腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹沟嵌顿疝

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟嵌顿疝的可行性。方法回顾性分析2010年8月至2012年8月,我院18例患者因急性腹股沟嵌顿疝行TEP手术的临床资料。结果平均手术时间130.5min(80～150min),术中出血量平均23.5mL(10～80mL),平均住院时间5.56d(4～8d),术后肠功能恢复时间27.8h(14⁴6h),局部血肿1例,平均随访16个月(6～24个月),无疝复发。结论掌握严格的适应证,TEP应用于腹股沟嵌顿疝的治疗安全、可行。     

嵌顿性膈疝误诊急性菌痢一例

男性患儿,12岁。因阵发性腹痛,伴粘液血便、恶心、呕吐,门诊以急性菌痢收入传染科,后转外科。患儿4天前突感脐周隐痛,逐渐加重呈剧烈绞痛,持续数分钟后自然缓解,每隔6—7小时发作一次。发病第二日起每日解粘液血便3—4次。第4日出现持续性腹痛,阵发性加剧,并于右中腹部出现一包块,伴恶心、呕吐。肛门停止排便排气。在院外按急性菌痢治疗无效。半年前曾两次患肠梗阻,经保守治愈。无外伤史。入院时查体:T37℃,P106次/分,R28次/     

婴幼儿970例嵌顿疝治疗分析

婴幼儿嵌顿疝是小儿外科常见急腹症，需采取及时、正确的治疗措施才能使患儿转危为安。我院自2004年～2007年收治婴幼儿嵌顿疝970例，现总结如下。     

嵌顿疝误诊为阑尾炎2例

例1,患者,男,42岁。间断性右下腹痛2年,发作2d以慢性阑尾炎入院。对症,支持治疗3d后,患者腹痛加重,恶心,呕吐,右下腹压痛,肌紧张,T：37.6℃,P：108次/分,R：22次/分,Bp：9.33/5.33kPa,WBC:15.0×109/L。拟诊阑尾炎行阑尾切除术,术中发现阑尾正常,距回盲部130cm处回肠嵌顿于右腹沟管内口处,松解还纳后,嵌顿肠管约8.0cm血运差,经温盐水纱布湿敷,普鲁卡因封闭肠系膜等处理,肠血运仍未恢复,切除坏死肠管行肠吻合术,术后病人恢复良好。例2、患者,女,48岁。输卵管结扎术后20d后,腹痛,恶心、呕吐1d入院。心肺正常…     

高龄嵌顿疝外科治疗16例体会

我院自 1986～ 2 0 0 0年手术治疗 80岁以上高龄嵌顿疝病人 16例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 80～ 87岁。腹股沟斜疝 10例 (6 3 % ) ,直疝 3例 (19% ) ,股疝 3例(19% )。既往有反复发作史 12例 (75 % ) ,出现绞窄 5例(31% )。嵌顿至入院时间最短 5ｈ ,最长 5ｄ ,平均嵌顿时间33ｈ ,绞窄病例平均嵌顿时间 41ｈ。1 2　临床表现　本组 16例均有长期疝病史 ,9例发病于幼时 (5 6 % ) ,腹痛 16例 (10 0 % ) ,腹痛绞痛 9例 (5 6 % ) ,恶心呕吐 12例 (75 % ) ,停止排便排气 12例 (75 % ) ,出现肠…     

嵌顿疝手法整复24例治疗体会

我院近５年来收治嵌顿疝６０例 ,对２４例行手法整复 ,而后择期行手术根治 ,现介绍如下 :１方法１ １首先消除患者的紧张心理 ,复位前均给镇静剂和镇痛剂 ,个别患儿给予静脉麻醉 ,１５例均应用１%利多卡因在疝囊颈处局部浸润麻醉。１ ２患儿取仰卧位 ,抬高臀部 ,术者左手拇指、食指和中指按摩外环 ,以解除局部复位刺激引起的痉挛 ,并理顺堆积在外环上方的疝内容物 ,右手托起疝块 ,手掌紧贴疝块底部 ,五指并拢持续向腹股沟走向挤压 ,此法反复多次进行 ,直至疝块全部还纳。手法要轻柔 ,切忌粗暴 ,但要注意是否有假复位。２体会２ １手法整复嵌…     

先天性膈疝嵌顿并胃坏死一例

患者女,17岁。主因呕吐、腹痛3 d急诊入院。患者平时间断性胃部不适,给予药物后可缓解(具体用药不详)。3 d前因呕吐腹痛在外院就诊,药物治疗后症状无缓解,病情加重,于2007年10月14日转入我院。查体:体温38·0℃,脉搏188次/min,呼吸29次/min,血压68/50 mm Hg,全身皮肤黏膜未见黄     

腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效对比分析

目的 对比分析腹腔镜手术与传统经腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法 回顾分析2013年9月至2014年9月156例嵌顿性腹股沟斜疝患儿临床资料,其中80例行腹腔镜手术,76例行经腹横纹切口手术,对两组患儿的手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、术后复发率、术后感染等进行对比分析。结果 腹腔镜组患者平均手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均显著优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝较经腹横纹切口手术具有创伤小、恢复快等优点。     

新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治

新生儿腹股沟嵌顿疝是小儿外科常见的急腹症 ,治疗方法和时机的掌握较为棘手。我院自 1995年以来 ,治疗资料完整的病例共 4 5例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组病例共 4 5例 ,男 33例 ,女 12例 ,均为新生儿。发病时间 <4h 4例 ,5～ 8h 6例 ,9～ 12h 7例 ,12～ 2 4h 5例 ,病史不清 2 3例。左侧 18例 ,右侧 2 7例。临床症状 :哭闹 30例 ,呕吐 2 5例 ,腹胀 15例 ,发热 12例 ,便血 3例 ,腹股沟发红 6例 ,体检均有腹股沟肿物。辅助检查 :立位腹片示肠梗阻 32例。B超检查 36例 ,其中 2 2例探及气体回声 ,5例探及实质性等回声 ,其余为…     

腹股沟56例嵌顿疝临床治疗体会

目的总结嵌顿疝的临床治疗方经验。方法分析56例嵌顿疝患者的临床资料。结果对其中9例小儿嵌顿疝患者行手法复位,对47例患者行高位结扎加修补术,所有患者均治愈。结论手术是治疗嵌顿疝较好的方法,能防止疝内容物坏死并解除伴发的梗阻。     

左侧腹股沟斜疝嵌顿并阑尾炎1例报告

1 病历 患者,男,1岁4个月,因左侧阴囊可复性包块1年余,不能还纳伴疼痛6小时,至我院就医。查体:心、肺未见异常。腹软,肠鸣音减弱,左侧阴囊及腹股沟区包块约7cm×6cm×4cm,质中等硬度,触痛明显,包块不能还纳。查血:白细胞16.4×10~9/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14。以左侧嵌顿性腹股沟斜疝收     

老年嵌顿疝78例手术治疗体会

我院自2001年8月至2008年5月共手术治疗老年嵌顿疝78例,手术效果满意,现报道如下：     

睾丸扭转误诊为嵌顿性斜疝1例

1　病例报告 病人于1999年9月7日入院,男,37岁。主诉:右侧阴囊无任何诱因突然疼痛,并出现包块,病情加重1天。以“右侧腹股沟斜疝嵌顿”收入院。病人神志清醒,表情痛苦,心肺无著征。右下腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。右腰部叩击痛,肠鸣音4次/分钟,无振水音及气过水声,无移动性浊音。     

1例腹股沟嵌顿疝术后猝死的教训

腹股沟嵌顿性疝在普外最为多发,常见病之一.急症手术已成为该病的首选方法.在我们正确治疗与精心护理下,病人病情好转.然而病人却在术后第2天晚上合并严重心律失常发生猝死,现将护理体会报告如下.     

老年腹股沟嵌顿疝并发不全性肠梗阻11例临床分析

目的观察老年腹股沟嵌顿疝并发不全性肠梗阻的临床治疗效果。方法选取本院2010年1月—2013年1月收治的老年腹股沟嵌顿疝并发不全性肠梗阻患者11例,进行手术治疗,术后记录并发症发生情况,术后随访12个月观察有无复发。结果 11例患者无一例死亡,7例痊愈出院,4例发生不同并发症,治愈率为63.7%,并发症发生率为36.3%,术后随访无患者复发。结论老年嵌顿疝是不全肠梗阻发生的常见病因,常常被误诊,病情变化快,术后并发症发生率较高,所以在治疗上应该积极治疗,防止术后并发生的发生,降低死亡率。     

老年性嵌顿疝6例误诊分析

老年性嵌顿疝是常见病 ,误诊时有发生 ,为患者增加了不必要的痛苦和经济负担。现将我科 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 5月 6例嵌顿疝误诊病例分析如下。1　临床资料6例患者中男 4例 ,女 2例 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均年龄65 .8岁 ,误诊时间 2～ 18d,其中死亡 2例 ,具体见表 1。表 1　 6例患者一般情况性别年龄 (岁 )症状与体征误诊病种误诊时间 (d)并发症预后男 82腹痛、呕吐和停止排便排气。腹部无手术史。满腹压痛、反跳痛和肌紧张 ,肠鸣音消失。右腹股沟可触及 6cm× 5 .1cm肿块 ,压痛明显。上消化道出血 2肠坏死、中毒性休克死亡男 80腹痛…     

腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿疝近期疗效分析

目的 探讨腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿疝近期疗效.方法 选取我院2018年9月-2019年12月接收的82例腹股沟嵌顿疝患者,将其随机分组为观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组使用腹腔镜下经腹腔腹膜前间隙疝修补术(TAPP),观察组使用腹腔镜下钩针法疝环闭合术,比较两组手术时间、术中出血量,胃肠功能...     

一例左膈嵌顿疝致大量血胸误诊分析

患者于某,男,30岁。1994年5月10日因急性腹痛来我院就诊。该患既往健康,无腹痛及胃病史。今晨饭后行走,路上突发上腹部疼痛,后转为持续性加剧,伴有呕吐。查体:生命指征正常。急性痛苦面容,肝脾未触及。腹痛呈阵发性加剧,腹肌张力较高,肠呜音亢进。大小便正常。实验室检查;血像:白细胞16.8×10~9/L。X 线检查与手术所见;胸腹联透:左膈升高;心肺及腹部无明显异常改变,进一步检查左膈升高的原因;口服钡餐发现钡剂流入时远离膈下,诊断左下肺脓肿,次日胸腹联透;左侧胸腔一致性密度增高影,腹部肠管明显扩张,可见大量气液平。诊断:脓胸;肠梗阻。临     

女性嵌顿性疝35例诊治分析

嵌顿疝是腹外疝中最常见的并发症,是引起肠梗阻的原因之一。女性嵌顿疝有独特的临床意义,本院10年中共收治35例。现报告如下。 1 一般资料