推拿结合针刀治疗膝骨关节炎临床研究

目的探讨推拿结合针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取本院2016年8月～2018年8月膝骨关节炎患者110例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者55例采用玻璃酸钠注射液治疗,观察组患者55例实施推拿结合针刀治疗,于治疗前后行临床指标检测和功能评定,比较两组患者的治疗效果与恢复时间。结果两组患者治疗后白细胞介素-6、C反应蛋白、疼痛评分较治疗前显著降低,膝关节功能评分较治疗前显著增加(P 0.05)。观察组患者治疗后白细胞介素-6、C反应蛋白、疼痛评分低于对照组,治疗后膝关节功能评分、总有效率高于对照组,疼痛缓解时间、肿胀消退时间、住院时间短于对照组(P 0.05)。结论推拿结合针刀治疗膝骨关节炎的疗效显著,可缩短恢复时间并减轻疼痛。     

针刀镜治疗膝骨关节炎的可行性

目的探究针刀镜治疗膝骨关节炎的临床有效性。方法选取我院2018年1～3月收治的膝关节炎患者共63例,按照随机数字表法分为对照组(n=31)与观察组(n=32)。对照组接受内外膝眼针刀治疗,观察组接受内外膝眼针刀镜治疗。比较两组患者膝骨关节炎治疗效果、手术操作时间、住院时间、治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节WOMAC评分量表。结果观察组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组治疗总有效率74.19%,P 0.05。观察组手术操作时间显著长于对照组,但住院时间显著短于对照组,P0.05。治疗后观察组Lysholm膝关节评分系统评分显著高于对照组,P 0.05。治疗后,观察组疼痛、僵硬、活动受限方面评分均显著低于对照组,P 0.05。结论针刀镜治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,术后膝关节活动功能显著提高,疼痛明显减轻,术后住院时间短,值得临床推广运用。     

浮针治疗膝骨关节炎的临证体会

膝骨关节炎是一种关节软骨进行性破坏,同时伴有继发性滑膜和骨质增生的慢性、退行性膝关节病。膝骨关节炎可呈进行性进展,导致膝关节疼痛、肿胀、活动障碍和关节畸形[1-2],不仅影响患者的身心健康,还严重影响患者的生活质量,造成严重的经济负担[3-4]。随着社会步入老龄化进程加速和运动姿势的不当,膝骨关节炎的发病率呈逐年上升和年轻化趋势[5-6]。膝骨关节炎早中期以内科保守治疗为主,存在复发率高的风险,晚期以膝关节置换为主,但费用负担较大,且需要翻修等。因此,寻找一种有效治疗膝骨关节炎的方法对改善患者的生活质量具有重要的意义。笔者多年来采用浮针治疗膝骨关节炎,积累了一定的临证经验,现将笔者对膝骨关节炎的病因病机和浮针治疗的见解综述如下。     

针刀治疗膝骨关节炎疗效评价的meta分析

目的 运用meta分析系统评价针刀治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 计算机检索CNKI、万方、PubMed、Web of Science、Embase等数据库,搜集针刀治疗KOA的临床随机对照试验（RCT）,检索日期为建库至2021年4月,采用RevMan 5.4软件对结局指标进行meta分析。结果 纳入16项研究,共1321例患者。meta分析结果显示针刀组在提升总有效率、Lysholm膝关节评分（LKS）,降低视觉模拟疼痛评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分量表（WOMAC）、牛津大学膝关节评分（OKS）,降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等方面发挥更显著的作用,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 针刀在改善KOA临床症状、保护膝关节软骨、恢复膝关节功能方面具有一定优势,可在临床推广。     

长圆针经筋病灶点解结法治疗膝骨关节炎的临床效果

目的 观察长圆针经筋病灶点解结法对膝骨关节炎（KOA）的治疗效果。方法 选取2020年2月至2021年2月北京市和平里医院收治的60例KOA患者作为研究对象,以信封法分为对照组与研究组,每组各30例。对照组患者根据浮髌实验结果采用保守治疗或关节腔注射治疗,研究组在对照组基础上加行长圆针经筋病灶点解结法治疗。比较两组患者治疗前后的KOA严重程度评分、中医证候评分、Tegner膝关节运动评分。结果 治疗前,两组患者的KOA严重程度评分、中医证候评分、Tegner膝关节运动评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,研究组的Tegner膝关节运动评分高于对照组,KOA严重程度评分、中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 长圆针经筋病灶点解结法对膝骨关节炎有显著疗效,可改善患者中医证候及运动功能。     

针刀联合局部封闭治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的分析针刀联合局部封闭治疗膝骨关节炎临床疗效。方法我院在2014年11月至2016年7月收治90例膝骨关节炎患者,通过随机数字表法的形式进行分组,分别划分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组为针刀组,观察组为针刀封闭组。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效率高于对照组,两组在对比分析中,存在P<0.05差异化。结论针刀联合局部封闭治疗膝骨关节炎临床疗效更高,能更为合理的对患者症状有效缓解,促使患者关节活动力的提升,提高患者的生活质量,确保其临床推广价值的有效获取。     

针刀疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察针刀疗法对膝骨关节炎的临床疗效，并探讨其作用机制。方法膝骨关节炎患者75例，其中针刀组50例，针灸组25例；采用Lequesne等的膝骨关节炎严重性指数对每例患者疗程结束前、后进行评分，以患者治疗前后总积分的变化来评估临床疗效。结果针刀组有效率为98％，优良率为80％；而针灸组有效率为92％，优良率为56％。2组有效率无显著性差异（P〉0．055），而优良率差异具有显著性（P〈0．05）。结论与传统针相比，针刀治疗膝骨关节炎具有易获得高效针感、疏经通络祛邪作用迅速而完全等特点，能显著提高临床疗效。     

针刀疗法治疗膝骨关节炎实验研究

目的本实验通过观察疗程前后兔膝骨关节炎模型关节液中IL-1β,IL-6和TNF-α.水平的变化,并探讨针刀疗法治疗膝骨关节炎的机制.方法实验中,将所有动物随机分为针刀治疗组(A组)、手法治疗组(B组)及空白对照组(C组).造模成功后,A组动物予以针刀治疗,配合以关节手法治疗;B组只予以关节手法治疗;C组不作任何处理.采取放免测定法检测A、B两组治疗前、后关节液中IL-1 β、IL-6和TNF-α水平.结果同B组相比,治疗后A组关节液中三种细胞因子水平均明显降低(P＜0.01);A组治疗前、后关节液中IL-1β、IL-6水平亦明显下降(P＜0.05).结论针刀疗法能通过对关节周围经络循行部位上筋结的治疗、逐步恢复关节动力学的动态平衡,从而抑制关节液中IL-1β,IL-6和TNF-α水平的异常升高,达到治疗膝骨关节炎的作用.     

基于人体弓弦力学理论探讨针刀治疗膝骨关节炎的临床效果

目的 探讨膝骨关节炎患者采取以人体弓弦力学理论为基础的针刀治疗效果。方法 选取2021年2月至2023年2月北京交通大学医院中医科收治的膝骨关节炎患者86例为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组各43例。对照组采用针刺法治疗,观察组采用针刀法治疗。比较两组治疗有效率、膝关节相关指标、疼痛评分。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组膝关节相关指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、步行能力低于对照组,压痛值、膝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 与针刺疗法比较,以人体弓弦力学理论为基础的针刀治疗膝骨关节炎效果显著,可减轻患者疼痛感,其膝关节功能及活动度等均有明显改善,临床上可借鉴及推广。     

针刀联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果

目的：探讨针刀联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年12月就诊的150例KOA患者,随机分为对照组和观察组各75例,观察组患者行针刀联合关节内注射玻璃酸钠疗法,对照组患者单行关节内注射玻璃酸钠疗法,比较两组临床疗效和不良反应。结果观察组的临床疗效总有效率93.3%,明显优于对照组73.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未见明显不良反应。结论针刀联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎有效且安全。     

针刀改善膝骨关节炎症状的临床研究

目的探讨针刀疗法对膝骨关节炎关节功能的改善效果。方法共观察80例，随机分为针刀组、电针组两组．观察治疗后的中医症状积分改善和疼痛评分改善情况。结果治疗前后两组症状积分比较，针刀组与电针组比较有统计学意义（P〈0．05）；治疗前后两组疼痛评分比较，针刀组与电针组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论针刀疗法改善膝骨关节炎的症状优于电针。     

针刀联合关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：探讨针刀联合关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法256例膝骨性关节炎患者随机分成两组：A组予膝关节腔内注射治疗;B组予针刀联合膝关节腔内注射治疗。观察记录治疗前与治疗后两组VAS、HSS、主动关节活动度（AROM）变化。结果治疗后两组VAS评分均下降（P＜0.05）, B组下降更明显;两组HSS评分和AROM度数均高于治疗前（P＜0.05）, B组明显高于A组。结论针刀联合关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

基于NLRP3/Caspase-1通路探讨针刀对兔膝骨关节炎软骨细胞的影响

目的 观察针刀对膝骨关节炎(KOA)兔软骨NLRP3/Caspase-1通路的调控作用及软骨细胞焦亡的影响。方法 选用24只新西兰兔雄兔,年龄均为6个月。使用随机数字表法将其分为3组,分别为空白组、模型组、针刀组,每组各8只。造模方法采用改良Videman法进行固定,造模时间为6周,空白组不予固定。针刀组选取经筋病灶点行针刀松解治疗,每周1次,共治疗3次;空白组和模型组正常饲养,行同样抓捕行为。采用HE染色观察软骨形态学改变;并检测软骨Caspase-1、NLRP3、ASC、IL-1βmRNA和蛋白的表达。结果 空白组软骨细胞均匀地分布在软骨基质中,表面相对光滑,层次结构较为清晰,潮线清晰完整。模型组软骨细胞数量较少,且分布状态较不均匀,表层出现缺损,潮线紊乱。与模型组相比,针刀组软骨表面较光滑,且软骨细胞分布较均匀,排列较规整,潮线较完整。与空白组比较,模型组软骨组织Caspase-1、NLRP3、IL-1β mRNA表达显著上调(P<0.05);与模型组比较,针刀组软骨组织Caspase-1、NLRP3、IL-1β mRNA表达显著下调(P<0.05)。与空白组比较,模...     

蜂针疗法治疗膝骨关节炎临证心得

本研究旨在总结蜂针疗法治疗膝骨关节炎临证心得。通过探讨膝骨关节炎的病因病机、蜂针疗法的作用原理及结合临床病例,探讨蜂针疗法对膝骨关节炎的疗效、操作注意事项,探索需要进一步研究的方向。研究显示,蜂针疗法治疗机制及靶点需进一步探索;操作规范需“三因制宜”;分清轻重缓急,必要时行中西医结合治疗;合理把握适应证及临证操作,避免过敏;分期治疗,标本兼治;加强健康管理及功能锻炼。本研究提示蜂针疗法治疗膝骨关节炎具有显著的抗炎止痛、调节免疫的效果,但临证应严格把握适应证,注意规范操作,同时需要进一步探讨相关作用机制及治疗靶点。     

膝周滑囊炎与膝骨关节炎的关系探讨

目的 探讨膝周滑囊炎与膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)两者之间的关系.方法 记录起病、诱因、现病史及体格检查情况,全部病例摄膝关节正侧位X线片,了解膝关节的骨改变情况;按诊断标准确定滑囊炎及膝OA诊断.结果 79膝滑囊炎中单一膝周滑囊炎73膝,多发膝周滑囊炎6膝,反复发作者12膝,有3膝初诊为膝骨关节炎复诊为滑囊炎;膝关节X线片显示有膝OA改变者68例71膝,膝关节X线片无膝OA改变者8例8膝;有较多活动如爬山、旅游、一次运动量较大的运动等诱因者5例,有外伤诱因者4例.结论 膝周滑囊炎与膝OA之间不仅存在密切关系,且膝周滑囊炎好发于患有膝OA的患者.     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎

我院自1999年4月至2003年10月采用透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎(osteoarthritis，OA)98例108膝，取得了良好的临床治疗效果，现将临床观察情况报告如下。     

针刺治疗膝骨关节炎的效果

目的:分析针灸治疗膝骨关节炎的效果及机制.方法:选取2014年1月-2016年1月收治的膝骨关节炎患者86例,随机分为对照组43例,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;试验组43例,在对照组基础上加用针灸治疗.治疗3个月后比较两组患者的治疗效果.结果:试验组总有效率为93.02％ (40/43),显著优于对照组的79.06％ (34/43,P＜0.05).试验组患者疼痛、肿胀以及功能障碍评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:对膝骨关节炎采取针灸治疗,可以使相关症状得到明显改善,对膝关节功能恢复起到良好的促进作用,具有临床推广价值.     

综合治疗膝骨关节炎疗效观察

人体膝关节由于长期承受体重、负重等负荷 ,所以较易发生退行性骨关节炎。该病是在关节软骨变性的基础上 ,逐步出现骨质增生和关节变形 ,严重者可以致残。我科采用中药内服和中频电脉冲经穴位治疗 46例共 5 7膝 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 46例中 ,男 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄 3 7～ 71岁 ;病程最短 2周 ,最长 15 a。主要症状和体征 :膝关节疼痛 5 7膝 ,屈伸受限 2 1膝、髌周压痛 5 7膝 ,髌骨摩擦感 5 7膝 ,浮髌试验阳性 19膝。膝关节 X线片示 :胫骨棘增生 43膝 ,关节间隙变窄 3 0膝。1.2　治疗方法1.2 .1　…     

膝骨关节炎膝内翻畸形的手术治疗

膝骨关节炎是老年人常见病之一 ,自 195 8年 Jackson首先报道运用胫骨高位截骨术 (high tibial osteotomy,HTO)治疗膝骨关节炎 ,目前 HTO已成为治疗伴有膝内、外翻畸形的膝骨关节炎的常规手术。我科自 1993年 5月至1999年 10月共施行胫骨 HTO联合外固定架治疗膝骨关节炎膝内翻畸形 18例 18膝 ,经随访 1～ 2 a,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 18例 ,其中男 8例 ,女 10例。左侧 8例 ,右侧 10例 ,年龄 49～ 5 8岁 ,平均 5 4.5岁。所有患者均具有慢性疼痛 ,膝部反复肿胀等症状 ,关节活动度 75°～110°,屈曲挛缩者 2例 ,分别…     

颈椎间盘突出症针刀松解综合疗法及护理

目的:探讨颈椎间盘突出症患者针刀松解综合治疗方法及护理对策。方法:对52例颈椎间盘突出症患者采用局部浸润阻滞后行针刀松解,配合颈椎牵引及颈椎硬膜外注药方法进行治疗,同时做好治疗前、中、后护理及康复指导。结果:治愈32例,显效16例,有效3例,无效1例,总有效率98%,平均住院20天,无护理并发症。结论:采用针刀松解综合疗法治疗颈椎间盘突出症疗效肯定。做好治疗全过程的护理,尤其是加强心理护理,强化出院宣教是巩固疗效,促进病人康复的关键。