丹参治疗肝硬变门脉高压症40例

目的肝硬变门脉高压症可导致许多并发症威胁患者的生命。如何降低门脉压力引起了医学界的重视．我院采用静滴丹参降低门脉压力获得了良好的效果方法丹参400mg＋10％葡萄糖500mL，静滴1次／d,共30d.如有腹水，应用少量利尿剂、补充清蛋白．应用彩色多普勒超声仪分别于用药后2wk，4wk检测门静脉内径（Dpv）、门静脉血流速度（Vpv）、脾静脉内径（Vsv），脾静脉血流速度（Vsv），并计算出门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qsv）．结果用药2wk后，Dpv与Dsv显著降低，与用药前比较P＜0．05，其他症状好转，如腹胀、乏力等．4wk后Dpv，Dsv继续下降，Wpv与Qsv亦有明显降低，统计学分析P＜0．01．但ChildPughC级3例，经4wk治疗后无效，其血流动力学无显著变化．结论静滴丹参能有效地降低门脉压力，改善临床症状，对心脏及血压无明显副作用．     

卡托普利对肝硬变门脉高压症鼠门脉血流动力学影响

卡托普利对肝硬变门脉高压症鼠门脉血流动力学影响张其胜章佳新陈廷武王明玉李建修Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃａｐｔｏｐｒｉｌ／ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ；ｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｐｏｒｔａ...     

左侧门脉高压症4例

病例报告例1男，27岁，工人因呕血，黑便入院，入院时体检：贫血外观，无黄染，无肝掌及蜘蛛点。无腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3crn急诊内镜示：食管静脉曲张破裂出血，B超示牌大，未见明显肝硬变样改变，乙肝标志物检查均明性，肝功正常，经内科止血，输血治疗无效后手术治疗，术中见肝脏大小，形态，色泽均正常，脾明显增大，肛门处门静脉被一索条状纤维组织压迫．切除此条索状物及脾脏后，随访10a患者未再出现上消化道出血．例2女，35岁，工人．因间断呕血，黑便多次住院治疗内镜检查见食管静脉曲张，乙肝及丙肝标志物检查均阴性．…     

肝硬变门脉高压症患者门脉及外周血内皮素的含量

内皮素（ＥＴ）是一种强烈而持久的缩血管活性多肽．在肝硬变门脉高压时其血浆浓度有升高和下降两种相互矛盾的报道［１］．我们采用ＲＩＡ法测定肝硬变门脉高压症患者门脉血和外周血ＥＴ１浓度，并对其在肝硬变门脉高压形成中的作用进行初步分析．１对象和方法１．１对...     

门脉高压症的药物治疗

门脉高压症的药物治疗范南食管静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压症最严重的并发症之一，其死亡率可达４０％以上。自１８９４年Ｂａｎｔｉ描述第一例门脉高压症病人以来，在医学文库里介绍门脉高压症的文献几乎全为外科医师所撰写，而内科领域里介绍的文献则很少，以至于...     

奥曲肽治疗门脉高压食管静脉曲张出血27例

１对象和方法１．１对象我院１９９５０１／１９９７０９间收治的肝炎后肝硬变、门脉高压合并食管静脉曲张破裂出血的患者，其中２７例接受奥曲肽治疗．男１８例，女９例；年龄３０岁～６４岁，平均４８岁．肝功能ＣｈｉｌｄＡ级４例，Ｂ级１６例，Ｃ级７例．呕血黑便...     

门脉高压症发病机制的研究展望

门脉高压症（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＰＨＴ）是以门静脉系统血流动力学异常变化为特点，以脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血、黑便、腹水等为主要临床表现的一种症侯群．是严重危害人类健康的常见病，约１／３的患者因出血而死亡．其发病机制...     

门脉高压的神经体液介质变化

门脉高压的神经体液介质变化刘天舒王吉耀Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｐｏｒｔａｌ／ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ；ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｐｏｒｔａｌ／ｐｈｙｓｉｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｅｒｓ／ｍｅｔａｂ...     

生长抑素对门脉高压血液动力学的影响

生长抑素对门脉高压血液动力学的影响周松王为民徐学俊马妙发王元和第二军医大学长征医院普通外科上海市２００００３ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｐｏｒｔａｌ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙＳｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉ...     

门脉高压症的治疗

对非硬化性门脉高压症(PHT)的治疗仍以外科手术为宜,对肝硬化性PHT应该采取综合治疗措施。对于没有出血、感染、肝性脑病、电解质紊乱等并发症的PHT患者,应以保护肝脏功能,维持营养,降低门静脉(PV)压力为主。保护肝脏的药     

硝苯啶长期应用对肝硬变肝血流及肝功的影响

目的研究钙通道阻滞剂硝苯啶（ＮＦＰ）长期口服对３２例肝硬变门脉高压患者肝血流及肝功的影响．方法采用无创伤性核多功能仪首次通过法观察肝血流，同时记录服药前后体循环及肝功等变化．结果ＮＦＰ口服４周以上，总体患者及Ｃｈｉｌｄ＿Ｐｕｇｈ分级的各级患者均显示可明显减少门脉血流（ｋｖ），使肝动脉血流（ｋａ）增加，而不影响肝脏的总血流（ｋａ＋ｋｖ）；对平均动脉压（ＭＡＰ）及心率（ＨＲ）等体循环的影响甚小，并可改善血清白蛋白、胆红素及ＡＬＴ水平．结论ＮＦＰ可长期用于临床降低肝硬变门脉高压，预防食管曲张静脉破裂出血     

肝积合剂对肝硬化门静脉高压的影响

目的：探讨肝积合剂对肝硬化门脉高压的影响。方法：将60例肝硬化门脉高压症患者随机分为两组，治疗组患者口服中药肝积合剂，对照组患者口服心得安，共3个月。用彩色双功能多普勒超声诊断仪测量门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流速度、脾静脉血流速度。采用胃镜观察食管静脉曲张部位、条数、形态、颜色及胃底有无静脉曲张。结果：肝积合剂可显著缩小肝硬化患者门静脉及脾静脉内径、加快血流速度、减少血流量。尤其在加快门静脉、脾静脉血流速度及减少血流量上与心得安比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：肝积合剂对肝硬化门脉高压症有一定的防治作用。     

螺内酯对肝硬变门脉血流动力学的实验和临床研究

目的探索螺内酯对门脉高压实验犬和肝硬变患者门脉血流动力学的作用．方法用直接门脉插管测压和９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肝放射性摄取比值（Ｈ／Ｌ）测定慢性胆总管结扎肝硬变犬（ｎ＝１６）门静脉压力和门体分流，口服螺内酯２０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）．肝硬变患者１４例测定Ｈ／Ｌ，门静脉内径和流速后口服螺内酯８０ｍｇ／ｄ，４ｗｋ为１疗程．结果完成试验的犬１３只治疗前后门脉压力（ｋＰａ）从２５９±０５１下降为２４２±０４７（Ｐ＜００５），Ｈ／Ｌ从０３３±００６降至０３０±００８（Ｐ＜００５）．１４例肝硬变患者治疗前后Ｈ／Ｌ值从１２０±０２６降为１０２±０３４（Ｐ＜００５），门脉内径（ｍｍ）从１３９±２３缩小为１２３±２０（Ｐ＜００５）．门静脉流速明显增加．结论螺内酯口服可降低门脉压力和门体分流．     

小剂量心得安加川芎嗪预防食管静脉曲张破裂出血的实验与临床研究

目的探讨小剂量心得安与川芎嗪联用预防肝硬变食管静脉曲张破裂出血(EVB)复发的疗效、副反应及其作用机制.方法在用药前后采用血管插管法对8只肝硬变犬血流动力学指标进行检测.在临床上对治疗组(n=38,po心得安10 mg+川芎嗪50 mg,3次/d)和安慰剂组(n=36,服维生素B110 mg+维生素PP 50 mg,3次/d)进行前瞻性对照研究,随访2 a,并用彩色多普勒超声仪监测其门脉系统血流动力学变化.结果小剂量心得安与川芎嗪联用可使肝硬变犬WHVP,HVPG,Rpv及Ppv明显降低,对HR,MAP无明显影响.用药4 wk后治疗组患者Qpv,Qsv,Dpv,Dsv及Qaz均显著下降(分别为1439±494 vs1152±387,948±436 vs 529±362,1.43±0.25vs1.36±0.28,1.20±0.24vs0.85±0.16,0.94±1.18vs0.71±1.04,P＜0.05/0.01);随访2 a,安慰剂组再出血率和死亡率均显著高于治疗组(P＜0.05);临床上未见明显副作用.结论小剂量心得安与川芎嗪联用预防EVB复发是安全有效的.     

思密达联合羟氨苄青霉素治疗小儿急性感染性腹泻病46例

目的观察思密达和羟氨苄青霉素联合治疗小儿急性感染性腹泻的疗效．方法以思密达治疗４０例小儿急性感染性腹泻为对照组，观察口服思密达（１ｇ～３ｇ，３次／ｄ）联合羟氨苄青霉素（０１２５ｇ～０５ｇ，２～３次／ｄ）治疗该病４６例的疗效．结果思密达加羟氨苄青霉素研究组在治疗小儿急性感染性腹泻，症状，体征好转及消失天数与单用思密达对照组的疗效比较，ｔ检验Ｐ＜００１，差异有显著性．研究组显效率、总有效率分别为８０４％和９５６％，而对照组分别为５２５％和７２０％，χ２检验Ｐ＜００１，差异非常显著．结论口服思密达、羟氨苄青霉素联合治疗小儿急性感染性腹泻疗效高，病程短     

缬沙坦、普萘洛尔对大鼠门脉高压性结肠病超微结构的影响

目的观察缬沙坦、普萘洛尔及两者联合应用对门脉高压性结肠病（PHC）大鼠结肠黏膜及黏膜下微循环的影响，并观察其超微结构的变化。方法采用复合因素法制备肝硬化门脉高压（PHT）大鼠模型，将大鼠分为模型组、治疗组（缬沙坦组、普萘洛尔组和联合用药组）、正常对照组。治疗组于第42天模型形成后分别予缬沙坦、普萘洛尔和两药联合灌胃，剂量分别为缬沙坦20mg／kg，每天1次；普萘洛尔22．5mg／kg，每天2次；联合组按前述方法同时给药；正常对照组与模型组给予等量自来水灌胃；连续15d。各组于治疗结束后测门静脉压力（PVP），取结肠组织，光镜下观察、测定黏膜下血管面积及血管扩张量化值，并进行透射电镜观察。结果与模型组比较，各治疗组均有明显降低PVP的作用，差异有统计学意义（P〈0．01），并以联合用药组PVP下降最明显。各治疗组结肠黏膜下微静脉面积及微静脉内径量化值均下降（P〈0．01），尤以联合用药组作用更为显著。各用药组结肠黏膜上皮吸收细胞微绒毛密集、排列较整齐，断裂少见，普萘洛尔组和联合用药组杯状细胞明显增多，腺上皮细胞线粒体较完整，缬沙坦和联合用药组分泌颗粒较多，尤以联合用药组显著。各治疗组毛细血管内皮细胞内吞饮小泡减少，未见明显肌微丝。结论缬沙坦和普萘洛尔均可减轻大鼠PHC结肠黏膜下血管扩张，改善结肠黏膜血供，对PHC大鼠的结肠黏膜有明显保护作用。     

普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯对肝硬化门静脉高压血流动力学参数的影响

目的探讨普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯治疗对肝硬化门静脉高压患者血流动力学参数的影响。方法 30例肝功能Child-Pugh分级A、B级的肝硬化门静脉高压患者随机分为两组,其中普萘洛尔治疗组15例,普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯治疗组15例,疗程均为48周。所有患者治疗前后均通过超声多普勒显像仪观察门静脉血流速度(VFP)和门静脉内径(PVD),并计算门静脉充血指数(PCI)。结果普萘洛尔组治疗前后VFP分别为(12.01±1.75)cm/s和(10.80±1.32)cm/s,PVD分别为(20.73±1.58)mm和(19.53±1.41)mm,差异均有统计学意义(P<0.05),PCI未显著下降(P>0.05);联合组治疗前VFP、PVD和PCI分别为(11.40±1.55)cm/s、(20.87±1.50)mm和(0.2940±0.4561),治疗后分别为(9.60±1.30)cm/s、(15.87±1.19)mm和(0.2107±0.4220),差异均有统计学意义(P均<0.05);两组比较治疗后的VFP、PVD和PCI差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯较单用普萘洛尔能更有效地降低肝硬化门静脉高压血流动力学参数,具有预防上消化道出血的作用。     

Randomized clinical study of five days apostrophe therapy with mebendazole compared to quinacrine in the treatment of symptomatic giardiasis in children

INTRODUCTION Giardiasis is one of the commonest intestinal parasitic diseases diagnosed worldwide. Its clinical presentation is highly variable, most of the time it is characterized by mild and self-limiting signs and symptoms. However, it is not unusual …