刍议肾主骨生髓与肾性贫血的关系

肾性贫血是慢性肾衰竭的常见并发症之一,其现代医学的发病机制复杂。此研究旨在探究中医理论“肾主骨生髓”的理论源流,得出“肾主骨,骨生髓,髓生血”的中医理论。并探寻由此导致的肾性贫血的中医原理及病机,根据肾性贫血的中医证型提出相应的从“肾主骨生髓”方面调整及治疗肾性贫血的治则,从中医角度为慢性肾病后期的治疗提供思路与方法。     

运用“补肾生髓成肝”理论治疗慢性乙型肝炎

《内经》中提出的“肾生骨髓,髓生肝”是“肝肾同源”的理论基础和核心内容,补肾养肝法(滋水涵木)治疗慢性肝病,被认为是慢性病毒性肝炎的治本之法[1]. 李瀚旻教授提出了“肝肾同源于下丘脑-垂体-肝轴”和“补肾生髓成肝”的假说,并开展了补肾调节肝再生(含补肾促进骨髓形成肝细胞)的临床与实验研究.实验通过“滋水涵木”维持“肝生发-肾涵养调控体系”协调统一,可使“肾生骨髓”与“髓生肝”(调节肝再生)可以相继或同时发生;提示补肾不仅可以生髓,还可以促进、调控“髓生肝”[2-3].     

肾生髓理论的现代研究

按中医理论体系、思路对肾生髓的理论进行了比较系统的研究。从肾生髓、生血机制;肾生髓与藏精的内在关系;肾生髓通于脑,脑为髓之海;肾生髓与髓养骨;肾生髓与整体效应;肾生髓的分子基础等方面,并从基因表达与调控,基因突变与疗效关系,DNA甲基化,晶体蛋白修饰等方面进行深入研究。在实验研究基础上开展了临床研究,临床实践进一步验证了肾生髓理论的客观性。     

补肾益髓法治疗β-地中海贫血的现状

分析β-地中海贫血临床研究现状以及中医中药研究进展,重点介绍中国中医科学院广安门医院近30年来基于“肾藏精生髓理论”从肾论治地中海贫血的临床探索和基础实验研究,阐述中医中药治疗β-地中海贫血的理论依据、核心病机、治则治法以及疗效特点的可能分子机制,展望中医药治疗β-地中海贫血的前景和有待深入的研究方向.     

补肾生髓法治疗肾性贫血临床观察

我们依据祖国医学关于“肾藏精,精生髓,髓化血”的原理,并结合现代医学对肾性贫血的认识,以补肾生髓法为主治疗肾性贫血,取得了满意的疗效。现将临床观察的37例情况报告如下: 临床资料本组病例包括男21例,女16例;年龄最小的17岁,最大的59岁。病程2—5年21例,6—9年5例,10年以上7例;原发病:慢性肾小球肾炎21例,肾盂肾炎4例,紫癜性肾炎2例,狼疮性肾炎5例,其它5     

补肾生髓法治疗慢性再障刍议

再生障碍性贫血 (简称再障 )是由化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血干细胞及造血微环境损伤 ,致使红髓被脂肪髓所替代 ,造血功能部分或全部衰竭的一组综合征。临床主要表现为进行性贫血、出血、反复感染及全血细胞减少。本病以青壮年居多 ,男性多于女性。按其临床表现 ,多属中医学的“虚劳”、“虚损”及“血证”范畴。补肾生髓法为慢性再障的主要治法。肾为先天之本 ,肾精化生肾气是由肾阳蒸化肾阴 ,肾阳又都以肾精为物质基础 ,所以肾的精气包含着肾阴及肾阳。根据阴阳互根的理论 ,阴阳任何一方虚损到一定程度 ,常可导致对方的…     

基于“肾生髓、髓生血”理论治疗地中海贫血

地中海贫血是因先天性基因缺陷致使珠蛋白合成障碍引起的一种遗传性血液病,也叫珠蛋白合成障碍性贫血。它是世界上发病率高、危害最大的单基因遗传病,至今尚无有效的治疗方法。中国中医科学院广安门医院根据肾藏精生髓、髓生血理论,在广西高发区,用补肾益髓法治疗地中海贫血600余例,取得了肯定疗效。论文探讨了中药治疗地中海贫血的证治规律,总结了近30年的临床实践,提出了中医治疗地中海贫血的理论基础和中医核心病机假说,形成了系统的理论与有效治法。依托多项国家基金,从整体效应、基因突变与疗效关系、骨髓有效造血、红细胞结构与功能、调控珠蛋白mRNA表达等不同层面,探讨了中药治疗地中海贫血疗效特点和作用靶点的分子机制,使中药治疗地中海贫血整体水平达到新的高度。研究结果将从一个侧面揭示"肾藏精"及"与肾相关"疾病的内在关系。从"肾"论治地中海贫血的临床与基础研究成果,为阐释"肾藏精"脏象理论的科学内涵提供了有说服力的证据。     

益髓生血灵治疗β—地中海贫下29例临床观察

根据中医肾生髓的理论,用中药益髓生血灵在广西高发区治疗β－地中海贫血４１例,其中益髓生血灵胶囊治疗２９例,２８例有效,用益髓生血灵新剂型治疗１２例全部有效。并与西药马利兰治疗β－地中海贫血作了比较分析,表明中药治疗的显疗效和优势。并对治疗的患进行了系统的基因分析,从基因突变与疗效关系,基因表达与调控等方面研究了疗效的分子机理,提出了中药治疗β－地中海贫血的可能机制,提出了中医肾生髓的理论是中医     

补髓生血冲剂治疗慢性再生障碍性贫血35例临床疗效分析

以补髓生血冲剂治疗慢性再生障碍性贫血患者35例,基本治愈8例,缓解12例,明显进步8例,无效7例,其总有效率为80．0％。经补髓生血冲剂治疗后患者临床症状、外周血象均有明显改善。总有效率与再障生血片组比较有显著性差异,说明本方是治疗慢性再障的有效良方。且补髓生血冲剂治疗慢性再障肾阳虚组,无论是症状、外周血象改善方面,还是总有效率方面均优于肾阴虚组,从而提示中医辨证分型的客观化具有实际的参考意义。     

补血生髓丸治疗肾性贫血56例

笔者根据祖国医学关于"肾藏精,精生髓,髓化血"的原理,并结合现代医学对肾性贫血的认识,以补血生髓丸为主治疗肾性贫血,取得满意疗效,现将结果小结如下.     

论“补肾生髓成肝”治疗法则

系统地论述了"补肾生髓成肝"新的治疗法则的概念,继承"生机学说"、创新"肝主生发"的理论基础,"髓生肝"的生理机制、"髓失生肝"的病因病机及其治疗法则的理论体系和科学内涵。探讨了"补肾生髓成肝"早期干预、全程监控、动态个体化治疗的临床运用时机,以"形质毁坏"(组织损伤)、"形质衰败"(功能衰竭)、甚或整体"形体衰败"为基础的客观量化标准,"中间指标"结合"结局指标"的临床疗效考核标准。并简要介绍了"补肾生髓成肝"调控肝再生防治肝病的研究进展,推动中医药理论的突破与创新。     

肾生髓、髓生血理论与治疗地中海贫血的临床实践

地中海贫血是因先天性基因缺陷致使人体不能正常合成血红蛋白珠蛋白，而引起的一种遗传性溶血性贫血，在世界范围内该病是发病率较高、危害最大的单基因遗传病，至今尚无有效的治疗办法。我国南方是高发区，在我国危害较大的有两种地中海贫血，α-型和β-型。在20世纪80年代初，我们从中医肾生髓理论的现代研究中得到启示，在广西高发区开始用补肾益髓法治疗β-地中海贫血（β-地贫），至今已进行了12批次的临床验证，取得了肯定的疗效。     

益精生髓法治疗Alzhemier型老年痴呆的体会

探讨Alzhemier型老年痴呆的中医疗法。方法：依临床症状将病人分为健忘为主型和情感异常型,分别治以交通心肾、益精生髓和滋补肝肾、益精生髓之法。结果：对各型Alzhemier老年痴呆有满意的疗效。结论：中医治疗Alzhemier型老年痴呆有明显的优势。     

益髓生血灵治疗β－地中海贫血症29例临床观察

根据中医肾生髓的理论,用中药益髓生血灵在广西高发区治疗β—地中海贫血41例,其中益髓生血灵胶囊治疗29例,28例有效,用益髓生血灵新剂型(冲剂)治疗12例,全部有效。并与西药马利兰治疗β—地中海贫血作了比较分析,表明中药治疗的显著疗效和优势。并对治疗的患者进行了系统的基因分析,从基因突变与疗效关系,基因表达与调控等方面研究了疗效的分子机理,提出了中药治疗β—地中海贫血的可能机制,提出了中医肾生髓的理论是中医药治疗β—地中海贫血的理论核心的假说,并验证了它的客观性,为传统中医药治疗β—地中海贫血理论和实践提供了科学依据。     

补髓生血冲剂治疗再障机理研究

我院应用复方补髓生血冲剂治疗慢性再障，并按现代免疫学指标检验治疗前后红细胞免疫功能的变化，从而探索该方对治疗慢性再障的药理机制和作用环节。１材料与方法１．１观察对象实验组慢性再障２５例，男１３例，女１２例，年龄在６～７５岁之间，中位年龄为３２．５岁；...     

从髓论治膝骨关节炎

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种慢性退行性病变,多见于中老年人群。中医学认为"肾主骨生髓",该理论对KOA的治疗具有重要的指导意义;但是临床上既往多侧重于从肾虚角度治疗该病,而忽视了作为连接肾与骨的髓这一关键环节的作用。本文介绍了髓的内涵与生物学基础,分析了肾、髓、骨之间的联系,从干细胞角度论述了KOA的发病机制,总结了从髓论治KOA的方法,以期为临床治疗KOA提供理论依据。     

海马生髓丸对复发性流产的免疫调节作用研究

以祖国传统医学“肾主生殖”为理论指导，以补肾为主的海马生髓丸治疗原因不明的复发性流产取得很好疗效。目的：从免疫学因素为出发点，研究海马生髓丸对不明原因的复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion URSA)的治疗机制以及该病的发病机理。方法：应用海马生艇丸治疗不明原因的复发性流产32例，妊娠成功率达40.6％。对部分患者治疗前后外周血清CD3、CD4及CD4／CD8、IL-2、TNF-α、IL-10水平进行观察。结果：治疗后CD4、CD4／CD8、IL-2、TNF-α、IL-10水平与正常对照组相比，无显著差异。结论：URSA的发病机理可能与母体免疫平衡失调，排斥作用增强，使辅助性T细胞TH1／TH2平衡向TH1型免疫应答转换有关，海马生髓丸对该病患者的免疫异常有良好的调节作用。     

从肾藏精主骨生髓论治骨髓抑制

恶性肿瘤严重威胁人类的健康，骨髓抑制是恶性肿瘤治疗中最常见毒副反应之一，严重影响患者的预后和生活质量。中医认为骨髓抑制的发生主要与气血生化乏源有关，虽气血化生的部位在髓，但根本在肾，因肾主骨生髓。从肾、髓的内涵及与精、血之间的关系，提出肾是骨髓抑制的核心病位，精髓萎竭是其重要病机，因此从肾论治骨髓抑制是关键，补肾养精，填髓通络为临床治疗骨髓抑制的重要治法。     

基于“肾藏精生髓主骨”理论探讨老年骨质疏松症与免疫系统的相关性

老年骨质疏松症(senile osteoporosis, SOP)起病隐匿且发病率逐年升高,脆性骨折是老年人伤残率和死亡率升高的主要原因之一。近年,骨骼与免疫系统之间的强关联性逐渐被认识,免疫系统的年龄驱动性变化可加速衰老导致的骨骼老化。本文基于中医“肾藏精生髓主骨”理论,认为骨骼与免疫细胞的来源、生长发育、衰老及功能皆与中医肾有关。肾虚精亏、骨枯髓减引发骨骼与免疫系统之间调节机制的失衡是SOP的基本病机。补肾方药通过调节骨免疫相关的miRNA、多条信号通路、T淋巴细胞亚群和炎症因子重塑骨骼与免疫系统之间的良性平衡,在无损其他组织前提下促进骨髓干细胞的增殖和功能,改善导致机体衰老的因素如慢性炎症、氧化应激等,有望成为防治SOP的新突破。     

“髓”为中心的治疗靶点

干细胞及其组织微环境是"髓"本质的生物学基础,围绕"髓"形成单个或多个"靶点"的集合就是"髓"为中心的治疗靶点。针对"髓"的单个或多个靶点的不同组合可提出若干个不同治疗方案,包括基于"补肾生髓成肝"的肝硬化、肝衰竭、肝癌防治方案及"补肾生髓"防治艾滋病免疫重建不全的方案,极大地提高了中医药防治肝藏病及其相关病证的能力和水平。"髓"是"肝肾同源"的中心环节,极大地深化和提高了"肝肾同源"的理论认识,明确了深入研究中医药调控再生修复的作用及其机制的重点研究方向。