镜像疗法引导的运动想象训练治疗急性期脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察镜像疗法引导的运动想象训练治疗急性期脑卒中后吞咽障碍的疗效。 方法 选取符合纳入标准的急性期脑卒中后吞咽障碍患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,2组患者均行常规吞咽康复训练,然后治疗组在此基础上接受镜像疗法引导的运动想象训练,对照组在常规吞咽康复训练的基础上接受单纯的吞咽运动想象疗法。2组患者的治疗时间均为每次30～35 min,每日2次,持续治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用洼田饮水试验和电视透视检查评估2组患者的吞咽功能,包括患者的呛咳情况和渗漏误吸程度。 结果 干预前,对照组和治疗组患者的洼田饮水试验分级分别为（3.93±0.69）和（3.93±0.64）级,Rosenbek渗漏-误吸分级分别为（4.90±2.11）和（5.13±1.98）级,组间差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,对照组和治疗组患者的洼田饮水试验分级［（2.13±1.01）、（1.60±0.72）级］和Rosenbek渗漏-误吸分级评分［（2.90±1.84）、（1.97±1.30）级］较组内治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且干预后治疗组的洼田饮水试验分级［（1.60±0.72）级］和Rosenbek渗漏-误吸分级［（1.97±1.30）级］改善较对照组［（2.13±1.01）和（2.90±1.84）级］更为明显,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组的总有效率为73.3%,治疗组的总有效率为93.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 镜像疗法引导的运动想象训练可以进一步改善急性期脑卒中患者的吞咽功能。     

运动想象疗法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察运动想象疗法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。 方法共选取脑卒中后吞咽障碍患者40例,将其分为治疗组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规吞咽训练及电针治疗,治疗组在上述基础上辅以运动想象疗法及神经肌肉电刺激。于治疗前及治疗7,14,21 d时分阶段观察各组患者吞咽功能改善情况。 结果随着治疗进展,2组患者吞咽功能均较治疗前明显好转,并且以治疗组洼田饮水试验评分改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义（P<0.05);另外治疗期间治疗组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,组间差异亦具有统计学意义(P<0.01)。 结论在常规吞咽训练及电针治疗基础上,辅以运动想象疗法及神经肌肉电刺激能进一步改善脑卒中患者吞咽功能,减少吸入性肺炎发生率,该联合疗法值得临床推广、应用。     

运动想象联合自制营养餐对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的：探讨运动想象疗法联合自制营养餐对脑卒中吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响.方法：脑卒中吞咽障碍患者206例,随机分为观察组和对照组各103例,对照组给予常规康复治疗及护理,观察组在此基础上应用运动想象疗法联合自制营养餐治疗.结果：治疗6周后,观察组前清蛋白、转铁蛋白、总蛋白与治疗前比较差异无统计学意义;而对照组前清蛋白、转铁蛋白、总蛋白均较治疗前及观察组治疗后下降（P＜0.05）.观察组患者吞咽功能明显优于治疗前及对照组治疗后（均P＜0.01）.观察组使用鼻饲管患者及吸入性肺炎发生率均明显低于对照组（P＜0.01）.结论：运动想象疗法联合自制营养餐不仅能显著改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,使患者尽早摆脱鼻饲,而且能改善患者的营养状况,减少并发症发生,有利于整体康复.     

运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用

目的观察运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法按入院顺序单双号将100例患者分为观察组与对照组各50例,两组均给予药物治疗、常规康复治疗及常规康复护理。观察组再给予为期6周的运动想象疗法干预。结果两组患者干预后运动功能及日常生活自理能力比较均有统计学意义(P0.05),但观察组效果较对照组更显著(P0.05)。结论运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力恢复有明显的辅助作用。     

运动想象疗法在脑卒中康复中的应用

由于脑卒中的高发病率和高致残率，脑卒中康复一直是神经康复中的热点。神经发育治疗技术和运动再学习技术已经得到了广泛的应用，但这些治疗技术尚缺乏循证医学的有利证据。近年来，一些新的康复治疗技术开始应用于临床，如强迫性运动疗法、机器人辅助治疗技术、经颅磁刺激技术、运动想象疗法及减重步态训练等。运动想象疗法简便易行，更容易在临床进一步推广。现就运动疗法的临床研究现状、运动想象能力的评定以及运动想象疗法的具体实施方法综述如下。     

运动想象疗法在脑卒中病人康复干预中的应用进展

综述目前国内外运动想象疗法在脑卒中病人康复干预中的适用标准、实施过程、效果评价指标及其干预康复效果,总结应用中存在的问题,以期为今后进一步的研究及推广提供参考。     

运动想象疗法在脑卒中康复中的应用现状

综述运动想象(MI)的概念、机制以及在脑卒中康复的应用现状。目前MI的研究虽多,但各研究的治疗方案并无统一标准,仍需大样本、多中心的随机对照临床研究,以验证并形成一套规范化的治疗方案。现有研究将运动想象在社区护理中进行应用和强化的较少。     

运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的观察常规康复治疗联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。 方法采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为治疗组（40例）及对照组（40例）。2组患者均给予对症药物治疗及常规康复干预,治疗组在此基础上辅以运动想象疗法。于治疗前、治疗6周后对2组患者10 m最快步行速度(10m MWS)、跨步长、步频进行检测,同时采用Fugl- Meyer运动功能量表（FMA）下肢部分、Holden步行功能分级（FAC）对2组患者步行功能进行评定。 结果治疗前2组患者各项指标组间差异均无统计学意义(P&rt;0.05)。分别经6周治疗后,发现2组患者各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05),并且治疗组各项指标［该组10m MWS为（0.53±0.20）m/s,跨步长为（78.91±20.46）cm,步频为（78.10±12.03）步/分钟,FMA下肢评分为（24.13±5.77）分,FAC分级为（3.60±1.01）分］改善幅度均显著优于对照组水平［该组10m MWS为（0.42±0.15）m/s,跨步长为（69.75±18.31）cm,步频为（71.14±9.29）步/分钟,FMA下肢评分为（20.65±4.70）分,FAC分级为（2.93±0.89）分］,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论常规康复干预联合运动想象疗法可进一步提高脑卒中偏瘫患者步行能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

早期强制性运动疗法结合运动想象疗法对脑卒中患者神经功能的影响

目的探讨早期强制性运动疗法结合运动想象疗法对脑卒中患者上、下肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法采用随机病例对照疗法,入院的80例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用常规康复治疗,对照组采用强制性运动疗法结合运动想象疗法进行干预,入选时和治疗4周时,用fugl-Meyer(FMA)运动功能评分法和改良Barthel指数(MBI)评价ADL能力。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBL均有明显改善(P0.05),对比治疗后,治疗组和对照组之间FMA和MBI值比较差异有显著性意义(P0.01)。结论早期强制性运动疗法结合运动想象疗法可明显促进脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能和提高日常生活能力。     

运动想象疗法在脑卒中患者上肢运动功能康复中的作用:Meta分析

目的:利用Meta分析来评价运动想象疗法对脑卒中患者改善上肢功能及生活能力的作用。方法:检索电子数据库Medline、EMBASE、Pubmed and Cochrane Library、Web of Science及Goolgle scholar,同时通过检索获得文献再次检索相关引用文献,由两名研究者独立评价文献,从获得的文献中提取数据进行Meta分析。结果:7项随机对照研究共188例患者纳入分析,结果显示合并运用运动想象疗法来提高上肢功能会比单独应用康复治疗具有更好效果。结论:在脑卒中患者康复治疗中应用运动想象疗法可能更好地改善上肢功能。     

运动想象疗法在脑卒中患者康复治疗临床应用的进展

脑卒中导致的偏瘫严重影响患者的运动功能、生活自理和社会参与能力,给患者、患者家庭和社会带来沉重负担。目前针对脑损伤后运动功能障碍的功能训练方法有多种,但疗效显著的治疗技术尚待深入研究。主动运动训练对患者康复     

运动想象疗法对脑卒中偏袒患者上肢功能恢复的影响

目的观察运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。 方法共选取30例脑卒中偏瘫患者,将其随机分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规康复治疗,其中治疗组患者在此基础上辅以运动想象疗法。分别于治疗前、治疗2周、4周及8周时采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、运动功能评估量表(MAS)对患者上肢功能进行评定。 结果治疗前2组患者上肢FMA及MAS评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗2周后,发现治疗组MAS评分较治疗前改善,但组间差异仍无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗4周后,2组患者上肢FMA及MAS评分均较治疗前明显提高,并且治疗组上肢FMA评分明显优于对照组（P<0.05）;治疗8周后,发现2组患者上肢FMA及MAS评分均较治疗前进一步改善（P<0.05）,此时治疗组上述指标均显著优于对照组（P<0．05）。 结论在常规康复治疗脑卒中偏瘫患者基础上辅以运动想象治疗,可进一步改善患者肢体运动功能,提高康复疗效。     

运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:探讨运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:采用随机病例对照方法。经运动想象问卷(KVIQ)评定后,入选的39例脑卒中患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=19),治疗组用运动想象疗法进行干预。入选时和治疗8周后,用Fugl-Meyer运动功能评分法和改良巴氏指数评定患者的上肢运动功能和ADL能力。结果:同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,差异有显著性意义(P0.01),治疗后治疗组与对照组之间的FMA和MBI值比较差异有显著性意义(P0.01)。结论:运动想象疗法可明显地促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和ADL能力。     

运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的 探讨常规康复治疗结合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者偏瘫侧下肢运动功能的影响.方法 选取30例病情稳定且病程<6个月的脑卒中偏瘫患者,分为治疗组(13例)和对照组(17例).治疗组进行常规康复治疗和运动想象训练,对照组只进行常规康复治疗.分别在治疗前和治疗6周后进行偏瘫侧下肢最大负重百分比(%)、Barthel指数(BI)、5m最快折返速度、Berg平衡功能量表(BBS)和Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)(下肢部分)评定.结果 治疗组和对照组的各项指标较治疗前均有显著提高(P<0.01),且治疗组的偏瘫侧下肢最大负重百分比(%)和5m最快折返速度优于对照组(P<0.05).结论 常规康复治疗结合运动想象疗法能更有效地提高脑卒中偏瘫患者偏瘫侧下肢的运动功能.

Abstract：

Objective To study the effect of motor imagery therapy combined with conventional physical training on hemiplegia lower extremity function in stroke patients with hemiplegia.Methods Thirty hemiplegic patients meeting the eligible criterions were randomly divided into two groups: a treatment group (n = 13 ) and a control group ( n = 17).All subjects accepted conventional rehabilitative treatment.Patients in treatment group were treated with motor imagery therapy after physical training, while the patients in control group were treated with physical training only.Motor function was measured by the percentages of changes in maximum loading on affected lower limb (PL%), Barthel index (BI), 5m maximum back and forth walking speed (5m MBFWS), Berg balance scale ( BBS), Fugl-Meyer motor assessment ( lower limb) (FMA-L) before the beginning of training and at the end of sixweek training.Results In both groups, all measurements at the end of training improved significantly ( P < 0.01 )compared to that at the beginning of training.After the whole training course, PL% and 5m MBFWS (m/s) in treatment group were significantly better compared to those in control group( P < 0.05 ), and the other measurements were not statistically significant between two groups( P > 0.05 ).Conclusion Motor imagery therapy had positive effect on hemiplegia lower extremity function of sub-acute stroke patients.     

强制性使用运动疗法结合运动想象疗法治疗脑卒中单侧空间忽略患者的疗效观察

目的观察强制性运动疗法结合运动想象疗法治疗脑卒中单侧空间忽略患者的疗效。 方法将符合本研究入选标准的50例脑卒中单侧空间忽略患者分为治疗组27例和对照组23例。2组患者均于入院后接受常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上加用强制性运动疗法及运动想象疗法。在治疗前和治疗8周后分别采用删除试验、平分直线法、画钟试验和临摹画图这4种常规单侧忽略检测方法和Barthel指数（BI）对患者进行评定。 结果治疗8周后,对照组患者的单侧忽略检测评分和BI评分较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组较治疗前改善更为显著（P<0.01）;2组间治疗后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论强制性运动疗法结合运动想象疗法能明显改善脑卒中患者单侧空间忽略,提高其日常生活活动能力。     

运动想象疗法在脑卒中失语症患者恢复中应用的效果评价

目的 探讨运动想象疗法对脑卒中失语症恢复的影响.方法 选取60例脑卒中失语症患者,按入组时序号尾数单双分为治疗组和对照组各30例.2组患者均按照神经内科常规药物治疗和常规护理,治疗组在此基础上,住院第2天开始运用运动想象疗法进行言语康复训练.使用中国康复中心失语检查法在住院当天做失语症测评,并在住院当天和住院第11天即运动想象疗法治疗结束后用波士顿诊断性失语症检查法中的失语症严重程度分级法进行失语症严重度评估,并进行组间比较.结果 治疗前2组间评分比较差异无统计学意义,治疗10次后2组均比治疗前好转,治疗组较对照组显著有效,2组治疗后比较差异有统计学意义.结论 运动想象疗法对脑卒中失语症恢复有显著效果.     

基于运动想象疗法的神经机制在脑卒中后运动功能障碍中的研究进展

<正>脑卒中是危害人类健康及生命安全的常见疾病,也是全球致残及死亡的主要原因之一。卒中患者需要长期的康复治疗,但即使在完成规范的康复治疗之后,仍有50%～60%的卒中患者会遗留不同程度的运动障碍,由于严重偏瘫的患者通常患肢没有动作输出,因此,基于常规运动训练的疗法不适用此类患者。在这种局限性条件下衍生出运动想象疗法(Motor imagery therapy,MIT)这种康复治疗技术。MIT是建立在脑功能重塑理论基础上的一种康复治疗手段,虽然     

运动想象疗法对脑卒中后单侧空间忽略患者的效果观察

目的观察运动想象疗法对脑卒中后单侧空间忽略患者的效果。方法选择脑卒中后单侧空间忽略患者84例为研究对象,根据入住病房的单双号分为对照组和观察组各42例,对照组实施常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上实施运动想象疗法,比较两组单侧空间忽略程度和日常生活能力。结果干预4周后观察组线段删除试验、画钟试验异常率低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象疗法可提高脑卒中后单侧空间忽略患者的康复效果。