经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

目的:探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症临床护理措施。方法:对18例经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症患者进行回顾性分析并总结经验。结果:18例患者均完成了经口内镜下肌切开术,经精心的术前、术中及术后护理,患者均顺利康复出院,对护理措施满意。结论:术前进行充分的物品准备、心理护理,术中熟练的护理配合以及精心的术后护理观察与指导是经口内镜下肌切开术成功的重要措施,有助于减少术后并发症的发生。     

经口内镜下食管括约肌切开术治疗罕见儿童贲门失弛缓症的心理护理

总结1例儿童贲门失弛缓症患儿行经口内镜下食管括约肌切开术治疗的心理护理体会。护理重点为依据心理评估,利用循证Therapeutic play模式,对患儿及家长进行围手术期心理护理,在护理过程中注意保护患儿的隐私,做好术后疼痛护理。经内镜治疗与护理,患儿痊愈出院。     

经黏膜下隧道内镜切除术治疗上消化道固有肌层肿瘤的护理配合

总结50例经黏膜下隧道内镜切除术治疗上消化道固有肌层肿瘤的护理配合措施,主要包括术前准备、术中配合、术后护理及健康指导等要点。经精心护理,50例患者均成功完成手术,术后平均住院日5.5天。认为术前精心准备、术中密切观察、术后加强监测及健康指导是经黏膜下隧道内镜切除术治疗上消化道固有肌层肿瘤的护理重点,值得临床推广。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

目的：探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理措施。方法：对9例贲门失弛缓症患者进行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察护理。 结果：9例患者一次治疗成功率达89%,无护理并发症发生。结论：经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症方法有效,术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的关键。     

胃间质瘤患者行内镜下全程切除术的围术期护理

目的探讨胃间质瘤患者行内镜下全层切开术(Endoscopic full-thickness resection,EFR)围手术期护理措施。方法对19例胃间质瘤患者进行回顾性分析并总结护理经验。结果 19例患者均完成了胃间质瘤EFR术,经精心的术前、术中及术后护理,患者均顺利康复出院,对护理措施满意。结论术前进行充分的准备和心理护理,能取得患者的配合;术后加强生命体征的监测、胃肠减压管的护理、并发症的观察护理及出院指导,有助于患者的康复。     

经口内镜下幽门肌切开术治疗胃轻瘫的护理

总结了6例经口内镜下幽门肌切开术治疗胃轻瘫患者的护理。主要包括术前准备、术中配合和术后护理。实行该治疗后的患者顺利完成手术,无并发症,术后5~7天出院,随访结果患者临床症状较之前明显改善。认为精准熟练的术中护理配合为手术顺利完成提供技术支持,手术前、后精心护理,及时发现并干预术后并发症可促进患者恢复,提高患者满意度。     

内镜下乳头预切开术43例护理配合

目的:探讨内镜下乳头预切开术的护理配合方法。方法:对43例内镜下乳头预切开术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组术后胆管插管成功38例,顺利完成经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST),4例预切开失败,1例已插入胆道,但因贲门撕裂中止操作,保守治疗后,择期EST成功。结论:对十二指肠乳头插管困难患者行内镜下乳头预切开术满意效果,充分的术前准备和准确的术中配合是提高手术成功率的关键。     

4例贲门失弛缓症患者经口内镜下括约肌切断术的护理

总结4例贲门失弛缓症患者经口内镜下括约肌切断术的护理.术前做好患者及家属的心理护理,详细介绍治疗方法及禁食、禁饮的时间,由熟练掌握内镜黏膜下剥离术的2名护士配合手术,掌握送入氩气管、黏膜下注射、食管黏膜层切开、分离黏膜下层、环形肌切开和金属夹关闭黏膜层切口的配合要点,向患者讲解胸痛的原因,指导其禁食3 d,并使用质子泵抑制剂,以缓解疼痛,留置胃管时注意避免触碰钛夹.4例患者均手术成功,经过7～13 d的治疗后均痊愈出院.术后随访1～4个月,无1例发生反流性食管炎.     

幽门不全梗阻行内镜下幽门括约肌切开术1例患者的术后护理

总结1例幽门不全梗阻患者经口内镜下幽门括约肌切开术术后的护理。术后护理要点为做好体位护理、胃肠减压护理,及时发现、处理并发症,重视饮食护理,做好出院指导及随访工作,确保手术疗效。本例患者手术顺利,恢复良好,术后无明显不适,无严重并发症,腹胀及胸闷症状均得到有效缓解,于术后第4天出院。出院后随访5个月,患者主诉恢复良好,无远期并发症发生。     

经口内骨延长术矫正半侧颜面发育不良的护理

通过对 3 8例经口内入路应用延长器矫正半侧颜面发育不良患者的临床观察与护理 ,总结出一套护理方法。重点是住院期间的心理护理 ,口内入路口腔的术前准备 ,术后口内伤口的护理 ,饮食护理 ,出院指导     

经胸小切口Heller手术治疗贲门失弛缓症的远期疗效评价

目的评价经胸小切口食管下段肌层切开术治疗贲门失弛缓症的远期疗效。方法回顾性分析经胸小切口治疗贲门失弛缓症,评价指标包括吞咽困难症状减轻程度、患者满意度及是否需要后续治疗。长期随访结果的预后因素采用Logistic回归分析。结果 2002年11月至2006年11月,69例患者于我院进行了经胸小切口食管下段肌层切开术。18例术前曾行球囊扩张、注射肉毒素或肌层切开术。食管重度扩张28例。术中黏膜破损4例。随访率92.8%,平均随访时间73个月。近期结果好及良好为93.8%,远期为71.9%(P<0.002)。1年内出现吞咽困难症状为预后不良因素(P=0.024),而术前症状持续时间、术前食管创伤、术中黏膜破损、食管扩张严重程度、术后早期反流非影响因素。结论在最少5年随访期,经胸小切口食管下段肌层切开术治疗贲门失弛缓症效果明显且持久,大部分患者对结果满意。但随时间延长,吞咽困难复发逐渐增多,术后1年内吞咽困难症状复发提示远期疗效不佳。     

22例经口腔前庭腔镜下甲状腺肿瘤切除术的手术配合

总结了22例经口腔前庭腔镜下甲状腺肿瘤切除术的手术配合。主要包括术前准备、手术配合及术后护理。术前准备包括术前访视及用物准备;手术配合包括患者核对、体位摆放、各项针对性保护措施、仪器摆放和麻醉配合以及术中配合;术后护理包括麻醉清醒前护理、术后病房护理、术后访视及出院指导。认为严格的术前访视、"无瘤"技术的执行与成立专门的经口NOTES甲状腺手术小组及手术室专科护士培训,可以缩短手术时间,有利于患者术后康复,也可以提高工作效率,减轻医护工作压力,对经口腔前庭腔镜下甲状腺肿瘤切除术的顺利开展至关重要。     

经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤的护理

【目的】探讨经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤的临床护理配合措施及技巧。【方法】收集2014年9月至2015年12月共64例行经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗的食管固有肌层肿瘤患者的临床资料,并对其术前、术中、术后护理方法及要点进行回顾性分析。【结果】64例患者均成功完成手术,平均操作时间为58min,整块切除率100％,仅2例病人出现皮下气肿,均在3d内自然吸收,经治疗和护理,所有患者痊愈出院。【结论】经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤的疗效肯定,充分的术前准备、术中医护良好配合及术后严密的病情观察和精心护理是手术成功的必备条件。     

贲门失弛缓症病人行经口内镜下食管环形肌切开术的护理

[目的]总结经口内镜下食管环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症病人的护理。[方法]对81例贲门失弛缓症病人行经口内镜下食管环形肌切开术,同时加强护理。[结果]58例显效,23例有效;食管直径术前8.3cm±2.8cm,术后1个月3.2cm±0.8cm,术后6个月3.7cm±1.2cm,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加强贲门失弛缓症病人行经口内镜下食管环形肌切开术的护理是手术成功的保证。     

82例微创经皮肾穿刺碎石术的观察与护理

对82例微创经皮肾输尿镜碎石术治疗患者的术前准备、术后观察与护理进行总结分析，包括术前准备，心理护理，术后并发症的观察和护理。认为充分做好术前准备，术后生命体征的观察、早期并发症的防治以及各类管道的护理是患者康复的关键。     

82例微创经皮肾穿刺碎石术的观察与护理

对82例微创经皮肾输尿镜碎石术治疗患者的术前准备、术后观察与护理进行总结分析，包括术前准备，心理护理，术后并发症的观察和护理。认为充分做好术前准备，术后生命体征的观察、早期并发症的防治以及各类管道的护理是患者康复的关键。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的术后护理

总结9例贲门失弛缓症患者采用经口内镜下括约肌切开术治疗的术后护理。术后护理为加强体位护理,给予斜坡卧位;重视胃肠减压护理,妥善固定,注意引流液观察;做好饮食护理,以顺利过渡到正常饮食;加强并发症观察及护理,及时发现及时处理;同时做好随访护理,以保证手术成功。9例患者手术后恢复顺利,无严重并发症,吞咽困难症状缓解,手术创面愈合好,钡剂通过贲门顺畅,术后食管动力学特征均得到改善。     

神经外科危重患者行牛角型经皮气管切开术的围手术期护理

目的：探讨神经外科危重患者行牛角型经皮气管切开术的围手术期护理方法。 方法：回顾性分析和总结我院神经外科85例危重患者行牛角型经皮气管切开术的手术步骤、术前评估、术后观察与护理方法,总结围手术期护理经验。结果：经精心的准备及完善护理配合,85例患者手术顺利,均无严重并发症发生。结论：牛角型经皮气管切开术(GWCH)在神经外科危重患者抢救中具有明显的优势,术前安全评估,术中密切配合与观察,术后加强气道护理,是手术成功的重要保证。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理

总结了108例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者的护理经验,主要包括术前护理、术中护理和术后护理,认为经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的有效方法之一,完善术前准备、心理护理、术后病情观察、引流管护理及加强健康教育是保证手术成功的关键。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理体会

总结41例经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理体会。主要护理措施包括:术前患者及家属的心理护理,术后严密观察患者病情变化,指导患者保持正确体位,观察患者疼痛的部位、性质,指导患者合理进食,出血、皮下气肿和感染等相关并发症的观察及处理。认为术后的系统护理是手术取得成功的重要保障。