小剂量利伐沙班应用于亚洲非瓣膜性房颤患者有效性和安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价小剂量利伐沙班（10 mg或15 mg）在预防亚洲非瓣膜性房颤（NVAF）患者血栓事件中的有效性和安全性,为临床小剂量用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data、FMRS和Geenmedical数据库,搜集小剂量利伐沙班（试验组）对比华法林常规治疗（对照组）预防亚洲NVAF患者血栓栓塞事件的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2021年11月15日。通过两名研究者独立筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCT,累计1 869例患者。Meta分析结果显示,试验组患者血栓栓塞发生率低于对照组[Peto OR=0.57,95%CI（0.34,0.97）,P=0.04],两组的大出血发生率[Peto OR=0.96,95%CI（0.59,1.57）,P=0.89]、小出血发生率[Peto OR=0.73,95%CI（0.52,1.02）,P=0.07]、死亡事件发生率[Peto OR=1.00,95%CI（0.20,4.95）,P=1.00]差异均无统计学意义。结论:当前证据表明,小剂量利伐沙班（10 mg或15 mg）在预防亚洲NVAF患者发生血栓中的有效性较好,且未明显增加不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

瑞替普酶对比阿替普酶治疗中国急性心肌梗死患者疗效的Meta分析

目的:系统评价瑞替普酶对比阿替普酶治疗中国急性心肌梗死患者的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据等,并手工检索相关文献,检索时限为1995年1月-2018年9月,收集瑞替普酶(试验组)对比阿替普酶(对照组)治疗中国急性心肌梗死患者疗效(溶栓再通率)的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件对溶栓再通率进行Meta分析。结果:共纳入23项RCT,合计1 742例患者。Meta分析结果显示,试验组患者溶栓再通率显著高于对照组,差异有统计学意义[OR=0.61,95%CI(0.50,0.73),P<0.001],根据溶栓再通成功时间进行亚组Meta分析,结果显示,试验组患者溶栓后1 h[OR=0.38,95%CI(0.25,0.58),P<0.001]、1.5 h[OR=0.44,95%CI(0.25,0.79),P=0.006]、2 h[OR=0.62,95%CI(0.42,0.92),P=0.02]的溶栓再通率均显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论:中国急性心肌梗死患者使用瑞替普酶的溶栓再通率优于阿替普酶。     

伏诺拉生治疗胃食管反流有效性和安全性的Meta分析

目的 评价伏诺拉生治疗胃食管反流（GERD）的有效性和安全性,为临床用药提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网和中国生物医学文献数据库,收集伏诺拉生（试验组）对比安慰剂或质子泵抑制剂（对照组）的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库起至2022年6月。筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚评估工具对纳入文献质量进行评价;采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入9项RCT,共计1 882例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总体有效率[OR=1.94,95%CI(1.45,2.58),P<0.000 01]、治愈率[OR=2.27,95%CI(1.33,3.86),P=0.003]、缓解率[OR=1.81,95%CI(1.28,2.55),P=0.000 7]均显著高于对照组;两组患者的药物不良事件发生率及腹泻、鼻咽炎、上呼吸道感染、碱性磷酸酶升高发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05...     

替罗非班治疗急性缺血性脑卒中安全性及有效性Meta分析

目的 评价替罗非班治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的安全性及有效性。方法 计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,Web of Science数据库，检索时间为各数据库自建库起至2022年2月18日。收集替罗非班（试验组）对比常规治疗方案（对照组）治疗AIS的随机对照试验（RCT）文献，按Cochrane系统评价员手册评价文献质量，采用RevMan 5.3统计学软件对治疗的安全性及有效性进行Meta分析。结果 共纳入5篇文献，涉及1 095例患者。试验组患者颅内出血发生率[OR=1.08,95%CI(0.72,1.62),P=0.72]和症状性出血转化发生率[OR=0.80,95%CI(0.21,3.01),P=0.74]均与对照组相当，但死亡率显著低于对照组[OR=0.46,95%CI(0.24,0.88),P=0.02]；试验组患者90 d预后良好率显著高于对照组[OR=1.37,95%CI(1.02,1.85),P=0.03]。结论 替罗非班治疗AIS安全性良好，不会升高患者颅内出血及症状性出血转化的发生率，可显著降低死亡率，改善患者的长期预...     

肿瘤患者术前术中使用氨甲环酸止血有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价肿瘤患者术前术中使用氨甲环酸（TXA）止血的有效性和安全性，为临床用药提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据，检索氨甲环酸（试验组）对比0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液、复方电解质溶液或安慰剂（对照组）用于肿瘤患者手术的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库起至2022年6月9日。筛选文献、提取数据，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析或描述性分析，并进行敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入22项RCT，合计2 032例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的输血率[RR=0.59,95%CI(0.50,0.69),P<0.00001]，红细胞悬液输注量[MD=-0.53,95%CI(-0.92,-0.14),P=0.007]均显著低于对照组；两组患者的血栓事件发生率[RR=0.44,95%CI(0.16,1.17),P=0.10]、术后病死率[RR=1.27,95%CI(...     

ADC类药物治疗乳腺癌疗效与安全性的Meta分析

目的 评价抗体药物偶联物（ADC）类药物治疗乳腺癌的疗效和安全性,为临床用药提供循证依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science,收集恩美曲妥珠单抗、德曲妥珠单抗和戈沙妥珠单抗（试验组）对比化疗药物或其他抗肿瘤药物（对照组）的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库起至2023年4月。筛选文献,提取资料并评价文献质量后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入8项RCT,共计5 577例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的无进展生存期（PFS）[HR=0.76,95%CI(0.69,0.83),P<0.000 01]、总生存期（OS）[HR=0.87,95%CI(0.81,0.93),P<0.000 1]、临床获益率（CBR）[OR=2.70,95%CI(1.15,6.33),P=0.02]均显著长于/高于对照组;两组患者的客观缓解率（ORR）比较,差异无统计学意义[OR=2.34,95%CI(0.59,9.33),P=0.23]。亚组分析结果显...     

TKI类药物治疗HER2阳性乳腺癌的疗效与安全性的Meta分析

目的 评价酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类药物治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效和安全性,为临床用药提供循证学依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库发表的关于TKI类药物（试验组）对比不含TKI类药物（对照组）的方案治疗HER2阳性乳腺癌的随机对照研究（RCT）,检索年限为建库到2023年4月,使用RevMan 5.4.1和Stata 17软件进行Meta分析和敏感性分析。结果 共纳入RCT 24篇,HER2阳性乳腺癌患者15 538例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组的无进展生存期（PFS）[HR=0.91,95%CI(0.80,1.02),P=0.12]、总生存期（OS）[HR=0.95,95%CI(0.89,1.01),P=0.11]、客观缓解率（ORR）[OR=1.21,95%CI(0.86,1.69),P=0.27]和病理完全缓解率（p CR）[OR=1.44,95%CI(0.91,2.27),P=0.12]差异无统计学意义;在3/4级药品不良...     

免疫检查点抑制剂治疗转移性结直肠癌疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗转移性结直肠癌（mCRC）的疗效和安全性，旨在为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据、维普网，收集ICIs（试验组）对比传统化疗或最佳支持治疗（对照组）的随机对照试验（RCT），检索时限为建库起至2022年6月1日。筛选文献，提取资料后，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价；采用RevMan 5.4软件进行Meta分析和敏感性分析。结果 共纳入4项RCT，合计833例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的总生存期（OS）[HR=0.77,95%CI(0.64,0.94),P=0.01]、无进展生存期（PFS）[HR=0.67,95%CI(0.57,0.79),P<0.000 01]均显著高于对照组；两组患者的3级及以上不良事件发生率比较，差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI(0.77,1.94),P=0.39]。按突变模式的不同进行的亚组分析结果显示，试验...     

卡博替尼治疗晚期甲状腺癌有效性和安全性的Meta分析

目的 评价卡博替尼治疗晚期甲状腺癌的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials.gov、万方数据、维普网、中国知网、中国临床试验注册中心，收集卡博替尼（试验组）对比安慰剂（对照组）的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2022年11月。筛选文献、提取资料及质量评价后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入4项RCT，共计588例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的无进展生存期（PFS）[HR=0.24,95%CI(0.19,0.31),P<0.000 01]、客观缓解率（ORR）[RR=31.46,95%CI(6.32,156.75),P<0.000 1]、3～4级不良事件（AE）[RR=2.15,95%CI(1.76,2.61),P<0.000 01]、严重不良事件[RR=1.78,95%CI(1.11,2.83),P=0.02]、腹泻[RR=3.29,95%CI(1.62,6.66),P=0.001]、掌跖红斑感觉异常[RR=28.19,95%CI(...     

脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死的疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索SCI、Cochrane图书馆、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,收集脑蛋白水解物联合常规方案(试验组)对比单纯常规方案或联合安慰剂(对照组)治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入20项RCT,包括3 313例患者。Meta分析结果显示,试验组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD=-1.77,95%CI(-2.33,-1.21),P<0.001]、有效率[OR=2.85,95%CI(1.75,4.63),P<0.001]、Barthel指数(BI)评分[MD=7.30,95%CI(3.48,11.13),P<0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者致残率[OR=0.46,95%CI(0.20,1.03),P=0.06]、死亡率[OR=0.79,95%CI(0.52,1.19),P=0.25]、不良反应发生率[OR=1.04,95%CI(0.85,1.27),P=0.72]和严重不良反应发生率[OR=0.01,95%CI(-0.02,0.04),P=0.51]比较,差异均无统计学意义。结论:脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死疗效较好,可以显著改善患者神经功能缺损状态和生活质量,且不增加不良反应的发生。     

帕瑞昔布对比酮咯酸氨丁三醇用于围手术期镇痛有效性和安全性的系统评价

目的 比较帕瑞昔布与酮咯酸氨丁三醇用于围手术期镇痛的有效性和安全性，为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据库和百度、谷歌网站，收集帕瑞昔布（试验组）对比酮咯酸氨丁三醇（对照组）的随机对照试验（RCT），检索时限为各数据库建库起至2022年6月17日。筛选文献、提取资料后，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价；采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入12项RCT，合计1 118例患者。Meta分析结果显示，麻醉诱导前给药时，两组患者的视觉模拟评分（VAS）[MD=-0.16,95%CI(-0.41,0.09),P=0.20]、疼痛数字评分（NRS）[MD=0.01,95%CI(-0.36,0.38),P=0.97]、术后出血量[MD=0.15,95%CI(-0.63,0.93),P=0.71]、术后阿片类镇痛药消耗量[MD=0.12,95%CI(-0.77,1.01),P=0.79]比较，差异均无...     

三乙醇胺防治放射性皮炎有效性的Meta分析及GRADE证据质量评价

目的:系统评价三乙醇胺防治放射性皮炎(RD)的有效性,并评价结局指标的证据质量,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,收集三乙醇胺(试验组)对比常规护理(对照组)用于防治RD的随机对照试验(RCT),提取资料并按Cochrane偏倚风险评估工具5.0.2评价文献质量后,采用Rev Man5.3统计软件对数据进行Meta分析。采用GRADE证据质量分级系统对结局指标的证据质量进行评价。结果:共纳入7项RCT,合计782例患者。Meta分析结果显示,两组患者RD总发生率[OR=0.50,95%CI(0.23,1.11),P=0.09]、Ⅰ级RD发生率[OR=1.32,95%CI(0.96,1.81),P=0.09]、Ⅱ级RD发生率[OR=1.07,95%CI(0.80,1.42),P=0.66]、Ⅲ级RD发生率[OR=0.69,95%CI(0.45,1.04),P=0.07]、Ⅳ级RD发生率[OR=0.43,95%CI(0.17,1.05),P=0.07]比较,差异均无统计学意义。GRADE证据质量评价结果显示,两组患者RD总发生率以及Ⅱ级、Ⅳ级RD发生率为中级证据质量,Ⅰ级和Ⅲ级RD发生率为低级证据质量。结论:三乙醇胺不能用于防治RD,也不能降低RD的发生率。     

吗替麦考酚酯对比环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价吗替麦考酚酯(MMF)对比环磷酰胺(CYC)治疗狼疮性肾炎(LN)的有效性和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据库中有关MMF治疗LN的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计846例患者。Meta分析显示,MMF组患者的缓解率[OR=1.72,95%CI(1.12,2.62),P=0.01]和完全缓解率[OR=1.66,95%CI(1.12,2.46),P=0.01]显著高于CYC组;两组患者死亡率比较,差异无统计学意义[OR=0.72,95%CI(0.38,1.35),P=0.30];MMF组月经不调发生率显著低于CYC组[OR=0.36,95%CI(0.17,0.74),P=0.005]。结论:MMF治疗LN的疗效优于CYC,安全性与CYC相当。由于纳入研究质量不高、样本量较小,该结论尚需高质量、大样本且长时间随访的RCT进一步验证。     

帕洛诺司琼联合地塞米松对腹腔镜手术术后恶心呕吐预防效果的Meta分析

目的 系统评价帕洛诺司琼联合地塞米松对比单用帕洛诺司琼治疗腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）的有效性和安全性。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、 PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库,补充检索Google学术,搜集帕洛诺司琼联合地塞米松（联合用药组）对比单用帕洛诺司琼（单独用药组）治疗腹腔镜手术PONV的随机对照试验（RCT）,检索时限均由建库至2021年10月31日,由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9个RCT,包括830例患者。Meta分析结果显示,联合用药组的0～2 h PONV发生率[RR=0.63,95%CI(0.44,0.91),P=0.01]和0～24 h PONV发生率[RR=0.61,95%CI(0.43,0.86),P=0.006]、止吐救援需求率[RR=0.58,95%CI(0.41,0.84),P=0.004]以及药品不良反应的发生率[RR=0.62,95%CI(0.42,0.92),P=0.02]均显著低于单独用...     

紫杉醇联合顺铂辅助治疗中晚期宫颈癌近期疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价紫杉醇联合顺铂辅助治疗中、晚期宫颈癌的近期疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、EMBase,收集紫杉醇联合顺铂+手术治疗(试验组)对比其他方式(对照组)治疗中、晚期宫颈癌的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rew Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计1 097例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=4.12,95%CI(2.91,5.83),P<0.001]显著高于对照组,胃肠道反应发生率[OR=0.22,95%CI(0.10,0.47),P<0.001]和脱发发生率[OR=0.48,95%CI(0.24,0.95),P=0.03]显著低于对照组,两组患者骨髓抑制发生率[OR=1.02,95%CI(0.37,2.79),P=0.97]和过敏反应发生率[OR=1.87,95%CI(0.18,19.18),P=0.60]比较,差异无统计学意义。结论:紫杉醇联合顺铂辅助治疗中、晚期宫颈癌具有良好的近期疗效,可以减少患者不良反应的发生,降低并发症,安全性亦较好。受纳入研究方法学质量的限制,该结论有待高质量、大样本的RCT进一步验证。     

复方苦参结肠溶胶囊对比相关化学药治疗溃疡性结肠炎疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价复方苦参结肠溶胶囊对比相关化学药治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集复方苦参结肠溶胶囊对比相关化学药治疗UC疗效(有效率、中医证候疗效、黏膜病变疗效)和安全性(不良反应发生率)的随机对照试验(RCT),提取资料并采用Cochrane 5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计649例患者。Meta分析结果显示,复方苦参结肠溶胶囊治疗UC的有效率[OR=2.16,95%CI(1.28,3.63),P=0.004]、黏膜病变疗效[OR=2.42,95%CI(1.07,5.47),P=0.03]显著高于化学药,差异均有统计学意义;两组患者在中医证候疗效[OR=1.70,95%CI(0.87,3.32),P=0.12]、不良反应发生率[OR=1.15,95%CI(0.62,2.15),P=0.65]方面比较,差异均无统计学意义。结论:复方苦参结肠溶胶囊治疗UC的疗效较相关化学药好,安全性相当。     

伐昔洛韦对比阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价伐昔洛韦对比阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Medline、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,纳入伐昔洛韦(试验组)对比阿昔洛韦(对照组)治疗带状疱疹的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价纳入研究的质量并提取资料后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,合计1 059例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=4.64,95%CI(2.99,7.20),P<0.001]和治愈率[OR=2.93,95%CI(2.13,4.03),P<0.001]均显著高于对照组,后遗神经痛发生率[OR=0.39,95%CI(0.22,0.69),P=0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.79,95%CI(0.49,1.29),P=0.35]。结论:伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效优于阿昔洛韦,可明显降低患者后遗神经痛发生率,两者安全性相当。     

头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常危险因素的系统评价

目的 评价头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常的危险因素。方法 检索中国知网、维普网、中国生物医学数据库、万方数据、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,收集头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常的随机对照试验（RCT）、病例对照研究或队列研究,检索时限为数据库建库至2023年4月30日。筛选文献、提取数据及评价其质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,其中病例对照研究11篇,队列研究2篇,共计18 387例患者。Meta分析结果显示,凝血功能异常患者中高龄[OR=2.04,95%CI(1.14,3.64),P=0.02]、肝功能不全[OR=5.95,95%CI(4.21,8.40),P<0.000 01]、肾功能不全[OR=3.51,95%CI(3.04,4.05),P<0.001]、低蛋白血症[OR=1.90,95%CI(1.37,2.62),P<0.001]、进食欠佳[OR=7.25,95%CI(5.13,10.24),P<0.000 01]、头孢哌酮舒巴坦日剂量≥9 g[OR=3.95,95%CI(2.45,6....     

贝那普利对比卡托普利治疗原发性高血压疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价贝那普利对比卡托普利治疗原发性高血压的疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库,收集贝那普利(试验组)对比卡托普利(对照组)治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计405例患者。Meta分析结果显示,试验组患者收缩压[MD=-2.06,95%CI(-3.75,-0.38),P=0.02]、舒张压[MD=-3.10,95%CI(-5.19,-1.01),P=0.004]均显著低于对照组;但两组患者降压有效率[OR=1.63,95%CI(0.69,3.83),P=0.26]和不良反应发生率[OR=0.81,95%CI(0.46 1.41),P=0.45]比较差异均无统计学意义。结论:贝那普利较卡托普利能更显著地降低原发性高血压患者血压。受纳入研究方法学质量限制,该结论有待高质量、大样本的RCT进一步证实。     

持续泵入对比间断滴注两性霉素B治疗侵袭性真菌感染疗效与安全性的Meta分析

目的 比较持续泵入与间断滴注两性霉素B治疗侵袭性真菌感染的疗效与安全性，为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网，收集24 h持续泵入（试验组）对比间断滴注（对照组）两性霉素B的随机对照试验（RCT）及队列研究，检索时间均从建库起至2023年1月。筛选文献、提取资料后采用改良的Jadad量表评价RCT的质量，采用纽卡斯尔-渥太华评分量表评价队列研究的质量；采用RevMan5.4软件进行Meta分析、敏感性分析。结果 共纳入7篇文献，包括1篇RCT及6篇队列研究，共计767例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的临床有效率[RR=1.44,95%CI(1.13,1.83),P=0.003]显著高于对照组，全因死亡率[RR=0.37,95%CI(0.19,0.72),P=0.003]、输液反应发生率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P<0.000 01]均显著低于对照组；两组患者的肾功能损害发生率比较，差异无统计学意义[...