伊立替康联合氟尿嘧啶、砸叶酸钙二线治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法：28例FOLFOX4化疗失败的患者，改用FOLFIRI方案挽救化疗。结果：完全缓解为0例，部分缓解6例，稳定16例，进展6例，有效率21．4％。不良反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少和延迟性腹泻。结论：FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌，疗效肯定，不良反应可控制。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙二线治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:28例FOLFOX4化疗失败的患者,改用FOLFIRI方案挽救化疗。结果:完全缓解为0例,部分缓解6例,稳定16例,进展6例,有效率21.4%。不良反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少和延迟性腹泻。结论:FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌,疗效肯定,不良反应可控制。     

伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗转移性结直肠癌

目的观察伊立替康联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗FOLFOX4方案失败的晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法用CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者28例,采用2周方案化疗,至少2个周期,即CPT-11180mg/m2静脉滴注,第1天;四氢叶酸200mg/m2静脉滴注,第1、2天;5-FU400mg/m2静脉推注,第1、2天;5-FU600mg/m2静脉滴注22h,第1、2天。按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组28例患者均可评价疗效及不良反应。其中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定9例,进展9例,有效率为35.7%。中位肿瘤进展时间TTP6.5个月,中位生存时间MST为12.5个月。不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发及延迟性腹泻。结论伊立替康联合5-FU/CF为二线治疗晚期结直肠癌安全有效的方案。     

复方斑蝥胶囊药效学实验研究

目的 探讨复方斑量胶囊抗肿瘤、增强机体免疫功能的机理，为临床应用提供药效学实验依据。方法 对模型实硷小鼠灌胃给药，观察复方斑量胶囊对其移植性肿瘤S180、H22的抑制作用以及对环磷酰胺免疫抑制的影响。结论 复方斑量胶囊可明显抑制S180肿瘤生长，对H22腹水瘤抑制作用较弱。但时其生存期有一定延长作用；时免疫功能无明显影响。     

伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效.方法:61例晚期结直肠癌患者,均为经奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物一线化疗失败者,行伊立替康联合氟尿嘧啶方案治疗,第1天伊立替康180 mg/m2静脉滴注90 min,第1天、第2天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1天、第2天...     

复方斑蝥胶囊联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨复方斑蝥胶囊联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年12月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院进行治疗的晚期结直肠癌患者60例为研究对象,入组者依据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服卡培他滨片,1 250 mg/m~2,2次/d,治疗2周,停药1周,3周为1个疗程。治疗组在对照组基础上口服复方斑蝥胶囊,0.75 g/次,2次/d,3周为1个疗程。两组均治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的肿瘤标志物、生命质量测定量表(QLQ-C30)评分和毒副反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率(ORR)分别为23.33%、50.00%,临床受益率(CBR)分别为53.33%、86.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原糖链抗原199(CA199)、糖类抗原糖链抗原242(CA242)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组躯体、认知、情绪、角色和社会功能评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组毒副反应发生率分别为66.67%、40.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善患者生存质量,降低肿瘤标志物水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的观察与护理

目的 观察伊立替康（CPT-Ⅱ）联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应的护理.方法 对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴入90 min,第1天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注;于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后接入艾克孚泵,5-氟尿嘧啶2400 mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48 h;化疗前应用5-羟色胺拮抗剂止吐,出现急性胆碱能综合征的患者予阿托品0.25 mg皮下注射.每2周为一周期,每二个周期评价疗效,并加强心理护理毒副反应观察及护理.结果 经过积极的治疗与护理取得了较好的疗效：完全缓解（CR）1例（3.1%）,部分缓解（PR）8例（25%）,病情稳定（SD）15例（46.9%）,病情进展（PD）8例（25%）,总有效率（CR＋PR）28.1%疾病控制率75%;患者治疗后临床症状减轻或消失,生活质量提高.全组32例毒副反应主要是：迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心呕吐等.结论 加强伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的观察及护理,尽早发现和处理化疗药物的毒副作用,能减少副反应,使化疗顺利进行,明显提高晚期大肠癌患者的生活质量.     

伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期胃腺癌临床观察

目的评价伊立替康联合氟尿嘧啶双周方案治疗晚期胃腺癌的疗效和不良反应。方法 38例初治的晚期胃腺癌患者,伊立替康150mg/m2静脉滴注第1天,亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注第一天,随后氟尿嘧啶2200mg/m2持续微量泵静脉推注46h,14d为一周期。根据实体瘤疗效评价标准对客观缓解率进行评价,不良反应按美国国立癌症研究所制定的通用药物毒性评价标准(第3版)进行评价。结果 35例患者可评价疗效,无完全缓解患者,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)8例,进展(PD)17例,总有效率28.6%,疾病控制率51.4%,中位肿瘤进展时间3.2个月,中位生存期8.5个月,1年生存率31.4%。最常见的不良反应为骨髓抑制、呕吐和迟发性腹泻,多为I、Ⅱ级,患者耐受良好。结论伊立替康联合氟尿嘧啶双周方案治疗晚期胃腺癌,具有较好的疗效和安全性,值得临床上进一步试用。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注90min,d1,亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注d1,5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注d1,亚叶酸钙后,5-氟尿嘧啶2400mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48h,于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后开始用药,14d为1个周期,2个周期评定疗效。结果全组32例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,病情稳定(SD)15例,病情进展(PD)8例,总有效率28.1%,疾病控制率75%。不良反应主要是迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心、呕吐等。结论伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

结直肠癌中伊立替康化疗疗效及毒性预测分子标志物

目的:分析结直肠癌中伊立替康化疗疗效及毒性预测分子标志物。方法:收集国内外发表的文献并对伊立替康作用机制、化疗的疗效和不良反应等进行分析。结果与结论:结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,化疗在其综合治疗中发挥着重要的作用。由于肿瘤的异质性以及患者个体的差异性,不同的患者对于化疗的疗效和不良反应差异很大,因此寻找化疗药物的潜在分子标志物是很重要的,可以为患者制定个体化的治疗方案。     

复方斑蝥胶囊联合XELOX化疗方案治疗晚期直肠癌的疗效

目的 探讨复方斑蝥胶囊联合卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)化疗方案对晚期直肠癌患者的应用效果.方法 选取2019年4月-2021年1月我院收治93例晚期直肠癌患者为研究对象,将46例采用XELOX方案治疗的患者资料纳入对照组,47例采用复方斑蝥胶囊联合XELOX方案治疗的患者资料纳入观察组.21d为1个周期,连续治疗5个周期.评价并比较两组治疗5个周期的疗效;分别于治疗前、治疗5个周期评价并比较两组患者的肿瘤标记物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原724(CA724)]水平;分别于治疗前、治疗5个周期评价并比较两组生存质量[采用卡式评分(KPS)评估];治疗期间,记录患者毒副反应发生情况.结果 治疗5个周期,观察组总缓解率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CA125、CEA、CA724及CA199水平降低,且观察组更低,两组KPS评分升高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者毒副反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合XELOX化疗方案治疗晚期直肠癌患者可提高疗效,降低肿瘤标记物浓度,提高患者的生存质量,且不增加毒副反应.     

复方斑蝥胶囊联合XELOX化疗方案治疗晚期直肠癌的疗效

目的 探讨复方斑蝥胶囊联合卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)化疗方案对晚期直肠癌患者的应用效果.方法 选取2019年4月-2021年1月我院收治93例晚期直肠癌患者为研究对象,将46例采用XELOX方案治疗的患者资料纳入对照组,47例采用复方斑蝥胶囊联合XELOX方案治疗的患者资料纳入观察组.21d为1个周期,连续治疗5个周期.评价并比较两组治疗5个周期的疗效;分别于治疗前、治疗5个周期评价并比较两组患者的肿瘤标记物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原724(CA724)]水平;分别于治疗前、治疗5个周期评价并比较两组生存质量[采用卡式评分(KPS)评估];治疗期间,记录患者毒副反应发生情况.结果 治疗5个周期,观察组总缓解率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CA125、CEA、CA724及CA199水平降低,且观察组更低,两组KPS评分升高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者毒副反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合XELOX化疗方案治疗晚期直肠癌患者可提高疗效,降低肿瘤标记物浓度,提高患者的生存质量,且不增加毒副反应.     

复方斑蝥胶囊联合XELOX化疗方案治疗晚期直肠癌的疗效

目的 探讨复方斑蝥胶囊联合卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)化疗方案对晚期直肠癌患者的应用效果.方法 选取2019年4月-2021年1月我院收治93例晚期直肠癌患者为研究对象,将46例采用XELOX方案治疗的患者资料纳入对照组,47例采用复方斑蝥胶囊联合XELOX方案治疗的患者资料纳入观察组.21d为1个周期,连续治疗5个周期.评价并比较两组治疗5个周期的疗效;分别于治疗前、治疗5个周期评价并比较两组患者的肿瘤标记物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原724(CA724)]水平;分别于治疗前、治疗5个周期评价并比较两组生存质量[采用卡式评分(KPS)评估];治疗期间,记录患者毒副反应发生情况.结果 治疗5个周期,观察组总缓解率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CA125、CEA、CA724及CA199水平降低,且观察组更低,两组KPS评分升高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者毒副反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合XELOX化疗方案治疗晚期直肠癌患者可提高疗效,降低肿瘤标记物浓度,提高患者的生存质量,且不增加毒副反应.     

FOLFO 84方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的观察FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及其毒副反应。方法 53例晚期结直肠癌患者采用FOLFOX4方案化疗,每2周为1个周期,治疗4个周期后按WHO实体瘤疗效判定标准评价疗效及毒副反应。结果总有效(CR+PR)率为56.6%,其中结肠癌总有效率为54.2%,直肠癌总有效率58.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),中位缓解时间6.7个月,中位生存期13.7个月,1年生存率为56.0%。毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,对症治疗均能耐受。结论 FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌患者有提高总生存率的趋势,耐受性较好,疗效较满意,有临床应用价值。     

手术治疗结直肠癌肝转移疗效观察

目的：观察手术治疗直肠癌肝转移患者的临床疗效。方法择取该院接诊的结直肠癌肝转移患者43例,其中31例（ A组）患者实施外科手术治疗;其余12例（ B组）患者实施非手术治疗,对2组患者1、3、5年生存率进行比较。结果治疗后A组1、3、5年生存率均明显高于B组（ P＜0．05）;实施根治切除的患者5年生存率明显高于实施非根治切除术的患者（ P＜0．05）;实施手术治疗的转移癌单结节的患者其5年内生存率明显高于多结节患者（ P＜0．05）。结论对结直肠癌肝转移患者实施手术切除治疗,可明显提高患者的生存率,且手术效果与患者癌症情况有关。     

3种化疗方案治疗转移性结直肠癌的成本-效果分析

目的:考察奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)、奥沙利铂+卡培他滨(CapeOX)、伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI)3种化疗方案在转移性结直肠癌治疗中的临床疗效,并进行成本-效果分析。方法:将48例结直肠癌患者按治疗方案分为mFOLFOX6组30例、CapeOX组8例和FOLFIRI组10例,观察3组患者的临床疗效、不良反应,并进行成本-效果分析。结果:mFOLFOX6组、CapeOX组和FOLFIRI组患者的临床有效率分别为96.67%、87.50%和80.00%,mFOLFOX6组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。mFOLFOX6组患者的胃肠道不良反应发生率高(70.00%),FOLFIRI组患者的骨髓抑制发生率高(70.00%);mFOLFOX6组和CapeOX组均有患者发生肝功能损伤,但差异无统计学意义(P>0.05)。mFOLFOX6、CapeOX和FOLFIRI方案的成本-效果比分别为11 950、15 674、18 397,敏感度分析结果与其一致。结论:mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的成本-效果优于CapeOX和FOLFIRI方案,但其胃肠道不良反应发生率较高。     

伊立替康与奥沙利铂、 氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:对比分析应用伊立替康(IRI)、奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)一线治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法:随机选择2013年3月~2015年6月本院收治的62例晚期结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析.伊立替康组31例应用伊立替康联合氟尿嘧啶类药物治疗,奥沙利铂组31例应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗,比较临床疗效.结果:奥沙利铂组有效率为22.58%,显著高于伊立替康组的16.13%(P<0.05);两组疾病控制率、远期疗效、不良反应比较均无显著差异(P>0.05).结论:与伊立替康方案相比,应用奥沙利铂方案对晚期结直肠癌实施化疗可取得更为理想的临床效果.     

三药联合方案治疗晚期结直肠癌的效果

目的：比较5‐氟尿嘧啶／亚叶酸联合伊立替康和奥沙利铂（FOLFIRINOX方案）和卡培他滨联合伊立替康和奥沙利铂（CAPIRINOX方案）在晚期结直肠癌的治疗效果。方法64例晚期结直肠癌患者随机均分为FOLFIRINOX方案治疗组（A组）和CAPIRINOX方案治疗组（B组）。治疗6周后,评估两组临床疗效和不良反应。结果 A组总有效率、中位无进展生存期和中位总生存期与B组比较无统计学差异（60.0％ vs ．61.3％、9.1个月 vs ．10.0个月和22.7个月 vs ．23.1个月）（ P＞0．05）。两组主要不良反应包括中性粒细胞下降、恶心、呕吐、脱发和周围神经毒性。结论FOLFIRINOX和CAPIRINOX方案均是治疗晚期结直肠癌的有效方案。     

伊立替康联合5-Fu/亚叶酸钙治疗FOLFOX化疗失败的晚期结直肠癌的疗效

目的评价我国晚期结直肠癌伊立替康联合5-Fu/亚叶酸钙(FOLFIRI方案)治疗FOLFOX化疗失败的临床疗效和毒副反应。方法 FOLFIRI方案二线治疗62例晚期结直肠癌。方法 :伊立替康180 mg/m2,第一天静脉滴注90 min;亚叶酸钙400 mg/m2,第一天滴注2 h;5-Fu 2.6g/m2,亚叶酸钙滴注结束后,立即持续泵入46 h。14 d为一周期,每3周期按RESIST标准评价疗效,所有患者至少接受3周期化疗,最多达12周期。结果 62例患者一共接受346个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。部分缓解8例(12.9%),稳定32例(51.6%),总有效率为12.9%。无完全缓解病例。进展22例(35.5%),中位进展时间4.5个月。二线化疗后中位生存时间9.2个月。最常见的不良反应为非血液学毒性,Ⅲ级呕吐反应为6例(9.7%),Ⅲ~Ⅳ级迟发性腹泻为8例(12.9%),3例(4.8%)出现Ⅲ级乙酰胆碱能综合征,13例(20.9%)发生Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少,2例(3.2%)伴发热;无化疗相关性死亡病例。结论 FOLFIRI方案二线治疗FOLFOX化疗失败的晚期结直肠癌疗效确切,不良反应轻。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察。方法将90例晚期结直肠癌患者随机分为观察组46例和对照组44例,观察组采用FOLFOX4方案治疗,对照组采用氟尿嘧啶/LV方案治疗。结果通过治疗,观察组近期疗效有效率为60.9%,对照组近期疗效有效率为31.8%,观察组近期疗效明显优于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组毒副反应除外周神经毒性发生率差异有统计学意义（P〈0.05）外,其余各项毒副反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌有效率较高,疗效较为满意,且有较好的耐受性,值得临床推广。