肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征患者的护理

随着介入治疗的普及及心血管外科手术的广泛开展,普通肝素及低分子肝素的应用日益增多,肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征(heparin-in-duced thrombocytopenia with thrombosis syn-drome,HITTS)开始引起临床的关注。HITTS是由肝素诱导的免疫反应造成血小板减少,导致血栓发生率明显增加的疾病,其病情凶险,致残、致死率极高。血栓形成并发症是导致HITTS患者病死的     

右室双出口患儿术后并发肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征1例的护理

总结1例右室双出口患儿术后并发肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征的护理.护理要点是做好循环功能监测,维持体循环、肺循环稳定及出入量、电解质平衡;做好抗凝剂用药护理及血栓的观察和护理;做好动静脉穿刺护理,加强呼吸道管理.患儿经过52 d的治疗和护理后康复出院.     

肝素诱导的血小板减少症并发血栓形成的治疗进展

给予肝素治疗患者中,在肝素诱导的血小板减少症(HIT)的发生率约为1％,而HIT常可致灾难性血栓形成和血栓栓塞并发症(HITT),包括肺栓塞、缺血性肢体坏死、急性心肌梗死(AMI)和中风.此文对HITT的最佳治疗策略给予讨论.有证据表明,肾功能正常的HITT患者应给予阿加曲班或来匹卢定或达那肝素治疗,而肾功能不全的HITT患者应给予阿加曲班治疗.虽然有给HITT患者输注血小板无疑是“火上加油”和增加血栓形成危险的广泛报道,但并没有直接证据能够证明HITT患者输注血小板后可增加血栓形成的风险.     

肝素诱导血小板减少症1例

患者男，53岁，因活动后胸闷、气短15年，加重1年于2004年11月17日入院。患者于15年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，症状逐渐加重，当地医院诊断为肺栓塞。近1年症状明显加重，2004年lO月在当地医院使用低分子量肝素（具体药名不祥）抗凝治疗，出现血小板减少，血小板数量降至2．9万／mm^3，停用低分子量肝素后血小板逐渐恢复。     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的护理（附1例报告）

下腔静脉滤器经皮肤静脉穿刺置入术,是预防由于下肢深静脉血栓形成后导致的肺动脉栓塞,已被公认为有效的方法。是九十年代逐渐发展的介入性治疗的新技术。目前,我科成功的为一名下肢深静脉炎合并反复肺栓塞患者实施了鸟巢式下腔静脉滤器置入手术。术后配合溶栓抗凝治疗。随访五个月滤器无移动,无静脉瘀滞征象合并症,未再发生     

1例瓣膜置换术后并发肝素诱导性血小板减少症患者的护理

正1临床资料患者女,年龄73岁,体重52kg。主诉因"间断心悸、气促半年"收治入院。行心脏超声检查示:二尖瓣前瓣脱垂并重度关闭不全、三尖瓣中-重度反流、主动脉瓣轻度反流、肺动脉高压(中度)。术前查血小板计数174×109/l,肝肾功能基本正常,既往史无特殊,无家族史。完善相关术前准备后在全麻低温体外循环下行MVR+TVP+左心耳结扎+心脏表面临时起搏器安置术。手术时间     

1例急性脑梗死伴血小板减少患者溶栓治疗的护理

报告1例急性脑梗死伴有血小板(PLT)减少(78×109/L)患者进行小剂量溶栓治疗的护理。要点包括:充分的溶栓前风险识别、有效的溶栓风险告知、预防性干预降低出血风险,并加强溶栓后出血等并发症的观察。虽然溶栓过程中患者发生了颅内出血和牙龈、眼结膜出血,但经积极的对症护理,患者住院11d恢复,转康复医院治疗。     

1例血小板减少性紫癜病人支架置入术后护理

2006年3月10日,我院心内科完成了1例急性下壁心梗病人的支架置入术.由于该患者有血小板减少性紫癜病史,加上术中的抗凝用药,有潜在出血倾向;停用抗凝药,支架内血栓形成,再狭窄的几率大大增加.所以支架置入术后,出血观察与护理和激活全血凝固时间的监测直接影响到手术的成败.该患者术后经过精心护理,康复出院.现将该例患者术后护理总结如下.     

肝素诱导的血小板减少症

肝素诱导的血小板减少症是一种药物诱导的血小板减少症，是肝素治疗中的一种严重并发症，近年来，有关本病的发生率，发病机理及诊断方法等方面的研究取得了较大进展，并且意见渐趋于一致；而有关本病的治疗则尚无较一致的看法，本文拟阐述本病在发病机理，实验室检查，诊断，治疗及预后等方面的最新进展。     

1例湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征病人的护理

正湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征(WiskottAldrich syndrome,WAS)又名Wiskott-Aldrich综合征,是一种少见的X-连锁隐性遗传性疾病,以免疫缺陷、湿疹和血小板减少为临床表现~([1])。本病发病率为1/100万~1/400万,母亲携带致病基因,男孩发病,少见女孩发病~([2])。我科2013年10月收治1例湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征患儿,现将护理总结如下。     

肝素诱导的血小板减少症3例临床分析

目的:对3例使用肝素及低分子肝素钙后出现血小板减少的患者进行临床分析,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析.结果:在使用肝素或低分子肝素过程中可出现血小板减少,严重者可出现出血性脑梗塞并危及生命,需高度重视.结论:在使用肝素或低分子肝素这类药物过程中应警惕该类药物不良反应的发生,避免反复交替使用,一旦出现并发症需及时停药并对症处理.     

18例下腔静脉滤器置入术的护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是指下肢筋膜静脉内血栓形成,包括小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦）、胭静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉^[1]。栓子脱落可造成肺动脉栓塞（PE）,我科自2003年7月至2007年9月为18例确诊为DVT（有PE病史）的患者安置下腔静脉滤器（VCF）,有效预防了PE的发生。     

下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器置入术26例围术期护理

目的:探讨对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者行下腔静脉滤器(IVCF)置入术的围术期护理方法和效果.方法:术前做好心理护理、常规护理,进行术前准备;术后加强穿刺部位护理、生命体征的观察、体血液循环和周径变化的观察、并发症的护理、拔管后的护理,并进行健康指导.结果:患者患肢肿胀明显减轻,疼痛缓解.除1例在治疗期间出现少量渗血外(经及时处理后渗血停止),其他患者手术均获得成功,无并发症发生.患者住院期间未发生PE.结论:对下肢DVT行IVCF置入术的患者加强围术期的精心护理是手术成功的保证.     

肝素诱导的血小板减少症诊治进展

肝素是临床应用最广泛的抗凝药物之一。肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是使用肝素所引起的一种严重并发症。概述既往将HIT分为2种类型,即Ⅰ型HIT和Ⅱ型HIT。Ⅰ型HIT,即非免疫介导的肝素相关性血小板减少症,是由肝素与循环血小板直接相互作用,引起血小板聚集和活化,造成的一过性轻度血小板减少,患者常无明显的临床症状,且血小板计数下降时间较短,无需停用肝素即可恢复,是一种良性过程,并不增加使用者的血栓栓塞危险。Ⅱ型HIT,即免疫介导肝素诱导的血小板减少症,其是由于使用肝素     

化疗患者血小板减少的护理体会

大多化疗药物都会引起骨髓抑制，血象三系降低，对患者造成很大的危害。骨髓各种造血细胞经化疗后细胞数减少的机会决定于其生命半寿期的长短。红细胞的寿命较长，其反应在外周血中的减少或恢复是一个缓慢的过程。白细胞减少通过升自治疗，在短期内较易上升，而血小板减少有效药物少，对症治疗后上升很缓慢。虽然通过输注血小板能暂时缓解血小板减少的并发症，但这种作用暂时而不持久，同时可能带来感染、输血反应、抗体产生、血源供应紧张等问题。[第一段]     

肝素诱导的血小板减少症诊治进展

肝素诱导的血小板减少症是一种药物诱导的血小板减少症,伴有抗体反应和血栓形成,是临床使用肝素所引起的一种严重的并发症。本文综述该疾病的发病率及诊断、高凝状态的原因及防治进展。     

警惕肝素诱导的血小板减少症

肝素目前仍然是临床上应用最广泛抗凝药物之一,肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素治疗的常见并发症,由于有着很高的病死率,越来越引起人们的重视.     

1例血栓性血小板减少性紫癜患者的护理

总结1例重症血栓性血小板减少性紫癜患者的护理经验。包括：多学科积极合作,开通绿色通道给予血浆置换治疗;严密防范出血风险,落实预见性护理;做好环孢素给药护理及浓度监测;分阶段开展心理护理。经过17 d的治疗和护理,患者恢复良好。     

1例低分子肝素致皮肤瘀斑伴血小板减少诱发急性冠脉综合征 患者的护理

低分子肝素是目前临床广泛应用的抗凝药物,桥联抗凝是指在停用口服抗凝药物期间给予短效抗凝药物的过渡治疗策略,从而降低围手术期血栓栓塞发生风险的同时避免抗凝相关的不良出血事件。急性冠脉综合征 (Acute Coronary Syndrome, ACS) 是临床常见的心血管疾病,ACS患者早期可出现不同程度的发作性胸痛、胸闷等症状, 若未及时干预和治疗, 待病情迁延很容易形成心律失常、心力衰竭甚至猝死等 。本文报道1例低分子肝素致皮肤瘀斑伴血小板减少诱发急性冠脉综合征病例。提示医护工作者在低分子肝素用药期间注意提醒患者如有新发皮肤瘀斑瘀点或较前加重、牙龈出血、血尿、便血等出血症状时及时告知医生,定期复查血常规、凝血;有出血倾向即刻停药,包括临床常用的低分子肝素留置针封管液,尽量卧床,减少活动避免碰撞造成出血,为预防复发性血栓形成应改用其他抗凝药物 。同时密切观察用药后的反应,及时发现病情变化积极处理,防止严重不良反应的发生。