血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平和NF-κB表达在重症急性胰腺炎合并感染诊断中的价值

目的探讨血清协同刺激分子B7家族3(B7-H3)、降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平和核转录因子(NF)-κB表达在重症急性胰腺炎合并感染诊断中的价值。方法选择2012年6月至2014年6月该院确诊为胰腺炎的90例患者为研究对象,分为轻症急性胰腺炎组(MAP组)和重症急性胰腺炎合并感染组(SAP组),同时选取50例同期来该院体检的健康者为健康对照组,分别检测并比较3组研究对象血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平和NF-κB表达。通过APACHEⅡ、RANSON评分对患者病情严重程度进行评分,探讨血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平和NF-κB表达与急性胰腺炎病情严重程度的相关性。结果 3组研究对象血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平和NF-κB阳性表达差异均有统计学意义(P0.05)。组间两两比较显示,SAP组患者血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平明显高于MAP组和健康对照组(P0.05),MAP组血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平明显高于健康对照组(P0.05);SAP组和MAP组患者NF-κB阳性表达率显著高于健康对照组(P0.05),SAP组患者NF-κB阳性表达率显著高于MAP组(P0.05)。SAP组患者APACHEⅡ、RANSON评分明显高于MAP组(P0.05)。血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平和NF-κB表达与APACHEⅡ、RANSON评分呈正相关。结论血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平和NF-κB表达与胰腺炎病情严重程度密切相关,可作为重症急性胰腺炎合并感染的临床诊断指标。     

TLR4/NF-κB通路及相关细胞因子表达水平变化与急性胰腺炎病情发展的关系

【目的】探讨Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路及相关细胞因子表达水平变化与急性胰腺炎(AP)病情发展的关系。【方法】将本院收治的127例AP患者依据病情严重程度分为AP组(75例)和重症急性胰腺炎(SAP)组(52例),并选择同一时间段在本院进行体检的80例健康志愿者作为对照组。比较三组对象的临床资料、TLR4、NF-κB表达水平及血清炎性因子水平。采用Pearson相关性分析TLR4/NF-κB通路及相关细胞因子表达水平变化与AP床旁严重度指数(BISAP)的关系。【结果】AP组和SAP组血清脂肪酶、淀粉酶均显著高于对照组(P<0.05)。AP组和SAP组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平均高于对照组(P<0.05),且SAP组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA均显著高AP组(P<0.05)。AP组和SAP组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著高于对照组(P<0.05);SAP组IL-6、TNF-α及IL-1β水平均显著高于AP组(P<0.05)。TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TNF-α及IL-1β水平与BISAP评分均呈正相关(P<0.05),IL-6水平与BISAP评分无相关性(P>0.05)。【结论】TLR4/NF-κB通路及相关细胞因子表达水平变化与AP病情发展具有一定的相关性,可作为临床评估AP疾病进展的参考依据。     

APACHEⅡ评分、Ranson评分及EPIC评分对急性胰腺炎预后评价的比较——附198例报告

目的：比较急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分、Ranson评分及腹部CT胰腺外炎症（extrapancreatic inflammation on abdominal computed tomography,EPIC）评分预测急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）预后的价值。方法：临床资料完整的AP患者198例,其中确诊为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）60例,轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）138例,采用受试者工作特性曲线分析APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、EPIC评分预测AP的病情严重程度、并发症的价值。结果：198例患者中,SAP和MAP患者APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、EPIC评分分值比较差异有统计学意义（均为P〈0．01）。EPIC评分标准判断SAP的敏感度、特异度最高,曲线下面积最大,且其预测局部并发症的曲线下面积最大,而APACHE Ⅱ评分预测全身并发症的曲线下面积最大。结论：对入院24h内的AP患者,EPIC评分结合APACHE Ⅱ评分能有效预测其预后,而Ranson评分不具优势。     

高脂血症性急性胰腺炎患者的临床研究

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(acute hyperlipidemic pancreatitis,AHLP)患者血脂、临床特点及血液净化对重症胰腺炎(SAP)的影响。方法AHLP患者18例(5例SAP),以酒精性急性胰腺炎(AP)20例(6例SAP)为对照。观察住院时血淀粉酶、血脂、血糖及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和CT严重指数。对11例SAP患者进行连续血液净化治疗,在结束后24h再复查以上指标,进行统计比较分析。结果AHLP患者有14例血脂异常,表现为高甘油三酯(TG)血症;4例表现为以高TG为主的混合型高血脂症,血清TG明显高于酒精性AP(P<0.05)。AHLP患者有3例血淀粉酶在正常范围内,其淀粉酶均值显著低于酒精性AP(P<0.05)。与酒精性AP比较,AHLP患者CT严重指数、APACHEⅡ评分差异无统计学意义。SAP血液净化后,APACHEⅡ评分和血淀粉酶均下降。结论AHLP的临床经过类似于其他原因的AP,病情的轻重与血脂高低无明显相关性,部分患者血、尿淀粉酶可正常。血液净化对SAP有辅助治疗意义。     

核因子-κB在重症急性胰腺炎模型肝脏损伤中的作用

目的研究核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)在重症急性胰腺炎(SAP)模型中的动态改变与肝脏损伤变化的关系。方法24只健康雌性SD大鼠随机分为SAP组及假手术组。SAP模型经胆胰管内加压注射4%牛磺胆酸钠溶液1mL/kg完成。建模后24h、48h、72 h 3个时间点将大鼠处死,留取肝组织苏木精-伊红染色下观察肝脏病理情况,外周血检测ALT水平,应用TransAM NF-κB p65试剂盒检测肝组织NF-κB的表达。结果48h肝脏病理示3区出现点状坏死,72h呈灶性坏死,均见核皱缩、碎裂,周围散在炎症细胞;SAP组NF-κB活性与ALT水平各时点渐次升高(P<0.05),各时点SAP组NF-κB活性与ALT水平较假手术组明显升高(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎存在肝损伤,病理出现缺血性肝脏损伤变化,随炎症的持续肝损伤加重,肝脏核因子-κB在肝损伤中发挥重要作用。     

重症急性胰腺炎患者血清冷诱导RNA结合蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白水平与炎症介质及预后的关系分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与炎症介质及预后的关系。方法选择2016年10月至2020年1月该院收治的急性胰腺炎患者196例作为研究组,选择同期在该院体检的健康者100例作为对照组,比较两组血清CIRP、L-FABP及炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平;根据研究组患者疾病严重程度分为SAP组81例,轻症胰腺炎(MAP)组115例,比较MAP组、SAP组患者血清CIRP、L-FABP、炎症介质水平及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较不同预后SAP患者血清CIRP、L-FABP、炎症介质水平及APACHEⅡ评分,分析SAP患者血清CIRP、L-FABP水平与炎症介质水平及APACHEⅡ评分的相关性。结果研究组血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α及HMGB1水平均明显高于对照组(P0.05)。SAP组患者血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α、HMGB1水平及APACHEⅡ评分均高于MAP组患者(P0.05)。根据SAP患者预后分为死亡组24例,存活组57例,死亡组患者血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α、HMGB1水平及APACHEⅡ评分均高于存活组患者(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,SAP患者血清CIRP、L-FABP水平与IL-6、TNF-α、HMGB1及APACHEⅡ评分呈正相关(r0,P0.05)。结论 SAP患者血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α、HMGB1水平异常升高,且血清CIRP、L-FABP均与炎症介质和预后有一定相关性,对其水平进行检测可辅助评估SAP患者的预后。     

胰腺炎活动评分系统对急性胰腺炎活动性的预测价值

目的评估胰腺炎活动评分系统(pancreatitis activity scoring system, PASS)预测急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)活动性的价值, 以期降低AP患者的死亡风险、改善预后。方法前瞻性收集2020年1月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院急诊科AP患者的临床资料。根据美国2012年Atlanta标准分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)组、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)组, 比较两组患者在基本信息、Ranson评分、床旁急性胰腺炎严重度指数(bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)评分、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ评分和PASS之间的差异。并使用受试者操作特性曲...     

急性胰腺炎患者核因子-κB激活的检测

目的探讨核因子-κB激活在急性胰腺炎患者血液中的表达与时间关系。方法急性胰腺炎患者20例,对照组12例。采用流式细胞术检测外周血中核因子-κB激活。结果胰腺炎组各时段(<24h、24~48h、48~72h、>72h核因子-κB激活明显高于对照组,P<0.05。24h内核因子-κB明显激活(54.07±18.17)%;24~48h达高峰(70.03±5.62)%,48h以后逐渐减弱,一周后NF-κB激活向正常水平接近。对照组各时段核因子-κB激活不明显(P>0.05)。结论急性胰腺炎患者早期外周血中NF-κB明显激活。可望应用NF-κB抑制剂抑制NF-κB激活,控制急性胰腺炎的进展。     

血浆脑钠肽水平评价急性胰腺炎患者心功能的临床研究

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化及其评估AP患者心功能的价值。方法:入选AP患者118例,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=60)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=58),另选40名健康体检者作为对照组。检测血浆BNP水平、测量左室射血分数(LVEF)和评估APACHEⅡ分值。同时观察AP患者入院后第1、5天血浆BNP水平、LVEF及APACHEⅡ评分的变化。结果:SAP组患者BNP水平明显升高,与MAP组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。MAP组BNP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SAP死亡组BNP水平、APACHEⅡ评分明显增高,与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05);BNP水平与LVEF呈负相关性(r=-0.731,P<0.01),与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.684,P<0.01)。结论:血浆BNP水平能准确评价AP患者心功能,对评估患者病情严重程度和预后具有重要意义。     

乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎的效果

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者在连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗基础上加用乌司他丁的效果。方法 选取2021年3月至2022年12月平顶山市第一人民医院收治的113例SAP患者为研究对象,采用信封法进行分组研究,其中研究组(n=57)予以乌司他丁联合CRRT治疗,对照组(n=56)未予以乌司他丁治疗。比较两组病死率,比较各组存活患者治疗前后APACHEⅡ评分、ICU住院时间、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。结果 研究组病死率(3.51%,2/57)低于对照组(14.29%,8/56),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后APACHEⅡ评分、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清CRP、TNF-α水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组血清CRP、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用乌司他丁、CRRT治疗SAP效果显著,可降低患者病死率、缩短存活患者ICU住院时间。     

核转录因子-κB在大鼠急性胰腺炎发病机制中的作用研究

急性胰腺炎(AP)尤其急性坏死性胰腺炎(ANP)，病情凶险，临床病死率居高不下。传统的“自身消化”学说不能完全解释胰腺炎时所致的胰腺及胰外器官损伤。本实验拟通过研究AP时胰腺、肺等器官核转录因子-κB(NF-κB)的表达和血清细胞因子变化，应用特异性抑制剂二硫代氮基甲酸吡咯烷(PDTC)干预，探讨能否通过有关NF-κB抑制剂来调控AP的病程演变。     

中性粒细胞CD64水平与急性胰腺炎病变程度关系

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者中性粒细胞CD64(n CD64)水平与病变程度的关系。方法收集2015年1~5月南京大学医学院附属金陵医院住院的AP患者样本65例,根据急性生理和慢性健康评估评分(APACHEⅡ)、Ranson评分和CT分级等分为重度急性胰腺炎组(SAP,n=45)和轻度急性胰腺炎组(MAP,n=20);以30例健康体检者为健康对照组。用流式细胞术分别检测n CD64、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平;受试者工作特征曲线(ROC)评估n CD64对AP和SAP的诊断效能;采用单因素相关分析和多元线性回归分析n CD64与CRP、IL-6、APACHEⅡ评分的关系。结果 SAP组和MAP组n CD64水平均较健康对照组明显升高(P均0.01),且SAP组高于MAP组(P0.01);n CD64鉴别AP和健康对照者的曲线下面积(AUCROC)为0.944(95%CI:0.901~0.987,P0.01),鉴别SAP和MAP的AUCROC为0.925(95%CI:0.855~0.995,P0.01),均优于APACHEⅡ评分、CRP和IL-6。AP患者n CD64水平分别与APACHEⅡ评分(r=0.382,P=0.002)、CRP(r=0.656,P0.01)和IL-6(r=0.265,P=0.036)呈正相关。多元线性回归分析显示n CD64决定了14.3%APACHEⅡ评分的变化(β=0.398,P=0.002;r2=0.143);CRP决定了40.7%n CD64水平(β=0.638,P=0.000;r2=0.407)。结论 AP患者n CD64水平明显升高,并与AP的严重程度相关,是潜在的AP病情评估的有效指标。     

核因子-κB活化在急性肺损伤发病中的作用

目的 探讨核因子-κB(NF-κB)活化在炎症反应及其内毒素致伤大鼠急性肺损伤(acute lung injury，ALI)发病中的作用，为临床ALI防治提供理论依据。方法 观察内毒素(LPS)对大鼠血气分析和肺组织损伤的影响，采用凝胶电泳迁移率改变(EMSA)法检测肺组织核蛋白提取物中NF-κB活性及其特异性；并应用ELISA法检测肺组织匀浆TNFα含量的改变。结果 LPS静注可致大鼠急性肺损伤，肺组织核蛋白的NF-κB活性显著增强，肺组织匀浆TNFα含量显著升高。结论 LPS激活NF-κB启动TNFα表达，释放的TNFα与LPS进一步共同激活效应细胞的NF-κB活化，进而启动一系列参与炎症反应的炎症分子表达而参与大鼠急性肺损伤的发生。     

血清降钙素原在急性胰腺炎病情及预后评估中的作用

目的:研究血清降钙素原(PCT)在急性胰腺炎病情及预后评估中的作用。方法:将急性胰腺炎患者根据病情严重程度分为轻症胰腺炎组(MAP组)及重症胰腺炎(SAP组)。另以同期门诊健康体检的正常健康人为对照(CON组),比较三者间血清PCT的差异,比较MAP组和SAP组APACHEⅡ评分及预后的差异,分析血清PCT与APACHEⅡ评分相关性。结果:MAP组和SAP组患者血清PCT显著高于CON组(均P<0.05),SAP组血清PCT、APACHEⅡ评分和死亡率均显著高于MAP组(均P<0.05)。MAP组和SAP组不同血清PCT水平例数的差异具有统计学意义(P<0.001)。将血清PCT和APACHEⅡ评分相关性分析,MAP组和SAP组患者血清PCT和APACHEⅡ评分均呈正相关(rs>0,P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清PCT与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为急性胰腺炎病情与预后评估的标志物。     

右美托咪定通过抑制NF-κB及炎症因子减轻失血性休克大鼠急性肺损伤

目的 探讨右美托咪定对失血性休克大鼠肺组织核因子κB(NF-κB)和炎症因子水平的影响及减轻急性肺损伤(ALI)的作用。方法 将72只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组(Con组,假手术)、ALI模型组(ALI组)、小剂量右美托咪定组(Dex-0.5组,0.5μg/kg)、中剂量右美托咪定组(Dex-1.5组,1.5μg/kg)、大剂量右美托咪定组(Dex-4.5组,4.5μg/kg)和NF-κB特异性抑制剂组(PDTC组),每组12只。经股动脉放血和股静脉回输血液,维持平均动脉压在35～45 mm Hg水平1 h,建立失血性休克ALI大鼠模型。建模后6 h采集股动脉血进行血气分析,计算氧合指数;处死大鼠取右肺组织测量湿/干重比(W/D),光镜观察并进行肺组织损伤评分,采用免疫组织化学法观察肺组织NF-κB表达水平;取左肺支气管肺泡灌洗液采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF)-α水平。结果 与Con组比较,ALI组、Dex-0.5组大鼠W/D、肺组织损伤评分均升高,ALI组大鼠NF-κB、IL-6、IL-10、TNF-α水平均升高,差异均...     

急性胰腺炎患者血清MCP-1、IL-6水平变化及临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)和白细胞介素-6(IL-6)的动态变化及临床意义。方法收集2016年6月至2017年12月该院收治的103例AP患者为研究对象,根据病情将其分为轻症急性胰腺炎(MAP组,n=62)和重症急性胰腺炎(SAP组,n=41),采用放射免疫法测定两组患者入院第1、3、7天血清MCP-1、IL-6水平,并与同期随机选取的40例健康体检者(对照组)比较,并分析血清MCP-1、IL-6对AP预后的预测价值。结果 MAP组、SAP组入院第1天血清MCP-1、IL-6水平及APACHEⅡ评分均高于对照组,且MAP组、SAP组患者入院第3、7天高于第1天,入院第7天低于入院第3天,差异均有统计学意义(P0.05);SAP组患者入院第1、3、7天血清MCP-1、IL-6水平及APACHEⅡ评分均高于MAP组,差异有统计学意义(P0.05)。AP患者血清MCP-1、IL-6与APACHEⅡ评分呈不同程度正相关(P0.05)。入院第3天,血清MCP-1鉴别诊断AP的最佳临界值为31.6pg/mL,ROC曲线下面积0.852,灵敏度、特异度分别为0.87、0.82,准确性为0.85;血清IL-6鉴别诊断AP的最佳临界值为35.9ng/L,ROC曲线下面积0.876,灵敏度、特异度分别为0.91、0.85,准确性为0.87。结论 AP患者血清MCP-1、IL-6异常改变,并与病情严重程度及预后密切相关,早期联合检测有助于判断AP患者病情及评估预后。     

急性胰腺炎床边指数评分对疾病程度及预后的预测价值

目的与急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）传统评分系统进行比较,探讨急性胰腺炎严重程度床边指数（bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP）评分对疾病程度及预后的预测价值。方法 202例AP患者分别行BISAP、急性生理和慢性健康状况评分（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ）及Ranson评分,比较分析3种评分系统预测AP严重程度、局部并发症、器官功能衰竭的价值。结果 202例AP患者,轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）103例,重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）99例;SAP患者发生局部并发症62例,器官功能衰竭60例,23例二类并发症均存在;BISAP评分预测SAP的AUC为0.881（95%CI：0.836-0.927）,最佳cutoff值为2,其预测SAP敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.89%、71.84%、75.21%和87.06%;预测SAP患者局部并发症的AUC为0.715（95%CI：0.644-0.785）,最佳cutoff值为3,预测SAP局部并发症的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为77.42%、75.00%、57.83%和88.24%;预测SAP患者器官功能衰竭的AUC为0.884（95%CI：0.837-0.931）,最佳cutoff值为3,预测SAP患者器官功能衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为76.67%、85.21%、68.66%和89.63%。BISAP评分预测AP严重程度、局部并发症、器官功能衰竭的能力与APACHEⅡ和Ranson评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BISAP评分对AP严重程度及预后预测价值与传统评分相同,但构成简单,主观偏倚小,可动态监测变化。     

血清降钙素原水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的相关性

目的探究血清降钙素原(PCT)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的相关性。方法选取2015年2月至2018年2月我院收治的98例AP患者,依据病情严重程度将其分为轻症急性胰腺炎组(MAP组,n=59例)和重症急性胰腺炎组(SAP组,n=39例),另取同期健康体检个体40例作为对照组。在入院第1d、3d、7d,检测MAP组、SAP组患者血PCT水平;在体检当日,检测对照组血PCT水平。在入院第1d,评定AP患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果⑴同一时间点不同研究对象之间血清PCT水平的比较:入院第1d,SAP组血清PCT水平显著高于MAP组、对照组(P<0.05),MAP组血清PCT水平显著高于对照组(P<0.05);入院第3d、第7d,SAP组血清PCT水平均显著高于MAP组(P<0.05)。同一研究对象不同时间点之间血清PCT水平的比较:MAP组第3d的血清PCT水平显著高于第1d、第7d(P<0.05),第1d的血清PCT水平显著高于第7d(P<0.05);SAP组第7d的血清PCT水平显著高于第1d、第3d(P<0.05),第3d的血清PCT水平显著高于第1d(P<0.05)。⑵MAP组、SAP组患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分均呈显著正相关(r=0.626、0.631,均P<0.05)。结论血清PCT与AP的病情严重程度密切相关,并与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为AP预后评估的生化指标。     

PCT、IL-6、hs-CRP对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年12月固原市人民医院收治的AP患者150例作为AP组,其中轻型急性胰腺炎(MAP)患者90例,重型急性胰腺炎(SAP)患者60例。另选择固原市人民医院体检无明显异常的健康者100例作为对照组。检测各组血清PCT、IL-6、hs-CRP水平,对AP患者进行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清PCT、IL-6、hs-CRP水平预测SAP病情的诊断价值。结果 AP患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);SAP患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均显著高于MAP患者,差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析显示,AP患者入院当天血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.845、0.808、0.816,P0.05);血清PCT、IL-6、hs-CRP水平预测SAP病情的AUC分别为0.848、0.860、0.835。结论检测血清PCT、IL-6、hs-CRP水平,有助于AP的早期诊断及预后评估。     

降钙素原和C反应蛋白在急性胰腺炎病情及预后评估中的应用价值

【目的】探讨降钙素原（Procalcitonin ,PCT ）和C反应蛋白（C reactive protein ,CRP）在急性胰腺炎（acute pancreatitis ,AP）病情及预后评估中的价值。【方法】选取AP患者86例,根据患者的病情严重程度分为三组：轻度急性胰腺炎（MAP）27例（MAP组）,中度急性胰腺炎（MSAP）39例（MSAP组）,重度急性胰腺炎（SAP）20例（SAP组）。比较三组患者急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、血清淀粉酶、PCT和CRP水平。【结果】与治疗前相比,三组患者治疗后APACHE Ⅱ评分、淀粉酶、PCT和CRP水平随时间依次降低,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）,且各组患者不同时段APACHE Ⅱ评分、淀粉酶、PCT 和CRP水平比较有统计学差异（ P＜0．05）;患者的疾病严重程度、APACHE Ⅱ评分、血清淀粉酶、PCT和CRP水平与患者预后具有明显的相关性（ P ＜0．05）。出院后随访6个月,MAP组无患者死亡,MSAP组死亡率2．56％（1／39）;SAP组死亡率35．00％（7／20）,三组死亡率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】PCT和CRP水平可反映AP患者的病情严重程度,二者检测简单、方便,在AP患者预后评估中有重要的应用价值。