超声引导下射频消融术治疗甲状腺结节100例的围手术期护理

<正>甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，能随着吞咽动作而上下移动，属于临床上常见的病症^[1]。研究表明，甲状腺结节病因复杂，普遍认为与甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫等有关^[2]。临床甲状腺结节发生率较高^[3],可单发也可多发，若未能得到有效治疗，则发生癌变的风险相对较高^[4]。临床上将甲状腺结节分为良性结节与恶性结节。目前手术方式治疗在临床中多见。射频消融术作为一种微创介入治疗方法，逐渐被用于甲状腺结节的治疗^[5]。     

中医耳部全息铜砭刮痧护理在瘀血阻络型肩周炎患者护理中的应用效果

<正>肩周炎是一种由关节囊炎导致的疾病^[1]。该疾病的临床表现为肩关节疼痛、活动受限，是一种较为常见的临床病症^[2]。中医上称之为痹症，主要分为风寒阻络型和瘀血阻络型^[3]。其中，瘀血阻络型肩周炎常常会使肩关节及周围组织有较强烈的疼痛感，犹如针刺，而且痛处固定不移，尤其在夜间，疼痛会明显加重，且肩关节活动受限的程度也较为明显，局部可能还会发生肿胀、青紫^[4-5]。该病好发于50岁左右的中老年人，女性的发病率比男性略高，     

A族链球菌感染与儿童风湿性疾病发病机制研究进展

<正>A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)又称化脓性链球菌,是自然界中一种常见的致病菌,可引起多种疾病,包括浅表性感染、侵袭性感染、毒素介导的疾病以及感染后免疫反应性疾病等^[1]。风湿热是GAS感染相关免疫性疾病的典型代表,近年来研究发现,GAS感染还与过敏性紫癜^[2]、川崎病^[3]、幼年特发性关节炎^[4]等多种风湿性疾病发病有一定关联,本文主要就GAS感染与儿童风湿性疾病发病机制进行阐述。1 GAS感染简述GAS是革兰阳性球菌,常定植在人类鼻咽部和皮肤,其主要致病机制^[5]:(1) GAS的菌体成分及其分泌的多种毒力因子,促使链球菌粘附于宿主细胞表面,侵入宿主组织,破坏宿主防御机制,导致疾病的发生;     

孕产妇围产期抑郁情绪的影响因素分析

<正>围产期出现情绪低落、情感缺失等主要症状，同时出现对周围事物兴趣减退，注意力下降，沮丧、苦闷等表现，统称为围产期抑郁，可分为产前抑郁和产后抑郁^[1-2]。围产期抑郁的危害是多方面的，产前抑郁可能导致胎儿早产^[3]、胎儿低体质量^[4]、胎儿神经及大脑的发育不良^[5-6]及婴儿皮质醇水平失调^[7];而产后抑郁可能对新生儿产生消极情绪，     

美托洛尔致中毒性表皮坏死松解症1例

<正>中毒性表皮坏死松解症(toxicepidermalnecrolysis,TEN)是一种严重的皮肤-黏膜疾病,以皮肤/黏膜出血性红斑、水疱及泛发性表皮松解为特征^[1-2];可见于任何年龄段,在女性、HIV感染患者、老年人中更常见,发病率低,但死亡率高^[2]。TEN与史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)代表一组疾病谱,区别主要在于皮肤的松解面积,TEN为重型,表皮松解面积>30%体表面积;SJS为轻型,表皮松解面积<10%体表面积,介于两者之间的为重叠型SJS-TEN^[2]。     

护理人员细胞毒性职业暴露防护现状及分析

<正>目前，我国癌症发病率和死亡率居世界首位，每年出现约400万新发肿瘤病例^[1]。随着老龄化的加剧以及不良生活方式的存在，恶性肿瘤发病率还将呈不断上升趋势^[2]。化疗是癌症患者抗肿瘤治疗的重要方法之一^[3],然而化疗所使用的抗肿瘤化学药物大多数是选择性不高的细胞毒制剂^[4],长期通过皮肤接触或气雾吸入等方式低剂量接触可引起被动吸收^[5-6],在杀伤癌细胞的同时，对正常的人体细胞、组织器官的伤害也可能导致骨髓、     

电磁导航支气管镜诊疗肺外周病变的手术配合(附20例报告)

<正>随着越来越多的肺部病变被早期发现，早期确定这些病变的性质并给予相应的干预是临床诊疗工作的重点^[1]。经气管肺病变活检具有并发症低的优点^[2],但对于周围型肺结节，传统支气管镜诊断率低^[3]。随着技术的不断发展，电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy, ENB)技术的出现为解决这个难题提供了方法^[4]。ENB是在支气管镜检查过程中实时导航，将专用工具引导至目标病灶，     

环磷酰胺的临床应用及不良反应防治现状

<正>环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)是一种无活性的前体细胞毒性药物,需要在体内被肝脏或肿瘤内存在的磷酰胺酶或磷酸酶水解成活性物质磷酰胺氮芥而起作用,其机制与氮芥相同,可以抑制新的DNA合成;而转化的另一种物质丙烯醛则是引起膀胱炎、血尿等不良反应的主要产物^[1,2],最早在临床上环磷酰胺用于抗肿瘤;环磷酰胺还具有免疫抑制作用,可以阻断淋巴母细胞生长发育,阻断T、B淋巴细胞分化,抑制细胞和体液免疫^[3];环磷酰胺亦有抗炎作用,其作用机制是能降低CD4+T细胞转变为CD8+T细胞的数量,使炎性因子水平降低^[4],部分是由于具有直接的抗炎作用^[5],故逐渐应用于自身免疫性皮肤病、     

早产儿阵发性室性心动过速1例并文献复习

<正>阵发性室性心动过速是一种严重的心律失常，是一种起源于希氏束分叉以下、左或右心室、频率在100～250次/min的心动过速^[1]。阵发性室性心动过速在年长儿及成人中多见，新生儿则是以室上性心律失常为主，尤其早产儿的阵发性室性心动过速的发病情况鲜有报道^[2]。我院收治早产儿阵发性室性心动过速1例，现报道如下：     

他汀类调脂药致药物超敏反应综合征1例

<正>他汀类药物是治疗血脂异常的“基石”,是目前临床上用于预防和治疗心脑血管疾病的一线药物^[1]。其常见不良反应有横纹肌溶解、转氨酶升高、肌炎、头痛、新发糖尿病风险增加等^[2]。     

经桡动脉途径行子宫动脉栓塞术45例围手术期护理

<正>传统子宫动脉栓塞术(Uterine artery embolization, UAE)是经股动脉将动脉导管超选至为子宫肌瘤供血的子宫动脉，注入栓塞颗粒，阻断血供^[1],广泛应用于不愿意妇科手术、有保宫意愿的症状性子宫肌瘤患者^[2]。与传统UAE相比，新开展的经桡动脉UAE术术后患者无需长时间卧床及下肢制动，舒适性及安全性更佳，利于患者术后护理及快速康复^[3-4]。     

安罗替尼相关口腔黏膜炎3例

<正>肺癌是全世界发病率较高的恶性肿瘤之一，发展速度快、死亡率高，绝大多数患者发现时已为晚期^[1]。多数患者在接受手术治疗的同时，仍需使用抗肿瘤药^[2]。近年来，靶向药物由于其细胞毒性小、选择作用强等优点，在临床上备受关注^[3]。安罗替尼(anlotinib)是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，目前已成为晚期肺癌三线治疗不可或缺的药物选择^[4]。     

胃癌术后应用肠内营养液致痛风发作1例的病例分析及药学监护

<正>痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关,好发于男性和高龄者^[1]。临床常表现为四肢关节反复红、肿、热、痛和严重关节畸形,甚至伴有痛风性肾病等并发症^[2]。血尿酸可在肾脏沉积引发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常合并高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等^[3-4]。     

肢端黑色素瘤根治性手术61例术后护理

<正>肢端黑色素瘤是一种罕见的皮肤恶性黑色素瘤的亚型，通常出现在手掌和脚掌，超过60%的黑色素瘤发生于肢端，并以足底病变居多^[1]，预后较差。手术是治疗恶性黑色素瘤的最佳选择^[2]，随着手术方法的改进、免疫治疗和靶向治疗的开展，患者生存率提高，但术后躯体功能和生活质量下降^[3]，需要护理质量提升，以达到整体满意疗效。奥瑞姆自护理论是一种针对性的护理理论，结合患者身心情况给予个性化护理。我院皮肤外科2020年1月至2022年8月收治的肢端黑色素瘤并行根治性手术患者61例，现总结术后护理体会如下。     

支气管管腔内息肉样生长为表现的气管支气管结核2例并文献复习

<正>气管支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病，是一种特殊的肺结核^[1]。其常因瘢痕的愈合造成气管支气管增厚、狭窄，甚至闭塞，发病率占活动性肺结核的10%～40%^[2]。气管支气管结核临床表现缺乏特异性，影像学表现多样，诊断依靠支气管镜检查观察支气管黏膜、管腔、管壁的改变，进行灌洗、刷检、活检取样做病原学、病理学检查。笔者收治的气管支气管结核2例临床表现无特异性，影像学检查均以支气管管腔内结节为主要表现，通过支气管镜检查发现息肉样生长的新生物，现报道如下。     

4∶3与5∶2间歇性断食理论在可逆转糖尿病前期患者中的应用比较

<正>糖尿病前期是发展为糖尿病的可逆过程^[1-2]，主要为糖耐量减低和/或空腹血糖受损。2020年我国2型糖尿病患者已经超过1亿^[3-4]。为进一步减缓糖尿病前期向糖尿病转化，关键在于糖尿病前期把控和干预，这也符合我国慢性病的政策防控^[5]。间歇性断食是指正常能量摄入和能量摄入受限交替进行的一种新的饮食模式^[6]，相较于传统的节食模式，带来更多的减重获益，同时能够维持β细胞稳态，改善葡萄糖耐受性，逆转糖尿病表型。     

基于KABP护理模式在预防口腔种植体周围炎中的应用效果

<正>种植体周围炎是指由于种植体周围细菌感染，而发生软硬组织的慢性、破坏性炎症，它会导致患者出现诸如牙龈肿胀、出血、溢脓和变薄等症状，甚至会导致牙槽骨被炎症吸收、种植体脱落等^[1-2]。术后居家护理效果则是影响种植体周围炎发生的重要因素，从而影响种植体长期成功率^[3]。据报道，基于知识、信念、行为(KABP)护理模式可以指导医务人员提高患者对疾病的认识，并建立积极的康复信念，以便他们能够改善自我管理行为并积极参与疾病预防^[4]。     

Friedreich共济失调的治疗进展

<正>Friedreich共济失调(Friedreich ataxia, FRDA)是一种常染色体隐性遗传的神经退行性疾病,临床上主要表现为进行性共济失调、腱反射消失、肢体无力和构音障碍,通常伴有肥厚性心肌病、糖尿病和骨骼畸形^[1]。FXN是该病的致病基因,位于染色体9q21.11区域,FXN第一个内含子中GAA重复扩展而致病^[2]。由于该病系1863年被“Nikolaus Friedreich”首次发现并进行了家系报道^[3],     

婴幼儿结节性硬化症5例基因结果及临床特点分析

<正>结节性硬化症(Tuberous sclerosis complex,TSC)是一种常染色体显性遗传病,由外胚层和器官发育异常导致多器官、多系统受累的神经皮肤综合征^[1]。TSC临床表现多样,包括神经系统、皮肤、心脏、肾脏、眼等多脏器损害。近年来,研究报道TSC基因突变具有遗传异质性,突变类型及方式复杂,即使基因突变位点相同,临床表现也可能完全不同;而临床表现相同,基因突变位点及突变方式仍不一致^[2]。     

呼吸机管道固定架的制作与应用

<正>呼吸机是临床常用的重要生命支持设备之一，通过呼吸管路将加温湿化后的气体送入患者体内，期间呼吸机管路内会产生冷凝水，为细菌繁殖创造有利条件^[1]。呼吸机冷凝水中病原菌浓度可达105 cfu/mL，病原菌可随气体进入患者肺内，进而导致呼吸机相关性肺炎(VAP)^[2]。VAP不仅会延长患者机械通气时间、住院时间，也会显著增加患者住院费用，增加医疗负担。此外，受呼吸机前置管路重力作用会压迫患者皮肤导致局部发生压力性损伤，管路固定不当也会造成导管扭曲或滑脱，严重影响呼吸治疗进程^[3]。