六西格玛管理法对降低综合ICU住院患者院内压疮发生率的影响

目的:探讨六西格玛管理法对降低综合ICU住院患者院内压疮发生率的影响。方法:选择2015年1月~12月入住综合ICU压疮患者高危评估表(Braden)评分≤12分的102例患者作为对照组,应用现行常规评估及上报流程进行处理;选取2016年1月~12月入住综合ICU住院患者Braden评分≤12分的105例患者作为研究组,采用六西格玛管理。比较两组院内压疮发生率。结果:研究组住院患者院内压疮发生率低于对照组(P0.01)。结论:基于六西格玛管理方法,对ICU患者发生压疮实施有效的管理方法,优化压疮防护措施,改善护理结局,提高护理质量。     

实施压疮管理的PDCA循环实践

目的探讨应用PDCA循环实施医院压疮管理的临床实践。方法本院于2017年开始在压疮管理工作中实施PDCA循环管理模式,以2016年6月-2016年12月实施PDCA循环管理模式前住院的37 428例患者作为对照组,接受常规压疮管理模式,以2017年1月-2017年6月实施PDCA循环管理模式后住院的37 478例患者作为观察组,实施PDCA循环压疮管理模式,对两组住院期间院内获得性压疮的发生率进行比较。结果对照组院内获得性压疮的发生率为0.158%,观察组院内获得性压疮的发生率为0.101%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环压疮管理模式可有效降低院内获得性压疮的发生率,提高护理人员发现问题、解决问题的能力,使压疮管理效能不断提升,进而提高医疗及护理服务质量。     

三三级监控模式在老年科患者压疮管理中的应用

目的 探讨三三级监控模式在老年科患者压疮管理中的应用效果。方法 对2014年1月-12月收治申报的高危难免压疮患者61例与院外带人压疮患者49例;另对2015年1月-12月收治申报的高危难免压疮患者54例与院外带人压疮患者44例;为观察组,观察压疮发生率和治愈情况。收集2013年1月一12月申报的高危难免压疮患者69例与院外带人压疮患者59例为对照组。观察组与对照组比较。结果 与2013年1月-12月相比,2014年1月起实施三三级监控模式质量控制后,高危压疮院内发生率由8.70％下降至3.70％,院外压疮治愈率由22.03％上升至63.64％。结论 实施三三级监控模式质量控制方案,可有效预防老年科高危患者院内压疮的发生,降低护理风险,提高院外压疮的治愈率。     

风险管理在ICU获得性压疮高危患者中的应用

目的探讨风险管理在ICU获得性压疮高危患者中的实施效果。方法将研究对象分为观察组和对照组2组,对照组按压疮常规护理进行,观察组在此基础上应用风险管理,即对ICU护士进行获得性压疮相关知识培训,对获得性压疮高危患者风险因素进行评估并制定标准化护理评价量表,实施走动式和追踪式动态管理模式。比较2组的压疮发生率和压疮护理质量。结果观察组压疮发生率低于对照组(P0.05)。压疮护理质量高于对照组(P0.01)。结论对ICU获得性压疮高危患者实施风险管理,可以降低压疮发生率。     

集束化干预在神经重症病人压疮预防中的应用

[目的]探讨集束化干预措施在神经重症病人压疮预防中的应用效果.[方法]选取2012年1月-2015年12月在我院神经重症监护室住院的压疮高危病人1 102例.将2012年1月-2013年12月按照常规护理实施压疮预防的542例为对照组,2014年1月-2015年12月实施集束化干预措施的560为观察组,观察两组病人院内获得性压疮发生情况及严重程度.[结果]观察组病人医院获得性压疮发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]集束化干预策略可降低神经重症病人院内获得性压疮发生率.     

护理风险管理预防脑卒中患者压疮的效果观察

目的探讨针对脑卒中压疮患者开展护理风险管理的应用效果。方法选择2016年1月至12月本院神经内科3区1334例脑卒中患者设为观察组,实施护理风险管理;选择2016年1月至12月本院神经内科2区的1295例脑卒中患者为对照组,实施常规护理。比较两组患者高危压疮和新发压疮发生率。结果观察组患者新发高危压疮和压疮发生率均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论在脑卒中压疮高危患者中实施护理风险管理能明显降低高危压疮及压疮的发生率,有较好的预防作用,值得临床推广应用。     

压疮护理团队管理模式的构建与实施

目的探索压疮护理团队管理模式,构建高危压疮防范管理体系,为科学有效地实施压疮护理提供依据。方法解放军第117医院制定高危压疮护理团队准入标准,建立4个高危压疮护理团队模块,明确其职责,规范高危压疮患者评估与质量监控流程。结果实施压疮护理团队管理模式后,院内压疮的发生率低于实施前,压疮的转归情况优于实施前,团队成员的压疮专科护理知识考核成绩高于实施前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论团队管理模式是促进高危压疮护理标准化的重要途径,是提高压疮护理质量的有效方法。     

链式管理在神经科患者压疮管理中的应用

目的 探讨链式管理在神经科患者压疮管理的应用效果。 方法 对2016 年1月－12月收治的申报难免压疮患者60例与院外带入压疮患者41例,为观察组,观察压疮发生率和治愈情况。收集2015年1 月－12 月收治的申报难免压疮患者54例与院外带入压疮患者34例为对照组。观察组与对照组比较。 结论 2016年实施压疮链式管理后,高危压疮院内发生率由5.56％下降至3.33％,院外压疮治愈率由58.82％上升至65.85％。结论 实施压疮链式管理,可有效预防神经科高危患者院内压疮的发生,提高院外压疮的治愈率,降低护理风险。     

集束化护理策略在院内预防骨科病人压疮中的应用

[目的]探讨集束化护理策略在院内预防骨科病人压疮中的应用。[方法]将2011年1月—2012年12月收治的2366例骨科病人作为对照组,采取常规预防压疮护理,将2013年1月—2014年8月收治的2401例骨科病人作为观察组,采取集束化护理策略预防压疮护理。比较两组病人压疮的发生率、病人陪护压疮知识掌握情况和病人满意度。[结果]观察组病人陪护相关压疮知识掌握、对护理工作满意度优于对照组(P <0.05);观察组发生压疮2例,对照组发生压疮21例,两组病人压疮发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在院内预防骨科病人压疮中应用集束化护理策略可规范护士预防压疮行为、提高预防压疮的效果、提高护理质量。     

压力性损伤防护软件在神经内科高危压疮患者防护中的应用

目的探讨压力性损伤防护软件在神经内科高危压疮患者防护中的应用效果,提高高危压疮患者的防护质量。方法 2018年1月-7月将本科室收治的高危压疮患者随机分成对照组62例和试验组64例。对照组患者采取常规护理措施对高危压疮患者进行防护,试验组患者采用本院开发的具有基本信息、风险评估、伤口记录和防护建议4大功能模块的压力性损伤防护护理软件,对高危压疮患者进行防护。观察两组患者住院期间压疮发生率及首次Braden量表风险评估时间。结果两组患者压疮发生率、Braden量表风险评估时间比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组患者压疮发生率明显低于对照组,Braden量表风险评估时间明显短于对照组。结论压力性损伤防护软件的应用,减少神经内科高危压疮的发生率,缩短了风险评估时间,有利于提高压疮的防护质量,值得临床推广应用。     

压疮防护垫在压疮预防中的应用

目的:探讨压疮防护垫在压疮预防中的临床应用效果。方法:选取我院2012年1月~2015年12月难免压疮患者200例作为研究对象,将2012年1月~2013年12月100例未使用压疮防护垫的患者作为对照组,2014年1月~2015年12月采用压疮防护垫的100例患者作为试验组。对照组予以常规防护,试验组有专业护理人员予以压疮防护垫护理。比较两组患者住院期间的压疮发生率、护理满意度。结果:试验组患者住院期间压疮发生率明显低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对于长期卧床的难免压疮患者,压疮防护垫能显著减少压疮的发生率,提高患者住院期间的生活质量,值得临床应用。     

集束化护理对心脏手术患者急性压疮发生率的影响

目的评价集束化护理在心脏手术患者急性压疮预防中的作用。方法将2016年1至6月经体外循环心脏手术后入住ICU的193例压疮高危患者作为对照组进行历史回顾,将2016年7月至12月术后入住ICU的172例压疮高危患者作为观察组,采用集束化护理对观察组进行干预。结果对照组中13例发生I期压疮,6例发生Ⅱ期压疮,2例发生Ⅲ期压疮,压疮发生率为10.8%;观察组中7例发生I期压疮,无Ⅱ期和Ⅲ期压疮发生,压疮发生率为4.06%;两组压疮发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论针对成人心脏手术患者实施集束化压疮预防管理措施,可以有效降低其术后急性压疮的发生率。     

“一站式”压疮信息化管理系统在临床护理工作中的应用

目的:探讨"一站式"压疮信息化管理系统在临床护理工作中的应用效果。方法:将2016年1～12月收治的55382例住院患者纳入对照组,将2017年1～12月收治的58354例住院患者纳入观察组,对照组给予常规护理干预,观察组采用"一站式"压疮信息化管理系统,比较两组上报压疮患者总数、院内/院外压疮、压疮分期以及高危患者压疮发生率、压疮专科会诊响应时间、处理所需时间等。结果:两组患者院内压疮发生率均为0,院外压疮发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组高危上报及压疮护理会诊优于对照组(P 0. 05);观察组压疮病例上报时间短于对照组(P 0. 05)。结论:"一站式"压疮信息化管理系统简化了护理工作流程,提高了护理干预质量,降低了住院患者的压疮发生率,具有较高的临床应用价值。     

应用集束化护理预防成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮的实践

目的 :评价集束化护理在成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮预防中的作用。方法 :将2014年2月1日至8月31日经体外循环心脏手术后入住ICU的压疮高危患者作为对照组(62例)进行历史回顾,将2014年12月1日至2015年6月30日术后入住ICU的压疮高危患者作为观察组(111例)。采用集束化护理对观察组进行干预。结果 :对照组中15例发生I期压疮,2例发生Ⅱ期压疮,1例发生Ⅲ期压疮,压疮发生率为29.03%;观察组中6例发生I期压疮,无Ⅱ期和Ⅲ期压疮发生,压疮发生率为5.41%;两组压疮发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 :针对成人体外循环心脏手术压疮高危患者实施集束化压疮预防管理措施,可以有效降低其围手术期压疮的发生率。     

流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用

目的 探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果.方法 采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例,对照组采用传统压疮管理模式,观察组实施压疮管理流程,包括成立压疮专科护理小组、高危压疮筛查、压疮预报、高危压疮风险告知、落实压疮预防措施、压疮护理会诊、压疮的处理等.比较2组患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况.结果 2组申报难免压疮例数和压疮的治愈率比较有显著差异.观察组实际发生压疮/申报难免压疮例数、实际发生压疮/有压疮危险患者例数的比例较对照组显著降低.结论 流程管理可以有效预防脑卒中患者压疮的发生,提高压疮的治愈率.     

流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用

目的探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果。方法采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例,对照组采用传统压疮管理模式,观察组实施压疮管理流程,包括成立压疮专科护理小组、高危压疮筛查、压疮预报、高危压疮风险告知、落实压疮预防措施、压疮护理会诊、压疮的处理等。比较2组患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况。结果2组申报难免压疮例数和压疮的治愈率比较有显著差异。观察组实际发生压疮／申报难免压疮例数、实际发生压疮／有压疮危险患者例数的比例较对照组显著降低。结论流程管理可以有效预防脑卒中患者压疮的发生,提高压疮的治愈率。     

前瞻性护理管理在NICU医疗器械相关性压疮预防中的应用

目的探讨前瞻性护理管理方法对降低NICU医疗器械相关性压疮发生率,提高压疮治愈率的作用。方法将本院NICU2016年1~6月上报的压疮高危患者54例作为对照组,采用传统的护理模式对患者实施护理;将2016年7~12月上报的压疮高危患者作为观察组,采用前瞻性护理管理方法,对MDRPU进行防护。比较两组的护理管理效果。结果应用前瞻性管理法实施压疮防护后,观察组的压疮发生率(4.84%)明显低于对照组压疮发生率(16.67%);住院期间Braden评分(15.45±3.21)分明显高于对照组的(12.32±1.45)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用前瞻性护理管理能有效提高NICU患者MDRPU护理效果,降低MDRPU的发生率和患者压疮发生的风险。     

压疮风险预警报告表的设计与应用研究

目的 提高压疮的防治率,降低压疮的院内发生率.方法 选择2007年1月至2008年12月住院病人采用压疮风险预警报告表进行压疮风险评估,筛选出1881例压疮高危病人,将其作为观察组,并对其皮肤情况进行监控,采取针对性的防压疮护理措施及压疮风险预警资料信息化管理.采用历史对照法,将2005年1月至2006年12月用Braden量表进行压疮风险评估,筛选出1650例的相关资料设为对照组.观察两组高风险压疮预报准确率、难免压疮的发生率、不同程度难免压疮的发生数及可避免压疮发生数.结果 两组高风险压疮预报准确率、难免压疮的发生率、Ⅱ度难免压疮的发生数及可避免压疮发生数比较,观察组均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 应用压疮风险预警报告表能有效预测压疮风险,结合医院信息化平台进行压疮预报数据资料管理,预见性地实施压疮护理措施及管理监控,能提高基础护理质量,降低高危病人压疮发生率.     

全面质量管理在预防压疮中的应用

目的探讨全面质量管理在压疮预防中的应用效果。方法将实行全面质量管理后上报的高危压疮风险患者280例及压疮患者305例设为观察组,将实行全面质量管理前上报的高危压疮风险患者225例及压疮患者220例设为对照组。比较实行全面质量管理前后压疮的预防效果。结果与对照组相比,观察组的高危压疮风险上报符合率提高,高危压疮发生率、压疮漏报率降低,预防压疮护理质量评分提高,2组比较差异均有统计学意义。结论实行全面质量管理有助于提高护士准确预测高危压疮风险和准确评估压疮的能力,减少院内高危压疮发生,提高预防压疮的护理质量。     

追踪管理法在压疮患者管理中的应用

目的:探讨追踪管理法在压疮患者管理中的应用效果。方法:选取2013年1~12月内科系统普通病房报告的229例压疮患者为对照组,2014年1~12月内科系统病房报告的压疮患者234例为观察组,对照组采用常规压疮护理管理,观察组采用追踪管理法,比较两组实施管理前后压疮发生情况、压疮治疗情况及获得性压疮、难免压疮、院外带入压疮构成情况。结果:观察组医院获得性压疮发生率低于对照组(P0.05),观察组压疮治愈率高于对照组(P0.05)。结论:追踪管理法提高了临床护士对压疮高危患者及压疮患者的管理能力,是压疮防治的有效管理手段。