幽门成形术预防贲门癌术后反流性食管炎

目的：观察幽门成形术对喷门癌术后反流性食管炎的预防作用。方法：随访了267例卉门癌,其中行幽门成形术者87例,未行幽门成形术者180例,并比较两组术后反流性食管炎的发生率。结果：未行幽门成形术组术后出现反流性食管炎76例（40.64%）,其中13例症状严重,分别于术后6月－12月后再次行幽门成形术,两组比较差异有显著性（P＜0.01）。结论：在施行贲门癌根治术的同时,附加幽门成形术,能明显降低残胃腔内的压力,促进残胃排空,从而有效地防止胃内容物的反流,能明显降低反流性食管炎的发生率。     

幽门成形术预防贲门癌术后反流性食管炎的临床观察

目的探讨幽门成形术预防贲门癌术后反流性食管炎的临床效果。方法选择2011年6月至2014年7月在我院诊治的贲门癌患者100例,根据治疗方法的不同分为各50例的治疗组和对照组,两组患者均采用大部切除术,对照组不附加幽门成形术,而治疗组患者则附加幽门成形术。结果治疗组的肠蠕动恢复时间、胃液引流量与术后住院时间都明显少于对照组,对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后反流性食管炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论幽门成形术能有效预防贲门癌术后反流性食管炎的发生,促进患者的康复,值得推广应用。     

残胃空肠吻合术预防贲门癌术后反流性食管炎的临床探讨

目的探讨残胃空肠吻合术在贲门癌近端胃大部根治性切除术后预防反流性食管炎的临床效果。方法70例贲门癌行根治性胃近端大部切除术患者中,35例行幽门成形术（对照组）,35例行残胃空肠吻合术（观察组）,术后观察两组反流性食管炎发生情况。结果对照组发生反流性食管炎15例,观察组发生反流性食管炎2例,两组差异有统计学意义（P〈0．01）,且观察组术后并发症更少。结论贲门癌行根治性胃近端大部切除术加残胃空肠吻合术对预防反流性食管炎具有明显效果,且简单安全,值得推广应用。     

西沙必利治疗食管癌根治术后反流性食管炎20例

我们应用西沙必利治疗食管癌根治术后反流性食管炎Zo例,取得较好疗效,现报道如下。是资料与方法1．1临床资料20例食管癌根治术后病人,年龄34～69岁。男14例,女6例。颈部吻合12例,弓后吻合8例。均经纤维胃镜确诊为反流性食管炎。临床表现：反酸18例,胸骨后烧灼样疼痛12例,吞咽痛8例。反流造成刺激性咳嗽10例,反复肺部感染7例。症状出现手术后第7～第32天,平均为第12天。纤维胃镜证实所有病人吻合口处正常,但食管后壁吻合口上l～2cm处皱安充血,并覆有假膜状渗出物。其中12例扩展至前壁,9例出现粘膜纵形糜烂,2例因侵犯全周边出现…     

反流性食管炎的预防和治疗

反流性食管炎是由于胃酸反流入食管所致的炎性病变,临床症状以烧心、反酸、胸骨后灼痛多见。症状轻者产生黏膜糜烂或水肿,重者会引起溃疡甚至消化道出血,还有个别患者会出现食管下段黏膜上皮的改变,原来复层的鳞状上皮被增生的柱状上皮所取代,它被称为Barrett食管,为癌前病变,所以对烧心,反酸等症状,绝不能掉以轻心。     

反流性食管炎

胃食管反流病十分常见。在西方国家,每日有5％～10％的人口受到烧心症状的困扰,每月有40％的人口有过烧心症状。在我国,这方面的流行病学调查资料较少。作者初步统计3296例正常人的胃食管反流情况,5.19％的人每日有烧心症状,27.82％每月有此症状,与西方国家相似。     

奥美拉唑治疗老年人反流性食管炎

目的：观察奥美拉唑对我国老年人反流性食管炎的疗效，方法：老年人反流性食管炎４５例，男性４１例，女性４例，年龄７５±ｓ５ａ，单以奥美拉唑２０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，治疗８ｗｋ结果：治疗８ｗｋ临床全部有效，内镜检查的愈合率９３％，愈合停药２ｍｏ，６ｍｏ，１２ｍｏ累积复发率分别为６０％，８２％，９１％，３９例复发１５例需２０ｍｇ，ｑｄ，１９例需２ｄ服２０ｍｇ，５例需３ｄ服２０ｍｇ维持治疗，现察３～１２ｍｏ     

穴位贴敷疗法治疗胃贲门癌术后反流性食管炎疗效观察

反流性食管炎是胃癌术后常见并发症，影响患者生活质量，严重者引起营养不良、消化道出血、肿瘤复发等，质子泵抑制剂、促胃肠动力药是主要治疗方法，有一定不良反应，停药后易复发。     

反流性食管炎治疗药物选择

反流性食管炎治疗药物选择０５００００河北医科大学第二医院药剂科赵树藩反流性食管炎是由于胃内容物反流进食管引起的酸紊乱性疾病〔１〕。发生反流的原因包括食管下部括约肌张力下降，腹压升高和食管廓清能力下降。临床症状有烧心、上腹疼痛、咳嗽、哮喘、声嘶等。反流...     

老年人反流性食管炎149例分析

我院近2年来经内镜发现反流性食管炎303例,其中老年人149例,现对老年人反流性食管炎的特点分析如下。资料和方法一、一般资料经胃镜检查诊断为反流性食管炎者303例,占胃镜检查总数的1．91％。303例中,老年组149例,年龄60～85岁,平均682士66岁;非老年组154例,年龄20～59岁,平均44．3士9．0岁。病变程度根据Savary－Miller诊断标准分级,I级：孤立糜烂灶与红斑灶和（或）渗出：刀级：散在糜烂和溃疡,未波及食管全周;皿级：糜烂和溃疡波及食管全周,但未形成狭窄;IV级：慢性病损或溃疡,同时有食管壁纤维化、狭窄、短食管和（或…     

反流性食管炎300例胃镜检查分析

目的探讨反流性食管炎（RE）胃镜检查表现及特点。方法对9677例患者行胃镜检查,观察是否合并食管裂孔疝（HH）．并行幽门螺杆菌（Hp）感染检测,进行对比分析。结果9677例受检者经胃镜检查诊断为RE患者300例（3．1％）;≤35岁者RE检出率为3．4％,36～45岁者1．7％,46～55岁者2．3％,56～65岁者3．8％,〉65岁者4．7％,呈现出随着年龄的增长,RE检出率逐渐增高趋势,但≤35岁年龄段患者检出率相对较高。RE组Hp阳性率为25．6％（77／300）,非RE的正常组Hp阳性率为36．3％（3404／9377）,明显高于RE组（X^2=14．2751,P〈0．05）。9677例患者中,检出HH22例,其中合并RE者19例,HH患者RE检小率（86．4％）显著高于健康人群的3．1％（X^2=478．4166,P〈0．01）。结论胃镜对于RE的诊断中以A、B级最为常见,与患者年龄有关,Hp感染并未增加RE发病率,HH是RE的高危因素。     

奥美拉唑治疗老年人反流性食管炎

目的：观察奥美拉唑对我国老年人反流性食管炎的疗效。方法：老年人反流性食管炎４５例，男性４１例，女性４例，年龄７５±ｓ５ａ，单以奥美拉唑２０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，治疗８ｗｋ。结果：治疗８ｗｋ临床全部有效，内镜检查的愈合率９３％，愈合者停药２ｍｏ，６ｍｏ，１２ｍｏ累积复发率分别为６０％，８２％，９１％；３９例复发者１５例需２０ｍｇ，ｑｄ，１９例需２ｄ服２０ｍｇ，５例需３ｄ服２０ｍｇ维持治疗，观察３～１２ｍｏ，症状缓解率分别为１００％，８９％，６０％。结论：奥美拉唑对我国老年人反流性食管炎的近期及维持治疗均有良好疗效，但停药后复发率高，需维持治疗，且维持剂量不宜过低     

老年男性反流性食管炎易患因素的研究与预防

目的：探索老年男性罹患反流性食管炎（RE）的相关危险因素,并有针对性地提出预防策略.方法：针对内镜确诊的老年男性（年龄＞60岁）反流性食管炎患者394例,采用自拟特定指标的调查问卷就职业因素、饮食习惯及生活方式进行调查.结果：在相关影响因素中,长期紧张焦虑者RE的发生率明显增加（P＜0.01）;生活饮食习惯中吸烟、长期饮酒是RE的高危因素（P＜0.05）.重体力劳动、进食过冷过烫以及进食过饱,虽然发生率有不同,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：提倡健康的生活方式,戒烟限酒,放松心情可减少RE的发生.     

食管胃前壁吻合加胃底重建预防反流性食管炎临床研究

目的探讨食管胃前壁吻合及胃底重建在胃底贲门癌切除术后预防反流性食管炎的价值。方法对310例胃底贲门癌患者常规经上腹正中切口行近端胃根治术后,170例行食管胃前壁吻合加胃底重建重新形成His角(A组),140例单纯行食管胃后壁吻合(B组)。术后观察临床症状和通过上消化道造影及胃镜检查来评定其抗反流效果。结果食管胃前壁吻合抗反流优良率达78%。食管胃后壁吻合抗反流优良率35%,经统计学处理二者抗反流差别有显著性意义(<0.01)。结论食管胃前壁吻合加胃底重建能有效预防反流性食管炎,是一种简便、较理想的消化道重建术式。     

反流性食管炎的药物治疗

反流性食管炎的治疗包括非药物性保护治疗、手术治疗和药物治疗,本文对药物治疗作一简要概述。 1 西沙必利(cisapride) 西沙必利是治疗反流性食管炎的唯一有效的促运动药。该药能显著增加肠肌层神经元释放乙酰胆碱,增加神经元间的胆碱能快速兴奋性突触传递,因而加速胃肠收缩和推进运动。西沙必利治疗反流性食管炎有明显     

防治反流性食管炎9法

反流性食管炎在我国人群中发病率颇高(约5%),尤易发生在中老年人. 本病的表现主要有:(1)胸骨下或心窝都不适、灼热感或疼痛.上述症状有以下规律和特点:食物通过食管时加生,半卧位、驱体前倾、腹压增高时易诱发.(2)酸性苦涩的液体突然涌入咽部或口腔.此种现象见于反流较重者,多在夜间睡眠时发生.(3)咽下困难.因胃酸腐蚀性很强,轻者引起局部粘膜发炎,重者可发生贵疡,进而形成疤痕致食管狭窄,造成咽下困难.     

反流性食管炎的临床治疗研究

目的:观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法:将62例经内镜检查确诊的反流性食管炎患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例)。治疗组:雷贝拉唑10mg,每日1次,莫沙必利每次5mg,每日3次,于餐前半小时口服;对照组:雷尼替丁150mg,每日两次,莫沙必利每次5mg,每日3次,于餐前半小时口服。疗程均为8周。结果:治疗组临床有效率98.4%,内镜下有效率95.2%;对照组临床有效率75.9%,内镜下有效率67.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效优于雷尼替丁联合莫沙比利。     

反流性食管炎的药物治疗

提出了用细管驱替法测定ＣＯ２与正辛烷、正十四烷最小混相压力的方法，研究液相的组成和温度对最小混相压力的影响，将所测定的值与前人所建立的有关关联式、关联图的预测结果做了比较，结果表明，细管法是可靠的，可推广应用于混相驱生产方案的制定。由实验结果发现，油相组成对注ＣＯ２体系最小混相压力的影响奶小，但随着温度的升高，最小混相压力增大。