急性播散性脑脊髓炎的临床特征与转归观察

目的 探究急性播散性脑脊髓炎的临床特征与转归情况,为临床提供指导.方法 以36例急性播散性脑脊髓炎患者作为本次研究的观察对象,对36例急性播散性脑脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中26例为儿童,10例为成人,36例患者均随访1年,研究对比两组急性播散性脑脊髓炎患者的临床特征与转归情况.结果 统计发现,儿童组患者和成人组患者之间发热、脑病、头痛、头晕、头昏比较差异有统计学意义(P<0.05),而其余症状比较差异无统计学意义;儿童组患者和成人组患者之间住院时间、EDSS评分及复发率比较差异无统计学意义.结论 急性播散性脑脊髓炎的临床特征复杂多样,其中儿童以发热、脑病较为典型,成人以头痛、头晕、头昏较为典型,早期对患者应用大剂量糖皮质激素冲击治疗有助于改善其预后,复发率较低.     

21例成人急性播散性脑脊髓炎临床与随访研究

目的探讨成人急性播散性脑脊髓炎的临床特点及转归。方法对21例成人急性播散性脑脊髓炎的临床表现及治疗转归进行回顾性分析。结果 66.7%有前驱感染或疫苗接种史,临床主要表现发热、头痛、瘫痪、尿便障碍、周围神经及神经根受累、意识障碍、癫痫等。头颅MRI可见颅内、脊髓多发异常信号,使用激素、丙种球蛋白治疗后大多病情能明显好转。0.5～1年随访,共随访14例,7例漏访,10例症状完全缓解,其余遗留有不同程度神经功能缺损。结论成人急性播散性脑脊髓炎起病急,临床表现复杂多样,对激素治疗反应较好,及时诊断治疗大多预后良好。     

急性播散性脑脊髓炎12例临床分析

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎的早期诊断和治疗。方法 根据12例急性播散性脑脊髓炎患者临床表现及实验室检查特点,治疗与转归进行回顾性分析。结果 所有病例均予激素治疗,治愈6例,临床明显好转4例,2例转院治疗、遗留有后遗症4例。结论 对有前驱感染、接种史及驱虫史,临床表现广泛的中枢神经系统改变应考虑急性播散性脑脊髓炎,激素治疗有效,预后良好。     

儿童急性播散性脑脊髓炎8例

目的 探讨不典型急性播散性脑脊髓炎的临床特征,以提高本病的鉴别诊断水平.方法 对确诊8例不典型急性播散性脑脊髓炎的临床资料进行回顾性分析.结果 以周围神经损害为主的急性播散性脑脊髓炎易与格林-巴利综合征混淆遗成误诊.结论 重视急性播散性脑脊髓炎的周围神经型,应注意病史的询问、体格检查及实验室检查等.     

急性播散性脑脊髓炎与经典多发性硬化的临床对比分析

目的:对比分析急性播散性脑脊髓炎(ADEM)与经典多发性硬化(CMS)的临床症状。方法:我院在2014年1月至2016年1月共收治的30例急性播散性脑脊髓炎患者和30例经典多发性硬化患者,对两组患者进行分析对比。结果:急性播散性脑脊髓炎(ADEM)发病年龄比经典多发性硬化(CMS)小,急性播散性脑脊髓炎(ADEM)脑病比经典多发性硬化(CMS)少,急性播散性脑脊髓炎(ADEM)常见为皮质白质病灶,经典多发性硬化(CMS)常见为皮质灰质病灶。结论:急性播散性脑脊髓炎(ADEM)与经典多发性硬化(CMS)在临床症状上有着一定程度差异,MRI检查方面也存一定程度的差异。     

急性播散性脑脊髓炎的临床、影像及预后分析

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎的临床和神经影像学特点.方法 回顾性分析6例急性播散性脑脊髓炎患者的起病诱因、临床表现、影像特点、治疗及预后.结果 6例患者(男5例,女1例)平均起病年龄(24.3±12.7)岁,均有前驱感染史诱因.临床表现多样,很大程度取决于多发病灶的范围和部位,包括意识障碍或行为异常、头痛、肢体瘫痪、共济失调、复视、视力下降、高热.MRI均表现为颅内多发、斑片状病灶,T1加权低信号,T2加权高信号,病灶无强化.经激素治疗,总体预后较好.其中2例为复发.结论 急性播散性脑脊髓炎是急性中枢神经系统脱髓鞘疾病,及时确诊、尽早应用激素等治疗,一般预后良好,甲基泼尼松龙联合静脉丙种球蛋白冲击治疗ADEM优于单用地塞米松.     

儿童急性播散性脑脊髓炎的临床研究

  对32例儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿的临床表现、辅助检查及治疗资料进行回顾性分析。探讨ADEM患儿的临床特征,以提高诊治水平。     

儿童急性播散性脑脊髓炎的护理体会

目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎的护理方法。方法 通过心理护理，药物治疗的护理，加强肢体功能锻炼，饮食调整及预防感染等护理措施，对22例急性播散性脑脊髓炎患儿进行临床观察。结果 临床治愈（临床症状、体征消失）18例，临床好转2例，另外2例由于住院时间短，好转不明显。结论 在对本病有充分认识、及时诊断、合理治疗的同时，坚持综合护理，本病预后良好。     

13例急性播散性脑脊髓炎临床分析

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床特点,提高对其诊治水平。方法 通过对13例临床诊断为急性播散性脑脊髓炎的患儿进行回顾性分析,探讨该病的临床特点、治疗及预后。结果 11例（84.6％,11／13）病前有急性感染或疫苗接种史,9例（69．2％,9／13）头颅MRI显示白质异常;确诊后10例患儿应用甲基强的松龙治疗,6例同时合并应用大剂量人血丙种球蛋白（IVIG）,1例死亡,其余12例均有不同程度的好转。12例随访6月～7年,均无复发,7例（58．3％,7／12）留有神经系统后遗症。结论 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）致残率较高．应及早诊治：糖皮质激素和大剂量丙球对该病有一定疗效。     

误诊为结核性脑膜炎的急性出血性白质脑炎1例

<正>急性出血性白质脑炎(acute hemorrhagic leukoencephalitis, AHLE)又称急性出血坏死性脑脊髓炎,是一种病情凶险的中枢神经系统炎性脱髓鞘病,多认为是急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)的暴发型。其起病急骤,病情凶险,病死率高。早期正确诊断和积极治疗,可获得较好的治疗效果及预后。现报告1例AHLE,探讨该病的发病机制、临床特征和治疗。     

神经系统疾病专题讲座 第八讲 急性播散性脑脊髓炎及其它脱髓鞘脑炎

急性播散性脑脊髓炎属于炎性脱髓鞘病。脱髓鞘病是以神经纤维髓鞘脱失为主要或始发病变而轴突受损相对较轻的神经系统疾病。在病理上伴有炎性反应时,称为炎性脱髓鞘病,此病包括由慢病毒感染引起的亚急性硬化性全脑炎和进行性多灶性白质脑病;免疫介导的急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化和多发性神经根神经炎(格林-巴利综合征)。临床上所说的脱髓鞘病或炎性脱髓鞘病,一般指的是急性播散性脑脊     

复发缓解型多发性硬化症还是多相播散性脑脊髓炎(法国)

背景:某些类型的多发性硬化症(M S)的影像表现易令人误解。对有新近感染或疫苗接种史的M S患者,尤其是青少年和年轻患者,其影像与急性播散性脑脊髓炎的鉴别诊断非常困难。病例报道:本文报道1例罕见的临床和影像表现与急性播散性脑脊髓炎极其相似的M S患者,讨论其临床和影像的鉴别诊断及经免疫抑制剂治疗后的预后情况。结论:区别急性播散性脑脊髓炎和M S的首次复发非常困难。头颅影像检查有助于鉴别这两种疾病。复发缓解型多发性硬化症还是多相播散性脑脊髓炎(法国)@Lebrun C.$Service de Neurologie, Hpita l Pasteur, 30, voie rom…     

免疫药物治疗后急性播散性脑脊髓炎2例报道

急性播散性脑脊髓炎是一组广泛累及脑和脊髓的急性脱髓鞘疾病,发病机制与病毒感染、疫苗接种及非特异性感染导致的免疫反应有关。目前卡介苗素,聚肌胞等免疫治疗药物在临床中有广泛的应用,特别是用于某些皮肤科疾病治疗。我科收治2例因治疗扁平疣而注射卡介苗素和聚肌胞引起的急性播散性脑脊髓炎,报道如下。     

儿童脱髓鞘病的临床及头颅磁共振特点(附38例报道)

目的: 探讨儿童脱髓鞘病临床及头颅磁共振特点。方法: 对38例儿童脱髓鞘病进行回顾性分析。结果: 多发性硬化20例,急性播散性脑脊髓炎18例;头颅MRI检查全部异常,表现为白质、基底核、脑干和小脑T₁W₁等信号、低信号病灶和T₂W₁高信号病灶。结论: 儿童脱髓鞘病临床表现多样化,MRI可作为早期诊断手段。     

急性播散性脑脊髓炎的临床MRI表现

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎（ADEM）MRI表现。资料和方法 回顾性分析符合临床诊断标准的急性播散性脑脊髓炎患者13例。结果 病变主要位于大脑白质或脊髓内,多发且分布不对称,均表现为T1WI低信号,T2WI高信号,5例在侧脑室旁可见“垂直脱鞘征”,6例急性期见灶周水肿,注射Gd-DTPA后9例见异常强化。10例复查见异常信号缩小且数目减少。结论 急性播散性脑脊髓炎的MRI表现有定特征性,MRI具有重要诊断价值。     

儿童急性播散性脑脊髓炎3例报告

急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种广泛累及中枢神经系统(脑和脊髓)白质的急性炎性反应,以非对称多灶性或弥漫性脱髓鞘病灶为主要病理特征.ADEM临床表现多样,呈急性或亚急性起病,是儿童最常见的获得性脑白质病.本研究总结分析了3例昆明医科大学第一附属医院收治的ADEM患儿的临床特点、辅助检查、治疗、预后等资料,以期提高对ADEM的认识,现报告如下.     

大剂量甲基强的松龙治疗急性播散性脑脊髓炎的疗效观察

目的:观察大剂量甲基强的松龙对急性播散性脑脊髓炎的治疗效果。方法:回顾性分析2003年1月～2005年4月32例使用大剂量甲基强的松龙治疗急性播散性脑脊髓炎患者,并与1998年1月～2002年12月38例使用地塞米松治疗的患者进行疗效比较。结果:大剂量甲基强的松龙治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:大剂量甲基强的松龙治疗急性播散性脑脊髓炎疗效满意,值得应用。     

儿童急性播散性脑脊髓炎31例临床与MRI特点

急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated enceph-alomyelitis,ADEM)是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征的细胞免疫介导的自身免疫性疾病。常见于儿童和青年,由于临床表现复杂多样,临床诊断特异指标少,常误诊或漏诊。本研究收集山东大学附属省立医院儿科2000年5月至2007年5月     

急性脊髓炎病人的护理

急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎,绝大多数在感染或疫苗接种后发病,临床特点为病变水平以下肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱、直肠、自主神经功能障碍,如病变迅速上升波及延髓称上升性脊髓炎,如脊髓内有2个以上散在的病灶,称为播散性脊髓炎。     

两种药物治疗小儿急性播散性脑脊髓炎临床效果比较

目的 分析甲基强的松龙和地塞米松两种药物在治疗小儿急性播散性脑脊髓炎中的效果.方法 选择80例急性播散性脑脊髓炎患儿,随机分为两组各40例,分别用甲基强的松龙和地塞米松进行治疗,观察并比较两种药物的治疗效果及不良反应情况.结果 甲基强的松龙组速效26例,显效6例,有效7例,总有效率为97.5％;地塞米松组速效14例,显效9例,有效11例,总有效率为85％,差异有统计学意义（均P＜0.05）.两组患儿出现的食欲增加、肥胖等不良反应率分别为27.5％和25％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 甲基强的松龙在治疗小儿急性播散性脑脊髓炎中的效果更为显著,值得临床推广应用.