医务人员对医联体帮扶效果满意度及影响因素分析

目的 分析福建省南平市第一医院医联体内医务人员对医联体帮扶效果的满意度及影响因素,探讨促进医联体建设与发展的建议。方法 2020年6月对医联体内4家托管医院704名医务人员为研究对象进行问卷调查,采用频数、构成比分析医务人员基本情况;满意度影响因素差异采用χ2检验。结果 4家托管医院医务人员基本情况比较,差异无统计意义(P0.05);相较于C院,其余3家医院医务人员对医联体帮扶效果中各项满意度均达80%以上,四组比较,差异有统计学意义(P0.05);对提升基层医疗技术水平满意度,四组比较,差异无统计学意义(P0.05)。提升基层医疗技术水平中满意率:男62.5%,女32.39%,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);30岁者42.77%,30～40岁者35.80%,40岁以上者30.80%,三组相比,差异有统计学意义(P0.05);5年及以下工作年限32.20%,6～10年32.56%,11～15年32.43%,16年以上达29.90%,四组相比,差异有统计学意义(P0.05);不同职称医务人员满意度差异无统计学意义(P0.05)。结论 医务人员对医联体下帮扶效果满意度较为一致,但在提升基层医疗技术水平上应进一步加强在医联体内部的同质化管理,给予不同特征群体医务人员更多专业技术学习平台。     

医联体文化建设对社区医院医务人员工作满意度的影响研究

目的 探讨医联体文化建设对社区医院医务人员工作满意度的影响，为社区医院改革发展提供参考。方法 以医务人员工作满意度测评量表为研究工具，选取区域医联体内3 家社区医院86 名医务人员为调查对象，在医联体文化建设前后进行医务人员工作满意度调查。结果 医联体文化建设后,医务人员工作满意度测评量表总体得分（81.30±4.58），较建设前的（58.75±3.82）有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；满意度测评得分与建设前比较在工作本身、工作压力、工作条件、工作回报及组织管理维度有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；医联体文化建设后,医务人员在人际关系维度的满意度测评得分无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论医联体文化建设切实提高了社区医院医务人员的工作满意度。     

安徽省紧密型城市医联体核心医院医务人员对双向转诊运行现状的认知及满意度研究

目的 探讨安徽省紧密型城市医联体核心医院医务人员对双向转诊运行现状的认知、满意度及影响因素,为提升医疗卫生服务的连续性,推进分级诊疗制度落地做实。方法 采用多阶段分层随机抽样抽取皖中合肥市第二人民医院紧密型城市医联体、皖北宿州市立医院紧密型城市医联体和皖南池州市人民医院紧密型城市医联体核心医院的511名医务人员为调查对象。采用自制问卷调查医务人员对双向转诊运行现状的认知和满意度情况,并采用二元回归模型分析影响医务人员满意度的因素。结果139名（27.20%）医务人员对双向转诊运行现状表示满意。二元回归分析结果显示,性别、职称、是否了解双向转诊、所在单位对双向转诊宣传力度、双向转诊制度必要性认知是影响其满意度的因素（P均<0.05）。调查的511名核心医院医务人员中有397人（77.69%）认为患者不信任基层医疗机构的服务能力、338人（66.14%）认为基层医疗机构的服务水平有限、222人（43.44%）认为医疗机构间经济利益分配不均衡、341人（66.73%）认为没有统一的双向转诊标准和指南、323人（63.21%）配套的政策支持不到位、301人（58.90%）认为医疗机构间缺...     

崇州市医联体模式下分级诊疗现状调查及对策

目的了解崇州市医联体模式下分级诊疗推行现状,探讨医联体模式下深入推动分级诊疗的对策。方法调查崇州市各级医院319名医务人员对分级诊疗的认可率、关注率、满意度、基层首诊认同率,分级诊疗参与方式及对分级诊疗的影响因素认识等,为分级诊疗对策制定,提供决策参考。结果医务人员认可率高于90%,关注率为62.7%;对双向转诊的满意度仅为52.1%,社区首诊认可率50.3%;获得分级诊疗知识途径,75.2%通过培训,49.2%通过宣传资料,不足30%通过新闻、网络等;不同科室对转诊模式的满意度有影响,差异有统计学意义(P<0.05);满意度的非条件logsitic回归模型结果显示:一级医院满意度较三级医院/二级医院更高,为1.540(1.073~2.209)倍;妇科满意度较内科更高,为5.577(2.034~15.296)倍。结论需要改进分级诊疗体系,加强分层诊疗模式的宣传,提高医务人员对分层诊疗模式的认知和支持,强化各级医疗机构之间的协作。     

医联体内核心医院职工认知情况调查与建设路径思考:以中南大学湘雅医院为例

目的:了解医联体工作存在的难点与痛点,为未来进一步完善医联体建设、落实分级诊疗提供思路.方法:以中南大学湘雅医院正式职工为调查对象,排除进修生、研究生.采用自行设计的《医联体工作认知情况调查》问卷,内容包括基本情况、整体认知情况、不同合作模式认知情况、相关政策了解程度及对医联体建设工作的意见.结果:共计回收有效问卷57...     

广西县级公立医院改革后医务人员工作满意度分析

目的:了解广西县级公立医院医改后医务人员工作满意度及其影响因素。方法:采用简单随机抽样方法抽取广西第三批进行县级公立医院改革的4个样本县,共496名医务人员进行工作满意度调查。结果:医务人员对收入状况的满意率最低,对改革的认知水平与知晓程度较低。对工作感到不满意的前三个原因是"职业风险高""收入相对较低"和"工作强度大"。医务人员的工作满意度在不同性别、不同医院类型、不同职业岗位、不同月均收入和每周工作时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,影响医务人员工作满意度的因素有医院类型、每周工作时间和月均收入(P<0.05)。结论:广西县级公立医院改革后医务人员对自身收入情况最不满意,对改革内容的了解程度较低。月均收入、医院类型与每周工作时间是影响医务人员工作满意度的主要因素。     

区镇一体化紧密型医联体运行效果分析

目的评估区镇一体化紧密型医联体的运行效果,为医联体的推广提供参考。方法 2013年9月起,以绍兴第二医院为核心构筑医联体。随后对比评价医联体前、医联体后1年、医联体后2年的双向转诊情况、业务收入、业务结构变化及患者和医务人员对诊疗体系运营的满意度。结果医联体后1年、2年的手术人次、业务收入、门诊量等指标较医联体前均有明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。医联体后1年、医联体后2年的转诊患者数量、门诊预约患者数量、下转患者数量等较医联体前均明显增多,差异具有统计学意义(P0.05)。医联体后1年、医联体后2年,职工和患者对医疗服务体系的满意度均明显升高,与医联体前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论区镇一体化紧密型医联体的实施能有效优化医疗资源的使用,提高医疗服务的质量,值得推广。     

复旦儿科医联体门诊就诊患儿家长满意度及影响因素分析

目的 了解门诊患儿家长对复旦儿科医联体成员单位的满意度及其影响因素,为提升服务水平和提高服务质量提出改进建议和参考。方法 采用问卷调查法从就诊环境条件和设施、诊疗资源配置和流程、总体医疗费用、总体就诊时间、医师的诊疗行为、药师的药学服务、护师的护理服务、其他医疗技术人员的服务和药品供应的满意度等9个方面,对在复旦儿科医联体内62家成员单位就诊的1 660名儿童家长开展满意度调查。结果 受访者对复旦儿科医联体内各级医院总体满意度和医师诊疗满意度无显著差异;在药品供应满意度指标上,受访者对复旦儿科医联体三级医院的满意度高于二级医院和社区医院,差异有统计学意义（P<0.01）;在总体就诊时间和总体医疗费用的满意度指标上,受访者对复旦儿科医联体三级医院的满意度低于社区医院,差异有统计学意义（P<0.01）。相较于年收入<5万的受访者,年收入5~10万和11~20万者对各级医院药品供应、总体就诊时间的满意度更高（OR=2.07,P<0.05;OR=2.27,P<0.01;OR=2.55,P<0.01;OR=1.93,P<0.01）,但收入到20万以上之后,满意度较中间收入水平反而有所下降。与首诊选择三级医院的家长相比,21%首诊选择二级和社区医院的家长对医联体政策较了解（P<0.01）。结论 复旦儿科医联体工作初见成效,建议进一步增加成员单位药品种类,提高儿童家长满意度,进一步提升优质儿科医疗资源的可及性。     

深圳市医院不同就医类型患者满意度及其影响因素

目的：了解深圳市各医院不同就医类别患者对医疗服务的满意程度及其影响因素。方法：统计描述、回归分析。结果：住院患者的总体满意度得分最高,其次为门诊患者,急诊患者总体满意度得分最低;服务理念对门诊与急诊患者的总体满意度影响程度最大,医疗费用对住院患者的总体满意度影响程度最大。结论：深圳市各级医院不同就医类别的患者满意度及其影响因素均不尽相同,建议各级医院工作人员应针对不同就医类别的患者提供适宜的医疗服务。     

医联体远程医疗服务问卷调查分析

目的:为了解远程医疗服务对患者、基层医生以及医联体管理人员的实际意义,探索医联体医院未开展远程医疗服务或远程医疗服务量低的原因并优化服务.方法:通过问卷调查的形式,分别对牵头医院医生,医联体医院患者、医生及管理人员从7个维度进行调研.结果:远程医疗服务满意度高;发现相关问题:医联体医院配合度低、远程医疗相较于线下医疗优...     

江苏省海安市基层医务人员对分级诊疗制度实施情况的满意度状况研究

目的:了解基层医务人员对分级诊疗制度实施情况的满意度状况并探讨其影响因素，为促进分级诊疗制度更好落实与发展提出合理化建议。方法:在江苏省海安市采取分层整群随机抽样方法抽取40家基层医疗机构468名基层医务人员进行问卷调查，采取描述性分析和分层分析的方法分析基层医务人员满意度的总体情况及存在的差异，采取有序多分类logistic回归分析影响满意度的因素。结果:28.21%、57.48%、12.17%和2.14%的基层医务人员对分级诊疗制度实施持非常满意、比较满意、不太满意和完全不满意的态度。人口学特征分层分析显示，不同地区、科室、年龄的基层医务人员对分级诊疗制度实施满意度存在差异。多因素分析结果显示，年龄、地区、对分级诊疗制度的了解和认可程度、转诊渠道通畅程度、对未来发展机会影响及有关分级诊疗制度的信息化建设程度是影响满意度的主要因素(P<0.05)。结论:基层医务人员对分级诊疗实施总体满意度较高，农村地区基层医务人员满意度低于城市地区基层医务人员，年龄较大的基层医务人员满意度偏低，提升基层医务人员对分级诊疗制度的了解和认可程度、畅通转诊渠道、加强信息化建设在一定程度上能够提升满意...     

广西某市医联体内患者对医疗服务的满意情况及对医联体相关政策的知晓情况

目的 了解广西某市医联体内患者对医疗服务的满意情况及对医联体相关政策的知晓情况。方法 采用方便抽样法，选取在广西L市医联体内就诊的199例患者(就诊于L市某三甲医院97例，就诊于S县人民医院102例)作为研究对象。采用自制问卷调查患者的基本情况，患者对医疗服务的满意情况，患者对医联体、基层首诊、分级诊疗相关政策的了解情况、态度和评价，以及住院患者对回基层医疗机构康复的意愿。结果 (1)S县人民医院的患者中，59.8%(61/102)为外地居民。L市某三甲医院、S县人民医院患者的满意率分别为99.0%(96/97)、83.3%(85/102);L市某三甲医院患者最满意之处是医院服务态度好，其次为技术水平高，S县人民医院患者最满意之处是医院服务态度好。(2)L市某三甲医院、S县人民医院分别有60.8%(59/97)、44.1%(45/102)的患者不了解医联体，S县人民医院中了解医联体的患者比例相对高于L市某三甲医院(分别34.3%、 8.2%)。L市某三甲医院、S县人民医院患者了解医联体政策的最主要途径分别是“听周围人诉说”(39.5%)、“医务人员告知”(45.6%)。(3)L市某三甲...     

医联体内医院医护人员收入对下转行为的影响 ——基于满意度的中介效应分析

目的 探讨基于医护人员满意度中介效应作用的医护人员收入对下转行为的影响.方法 随机抽取医联体内医院844名医护人员进行问卷调查,分析医护人员月收入和工作满意度与下转率的相关性,采用中介效应分析工作满意度在医护人员月收入对下转行为影响中的作用.结果 医院医护人员总体满意度得分为(1.99±0.61)分,月收入和下转行为得...     

云平台建设在不同层级医院中的应用效果研究

目的 了解眼科专科医联体内,云平台建设在不同层级医疗机构中的应用效果.方法 采用随机抽样的方法,选取眼科专科医联体内的156名医务人员使用云平台的情况进行问卷调查.结果 在使用云平台进行转诊及远程会诊方面三级医院的使用意愿均高于一级医院高于二级医院,且差异均有统计学意义;在培训内容满意度方面:易于学习满意度最高,内容更新满意度最低,其中不同级别的医院在易于学习及内容更新方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 眼科云平台建设在基层医疗机构中对眼科医务人员培训取得较好效果,为进一步提升基层卫生人员医疗服务水平提供参考和依据.     

云南省某公立医院医务人员工作满意度及影响因素

目的 了解云南省某公立医院医务人员工作满意度现状, 分析其影响因素, 为提高医务人员工作积极性提供科学依据.方法 采用自行设计问卷, 对云南省某公立三级综合医院医务人员进行现场随机抽样调查.结果 医务人员工作满意度总体较高, 不同工作类型、职称、工作年限、年龄、收入变化、对管理制度知晓情况、对绩效考核制度知晓情况以及对医院发展信心不同的医务人员对工作的满意度, 差异有统计学意义 (P<0.05) .医务人员工作满意度的影响因素为医院管理制度的知晓情况、对绩效考核制度的知晓情况、收入变化情况、对医院发展的信心.结论 医院在今后的工作中应注意建立和完善员工激励制度, 制定更加合理的医院内部管理制度和收入分配制度, 加大医院管理、绩效考核制度对医务人员的宣传和普及.     

宁夏回族自治区社区卫生服务机构医务人员满意度及其影响因素分析

目的 了解宁夏回族自治区社区卫生服务机构医务人员的工作满意度现状,为政府决策提供参考依据。方法 采用分层随机抽样方法,对宁夏22个县（区）的社区卫生服务机构医务人员进行调查。调查内容包括基本情况和工作满意度。结果 本次共调查社区卫生服务机构医务人员837名,工作满意度得分为（3.93±0.73）分,其中薪酬待遇得分最低（3.24±1.13）分。单因素分析显示是否专职预防接种人员、工作岗位、所在县（区）3个因素对满意度影响差异有统计学意义（P均<0.05）。两水平模型分析显示,满意度在县（区）层面有聚集性,组内相关系数ICC=0.066;满意度的影响因素包括医务人员的执业类别,工作岗位、工作量与奖金的关系以及月平均收入。47.4%的社区卫生服务机构的医务人员有离职意愿。结论 宁夏应通过提高社区卫生服务机构医务人员的薪资水平、缓解工作压力等措施,提升其工作满意度,以更好地为群众提供优质的健康服务。     

重庆市某医联体医患双方对双向转诊认知的调查研究

背景　医疗联合体（以下简称医联体）模式是促进医疗资源合理分配、完善分级诊疗的有效途径之一。截至2018年,重庆市已经实现医联体模式全面覆盖,重庆医科大学附属第一医院医联体于2011年3月成立,经过6年多的发展,医联体取得一定成效。本研究选择该医联体为样本,研究医疗体内医患双方对双向转诊的运行情况,为完善重庆市分级诊疗格局提供政策参考。目的　调研重庆市某医联体医患双方对双向转诊的认知现状、双向转诊中存在的问题,探讨问题解决方案。方法　2017年9-11月和2017年8-10月,采用随机抽样调查分别对重庆医科大学附属第一医院医联体内共6家医疗机构的医务人员和住院患者进行问卷调查。自行设计调查问卷,问卷内容包括医务人员及患者基本信息、对双向转诊的知晓情况,医务人员双向转诊开展情况及相关因素、患者双向转诊及影响因素,医患双方对双向转诊顺畅的认可情况及对双向转诊实施的认可情况。结果　医务人员有效问卷应答率为88.3%（309/350）。288例（93.2%）医务人员对双向转诊知晓。不同职称、来源医院医务人员对双向转诊知晓情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在工作中有过为患者提供转诊服务经历的医务人员282例（91.3%）。有过为患者提供转诊服务经历的医务人员中双向转诊者151例（53.5%）,向上转诊诊者62例（22.0%）,向下转诊者69例（24.5%）。核心医院医务人员向下转诊患者时考虑因素主要是病情已稳定,处于康复期或恢复期;托管区县医院医务人员向上转诊患者时考虑因素主要是患者病情需要。阻碍核心医院医务人员向下转诊的因素主要是患者对基层医疗技术水平不满意。阻碍托管区县医院医务人员向下转诊的因素主要是下级医院能力不足。核心医院、托管区县医院医务人员对双向转诊顺畅的认可率比较,差异无统计学意义（χ2=0.090,P=0.764）。医务人员对双向转诊实施的认可率为57.9%（179/309）。核心医院、托管区县医院医务人员对双向转诊实施的认可情况比较,差异有统计学意义（χ2=4.742,P<0.05）。患者有效问卷应答率为85.7%（257/300）。182例（70.8%）患者对双向转诊知晓。不同文化程度患者对双向转诊的知晓情况比较,差异有统计学意义（χ2=8.555,P<0.05）。有过转诊经历的患者83例（32.3%）。促进患者向上转诊的主要因素是患者病情需要,阻碍患者向上转诊的主要因素是诊疗费用高。促进患者向下转诊的主要因素是病情已经处于康复期,没有必要继续治疗;阻碍患者向下转诊的主要因素是对基层医疗技术水平不满意。核心医院和托管区县医院患者对双向转诊顺畅的认可率分别为98.8%（79/80）和89.3%（158/177）,差异无统计学意义（χ2=0.011,P=0.918）。核心医院、托管区县医院患者对双向转诊实施的认可率分别为42.5%（34/80）和33.3%（59/177）,差异无统计学意义（χ2=-1.484,P=0.138）。结论　重庆市某医联体医患双方对双向转诊的认知普遍较高,双向转诊不够顺畅,向上转诊易向下转诊难,医联体医患双方认可度低,基层医疗机构服务能力有待提高。应提高基层医疗机构服务能力,加大医联体内双向转诊指导、监管和激励力度,保障转诊顺畅。     

广州市某企业医院医务人员工作满意度调查

目的:了解企业医院医务人员工作满意度现状,分析影响医务人员工作满意度的因素,为医院提出管理方案。方法:分层随机抽样抽取广州某企业医院的200名医生、护士、医技、职能管理人员进行满意度问卷调查,运用SPSS13.0进行统计分析。结果:医务人员的总体工作满意度均值为3.73(±0.36SD),满意度较高,医务人员对工作环境、职业发展、薪酬福利的满意度较低。结论:改善工作环境,为医务人员提供更多的培训机会,完善医院管理制度,提高医务人员工作满意度。     

医联体服务模式下社区患者首诊意愿及需求分析

目的:调查医联体内患者就医的满意度情况,了解其首诊意愿及对医联体服务需求,为和平区医联体的建立与完善提供参考依据。方法:对和平区6家社区卫生服务中心（以下简称社区医院）的门诊患者进行问卷调查,采用描述性方法了解患者最近一次分别在三级医院和社区医院的就医感受、首诊意愿及对医联体提供的服务需求等。结果:调查对象对社区医院的整体满意度远高于三级医院（t=-21.1,P<0.05）,却在就诊意愿上更倾向于三级医院。就诊意愿分析方面,女性、年龄较大、未患病人群更加倾向选择三级医院作为首诊选择（?字2=67.27、86.81、104.96,P均<0.05）,其中骨科疾病患者的首诊意愿更加倾向社区医院（59.6%）,其次是呼吸系统疾病患者（40.7%）和心脑血管疾病患者（36.2%,?字2=104.96 ,P<0.05）。需求方面,97.8%的调查对象需求是医院的专家在社区医院坐诊,其次为购买医院的药品（80.6%）和预约医院的号源（64.3%）。结论:医联体内开展专家下沉社区坐诊,建立双向转诊制度,开辟专属通道预约总医院号源和检查项目,开具医院药品,满足居民就医需求。     

基层医务人员视角的紧密型医联体建设效果评价与分析

目的:分析基层医务人员对医联体建设方式的意见及对医联体运行效果的评价,探讨促进医联体建设的对策。方法:以四川省某大型三甲医院的5个紧密医联体单位在岗职工为调查对象进行问卷调查,采用描述性统计方法、卡方检验和秩和检验进行统计分析。结果:选择管理团队组合方式以"医疗+护理+运管"为宜的占比(79.6%)最高;选择学科主任与专科联盟相结合模式医联体的占比(75.9%)最高;医联体建设效果利大于弊,不同地区、不同人群对医联体建设效果的评价分布差异有统计学意义。结论:"医疗+护理+运管"的派驻方式得到普遍认可,派驻前应进行针对性培训;学科主任和专科联盟各有利弊,两种方式有机结合最好,应逐步建立健全相关的管理机制;医联体建设已初显成效,医联体运行效果获得医务人员认同,但具体方式应因地制宜,对效果的客观评价还需进一步研究。