狼疮肾炎;代谢性肾病如糖尿病肾病;血流动力学异常介导的肾病如5/6肾切除等。继发于系膜细胞增殖的细胞外基质(ECM)增多和肾小球滤过功能下降是慢性肾脏病(CKD)进展的重要原因。因此,调控系膜细胞增殖具有重要的意义。针对不同类型的损伤,肾脏的各种固有细胞可表现为增殖、肥大、凋亡、分化等,而不同细胞的不同反应决定了这种肾小球损伤的组织病理学和临床表现特征。这些细胞反应乍看上去毫不相关,实际上,细胞的最终命运是在细胞周期水平由共同的调控者——细胞周期调节蛋白决定的。     

青少年型IgA肾病的临床与病理探讨

目的通过对28例青少年型IgA肾病的临床与病理回顾性分析，观察IgA肾病的临床病理特点及其内在联系。方法经皮肾穿刺活检获得年龄在以18岁以下的IgA肾病患者的病理结果，并将I临床表现及病理结果进行分类分型，同时获取IgA肾病的病理资料。结果青少年型IgA肾病的临床表现以无症状血尿或尿液检查异常最常见，有16例（57．1％），其次为肾病综合征8例（28．6％）；病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最常见，有15例（53．6％），其次为局灶节段增生性肾小球肾炎9例（32．1％）；临床表现为无症状性血尿或尿液检查异常和肾病综合征常见的病理类型为局灶增乍性肾小球肾炎及系膜增生性肾小球肾炎。病理特点以轻度系膜增生为主，慢性化表现少见。结论青少年型IgA肾病病理特点以轻度系膜增生常见，慢性化表现少见，病理类型以轻度系膜增生性肾小球肾炎常见，临床表现以无症状血尿或尿液检查异常常见。但仍有少部分患者出现肾血管纤维素样坏死及慢性化改变。提示预后不好，建议积极肾活检。     

IgA肾病的中医研究进展

IgA肾病是在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积为免疫病理表现,以肾小球系膜增生为基本组织学病理改变的常见原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾脏病常见的原发性肾小球疾病之一[1].本病的病因、发病机制迄今尚未阐明,现代医学的治疗方案也存在着疗效差及不良反应多且严重的现象.近年来,国内学者以中医整体观察及辨证论治思想为出发点,以现代科学手段对IgA肾病的病因病机、症候表现、治疗方药等进行了大量有益的探索,取得了一定的成果.现综述如下.     

IgA肾病的中医研究进展

[gA肾病是在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积为免疫病理表现,以肾小球系膜增生为基本组织学病理改变的常见原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾脏病常见的原发性肾小球疾病之一。本病的病因、发病机制迄今尚未阐明,现代医学的治疗方案也存在着疗效差及不良反应多且严重的现象：近年来,国内学者以中医整体观察及辨证论治思想为出发点,以现代科学手段对IgA肾病的病因病机、症候表现、治疗方药等进行了大量有益的探索,取得了一定的成果。现综述如下。     

IgA肾病的药物治疗进展

IgA肾病(IgA nephropathy)又称Berger病,1968年由Berger等首次提出,是一种病理诊断.IgA肾病是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类慢性肾小球肾炎.现就目前IgA肾病的药物治疗进展作一简述.     

小儿IgA肾病的研究进展

1 概述 IgA 肾病(简称IgA N)是全世界范围内一种常见的肾脏疾病,是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病.IgA N是一免疫病理诊断,是指以IgA 或以IgA 为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一种临床症状及病理改变.一些全身性疾病(过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮等)也可以合并IgA 在肾小球系膜区的沉积及相应的临床症状称之为继发性IgA N.[1]     

强直性脊柱炎合并IgA肾病二例报告

强直性脊柱炎是一种以侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节为主要临床表现的慢性、进行性炎性疾病，并可伴有关节外表现。IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的一种自身免疫性疾病。r。强直性脊柱炎合并IgA肾病较为少见，现将本院治疗的2例患者报告如下。     

IgA肾病的动脉病变

<正>IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)也叫Berger氏病,自从1969年Berger和Hinglais首次报道以来,人们对其进行了广泛的研究。目前IgA肾病已成为世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,约占全部肾活检病例的10%~40%(我国约为30%),原发性肾小球疾病的20%~50%(我国约为45%)。近年来随着对缺血性肾脏病研究,许多学者对IgA肾病动脉病变日趋重视。Meyrier等报道许多IgA肾病患者在无高血压或在高血压出现之前己有肾内动脉病变,尤其是在有阳     

480例肾组织活检病理资料回顾性分析

目的了解医院驻地肾脏病病理类型。方法参照WHO1982年及改良的1995年肾小球疾病组织学分型方案,对2005-01～2009-07的480例肾脏活检患者临床资料、实验室检查结果和光镜、免疫病理、电镜的改变特点,结合临床确定诊断,回顾性总结480例肾组织活检的病理结果。结果患者年龄3~78岁,平均(34.1±15.2)岁,男女之比1.16:1。原发性肾小球疾病占首位为72.5%,继发性肾小球疾病为16.67%。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见者为IgA肾病37.36%,其次为系膜增生性肾小球肾炎34.20%。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎占首位28.75%,其次为紫癜性肾炎21.25%。结论 150医院所驻地区肾脏疾病多见于青中年,以原发性肾脏疾病最常见,其中IgA肾病是最常见的病理类型,其次为系膜增生性肾小球肾炎。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎多见。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在IgA肾病中的应用

IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)为一免疫病理诊断名称，指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一系列临床症状及病理改变。除IgAN外，一些全身性疾病也可以合并IgA在肾小球系膜区沉积及引起相应的临床症状，如：系统性红斑狼疮，过敏性紫癜等疾病。前者通常称为原发性IgAN，后者则称为继发性IgAN。     

氯沙坦在慢性肾小球肾炎蛋白尿降低和肾功能保护作用的临床观察

<正>蛋白尿是肾脏损害的标志,也是促进肾小球硬化、加速肾脏病进展、影响肾脏病疾病预后的重要因素。蛋白尿可以引起肾小管损伤并加重间质的炎性反应,促进肾小球硬化,是慢性肾小球肾炎进行性肾损害的主要危险因素。大量研究表明,血管紧张素受体拮抗剂具有降低蛋白尿和保护肾脏的作用,作者分别应用氯沙坦和依那普利治疗64例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者,以探讨氯沙坦降低尿蛋白和保护肾脏功能的作用。现将结果报道如下。     

IgA肾病的药物治疗进展

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类慢性肾小球肾炎.多数病人发病前有上呼吸道或消化道等前驱感染,主要表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,部分病人起病隐匿,表现为无症状血尿或蛋白尿,令有部分病人表现为肾病综合征,严重高血压及肾功能损害.     

血清IgA浓度肾组织IgA沉积量与IgA肾病关系的研究

目的探讨IgA肾病患者血清IgA浓度、肾小球IgA沉积量与肾小球病变程度的关系。方法选取66例经病理证实的IgA肾病肾活检标本,分为轻度系膜增生(A组)、中-重度系膜增生(B组)、局灶增生或增生硬化性IgA肾病(C组)3组,并以20例肾小球微小病变肾穿刺活检标本作为对照。收集所选病例血清IgA浓度的实验室资料,用免疫荧光技术配合激光共聚焦显微镜检测IgA免疫复合物在肾小球的沉积量。结果①IgA肾病患者血清IgA浓度与肾组织IgA免疫复合物沉积量无相关性(r=0.35,P>0.05)。②肾组织IgA免疫复合物沉积量与IgA肾病病变有一定关系。结论血清IgA浓度的高低可能不是IgA肾病发生的决定性因素,但肾组织沉积的IgA免疫复合物可能在肾小球细胞外基质的过量积聚、肾小球硬化过程中起重要作用。     

IgA肾病血尿的中医证治

IgA肾病(IgA nephrophathy)特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变,因此也称为Berger病[1-2].     

IgA肾病相关基因的研究进展

原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)首先由Berger在1968年报道,系指肾小球系膜区以IgA沉淀为主的原发性肾小球疾病,又称系膜IgA肾病。IgA肾病是世界上尤其亚洲地区,最为常见的原发性肾小球肾炎,是肾小球源性血尿最常见病因,也是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一。在中国占     

流式细胞仪检测尿自然杀伤细胞在IgA肾病中的临床意义

<正>IgA肾病(IgAN)是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾小球肾炎,其发病机制尚未完全清楚。自然杀伤(NK)细胞是先天性免疫系统的重要组成部分,是机体抗御感染和防止细胞恶性转化的重要免疫调节细胞。既往研究发现在IgAN患者外周血中NK细胞比健康对照组显著降低[1,2]。     

益肾汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究

<正>慢性肾小球肾炎是临床常见疾病,其表现主要为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害,病程迁延,是导致终末期肾病的主要原因[1,2]。研究表明,蛋白尿既是各种慢性肾脏病的主要临床症状,又是慢性肾脏病进展的独立危险因素之一[3]。因而,积极寻找降低蛋白尿,延缓肾功能进展的治疗手段具有重要意义。本研究观察益肾汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿显示出一定的优势,现报告如下。     

中西医结合治疗IgA肾病32例疗效观察

IgA肾病属免疫反应性疾病,多认为是慢性病毒感染所致,其病理是以肾小球系膜区有颗粒性IgA沉积为特征。临床以血尿为主要表现的肾炎和（或）肾病综合征候群,常伴有上呼吸道及肠道感染,多发于儿童及青年。IgA肾病属祖国医学＂尿血＂、＂腰痛＂、＂虚劳＂等范畴。笔者临床以化瘀止血、扶正祛邪为根本大法,配合西药治疗32例IgA肾病患     

代谢综合征及其组成因子与慢性肾脏病相关性的临床研究

目的探讨住院的慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者中代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)的患病率及慢性肾脏病合并代谢综合征的相关危险因素。方法收集2011年7月至2012年7月我院肾内科住院患者308例的临床资料进行回顾性分析。按有、无代谢综合征进行分组,探讨慢性肾脏病合并代谢综合征的相关危险因素。统计学方法包括t’检验、卡方检验和logistic多因素回归分析。结果住院慢性肾脏病患者中代谢综合征的患病率为31..81%;代谢综合征各组成因子中,血糖和肥胖是代谢综合征中与慢性肾脏病相关性最高的危险因素,优势比(OR)分别为2.42、2.29;肾小球滤过率和24h蛋白尿也是慢性肾脏病相关危险因素,优势比分别为2.53和3.13。结论住院慢性肾脏病患者中代谢综合征的患病率明显高于普通人群,而高血糖、肥胖、蛋白尿、肾小球滤过率的下降是住院慢性肾脏病患者合并代谢综合征最重要的危险因素。