1例脑积水患者脑室-心房分流术围手术期护理

男患者,57岁,2年前因车祸头部外伤行左额颞部颅内血肿清除术,术后1月出现步态不稳伴大小便失禁,当地医院CT示脑积水,2009年3月至2010年6月先后行4次脑室-腹腔分流术,效果不佳。于2011年1月、2月2次调整腹腔分流管位置,步态不稳及大小便失禁未见明显好转,     

1例自发性蛛网膜下腔出血伴急性脑积水患者的护理

颅内动脉或静脉破裂,血流进入蛛网膜下腔即形成蛛网膜下腔出血(SAH).自发性SAH的原因有51%～80%是由于动脉瘤破裂引起,动脉瘤破裂后约1/3的患者发生脑积水,可发生于破裂后的急性期或慢性期,急性期脑积水发生于出血后的短期内,是由于出血破入脑室系统或基底池阻塞了脑脊液通路所致.同时,血液堵塞了蛛网膜粒的绒毛孔,也可使脑脊液的吸收发生急性堵塞.急性脑积水使病情发生急骤恶化,引起意识障碍,可导致死亡[1].及时诊断并合理的治疗是改善患者预后的关键.我科于2010年4月10日收治1例自发性蛛网膜下腔出血伴急性脑积水的患者,经紧急救治后行脑血管造影检查,并行右侧小脑上动脉末梢型动脉瘤栓塞术,患者预后良好.现报道如下.     

外伤性脑积水行脑室-腹腔分流35例的护理

目的探讨外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术（V-P分流术）后护理。方法通过对本院2005-2009年收治的35例脑积水行V-P分流术后的护理工作经验进行分析。结果术后24例患者神经系统障碍有不同程度改善,6例癫痫消失,16例肢体功能明显改善,2例持续睁眼昏迷,术后并发分流管梗阻2例,死于多器官功能衰竭2例,肺部感染2例,自动出院5例。结论做好患者的心理护理,加强术后的病情观察及护理,正确指导患者早期功能锻炼是促进康复的关键。     

脑积水脑室分流术的护理

脑积水是由于各种炎症、外伤、粘连或脑脊液循环受阻而导致脑脊液在颅内大量积聚。脑室分流术就是另建脑脊液循环通路，对脑脊液进行分流改道．使脑脊液通过新路流往可被吸收的地方。脑室分流术可分为：脑室腹腔分流术、脑室心房分流术、脑室输卵管分流术、脑室卵巢分流术、脑室膀胱分流术。下面着重介绍脑室心房分流术和脑室腹腔分流术的护理。1临床资料我院1995年3月～1996年12月以来手术治疗脑积水9例。年龄最大的41岁．最小的1岁．治愈8例（88．8％），植物生存1例（11．1％）。2术前护理2．1心理护理：由于病人对手术存在恐惧和焦虑心…     

脑积水腹腔镜下脑室腹腔分流术29例临床观察

【目的】改进脑室腹腔分流术式,以缩短手术时间,减少手术创伤,提高医疗安全性。【方法】使用腹腔镜行高血压脑室出血后脑积水脑室腹腔分流术中腹腔端的操作,结合文献总结经验。[结果]26例预后良好;2例出现术后并发症;1例突发心肌梗死而死亡。【结论】高血压脑室出血后脑积水行腹腔镜下脑室腹腔分流术操作方便,手术时间缩短,创伤小,为中老年脑积水患者行分流术提供了简单、便捷、创伤小、较安全的术式。     

微创脑室引流对蛛网膜下腔出血的治疗

目的 :探讨蛛网膜下腔出血实用、有效的外科治疗方法及机理。方法 :对外伤性及自发性蛛网膜下腔出血的 97例 ,在床边锥颅置管行微创脑室引流。术前准备后局麻下操作 ,置引流管于侧脑室内 ,持续外引流。术后记录每日脑脊液的引流量 ,观察患者意识、头痛和脑膜刺激征的变化。复查 CT,了解脑梗塞和脑积水的发生率。结果 :微创脑室引流一般在 10～ 15 min内完成 ,死亡率为 14 .4 %。接受该法治疗的患者血性脑脊液廓清快 ,头痛症状缓解明显且程度较轻 ,脑膜刺激征持续时间短 ,脑梗塞和脑积水的发生率低。结论 :对蛛网膜下腔出血行微创脑室引流有利于改善预后 ,应积极施行。     

脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理分析

目的 探讨脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理措施,以提高护理质量.方法 回顾性分析我院2009年至2010年收治的120例脑积水脑室腹腔分流术患者资料,并将其随机均分为对照组和护理组,其中对照组给予常规护理,护理组在常规护理的基础上加以有针对的心理护理,对比两组患者的护理满意度,以确定护理效果.结果 对照组患者护理满意率为56.67％,护理组为96.67％.护理组护理效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 在常规护理的基础上辅以有针对的心理护理、营养支持等综合护理措施可显著提高脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理质量,提高患者的满意率.     

1例多发性骨髓瘤伴慢性肾功能不全病人化疗期间行腹膜透析治疗的护理

2009年2月我科收治1例多发性骨髓瘤伴慢性肾功能不全病人,化疗期间行腹膜透析治疗。现将其护理总结如下。     

慢性脑积水行脑室-腹腔分流术围术期护理分析

脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积,其部位常发生脑室内,也可累及蛛网膜下腔。伤后3周至1年发病者为慢性脑积水。     

蛛网膜下腔出血继发急性梗阻性脑积水（附10例分析）

报告１０例蛛网膜下腔出血继发急性梗阻性脑积水的临床表现与ＣＴ扫描所见。作者参考国内外有关文献，对本病的发病机理、临床表现与脑积水的关系，及对其治疗与预后进行了讨论。     

蛛网膜下腔出血后急性脑积水21例治疗体会

急性脑积水（acute hydrocephalus,AHC）是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）后出现的三大主要并发症之一,发生率约为20％-50％左右,不同文献报道的发生率差异较为悬殊,可能与CT复查的时机与病例的选择有关。我院自2003年8月至2005年6月共收治各类蛛网膜下腔出血的病人72例,其中发生急性脑积水者21例,发生率约为29％。采取保守治疗、脑室外引流或腰穿脑脊液置换术等治疗方法,取得了良好的疗效。现报道如下。     

19例小儿脑室-腹腔分流术后并发症的观察及护理

总结19例脑积水患儿施行脑室-腹腔分流术后并发症的观察及护理.围手术期和随访期间的主要并发症包括:感染、分流管阻塞、腹胀、低颅压综合征等,认为护理的关键是加强术后各个环节的观察,早期发现患儿意识状况、切口感染及腹胀等,尽早对症处理并发症.     

108例脑积水病人行脑室-腹腔分流术的观察及护理

[目的]总结脑积水病人行脑室-腹腔分流术(VPS)的观察及护理。[方法]对108例脑积水病人行VPS,同时加强临床观察及护理。[结果]恢复良好80例,中度残疾10例,重度残疾10例,死亡8例;53例病人术后出现并发症。[结论]加强VPS术后的观察和护理可降低并发症、提高疗效。     

脑室腹腔分流术后31例的观察及护理

目的探讨脑室腹腔分流术后的观察要点及护理方法。方法回顾性分析北京电力医院2008-10至今31例行脑室腹腔分流手术的临床资料。结果 31例脑室腹腔分流术后患者中1例发生感染。结论在脑室腹腔分流术后护理过程中严密观察患者的病情变化,可预防和减少并发症的发生,以提高手术的成功率。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水危险因素分析

目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）后慢性脑积水的危险因素。方法：将208例经CT证实为蛛网膜下腔出血（SAH）、数字减影血管成像（DSA）确诊为颅内动脉瘤的患者根据出血2周后CT检查有无脑积水分为脑积水组（25例）和非脑积水组（183例），分析两组患者在性别、年龄、高血压史、Hunt—Hess分级、多次出血、动脉瘤位置、脑室积血、急性脑积水等方面的差异。结论：脑积水组和非脑积水组在性别、年龄、发病后的Hunt—Hess分级、多次出血、脑室积血、急性脑积水等方面存在显著差异，为动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）后慢性脑积水的危险因素。     

蛛网膜下隙出血合并脑积水行脑室穿刺外引流术病人的护理

蛛网膜下隙出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后大约超过50%的病人会发生急性脑积水,是蛛网膜下隙出血的一个重要及严重的并发症,严重影响病人预后.脑室外引流可以迅速降低颅内压,改善病人临床症状[1].     

1例脑积水脑室-腹腔分流术后妊娠分娩患者的护理

总结1例脑积水脑室-腹腔分流术后妊娠患者剖宫产手术的护理.术前充分做好术前准备及心理护理,术后加强病情观察及并发症的预防,母婴顺利出院.     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换术的护理

蛛网膜下腔出血(SAH)是指多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔的一种急性出血性血管病。SAH起病急、病情重，易发生脑血管痉挛(CVS)、脑积水、蛛网膜粘边。CVS是SAH患者死亡和伤残的重要原因。根据CVS早期发展迅速，严重广泛，我们通过早期有规律，间     

脑积水脑室-腹腔分流术后的观察和护理

脑积水脑室-腹腔分流术是目前治疗脑积水最常用而有效的办法，该手术操作简单，且腹膜有强大的吸收能力，能防止体内蛋白质和电解质的丢失，可以长期解除脑积水的症状。但是此手术也存在着一些并发症，往往影响手术的效果，甚至危及生命，因此术后的临床观察和护理尤为重要。我科自2001年1月至2004年12月对68例脑积水患者行脑室-腹腔分流术（V-P分流），现将护理体会报告如下。