52例支架植入术治疗颈动脉狭窄患者的护理

总结了本科52例颈动脉狭窄患者行血管内支架植入术围手术期的护理,包括术前做好心理护理,完善术前准备,术中做好护理配合,术后全面、连续、动态观察神经系统临床症状,加强体位护理,预防并发症的发生等.认为科学的护理是提高治疗效果的关键.     

自发性食管穿孔支架植入后再狭窄外科治疗1例的护理

食管支架植入后原穿孔部位发生肉芽组织增生,使食管再次狭窄,出现食物通过时发生堵塞、吞咽困难等表现。文献报道[1],再狭窄的发生率为2%～19%。食管再狭窄的治疗方式有外科手术、单纯扩张治疗和保守治疗。保守治疗主要有支架再植入、射频治疗等,但都是姑息治疗,多适用于晚期肿瘤患者。对于非癌症患者,有较长预期寿命,唯有行手术切除[2]。2011年8月,本院胸外科成功救治1例自发性食管穿孔支架植入后再狭窄     

儿童食管狭窄支架置入术后的观察与护理

儿童食管狭窄多为先天性食管闭锁术后、食管化学性烧伤后引起的瘢痕狭窄等,患儿多有不同程度的进食后吞咽困难,引起营养不良和电解质紊乱,影响患儿的生长发育和身心健康。2010年9月～11月我科病房收治了6例食管狭窄的患儿,先用探条扩张狭窄段后,放置全覆膜防返流支架,获得较为满意的临床效果。现报告如下。     

1例法洛四联征术后残余肺动脉分支狭窄支架安置术的护理

许多复杂先天性心脏病（简称先心病）外科开胸术后往往伴有一些肺血管残余梗阻病变，对这部分病例行外科再次开胸手术的风险很大，即使开胸手术，有些病变也不一定能够得到有效治疗。内外科镶嵌治疗复杂先心病已是目前国外最先进的技术，内科球囊扩张术对肺动脉分支狭窄效果欠佳，由此支架安置术应运而生。我院心内科于2005年8月9—13日成功为1例法洛四联征（TOF）术后残余肺动脉分支狭窄的患儿施行了肺动脉分支内支架安置术，现报道如下。     

双主动脉弓术后并发气管狭窄1例的护理

总结1例双主动脉弓术后并发气管狭窄患儿的护理。护理要点是维持循环功能稳定;做好呼吸机使用时的管理,撤机后加强呼吸观察,及时给予持续正压通气,做好呼吸道管理;同时,加强营养支持。患儿经过40d严密监护和治疗痊愈出院。随访6个月心功能稳定,气道梗阻明显改善。     

12例脑血管狭窄支架介入治疗的护理

[目的]总结脑血管狭窄支架介入治疗的护理经验。[方法]对12例经选择性全脑血管造影术诊断为脑血管狭窄的病人行支架植入术,术前给予心理护理、基础护理及病情评估,术中做好病情观察及手术配合,术后做好病情观察和并发症的护理。[结果]所有病人均好转出院,未发生严重并发症。[结论]对脑血管狭窄介入治疗进行针对性护理可提高临床疗效。     

冠状动脉内支架植入患者术后护理

冠状动脉内支架植入术后住CCU重症监护室,严密心电监护;监护凝血酶原时间(PT),严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。1支架内血栓的预防和监护1.1严格抗凝治疗。支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。术后注意合理的抗凝治疗。凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入多个支架者,需严密监测PT,加强抗凝治疗。护理中要给患者巴米尔 波立维联合抗凝。术后指导患者坚持按医嘱服巴米尔、波立维,每周查PT,调整剂量。注意吐泻物及皮肤黏膜有无出血倾向。1.2术后急性后亚急性支架血栓形成,一般发生在植入支架后24h至2周内,此阶段患者情绪紧张是导致冠状动脉痉挛的常见原因。持续剧烈的冠状动脉痉挛可导致支架内血小板聚集,血栓形成或血管闭塞。因此,要注意术前后的健康教育及心理护理。如术前采取讲解、放录像、发放资料、请手术成功的患者介绍亲身体会等方式,使患者了解手术的必要性、方法、过程、注意事项及安全性;告诉患者,术后住CCU,安全。严密心电监护、心绞痛及S—T、T变化。心绞痛复发,预示支架血栓形成或冠状动脉急性再闭塞,须高度重视。要严密观察心电监护,经常询问病人有无胸闷...     

气道支架置入治疗肺动脉高压致气管狭窄1例

1　病例资料患者　男性 ,38岁。因反复气促 ,咳嗽半年 ,咯血 2 0ｄ入院 ,患者一贯体健 ,近半年劳力性呼吸困难 ,并渐加重 ,近 2 0ｄ出现大口咯鲜血 ,每天约 10 0～ 2 0 0ｍｌ,伴右胸痛 ,在外院经抗感染、解痉止血治疗无明显改善后转我院。入院体查 :急性病容 ,贫血貌 ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,心率 110次 /ｍｉｎ ,双肺吸、呼气期均闻哮鸣音 ,中、小水泡音 ,血气分析 ,ｐＨ7.4 2 6 ,ＰａＣＯ2 30ｍｍＨｇ ,ＰａＯ2 55ｍｍＨｇ ,入院后经影像学、同位素通气 -肺灌注扫描 ,心导管检查及左下肢静脉造影 ,气道内窥镜等检查后确诊为左下肢血栓形成 ,…     

颅内动脉狭窄支架植入术后的临床观察及护理

观察支架植入术治疗颅内动脉狭窄的疗效,探索积极有效的术后护理方案.选取2013年12月至2015年12月期间在我院接受支架植入术治疗的颅内动脉狭窄患者45例,回顾分析上述患者的临床资料,并总结术后护理经验.45例颅内动脉狭窄患者均成功完成了支架植入术治疗,手术成功率为100.00%.支架植入部位:20例(44.44%)患者为椎动脉颅内段,14例(31.11%)患者为颈动脉颅内段,6例(13.33%)患者为大脑中动脉,5例(11.11%)患者为基底动脉.术后并发症:8例(17.78%)患者术后出现不同程度的心动过缓、低血压,3例(6.67%)患者术后出现高灌注综合征,1例(2.22%)患者术后出现脑血管痉挛,1例(2.22%)患者术后出现穿刺部位血肿.支架植入术治疗颅内动脉狭窄的操作难度较大,且风险较高,术后应严密监测患者的病情变化,一旦发现异常应立即给予有效的治疗、护理,这对降低并发症发生率、保证手术疗效有着重要的临床意义.     

12例脑血管狭窄支架介入治疗的护理

[目的]总结脑血管狭窄支架介入治疗的护理经验。[方法]对12例经选择性全脑血管造影术诊断为脑血管狭窄的病人行支架植入术,术前给予心理护理、基础护理及病情评估,术中做好病情观察及手术配合,术后做好病情观察和并发症的护理。[结果]所有病人均好转出院,未发生严重并发症。[结论]对脑血管狭窄介入治疗进行针对性护理可提高临床疗效。     

颈内动脉狭窄患者行颈动脉支架植入治疗的护理

总结36例颈内动脉狭窄患者经皮颈动脉支架植入治疗的护理。支架植入治疗前做好各项常规检查和心理护理;支架植入时加强生命体征监测,医护默契配合;支架植入后密切观察病情变化及血压、心率,加强出血、血栓形成、脑过度灌注综合征等并发症的观察和护理。36例患者中,5例出现心率减慢和血压降低,对症处理后好转,2例出现短暂的反应迟钝,1例出现皮下血肿,数天后血肿吸收。     

舒适护理在颅内血管狭窄病人支架植入术后的应用

经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasy,PTA) 目前已广泛应用于冠状动脉和外周血管狭窄的治疗;随着冠状动脉支架柔韧性和顺应性的提高,已有许多冠状动脉支架应用于颅内外血管狭窄的报道.2004年3月-2008年12月我科将舒适护理应用于颅内动脉狭窄支架植入术后的护理过程中,取得良好的效果.现报告如下.     

肝移植术后内支架治疗门静脉狭窄的护理

肝移植为终末期肝脏疾病患者带来了希望,但术后血管并发症的发生却是导致移植失败的主要原因之一。门静脉由于血管直径较大,吻合技术相对并不复杂,因此,术后门静脉狭窄的发生率仅为0.5%～3.0%;但由于其危害性较大,可以导致移植肝的功能丧失和患者死     

肝移植术后门静脉狭窄内支架治疗术后的护理

对肝移植术后门静脉狭窄行内支架置入术后的护理,并取得成功的经验进行探讨。其中术后加强病情监测、预防感染及做好并发症的观察及护理是重点。     

小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后护理体会

肺动脉高压[1](PAH)发生于小儿先天性心脏病(简称先心病)演变过程的各个阶段,是决定手术时机、手术方式的重要因素之一,甚至是导致死亡的危险因素。先天性心脏病合并PAH的患儿由于肺功能下降,其手术耐受差、抗感染能力差,循环和呼吸易受麻醉和手术的干扰,术后并发症多,病死率高。因此加强术后护理,调整和提高心功能,降低肺动脉压力,减轻心     

31例颈内动脉狭窄支架成型术的护理

[目的]探讨血管内支架置入术的护理措施。[方法]对31例行颈内动脉狭窄血管内支架置入的病人进行严密监测和护理。[结果]所有病人治疗效果明显。[结论]合理有效的护理是颅内外动脉狭窄支架植入术治疗成功的重要保障。     

老年颈内动脉狭窄支架植入术后并发症的观察及护理

总结99例老年颈内动脉狭窄支架植入术后并发症的观察及护理。主要并发症为脑梗死、穿刺点出血、低血压、脑灌注综合征。护理重点为加强病情观察,及早发现和处理并发症,促进患者康复。99例中出现并发症8例,经精心治疗及护理,除1例脑梗死患者影响语言功能及肢体活动功能外,其余患者症状改善。     

Smart支架治疗颈动脉狭窄65例临床观察

目的:探讨用Smart支架治疗颈动脉狭窄的方法、疗效、安全性以及注意事项。方法:通过介入治疗对65例颈动脉狭窄的患者行腔内支架成形术,共放置支架69个,应用脑保护装置19例。结果:通过造影检查65例患者的颈动脉狭窄都有不同程度的好转,症状缓解,未发生严重的并发症。结论:支架治疗颈动脉狭窄是一种安全,微创的治疗方法。     

经皮颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄4例

目的：评价经皮颈动脉支架植入术中对预防和治疗脑卒中的临床效果。方法：４例患者均在术前行颈动脉超声检查及行颈动脉及其颅内段血管造影,手术采用自膨式支架植入方法,术后神经专科及颈动脉超声随访。结果：４例均为６０岁以上曾患有脑卒中或反复一过性脑缺血的男性病人,其中３例合并严重冠心病,共成功植入支架４个,围术期无并发症发生,术后随访未发现神经系统发作事件,颈动脉超声检查示靶心血管开通无明显狭窄,结论：经皮     

冠状动脉内支架植入患者术后护理

目的：探讨冠状动脉腔内支架术后护理特点，通过对364例经皮下冠状动脉腔内血管形成术及支架植入术能有效的治疗冠心病，心绞痛及心肌梗死的治疗护理，降低恶性并发症的发生率，从而降低病人死亡率。同时也缩短冠心病患者的住院时间，目前在临床已大规模开展此技术，但术后一些常见护理及并发症的护理不当也会引起严重的后果，甚至威胁人的生命。本文对364例冠状动脉内支架植入患者术后支架内血栓。鞘管及拔管前后、伤口出血，低血压及心律失常等方面进行观察护理。从护理的角度总结总结了相应的预防措施。结果：同往年相比，并发症已大幅下降，效果显著。应加强狐狸人员的专科培训，掌握术后护理要点，严密细心观察病情变化。