河南省远程医疗业务系统建设及应用

目的 了解河南省远程医疗业务系统建设与应用效果，为河南省远程医疗发展提供建议。方法 2019年10月—2020年12月，采用自行设计的调查问卷对河南省二级、三级医疗机构的业务系统建设及业务开展情况进行调研，并采用描述性分析方法对不同等级医疗机构远程医疗建设情况进行分析。结果 河南省三级医院远程会诊系统、远程教育系统建设占比达100.0%，其中远程教育系统2019年占比较2018年上升30.0个百分点，二级医院除远程会诊系统之外，其余远程医疗业务系统建设占比下降。远程教育服务人次最多，服务1 000人次以上的三级医院占50.0%，二级医院占5.0%。三级医院普通会诊响应时长在12 h以内的占比提升16.5个百分点，紧急会诊响应时长在2 h以内的占比提升26.6个百分点。结论 远程医疗在三级医院发展速度较快，在二级医院普及速度放缓，并存在基础建设工作推进困难以及平台、数据标准不统一的问题。应引导大型医院、企业点对点帮扶基层医疗卫生机构，在各级医院推广远程教育，提高医护工作者远程服务意识，并加强医疗系统标准化建设工作，促进数据互联互通，提高远程医疗业务便捷度。     

我国医疗机构远程医疗运营管理模式现状研究

目的 了解我国医疗机构远程医疗运营管理现状与存在的问题,为优化相关政策提供参考。方法 2019年10月至11月对分布在全国26个省(自治区、直辖市)的223家医疗机构进行问卷调查,收集医疗机构远程医疗部门设置、制度建设、运营模式、基础建设资金配置情况等数据并对数据进行分析。结果 53.4%的医院采用完全自行管理的运营模式,61.9%的医院设置了远程医疗管理部门,76.0%的医院制定了远程医疗服务管理规范,66.5%的医院制定了网络和信息安全制度。医院远程医疗硬件设备采购、网络连接的资金来源以医院自行支付为主,其中37.2%的医院远程医疗硬件设备采购投入资金不足2万元,39.9%的医院远程医疗网络连接投入资金不足1万元。结论 医院仍是远程医疗服务运营主体,应加强政策引导,充分发挥医院主观能动性,确保资金投入,保障远程医疗服务开展质量。     

太原地区二级及以上医疗机构消毒供应中心现状调查

目的 了解太原地区二级及以上医疗机构消毒供应中心基本现况,为进一步完善消毒供应建设标准提供参考建议。方法 采用随机抽样调查法选取太原地区二级及以上医疗机构43所作为研究对象,采取问卷调查与现场调查相结合的方法完成对医疗机构消毒供应中心管理现状的调查,采用描述性分析方法对调查结果进行分析。结果 共调查43家二级及以上医疗机构,其中24所为二级医院,19所为三级医院;43所医疗机构中,建筑位置为独立消毒供应中心有16所,占37.21%,实行集中管理的医疗机构有34所,占79.07%;布局分区不明确的医疗机构有15所,占34.88%,洁污通道有交叉或逆流及周围环境有污染的医疗机构分别有9所和19所,占20.93%和44.19%;43所医疗机构共有817名工作人员,其中三级医院504名,二级医院313名,工作人员职位主要为护士,占73.81%,学历及职称主要为大专及以下和初级,分别占74.91%和66.34%,51.29%的工作人员工作年限低于5年;三级医院设施设备配备配置率较高,二级医院部分设施设备如超声清洗装置、低温灭菌器、绝缘检测仪等比例偏低;使用信息化质量追溯系统的医疗机构仅有16所,...     

天津市二级以上医院公共卫生主管科室设置情况的调查

分析天津市二级以上医院公共卫生工作主管科室设置情况,为加强二级以上医疗机构公共卫生主管科室设置及建设提供依据。采用普查的方法对天津市100家二级以上医院进行问卷调查,共收回有效问卷88家,其中二级49家、三级39家。结果显示:天津市二级以上医院公共卫生主管科室的设置形式以预防保健科为主,占47.73%(42/88),存在多种不统一形式。主管科室70.45%(62/88)配备独立办公场所,81.82%(72/88)配备独立疫情报告网络,办公面积中位数为20m2、电脑3台、电话1部、传真1部。主管科室共配备291名公共卫生人员,每所医院配备公共卫生人员中位数为3人,性别以女性为主,占69.42%(202/291),年龄以40岁以上为主,占63.92%(186/291),专业以护理为主,占43.99%(128/291),学历以本科为主,占51.89%(151/291),职称以中级为主,占51.89%(151/291)。天津市二级以上医院公共卫生主管科室设置情况不均衡,应从科室设置形式、硬件配备、人员结构等方面制定统一标准规范医院公共卫生主管科室设置工作,从而促进医疗机构高效履行公共卫生职能。     

甘肃省医院感染管理专职人员现状调查

目的 了解甘肃省二级以上医疗机构医院感染管理部门和专职人员的现状.方法 通过现场访谈调查及问卷调查相结合的方式对全省48所医院133名医院感染管理专职人员进行调查.结果 48所医疗机构三级7所、二级41所,有独立医院感染管理部门的三级6所、二级14所;133名医院感染管理专职人员中,女性96名、男性37名,年龄以40～50岁为主,占57.9％;专业以护理为主,占46.6％;学历以本科最多,占32.3％;职称以中级为主,占50.4％;从事医院感染管理工作时间＜5年的占55.6％.结论 二级以上医疗机构均建立了医院感染管理部门,医院感染管理专业的人员有所加强,但总体数量仍然不足,专业人员比例配备欠合理.     

潍坊市54所医院感染管理现状调查及策略探讨

目的了解某市医院感染管理现状并分析其中存在的问题,从而提出可行性建议。方法根据有关要求设计调查表,采用现场督查、问卷方式对全市54所不同层次的医院进行感染管理情况调查。结果所调查54所医院中,三级医院9所,二级医院26所,一级医院16所,民营医院3所;综合医院所占比例最大,占53.70%。三级医院、二级综合医院均配备有感染管理委员会、感染管理科、感染管理小组,一级、二级专科医院、民营医院相对较差。三级医院感染控制工作开展率均为100%,一级、二级、民营医院开展率相对较差。专(兼)职人员以女性为主,年龄偏大,半数以上为中级职称,大部分为护士,医疗仅占了不足12%,检验及其他专业更少,半数的人从业年限不足3年。结论不同级别的医院感染管理现状差异较大,应采取有效措施合理配备专职人员,完善相关制度,进而指导开展医院感染控制工作。     

甘肃省市县级医院病理科现状调查及远程诊断需求分析

目的 了解甘肃省市县级医院病理科设备、人员及业务现状,分析各医院对开展远程病理诊断的需求情况。方法 整群抽样选取甘肃省95家市县级医院为调查对象。自行设计问卷进行相关调查。采用Excel表格进行数据整理分析。结果 共调查三级医院9家,二级医院86家。三级医院均设立病理科并配备病理医师及技师且均具备阅片、切片制作能力;二级医院中仅有60.47%设立病理科,其中病理医师的配备率仅25.00%,而具有阅片能力的占75.00%,78.85%配有病理技师,其中具备制片能力的占73.33%。被调查医院中每年病理诊断需求量达千例及以上的占65.26%,但75.58%的二级医院中制片及阅片均在院外完成。被调查医院现均已具备或改造后具备开展远程病理诊断基础条件,3家二级医院已开展远程病理诊断,94.74%的医院因“无数字病理扫描设备”而未开展;82家医院“非常愿意”开展远程病理,其中“会诊质量”及“设备费用”分别是三级医院及二级医院对开展远程病理工作最担心的问题。结论 甘肃省二级医院病理诊断能力较低,极其适合开展远程病理诊断工作且具备基本条件,但缺乏切片扫描仪等相关设备     

新医改背景下我国城镇地区医疗机构的药品配备及使用情况分析

目的 :从不同级别医疗机构出发,旨在分析新医改下我国城镇地区医疗机构的药品配备和使用情况。方法 :采用结构化的医疗机构调查表,在杭州市和宝鸡市分别调查了20家不同级别医疗机构,收集其基本情况、药品配备种类、药品收入等信息。结果 :整体而言,两市的医疗资源分布略有差异,杭州市医疗机构配备的药品种类数远高于宝鸡。2009—2013年间,杭州市基层医疗机构总体配备的药品种类数、基本药物配备种类数和抗生素种类都呈下降趋势;除抗生素外,二级和三级医院的配备药品总数、基本医疗保险目录内药品总数略有上升。杭州市医疗机构药品费用占机构总收入的比例高于宝鸡市,调查年份内不同级别医疗机构超过一半以上的收入来源于药品收入。此外,虽然基层医疗机构药品收入占比高于三级和二级医院,但可以观察到该指标呈现较为明显的下降趋势。宝鸡市不同级别医疗机构除抗生素外,药品配备总数、目录内药品总数整体呈现上升趋势。结论 :国家基本药物制度和基层医疗机构改革对城镇地区基层医疗机构的药品配备起到了决定性作用,药品收入的增长也得到了控制。但如何在不影响医疗服务质量的基础上,改善二级和三级医疗机构的合理用药,降低药品费用占医疗机构总收入的比例,仍然是需要研究的问题。     

天津市二级以上医院公共卫生人力资源现况

目的分析天津市二级以上医院公共卫生人力资源现状,为建立结构合理的医院公共卫生人才队伍提供依据。方法采用普查方法对天津市100所二级以上医院进行调查,采用Epidata软件建立数据库,应用SPSS 13.0进行统计分析。结果2013年调查88所天津市二级以上医院公共卫生人员共786人,每所医院配备公共卫生人员中位数为9.0人;93.13%公共卫生人员有正式编制;65.01%公卫人员为专职工作人员;性别以女性为主占69.21%;年龄以40~49岁组为主占37.53%;学历以大专及以下为主占48.99%;专业以护理和临床等医疗专业为主占75.83%,预防医学专业人员仅占8.27%;职称以中级以上为主占58.65%。不同等级医院间公共卫生人力资源特征比较,三级医院在正式编制、高学历、高职称3方面好于二级医院,差异有统计学意义(χ2=18.796,P=0.000;χ2=51.758,P=0.000;χ2=43.121,P=0.000)。结论天津市二级以上医院公共卫生人力资源配备不尽合理,应尽快制定统一的医院公共卫生人员配备标准,加强其人力资源建设。     

某市46所医疗机构医院感染管理专职人员现状

目的 调查某市二级及以上医疗机构医院感染管理部门的设置及其感控专职人员的配备现状。方法 采用问卷调查的方式,于2021年3月对全市46所二级及以上医疗机构的基本情况及其感控专职人员的基本情况进行调查。结果 46所医疗机构均设立医院感染管理部门,73.91%医疗机构感控专职人员的配备符合要求,配备不达标的医疗机构主要是编制床位数高于600张的医疗机构,三级医疗机构的达标率(40.00%)低于二级医疗机构的达标率(78.05%)。87名感控专职人员的年龄主要集中在40～50岁,从事医院感染管理的工作年限主要集中在1～5年,主要为本科学历,中级职称,护理专业,二级和三级医院感控专职人员在专业方面的差异具有统计学意义。结论 整体上该市医院感染管理部门的设置及其感控专职人员的配备量较合理,但高学历感控专职人员匮乏,专业结构单一,人员流动性较大,有待进一步优化。     

甘肃省60所医疗机构医院感染管理现状调查

目的了解甘肃省不同地区医疗机构医院感染管理现状,为制定甘肃省医院感染管理对策提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,根据地理位置、自然和人文特点选取甘肃省60所医疗机构对其2017年7月-2018年7月期间医院感染管理机构设置、专职人员配备、专职人员参加相关培训、医院感染管理工作开展等情况进行问卷调查及实地调研并对调查结果进行分析。结果二级和三级医疗机构设立医院感染管理委员会、配备感染管理专职人员、专职人员床位配比不足各占92.16%和100%、70.59%和100%、47.06%和66.67%;二级和三级医疗机构医院感染管理专职人员年龄构成、专业及学历分布差异均具有统计学差异(P<0.05);二级医疗机构无出省培训机会占72.56%,三级医疗机构只有科室负责人有出省培训机会占44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);二级和三级医疗机构医院感染管理专职人员参与感染性疾病会诊分别占3.92%和33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);二级和三级医疗机构开展医院感染全面监测分别为76.47%和100%,采用信息化监控手段分别为19.61%和11.11%;基础感控措施落实方面二级医院和三级医疗机构差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘肃省三级医疗机构感染管理组织相关机构设置较合理,二级医疗机构医院感染管理组织机构需要逐步完善。医院感染管理专职人员数量仍不足,感染管理科专职人员中参与感染性疾病会诊医师严重不足,医院感染监测基本停留于手工阶段,信息化管理滞后,难以将医院感染管理进行深层次拓展的循证感控和精准感控。     

宿迁地区远程影像会诊系统人力建设探讨△

目的：通过对宿迁地区不同级别医疗机构医学影像科的基本情况进行调查，为该市推进远程影像会诊系统建设提供依据。方法：对全市150家医院发放问卷进行调查，调查内容包括影像科的设备配置情况和医生数量、年龄、受教育程度及职称情况。结果：宿迁市各级医疗机构DR、CT和MRI等数字化影像设备覆盖面广，但影像专业人才分布不均衡。其中，三级医院集中了全市大部分优质影像专业人才，一、二级医院影像专业人才短缺，并且存在学历层次低，年龄结构和职称结构不合理等情况。结论：建设区域性远程影像会诊系统是解决医疗资源配置不均衡的有效途径，有利于促进优质医疗资源下沉和分级诊疗制度落实。     

河南省二三级医疗机构医院感染监测能力及影响因素分析

目的 了解河南省医疗机构医院感染监测能力现状，探讨其影响因素，为改进医院感染监测工作提供依据。方法2021年5月28日至6月5日，采用网络调查的方式，在河南省二、三级医疗机构开展医院感染防控专职人员配备、医院感染监测开展情况及管理质控指标等内容的横断面调查。结果 参与调查的343所医院中，仅有118所（34.40%）医院床位数与感染防控专职人员配置比符合要求；65.89%的医院感染防控岗位无激励机制；专职人员学科背景以护理学为主（63.97%）;44.61%的医疗机构未利用信息化手段开展医院感染监测；三级医疗机构在感染防控专职人员专业、学历、岗位激励、信息化建设等医院感染监测能力方面高于二级医院（P<0.05）；医院等级、医院类别、医院属性、实际开放床位数、出院人数、专职人员专业、学历、岗位激励机制等因素与开展信息化监测有关（P<0.05）。结论应加大对二级、专科、民营、实际开放床位数低的医疗机构信息化建设的支持力度，从而提升全省医院感染监测水平。     

甘肃省90家医院医院感染管理工作人员现状调查

目的 了解并分析甘肃省医院医院感染管理质控中心的运行工作情况及各级医疗机构医院感染管理现状,为促进全省医疗机构院感工作的进一步发展奠定基础。方法 2020年6-8月采用问卷星及调查表相结合的形式,向全省各级医疗机构的院感专兼职人员进行问卷调查,调查内容包括医疗机构的基本情况,医院感染管理情况,院感人员结构,医院感染管理信息系统的配备等。结果 共接收到90家医院的237位院感人员的有效问卷。64家二级医院,26家三级医院。女性191人,占80.59%;年龄以41～50岁为主,共79人,占33.33%;人员以护理专业为主,占65.40%;学历以本科以上学历为主,共157人,占66.24%;院感专职人员213人,占89.87%;配备有独立的医院感染管理信息系统的20家,占22.22%;能够将医院感染质量控制纳入到全院医疗质量质控考核范畴的有80家医院,占88.89%; 78.92%的院感工作者参加由省院感质控中心举办的全省院感年会作为主要培训。在此次疫情期间,99.16%的人员认为省、市级医院感染管理质控中心采取的培训、督导等工作对医院的疫情防控有很大帮助。结论 本省二级以上医院感染管理组织结构基本健全,相关规章制度基本建立,省、市级质控中心基本能够履行职能,开展本地区医院感染的督查、指导、培训等工作。     

我国18地区医疗机构医生慢性阻塞性肺疾病知识认知调查研究

目的了解我国18地市各级医疗机构医生的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)相关知识认知调查,为探索各级医疗机构慢阻肺防诊治能力提升方法提供借鉴。方法采用便利抽样方法选取18地市5400名医生作为调查对象,对其一般情况和慢阻肺疾病相关知识认知进行网络问卷调查。结果共回收有效问卷4834份,其中三级医院医生769人,二级医院医生1208人,一级医疗机构医生2857人。一、二、三级医疗机构医生中对治疗及管理方面知识认知程度高者分别占66.82%、75.83%和80.23%,对患病风险因素及急性加重常见原因方面知识认知程度高者分别占64.89%、69.62%和70.61%,对症状及诊断方面知识认知程度高者分别占45.22%、50.00%和52.28%。三级医院和二级医院医生的慢阻肺各方面知识认知程度均高于一级医疗机构医生(P0.05);三级医院医生和二级医院医生之间慢阻肺各方面知识认知程度无显著差异(P0.05)。结论应加强对基层医疗机构医生慢阻肺疾病知识的继续教育培训,并进一步全面深化培训内容,推进基层设施建设,多方位提高医生慢阻肺诊治水平。     

盘锦市公立医疗机构现有医疗器械配置与未来需求分析

[目的]了解盘锦市公立医疗机构现有医疗器械设备配置情况和未来对医疗器械的需求。[方法]辖区内所有公立医院均参与此次调查,调查问卷包括医院基本情况问卷、医院现有设备调查表、2014-2016年医疗设备购置需求调查表,调查问卷由医疗机构设备科科长填写。[结果]三级医院拥有更高比例的进口医疗器械(71.5%),一级及以下医疗机构购置旧医疗器械比例最高(7.3%),进口医疗器械在设备性能及售后服务满意比例较国产医疗器械高(χ~2=102.7,P=0.01;χ~2=21.2,P=0.01),国产医疗器械在经济性满意比例较进口医疗器械高(χ~2=56.1,P=0.01),国产医疗器械平均故障次数较进口及合资医疗器械高(χ~2=22.8,P=0.01),高级别的医疗机构对进口医疗器械需求比例大(χ~2=53.2,P=0.001)。[结论]国产医疗器械在价格方面还是十分具有优势,应注重开发面向一级、二级医疗机构医疗器械产品。     

我国医院远程医疗服务收费情况分析

目的 分析我国医院远程医疗服务收费情况，以完善远程医疗服务收费制度，推动远程医疗规范化发展。方法 2020年10—11月面向全国26个省（自治区、直辖市）组织开展线上问卷调查。选取问卷中远程医疗服务收费项目及其与医疗保险对接情况、收费标准制定、收费依据、费用支付与结算方式等内容，统计分析不同地区医院远程医疗服务收费情况。结果 71.3%的医院开展了远程医疗服务收费，收费项目主要为远程会诊、远程教育、远程病理诊断、远程影像诊断和远程心电诊断。主要按照医院级别和专家职称收费，分别有59.1%的东部地区医院、69.2%的中部地区医院和68.5%的西部地区医院收费标准由行政管理部门统一制定。此外，34.6%的收费医院将远程医疗纳入医疗保险报销范畴。结论 大部分医疗机构开展了远程医疗服务收费，但收费机制相对模糊，与医疗保险的对接政策也相对缺乏，应加快远程医疗服务收费政策制定，合理化远程医疗服务收费，建立健全远程医疗服务收费机制，促进远程医疗服务收费工作的规范化发展。     

江苏省医院信息系统传染病报告相关功能建设情况

目的了解江苏省医疗卫生机构基于医院信息管理系统(HIS)的传染病报告功能建设情况。方法采取现场调查或电话调查等方法,了解县级及以上医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心HIS建设及传染病报告相关功能设置情况。结果全省县级及以上医疗机构门诊和住院部HIS持有率分别为86.76%、88.85%;实验室信息系统(LIS)、医学影像信息系统(PACS)登记项目设置完整率分别为93.30%、94.86%,但实现与HIS对接并进行阳性结果提示的较少。高级别医疗机构HIS传染病报告相关功能实现情况优于低级别医疗机构。乡镇级医疗机构的门诊和住院部有HIS传染病提示功能的分别占19.81%、9.96%。结论江苏省医疗机构基于HIS的传染病报告功能建设尚处于发展阶段,需在关键环节和细节处加以完善。     

沂蒙山地区远程医疗现状调查及对策研究

目的通过对沂蒙山地区开展远程医疗现状问卷调查,研究分析影响阻碍远程医疗发展的因素,为该地区远程医疗工作进一步发展提供切实可行的、有针对性的建议。方法结合调研目标,运用自行设计的问卷进行在线式调查,并对调查结果进行汇总和分析。结果该地区已开展远程医疗工作的医院占63.69%,业务内容以临床交互式视频会诊和离线式影像会诊为主。大多数医院重视并支持远程医疗工作,但发展水平和应用水平不均衡,影响和制约发展的因素也较多,尤以基层医疗机构最为突出。结论促进远程医疗城乡一体化协调发展,需要提高医务人员的思想认识、加大相关服务配套、扩大专网覆盖、打破"信息孤岛"、完善收费、保障医保补偿机制和健全相关法律法规体系等。     

贵州省基层医疗机构数字化远程医疗设备使用情况调查

目的 对基层医疗机构9种数字化远程医疗设备使用情况及影响因素进行调查,为推动贵州远程医疗服务工作更好地开展提供政策建议。方法 随机抽取全省207家基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）,对其9种数字化远程医疗设备使用情况进行问卷调查;对10家乡镇卫生院负责人进行访谈调查。结果 使用9种设备的基层医疗机构数、检测总人次数均呈逐年增加趋势。至2019年6月,79.7%～88.9%机构使用DR、静态心电、彩超;37.7%～56.5%机构使用全自动生化分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、血球检验仪;动态心电、全科诊疗仪基本未使用;贵州各市州远程医疗设备使用情况有差异,其中六盘水市、黔西南州日常仅使用DR、静态心电、彩超。访谈结果显示,缺乏专业技术人才、就诊人数少、医患双方对远程医疗认知度不高等问题是影响设备使用的因素。结论 数字化远程医疗设备在基层医疗机构的使用情况逐年向好,但仍应重点加强对远程医疗服务的宣传和相应专业人才的培养。在设备配置上不搞“一刀切”,重点加强六盘水市、黔西南州以及就诊人数多、距离较偏远的基层医疗机构的远程医疗服务建设。