两种腹腔镜胆囊切除术后疼痛情况比较及护理

目的:比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛情况。方法:将65例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组32例和对照组33例,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术和常规手术护理,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和围术期护理,比较两组患者术后疼痛评分。结果:观察组术后0.5、4、8、12、24 h疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛轻。     

早期饮水干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响

目的:探讨早期饮水干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者胃肠功能恢复的影响。方法:将64例LC患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组患者给予早期饮水,对照组给予常规排气后饮水。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进流质饮食时间以及术后腹胀、口腔不适发生情况。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间明显缩短,首次进流质饮食时间提前,患者出现腹胀数少于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:LC患者术后早期饮水干预安全可行,能有效促进患者胃肠功能恢复。     

胃肠减压在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC术)中胃肠减压对机体恢复的不利影响。方法:对照组186例施行胃肠减压,术后排气后停用。观察组204例不施行胃肠减压,两组进行比较,观察术后机体恢复情况。结果:两组术后24h内在排气、进饮食、下床活动、咽部不适感等方面有显著差异(P<0.05)。结论:不在LC术中施行胃肠减压是安全的,术后对机体恢复无明显影响,而且能避免插入胃管所引起的一系列不适症状,患者乐于接受。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的影响

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后VAS评分及并发症发生率的影响。方法:选取2016年3月~2017年5月我院收治的急性胆囊炎患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组手术情况(手术时间、术后排气时间、住院时间)及并发症发生率,比较两组术后12 h、3 d、7 d的疼痛程度。结果:观察组术后排气时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组,术后3 d、7 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组手术时间及术后12 h的VAS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论:应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,可缓解患者术后疼痛,降低并发症发生率,且安全性较高,值得临床推广应用。     

子午流注择时艾灸法用于腹腔镜胆囊切除术后腹胀的临床研究

目的观察子午流注择时艾灸法对腹腔镜胆囊切除术后腹胀的临床应用效果。方法将41例腹腔镜胆囊切除术后腹胀患者按随机数字表分为对照组19例、观察组22例。对照组实施常规护理,观察组给予中医护理干预行子午流注择时艾灸。比较两组患者腹胀持续时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间及对护理服务的满意度。结果观察组腹胀持续时间(2.14±0.84)d、排气时间(2.73±0.74)d、排便时间(3.87±0.82)d、平均住院时间(5.98±0.53)d,对照组腹胀持续时间(3.82±0.56)d、排气时间(4.12±0.87)d、排便时间(5.42±0.75)d、平均住院时间(7.87±0.61)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后腹胀患者运用子午流注择时艾灸法能促进肠蠕动,改善腹胀症状,减轻患者痛苦。     

快速康复外科缩短禁食时间在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨应用快速康复外科(FTS)理念,腹腔镜胆囊切除(LC)术前缩短禁饮禁食时间与术后早期进饮进食的可行性与安全性.方法 将102例胆囊结石需做胆囊切除术的患者,随机分为对照组和观察组,对照组50例患者术前常规禁食12h,禁饮4～6 h,术后24 h待肛门排气后方可进饮进食.观察组52例患者应用FTS理念术前禁食6h,禁饮2h,术后6～8 h后即进食低脂流食,比较两组患者术前低血糖的发生率及患者口渴、饥饿感程度,术中呕吐及误吸的发生率,术后呕吐、腹胀的发生率及腹围变化差异.结果 两组比较,术后呕吐、腹胀及术前、术后腹围差异无显著意义(P＞0.05),两组患者术前、术后低血糖及口渴,饥饿感的发生率,住院总天数,总费用,术后输液量比较明显低于对照组,差异有显著意义( P＜0.05).结论 应用快速康复外科的理念,腹腔镜胆囊切除术前缩短禁饮禁食时间与术后早期进饮进食的安全可行,可以减少患者不适感,促进患者早日康复.     

早期腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者术后康复及生活质量的影响

目的探讨早期腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者术后康复及生活质量的影响。方法选取渑池县人民医院急性胆源性胰腺炎患者104例,随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组行胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组手术前后生活质量及术后康复情况。结果观察组术后总住院时间、胃肠道通气时间、进食时间及疼痛持续时间较对照组均减少,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组生活质量评分较对照组提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性胆源性胰腺炎患者行早期腹腔镜胆囊切除术可有效促进术后康复,且能改善生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术后芬太尼静脉自控镇痛对患者肠功能恢复的影响

目的观察静脉自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者肠功能恢复的影响。方法将105例腹腔镜胆囊切除术患者按意愿分为两组,观察组55例术后使用芬太尼静脉自控镇痛,对照组不使用药物镇痛;观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后用芬太尼静脉自控镇痛有利于患者肠功能恢复。     

认知行为治疗对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后恢复的影响

目的观察认知行为治疗对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后恢复的影响。方法按计算机随机化程序将100例择期腹腔镜胆囊切除术患者分为观察组53例与对照组47例。对照组术前按常规进行入院指导、饮食指导等,观察组在对照组基础上于术前3d进行认知行为治疗。两组在术前及术后均进行焦虑自评量表评估,并记录术后情况。结果入院时两组患者的焦虑自评量表评分差异无统计学意义,手术前观察组的焦虑自评量表评分低于对照组(P=0.00),观察组患者术后意识恢复时间短于对照组(P=0.00);两组患者术后除首次肛门排气时间和住院时间两个项目之外,其他项目观察组患者均优于对照组(P0.05)。结论认知行为治疗能减轻腹腔镜手术患者的术前焦虑,促进术后康复。     

腹腔镜胆囊切除术后咽部不适的预防与观察

目的观察氧雾化吸入预防腹腔镜胆囊切除术后咽部不适的效果.方法将行腹腔镜手术的214例胆囊疾患患者随机分为观察组和对照组.术后2组均行抗炎、止血、补液、氧气吸入等对症治疗;护理上密切观察生命体征及病情的变化,术后早期30～60min观察1次,待生命体征平稳后改为1～2h观察1次.观察组在此基础上于术后6h实施氧雾化吸入.比较2组患者术后咽部不适的情况.结果预防咽部不适有效率观察组100%,对照组42.6%,2组比较,p＜0.01.结论使用氧雾化吸入能有效预防患者术后咽部不适.     

温水足浴在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究

目的观察温水足浴在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法将120例腹腔镜胆囊切除术后患者随机分为观察组57例和对照组63例,术后观察组给予常规护理+温水足浴,对照组给予常规护理,比较两组患者术后肠鸣音恢复时间,术后肛门排气时间、排便时间,术后4h体温,术后并发症发生率。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间为(9.9±2.13)h,肛门排气时间为(17.4±6.78)h,排便时间为(22.6±7.37)h,术后4h体温为(36.92±0.14)℃;对照组患者术后肠鸣音恢复时间为(19.7±2.94)h,肛门排气时间为(23.9±6.02)h,排便时间为(33.4±7.89)h,术后4h体温为(35.90±0.16)℃,两组比较差异均有统计学意义。并发症的发生率观察组为10.53%,对照组为26.98%,两组比较差异有统计学意义。结论温水足浴能促进腹腔镜胆囊切除术后患者的肠功能及体温恢复,降低术后并发症的发生率。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者临床研究

目的:研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的结石性胆囊炎患者88例为研究对象,按随机抽签法分为观察组和对照组各44例。对照组予以三孔腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组予以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术时间、术中失血量、术后24 h疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、切口瘢痕满意度评分等手术情况及并发症发生情况。结果:两组术中失血量及术后并发症发生率对比,差异无统计学意义,P0.05;观察组手术时间、切口瘢痕满意度评分均高于对照组,术后24 h疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间均低于对照组,P0.05。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,可促进患者术后较快恢复,且疼痛程度轻,手术美容效果更高,术后并发症少,临床价值显著。     

延续护理对腹腔镜胆囊切除术后患者生活质量的影响

156例2014年6月~2016年3月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者,按随机数字表随机分成观察组78例,实施延续护理;对照组78例,实施常规护理。采用术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间。并发症:恶心呕吐、排尿困难、腹痛腹胀、视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛等评价延续护理的效果。两组腹腔镜胆囊切除术后患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、术后恶心呕吐、腹痛腹胀并发症发生情况、术后1h、24h、48h VAS评分结果比较均有统计学差异(P0.01)。延续护理通过医院内,医院外跟踪护理,使腹腔镜胆囊切除术患者得到及时的诊治与康复,从而提高了患者术后的生活质量。     

不同术中护理配合访视对腹腔镜胆囊切除术患者术后不适感的影响

目的：探析不同术中护理配合访视对腹腔镜胆囊切除术患者术后不适感的影响。方法将74例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组,其中对照组给予常规术中护理配合访视,观察组给予术中快速康复护理配合针对性访视。观察两组患者术后疼痛评分、术后并发症及满意度。结果两组患者术后4h疼痛评分呈现上升趋势,至术后12 h达到峰值,观察组术后疼痛评分显著低于对照组( P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为2.70%与对照组的16.22%比较,存在明显差异(字2=5.045, P=0.028)。观察组满意度为94.6%与对照组的75.6%比较,存在明显差异(字2=5.232,P=0.023)。结论对于腹腔镜胆囊切除术患者,快速康复护理配合针对性访视有助于减轻术后疼痛感,避免并发症发生,提高满意度,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术82例早期护理干预效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的早期护理干预方法及应用效果。方法:将164例拟行腹腔镜胆囊切除术患者采用随机单盲法分为观察组和对照组各82例,对照组采取临床常规护理,观察组采取早期护理干预,比较两组护理效果及并发症情况。结果:观察组术前焦虑评分明显低于对照组(P0.05),手术时间、肛门排气时间、下床活动时间和平均住院时间均少于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05),患者对护理服务的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除术患者实施早期护理干预,可有效提高手术效果,减少术后并发症的发生,促进患者术后康复,值得临床推广应用。     

氧驱动雾化吸入预防腹腔镜胆囊切除术后咽部不适的观察

目的 探讨氧驱动雾化吸人预防腹腔镜胆囊切除术后咽部不适效果.方法 将321例行腹腔镜胆囊切除术后的患者随机分为观察组(160例)和对照组(161例).术后两组均行常规治疗护理,观察组在此基础上于手术后8 h实施氧驱动雾化吸入.结果 预防咽部不适护理总有效率观察组98.75%,对照组41.61%.两组比较P＜0.005,差异有显著意义.结论 氧驱动雾化吸入能有效预防患者术后咽部不适.尤其适用于年龄大于50岁、女性、体质较差及有基础咽喉不适疾病者.     

基于临床路径的康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的探讨基于临床路径的康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果,为临床护理工作指导提供参考。方法选取于该院行腹腔镜胆囊切除术患者90例为研究对象,按随机数表法随机分为观察组和对照组,各45例,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者按临床路径予以康复护理模式干预,比较两组患者住院及术后恢复情况、不良反应发生情况及患者护理满意度,并作统计学分析。结果观察组患者术后首次胃肠排气时间、术后住院时间及住院总费用均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于临床路径的康复护理干预可显著加快腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复,缩短患者住院时间,提升护理满意度。     

早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石所致急性胰腺炎的可行性探讨

目的探讨早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石所致急性胰腺炎的可行性。方法选择2010-02—2014-01于高安瑞州医院接受治疗的106例胆囊结石所致的急性胰腺炎患者作为研究病例,按照手术时机的不同,分为研究组和对照组,对照组患者于发病48 h后行腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组患者于发病48 h内行腹腔镜胆囊切除术治疗。观察两组患者手术各项指标的情况;并比较两组患者相关酶检测的结果。结果研究组患者的术后住院时间及住院费用均显著低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者的平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率均基本相符,两组患者术后第1天、4天、8天的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血淀粉酶、平均碱性磷酸酶、平均尿淀粉酶含量均基本相符,两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对胆囊结石所致急性胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术效果显著,预后良好,安全可行。     

ERAS理念结合随访制度在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念结合随访制度在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法:将2015年7~9月肝胆外科30例腹腔镜胆囊切除术患者作为观察组,采用ERAS护理措施结合随访制度;将2015年5~7月肝胆外科30例腹腔镜胆囊切除术患者作为对照组,实施常规护理措施。结果:观察组术前禁食时间、术前禁饮时间、术后监护时间、吸氧时间、术后取半卧位时间、术后下床活动时间、术后进水时间、术后进流质饮食时间、术后进半流质饮食时间、术后进普食时间、术后排气时间、术后排便时间较对照组均明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05);患者出院后满意度明显提高(P0.05)。结论:ERAS理念结合随访制度明显减轻了腹腔镜胆囊切除术患者的痛苦,缩短了治疗时间。     

腹腔镜联合胆道镜保胆手术对胆囊良性疾病患者胆囊收缩功能的影响

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊良性疾病的临床效果,及其对胆囊收缩功能的影响。方法选择2014年8月至2015年8月120例胆囊良性疾病患者,将其随机分成观察组与对照组,观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗,对照组患者给予腹腔镜下胆囊切除术治疗,对比两组患者的手术指标、并发症发生情况以及观察组患者手术前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠蠕动恢复时间比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组术后饮食恢复时间明显短于对照组,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后胆囊收缩功能明显好于术前,观察组术前胆囊壁厚度明显宽于对照组术后胆囊壁厚度,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊良性疾病的临床效果显著,且能够有效帮助患者术后恢复胆囊收缩功能,安全性高,值得临床推广及应用。