脑溢血“病来如山倒”——揭示赵本山突然病倒的病根

今年9月30日凌晨，著名笑星赵本山在上海突发脑出血入院，其病情被初步诊断为蛛网膜下腔出血。由于病情较轻、治疗及时，到10月8日为止，赵本山恢复较快，已能脱离搀扶在医院内散步。     

当天痔科手术的管理

当天手术治疗类似于门诊手术治疗 ,又包含着住院护理的管理模式[1 ] 。其特点是 :患者当天住院、当天手术、当天出院 ,适用于创伤小、恢复快的现代显微外科手术。患者首先预约手术时间 ,然后回家直至术日来医院 ,手术完毕 ,进行短暂的院内监护观察后根据病情回家康复。患者回家并不意味着护理的结束 ,医师、护士在 2 4h～ 1 0d内必须与患者保持院外联系 ,定时随访 ,了解病情变化。当天外科手术治疗的管理模式在欧美等发达国家正在迅速发展 ,结合我院实际经验 ,现就痔科开展当天手术治疗的管理进行阐述。1　人才管理首先 ,要由技术娴熟的医生…     

老人看病别听"忽悠"

春节晚会赵本山《卖拐》和《卖车》的小品，将范伟“忽悠”得令人捧腹大笑，其所揭示的道理不言而喻!许多老年人去就医看病时被“忽悠”，这不仅浪费钱财，更甚者就是延误治疗抢救时机，或加重病情，当今这种惨痛的教训是屡屡发生。那么为什么老年人易上当受骗呢？     

电针刺激疗法对不灌肠行腹腔镜全子宫切除术的影响

目的 探讨电针刺激疗法对术前不灌肠行腹腔镜全子宫切除患者围术期胃肠功能及儿茶酚胺的影响。方法 择泉州市中医联合医院拟行腹腔镜全子宫切除术的患者90例，随机数字表法分为3组，每组30例，A组患者术前1 d晚上20点、手术当天早上6点准时进行常规灌肠，B组患者术前不灌肠，C组患者术前不灌肠，但给予电刺激疗法：于前1 d晚上20点，在足三里、上巨虚和内关、间使各进行30 min的疏密波刺激。记录患者术毕至首次出现肠鸣音的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间、术毕至排气的时间；以及患者出现腹胀、腹痛的例数；手术医师对手术视野的满意度。在术前1 d晚上18点、20点15分、22点及手术当天早上6点15分以及术后6 h采集所有患者的静脉血并检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 A和B组术毕至首次出现肠鸣音的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间、术毕至排气的时间差异无统计学意义；与C组相比较，时间均较长(P<0.05)。各个时间点B组和C组血中儿茶分胺差异无统计学意义；A组在20点、22点、第二天的早上6点儿茶酚胺明显高于B、C组(P<0.05)。C组患者术后腹胀、腹痛的例数均少于A组和B组...     

普通外科手术部位感染目标性监测研究

目的：通过我院外科手术部位感染的目标性检测研究来分析影响手术部位感染的各种危险因素；方法：采用先进的目标研究方法，对普通外科手术患者的切口情况来观察，一个月后对患者进行电话回访来了解手术切1：2的恢复情况；结果：在1000例手’术患者当中，有100名患者的手术部位被感染，感染的概率约为10％；在相同危险指数的不同手术当中，结肠手术以及剖腹探查手术的感染率最高，有40例患者出现了感染情况，占总感染数的40％；经过分析，血红蛋白以及白蛋白值异常、失血、切口类型、急诊类手术以及引流是手术后感染的主要危险因素；结论：手术越危险，切口受感染就会越严重，手术部位感染率就会越高，对患者进行追踪随访，有助于了解手术部位感染的情况，普通外科手术部位感染有很多危险因素，只有进行目标性的检测，才能够降低手术部位感染的发生率。     

医源性胆道损伤的原因及护理

医源性胆道损伤是胆道手术的一种严重并发症，如不早期诊断，及时处理，常会造成严重后果。1临床资料1．1一般资料：我院自1988年～1997年6月共发生胆道损伤13例，其中梗阻性黄疽10例，胆汁性腹膜炎3例，均再次手术，效果良好，12例痊愈出院，1例因胆道感染死亡。1．2造成胆道损伤的原因有以下几方面：①胆管残端结扎不牢，致结扎线脱落；②胆管损伤，术中未被发觉或发觉后处理不当；③解剖不清造成胆总管损伤；④缝扎止血，胆总管被完全缝扎；⑤因炎症粘连，误伤胆总管。胆道损伤病人病情较重，治疗难度大，再次手术较复杂，引流管多，易发…     

赵本山:就是爱吃小葱蘸大酱

医院营养室特别为我准备的东北菜,非常地道。小葱和大酱那个味儿,光闻着就让人流口水。——赵本山关于赵本山爱吃"小葱蘸大酱"、"大葱蘸大酱",在报刊和书籍中多有记载。葱、酱,是最普通、最多见,也最难以割舍的"草根食物"。然而,这对于11年蝉联央视春晚"小品王"的赵本山来说,真是太重要了!     

穴位注射治疗小儿脾虚厌食症60例

采用维生素Ｄ３注射足三里穴治疗小儿脾虚厌食症６０例，显效３３例，占５５％；有效２５例，占４２％；无效２例，占３％，总有效率９７％。随着胃肠消化吸收功能的改善，营养不良等情况可逐步得到改善。最快的当天即见食欲明显增加。     

手术后病人疼痛的护理

手术后疼痛多发生在麻醉作用消失后，尤以手术后当天下午和晚上疼痛最剧烈，次日逐渐减轻，术后疼痛直接原因是手术，手术引起生理改变从而出现心理体验。过去医务人员普遍认为术后疼痛是难免的，要病人忍耐疼痛，尽量不用药，担心使用麻醉药品会给患者带来成瘾问题或者只...     

一次性根治术治疗环状混合痔

环状混合痔，一般认为是混合痔中的疑难者，手术中难在既要防止肛门狭窄、上皮缺损，又要满足患者一次性手术根除的渴望，分次手术或遗留部分皮赘等，无疑难使患者百分百满意；而早先的“环切术”已被人们弃用，我们采用的“一次性内扎外切根治术”，取得满意效果。     

静脉术后镇痛不同配方用于下肢骨科手术效果观察

下肢骨科手术病人由于卧床时间长，活动量少，下肢血液易瘀滞，易发生深静脉栓塞，而肺栓塞是造成术后死亡的主要原因。尤其是关节置换手术，肺栓塞发生率更高。因此，骨科医生在围术期常规给予抗凝预防治疗，而且术后当天就开始给予阿司匹林或华法林。但这样以来，难免会加大病人的术后异常出血倾向。     

脑梗塞的外科治疗颈动脉内膜剥脱术的临床探讨

目的：探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颅外阻塞性脑缺血的方法。方法：对11例由颈动脉硬化闭塞症引起脑梗塞的病人采用颈动脉内膜剥脱术的手术方法，通过疗效分析，总结手术经验及手术适应证。结果：有1例病人术后10天因抗凝切口渗血，给予清创止血后痊愈；1例患者出现一过性声音嘶哑；1例患者发生大面积脑梗死；其余病人均无手术并发症，痊愈出院。随访时间为1个月-2年。随访期间有1例因肺心病死亡，其他患者无脑缺血症状发生，彩超复查显示血管通畅。结论：颈动脉内膜剥脱术已被公认为是治疗和预防颅外阻塞性脑缺血的有效方法。     

法为治疗阿尔茨海默氏症药物正名

9月21日是“世界阿尔茨海默氏症日”。法国研究人员当天说，治疗阿尔茨海默氏症的药物多奈哌齐碱的疗效可能被低估。     

浅谈腹腔镜下行胆囊炎手术的护理

腹腔镜手术具有切口小，损伤小，出血少，恢复快，住院时间段等优点，病人腹部没长长的手术瘢痕，又由于微创性手术疼痛大大减轻，而且由于没有开腹，对身体的生理干扰小，术后恢复快，病人术后当天就能自己起床活动，术后24—72小时即可出院，符合现代都市高快节奏，高效率的生活要求而受到了广大病人的热烈追捧，在临床上已广泛应用。     

米非司酮配伍米索前裂醇治疗稽留流产的临床疗效分析

目的：探讨在稽留流产刮宫术中用米非司酮配伍米索前列醇治疗的临床研究。方法：对116例子宫大小相当于12孕周以内的稽留流产需刮宫手术治疗的患者实施刮宫手术。术前2天，米非司酮晨服50mg，12小时后口服25mg，服药前、后2h禁食，少量温开水送服，手术当天晨8时空腹口服或阴道后穹隆放置米索前列醇0.6mg，观察子宫颈松驰扩张，易于手术操作，手术时间短，术中出血量少，全身情况无变化。结论：稽留流产实施刮宫手术前口服米非司酮配伍米索前列开（或阴道放置），有利于手术操作，手术时间短，术中出血量少，病人痛苦小，并发症及后遗症少。     

灭滴灵合利多卡因局麻预防阑尾切口感染200例

切口感染是阑尾炎特别是感染严重的阑尾炎手术切除后常见的并发症，也是临床工作中被普遍关注的问题。相应的预防措施很多，其中如何应用好抗生素尤为重要。为探讨抗生素在预防阑尾切口感染的合理应用途径．我们把1996年8月以来，因急性阑尾炎入我院行阑尾切除术的200例病人随机分成两组进行对比观察。1一般资料本组200例中，男126例，女74例，年龄最小12岁，最大69岁，平均34岁。其中试验组（手术及病理证实：阑尾化脓45例，坏疽32例，穿孔15例；8例为卡他性）100例。对照组（手术及病理证实：阑尾化脓48例；坏疽29例，穿孔14例；9例为卡他…     

浅谈医院植入性医疗器械的规范管理

目的：探讨植入性治疗器械的规范管理。方法：建立完善的产品准入制度，所用植入性医疗器械均由省市主管部门在网上进行招标。所用材料均不设库存，手术前由临床医生申请。供货商当天将所需材料送至医院，验收合格后方可使用。手术前医生填写使用登记表，与患者签署知情同意书。术后进行核查收费，并及时进行随访，建立事故报告制度，以避免大范围不良事件的发生。结果：手术无重大差错发生，患者均满意手术疗效。结论：完善的植入性医疗器械管理制度，能够使保障患者的合法权益，有利于医院的正常运转。     

围手术期术前临床思维

围手术期是指决定为病人施行手术以后，在手术前、手术中和手术后的一段时间，并无严格的具体时间规定，从广义方面理解，围手术期一般泛指手术前1～2周，需要做好的一些必要的准备工作，手术当天的整个手术过程和手术后基本恢复，直到痊愈出院。从狭义方面讲围手术期常指手术前24小时，手术经历的全部时间和手术后24～48小时之内，视病情轻重缓急，时间也随之改变。总之，无论大小手术，对病人的心理和机体都是一次打击，如何保证病人以最佳的心理和机体状态接受手术，如何力求手术过程安全及术后恢复顺利，正是外科医师进行手术前临床思维的目的，是外科临床思维的重要组成部分。手术前的临床思维是重中之重，所谓谋定而后动，一个成功的手术的前提就是有一个充分的术前准备，而要做到这点就必须有一个前瞻性的思维过程。     

佛手散联合利凡诺中期妊娠引产效果分析

目的：观察佛手散联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果。方法：64例按随机对照原则分成两组,试验组32例于手术当天、术后第1、2天早晚各口服佛手散1剂,手术当天羊膜腔内注射利凡诺。对照组32例不服用任何药物,直接手术当天羊膜腔内注射利凡诺。结果：试验组出现规律宫缩的时间、排胎的时间均少于对照组（P〈0.05）;两组产时出血量比较无统计学意义（P〉0.05）,试验组产后24h的出血量少于对照组（P〈0.01）,试验组胎盘残留滞留发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：佛手散联合利凡诺中期妊娠引产可缩短产程,减少出血量,降低胎盘残留滞留发生率。     

愈裂汤治疗肛裂

1 愈裂汤坐浴 愈裂汤可清热解毒，凉血止血，镇痛消肿，促进裂口早愈。愈裂汤组成：马齿苋30g，清热解毒，凉血消肿；鱼腥草30g，清热解毒，消肿止痛；枳壳12g，理气止痛；蒲公英30g，清热解毒，散结止痛；牡丹皮15g．清热凉血．活血散瘀。上方每日1剂，用铝锅煎汤3000ml（约半脸盆），开锅后，用文火再煎5min即可。将药水倒入洁净盆里，待温度能耐受时，将患部坐浴其中，约泡20min，上床俯卧30min，晚上将药渣加水再煎泡1次，当天疼痛缓解。