急性白血病巨核细胞生成情况

<正> 由于白血病性的克隆抑制正常造血,周围血小板及骨髓中巨核细胞数目减少,患者多有出血表现;但少数患者血中血小板、骨髓中巨核细胞数正常或增多,形态异常。在FAB及国内急性白血病分型中,无关于异常巨核细胞的描述。现将我院132例急性白血病患者骨髓中巨核细胞生成情况报告如下,并讨论其病理意义。材料与方法 132例为我院1977～1988年住院患者,根据临床表现、血象、骨髓像及细胞化学确诊;分型根据1986年全国白血病治疗讨论会建议排除MDS。骨髓巨核细胞分型参考Itsoro-Jinnai分型法。132     

87例急性白血病骨髓巨核细胞数量及形态学分析

急性白血病 (ＡＬ)患者骨髓巨核细胞数量及形态在发病初期及治疗过程中可有动态变化。现对 87例ＡＬ患者治疗前后骨髓巨核细胞数量及形态学进行探讨。报告如下。1 材料与方法1 1　材料　本组 87例为我院住院的ＡＬ患者 ,均为首次发病 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)按1986年天津白血病分类分型讨论会制订的标准诊断 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)按 1980年苏州白血病分类分型经验交流会制订的标准诊断。在 87例中ＡＮＬＬ4 8例 ,ＡＬＬ39例 ;男性 4 9例 ,女性 38例 ;年龄6个月— 68岁。经 1— 2疗程治疗后 ,完全缓解 (ＣＲ)34例 ,部分缓…     

巨核细胞增多的血液病患者骨髓病态巨核细胞检出率分析

自FAB《对骨髓增生异常综合症分类的建议》一文中提出巨核细胞病态造血,随着对正常和病理巨核细胞生成的不断深入,巨核细胞与各种血液病的诊断及相互联系更受重视。FAB将巨核细胞质异常分为：微小巨核细胞,单个大核的巨核细胞,与多个小而核分散的巨核细胞。国内至今还在采用。参考国外FAB的形态分类,我们对7种血液病的BM涂片进行观察分析,报告如下。     

急性白血病患者骨髓巨核细胞变化的观察

骨髓细胞形态学迄今仍是白血病诊断最基本的依据,近几年关于急性白血病（AL）患者骨髓中巨核细胞的变化报道较少,笔者观察到大部分急性白血病患者骨髓表现为巨核细胞减少,但仍有一小部分表现为巨核细胞不减少。现对269例AL患者骨髓巨核细胞数量及形态学观察,总结报告如下。     

AML1-ETO融合基因阳性的急性髓系白血病伴肥大细胞增多骨髓象1例

肥大细胞(MC)又称组织嗜碱细胞,是一种皮肤、骨骼、淋巴结、内脏及单核-巨噬细胞系统中的肥大细胞增生为特征的少见疾病.AML1-ETO融合基因阳性的急性髓系白血病伴肥大细胞增多是一种少见临床现象,国内有散在病例报道,我院诊断了1例AML1-ETO融合基因阳性的急性髓系白血病伴肥大细胞增多,对其骨髓象进行了观察.     

急性白血病骨髓巨核细胞变化与预后的关系

急性白血病在（AL）初发、缓解、未复发、部分缓解（PR）、未缓解（NR）等不同病程中，骨髓巨核细胞（MK）的数量和质量均会发生相应的变化，且这些变化与其预后存在着一定关系，我们观察了104例AL患者不同病程中骨髓象237份，对其巨核细胞的数量及质量进行了总结，结果报告如下。     

急性巨核细胞白血病2例临床分析

急性巨核细胞白血病(AMKL)为急性髓系白血病(AML)中一种少见的亚型,是因造血干细胞异常引起骨髓巨核细胞成熟障碍,导致原始及幼稚巨核细胞增多的恶性疾病。由于AMKL缺乏特异的实验室改变及治疗方案,因此,造成诊断困难、治疗效果差、预后极差。     

巨核细胞白血病1例报告

患者 ,女 ,2 8岁。因感头昏、乏力 3月余 ,入院。体检 :Ｔ37 4℃ ,贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及瘀斑、瘀点 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (一 ) ,肝、脾未扪及。Ｘ线胸片及腹部Ｂ超未见异常。周围血 :ＲＢＣ 1 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ65ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ3 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 12 ,Ｌ 0 77,Ｍ 0 0 2 ,原粒样幼稚细胞 0 0 9,Ｐｌｔ 2 96× 10 9/Ｌ ,Ｒｅｔ0 0 1。骨髓象 :有核细胞增生活跃 ,大部份为原粒样原始细胞 ,占 0 4 2 ;在 3ｃｍ× 2ｃｍ片膜内见幼稚巨核细胞 14个 ,颗粒型巨核 162个 ,产血小板型巨核 113个 ,裸核 12个。易见小…     

Ph(-)/bcr/abl(+)慢性粒细胞白血病急变为巨核细胞白血病伴骨髓纤维化一例

<正>患者男,72岁。因间断发热伴头痛、乏力、纳差10个月余,加重1个月,于2011年8月入我院。患者曾于2010年12月因乏力、纳差,在某医院行骨髓穿刺和骨髓活检疑诊为原发性血小板增多症。经干扰素治疗,临床症状好转,血小板波动在580×109/L左右,后因出现心包积液、胸腔积液等不良反     

老年急性巨核细胞白血病2例

例1.男,74岁,汉族,主因面黄、乏力伴发热20余日,加重4d,收住入院。查体：皮肤黏膜苍白,无皮疹、黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸部畸形呈桶状胸,双肺均可闻干、湿啰音,各瓣膜听诊区可闻2级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度水肿,     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例并文献复习

目的探讨慢性粒细胞白血病急性巨核细胞性白血病变的临床特征、治疗与预后。方法对河南省人民医院近年确诊的1例慢性粒细胞性白血病急性巨核细胞白血病变的患者资料进行分析。结果该患者经MEA方案化疗后取得短暂的部分缓解,2周后复发进展,4月后死亡。结论慢性粒细胞白血病急性巨核细胞性白血病变较少见,预后差。     

达美康致急性巨核细胞性白血病1例

一位二型糖尿病患者,在应用达美康治疗中,出现急性巨核细胞性白血病,现将发病过程报告如下:     

急性白血病合并骨髓坏死1例

患者男性,23岁。因高热、全身骨骼疼痛20余天入院。入院前乡医院曾给予抗生素及止痛药物治疗无好转,WBC6.4×109/L,HGB56g/L,PLT21×109/L,遂入我院进一步诊治。入院查体:T39.2℃,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),P108次/min,意识清,贫血面容,四肢及胸腹部皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,多处骨骼压痛阳性,肝脾肋下未触及。入院后行骨穿,有2次为干抽,1次抽出少许暗褐色骨髓液,检验报告示,骨髓稀释,涂片仅见少量有核细胞,呈嗜碱性,细胞结构模糊不清。骨髓活检提示:骨髓结构仅见轮廓,呈均匀红染,细胞结构破坏呈溶解状。外周血涂片…     

小巨核细胞在骨髓增生异常综合征中的诊断意义

目的:了解小巨核细胞(SMK)在骨髓增生异常综合征(MDS)中的诊断价值。方法:66例MDS患者的骨髓片,应用碱性磷酸酶-链霉卵白素组织化学染色法(SAP法)进行抗GPⅡbⅢa单抗(CD41a)染色,观察骨髓涂片的小巨核细胞的数量和形态变化。结果:SAP法染色的巨核细胞数量与瑞氏-吉姆萨染色比较差异有统计学意义(P<0.01),前者明显优于后者;MDS组、巨幼细胞贫血(MegA)组和对照组在巨核细胞类型和淋巴样SMK阳性率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SAP法染色检查能够方便、快速地识别SMK;淋巴样SMK的检出和数量变化对MDS的鉴别诊断有重要意义,为早期诊断提供了可靠的依据。     

骨髓活检小巨核细胞酶标染色对骨髓增生异常综合征的诊断价值

目的利用骨髓活检切片进行小巨核细胞酶标染色以检测骨髓增生异常综合征（MDS）患者小巨核细胞的情况,从而判断骨髓活检小巨核细胞酶标染色对MDS的诊断价值。方法分别对我院52例初诊为MDS患者的骨髓涂片及骨髓活检切片进行巨核细胞特异性抗体（CD41a）标记碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（APAAP）方法染色并与骨髓涂片常规瑞特染色方法对比镜检小巨核细胞的情况。结果 52例MDS患者骨髓涂片瑞特染色法中有18例检出小巨核细胞,阳性率为34.6%,0例检出淋巴样小巨核细胞,阳性率为0;骨髓涂片联合APAAP法中有30例检出小巨核细胞,阳性率为57.7%,22例检出淋巴样小巨核细胞,阳性率为42.3%;骨髓活检切片联合APAAP法有48例检出小巨核细胞,阳性率为92.3%,47例检出淋巴样小巨核细胞,阳性率为90.4%。三种方法检出小巨核细胞阳性率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。三种方法检出淋巴样小巨核细胞阳性率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中骨髓活检切片酶标染色法检出小巨核细胞阳性率和淋巴样小巨核细胞阳性率最高。结论利用骨髓活检切片进行小巨核细胞酶标染色能更准确检出小巨核细胞和淋巴样小巨核细胞,并能直观显示巨核病态造血分布情况,为MDS早期诊断提供可靠依据。     

骨髓活检在急性非淋巴细胞白血病化疗前、后的应用

应用骨髓活检对15例初治ANLL化疗前、后骨髓病理变化进行定量分析。结果表明:骨髓活检标本对确定骨髓内细胞分布、间质变化、骨髓细胞增生程度和判断化疗效果均较骨髓穿刺涂片优越,二者相互配合可以比较全面地反映骨髓的病理变化。     

急性白血病缓解期骨髓巨核细胞计数与分类的参考范围

目的　探讨骨髓涂片平均每平方厘米的巨核细胞只数及各型巨核细胞所占的百分比 ,明确巨核细胞数量及分类计数的参考范围。方法　对 15 6例急性白血病治疗完全缓解期 (AL CR)及骨髓涂片巨核细胞进行计数和分类 ,并与对照组比较。结果　AL CR组病例的巨核细胞数量和各型百分比与对照组比较差异无显著性 ,P >0 .0 5。结论　明确了AL CR的巨核细胞数量及各型巨核细胞所占百分比 ,确定巨核细胞参考范围和产板型巨核细胞在巨核细胞功能障碍时的百分数界限 ,对骨髓形态学检验与临床有指导意义。     

急性淋巴细胞白血病合并类戈谢细胞增多症1例

<正>1临床资料患者,男,19岁。于2006-10-05因无明显诱因突然出现发热、乏力、心慌、气短,症状逐渐加重,10-12在当地医院就     

老年急性非淋巴细胞白血病化疗后长期骨髓抑制一例报告

患者,男,65岁,因头昏乏力1月,加重伴皮肤瘀斑10余天,于2002年9月5日入院。查体:贫血貌,皮肤可见散在瘀斑,浅表淋巴结不大,胸骨无明显压痛,肝脾未扪及。实验室检查:Hb55g/L,WBC1.9×109/L,原始粒细胞0.21,早幼粒细胞0.03,BPC40×109/L;骨髓象:有核细胞增生明显活跃,原始粒细胞0.35,早幼粒细胞0.12,原始粒细胞大小