奥卡西平单药和添加治疗儿童癫痫的疗效与安全性

目的 观察奥卡西平治疗儿童部分性发作（PS）和全面性强直-阵挛发作（ GTCS）癫痫患者的疗效、耐受性和副作用. 方法 73例癫痫患儿, 其中56例新诊断者进入单治组, 17例应用过其他抗癫痫药物治疗者进入加治组. 奥卡西平起始剂量5～10 mg•kg^-1•d^-1, 最大剂量30～40 mg•kg^-1•d^-1, 维持剂量中位值20 mg•kg^-1•d^-1, bid. 加治组其他抗癫痫药物的使用不变. 通过自身对比开放性观察, 分析单治组与加治组52周的疗效、不良反应、耐受性和安全性. 结果 全部患者总有效率84.9%、控制率54.8%、累积退出率11.0%, 其中3例（4.1%）失访, 不良反应或其他原因退出者5例（6.8%）, 其中因皮疹退出2例（2.7% ）. 常见不良反应：乏力8例、烦躁7例, 困倦和皮疹各2例. 单治组临床控制率（62.5%）显著高于加治组（29.4%）. 结论 奥卡西平是治疗儿童部分性发作和全面性强直-阵挛发作癫痫相对理想的药物选择.     

减少奥卡西平对妊娠小鼠不良作用的实验研究

摘要目的观察奥卡西平单次给药与分次给药对妊娠小鼠的影响及叶酸对其诱发小鼠发生妊娠意外的干预效果,探讨减少奥卡西平所致不良作用的干预措施。方法将150只小鼠随机分为5组（每组30只,雌雄比例2：1）,分别为：①对照组（灌胃纯化水10 mL•kg－1）,②奥卡西平单次给药组（单次灌胃奥卡西平150 mg•kg－1）,③奥卡西平单次给药＋叶酸组（单次灌胃奥卡西平150 mg•kg－1 ＋叶酸0.07 mg•kg－1）,④奥卡西平分次给药组（分次灌胃奥卡西平,上、下午各75 mg•kg－1）,⑤奥卡西平分次给药＋叶酸组（分次灌胃奥卡西平,上、下午各75 mg•kg－1 ＋叶酸0.07 mg•kg－1）。观察小鼠受孕率、流产率、死胎吸收胎率、畸形率、每窝正常仔鼠的数目、妊娠期增重、小鼠血清叶酸含量等指标。结果奥卡西平单次给药组、单次给药＋叶酸组、分次给药组、分次给药＋叶酸组小鼠受孕分别为4,6,8,10只;死胎和吸收胎分别为3,4,5,6只;小鼠妊娠期增重、血清叶酸含量依次升高;奥卡西平无明显致畸作用。结论奥卡西平可导致妊娠小鼠妊娠意外的增加,但无明显致畸作用,小剂量分次给药及补充适量叶酸可降低其不良作用。     

左乙拉西坦与奥卡西平治疗新诊断良性癫伴中央-颞区棘波患儿的疗效比较

［摘要］目的探讨左乙拉西坦（LEV）与奥卡西平（OXC）对新诊断良性癫伴中央 颞区棘波（BCECTS）患儿的疗效和安全性。方法将46例新诊断BCECTS患儿随机分为两组,LEV组和OXC组各23例。LEV组给予LEV,开始剂量5 mg•kg-1•d-1,分2 次服用, 以后每周增加1次剂量,每次加量5 mg•kg-1•d-1,至最小有效量,最大剂量40 mg•kg-1•d-1;OXC组给予OXC,开始剂量10 mg•kg-1•d-1,分2 次服用, 以后每周增加1次剂量,每次加量10 mg•kg-1•d-1,至最小有效量,最大剂量45 mg•kg-1•d-1,两组疗程均6～12个月。观察两组的疗效及不良反应。结果LEV组实际完成治疗22例,因经济原因退出1例,癫发作完全控制18例 ,出现不良反应4例,其中食欲下降、嗜睡各2例, OXC组实际完成治疗21例,因皮疹退出2例,癫发作完全控制17例 ,出现不良反应3例,其中头晕2例,嗜睡1例。结论LEV与OXC治疗BCECTS疗效相仿,但LEV具有更好的安全性,无严重不良反应发生,缺点是价格偏高。     

左乙拉西坦治疗新诊断癫120例

目的探讨左乙拉西坦（LEV）对新诊断癫患者的临床疗效，以及对癫患者脑电活动的影响。方法LEV单药治疗新诊断的癫患者120例，进行开放性自身对照随访研究。成人初始剂量每次0.5 g，bid，po，2周后增至每次1.0 g，bid，4周后加量至每次1.5 g，bid；儿童初始剂量10 mg•kg－1•d－1，以后每周增加10 mg•kg－1•d－1，3～4周增加至目标剂量（20～40 mg•kg－1•d－1），每天分两次服药。观察治疗后2，6，12个月临床疗效、发作间期样放电（IEA）、脑电背景活动情况。结果治疗后2，6，12个月总有效率分别为89.2%，82.5%，77.5%；IEA消失或减少＞50.0%分别为48.3%，50.0%及52.5%。治疗6个月后脑电地形图θ、δ频段相对功率较治疗前降低，α频段相对功率增加，β频段相对功率无明显变化。结论LEV对新诊断癫发作有较好疗效，安全性好，可使样放电减少或消失，且能改善脑电背景活动。     

穿琥宁治疗小儿呼吸道感染50例

目的：观察穿琥宁治疗小儿呼吸道感染的效果.方法：治疗组50例,用穿琥宁注射液10～15 mg•kg 1•d 1静脉滴注,对照组50例,用利巴韦林10 mg•kg 1•d 1静脉滴注.疗程3～7 d.结果：治疗组总有效率86.0%.对照组总有效率68.0%.结论：穿琥宁治疗小儿呼吸道感染疗效好.     

国产奥卡西平治疗癫痫70例

［摘要］目的观察国产奥卡西平（OXC）单药治疗癫部分性发作/继发全面性强直 阵挛发作（PS/SGTCS）或特发性全面性强直 阵挛发作（GTCS）的疗效、耐受性和安全性.方法新诊断的和未经正规治疗的PS/SGTCS或GTCS患者70例.成人OXC起始量均为每次150 mg,早晚各1次,维持剂量900～1 500 mg&;#8226;d 1,分2次服用;儿童起始量4～5 mg&;#8226;kg 1,早晚各1次,维持剂量25～30 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1.进行自身对比开放性观察,同时分析单药治疗1,2,3,6个月内的疗效、不良反应、耐受性和安全性.结果6个月时总有效率为92.86%,控制率为80.00%,累积退出率为7.14%,其中2例（2.86%）失访,2例（2.86%）因皮疹退出,经济原因退出1例（1.43%）.最常见的不良反应：乏力、头昏、头痛、嗜睡、恶心、呕吐,且均为暂时性的.结论国产奥卡西平单药治疗PS/SGTCS或GTCS 6个月的疗效明显,不良反应轻,耐受性好,安全性高.     

奎硫平与奥氮平治疗老年期精神分裂症比较

目的比较奎硫平与奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例老年精神分裂症患者随机分为两组各30例,治疗前均进行1周药物清洗。两组分别给予奎硫平或奥氮平口服。奎硫平起始剂量50 mg•d－1,逐渐加量至100～400 mg•d－1,平均（320.2±80.5） mg•d－1;奥氮平起始剂量2.5 mg•d－1,渐加量至5～15 mg•d－1,平均（10.1±5.4） mg•d－1。疗程8周,采用阳性与阴性症状量表及治疗中出现的症状量表评定疗效和不良反应。结果治疗8周后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降。奎硫平组显效率70.0%,有效率90.0%;奥氮平组显效率73.3%,有效率93.3%,差异无统计学意义。奎硫平组的锥体外系反应、嗜睡、体质量增加均明显低于奥氮平组（P＜0.01）;奎硫平组头晕、便秘、口干亦低于奥氮平组（P＜0.05）。结论奎硫平与奥氮平对老年期精神分裂症均有较好的疗效,奎硫平安全性更高。     

左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症38例

目的观察左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的疗效与安全性。方法70例多发性抽动症患儿随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组给予左乙拉西坦口服,20 mg•kg－1•d－1,1周内逐步增加到30～40 mg•kg－1•d－1,最大剂量2 000 mg•d－1,平分两次服药;对照组给予氟哌啶醇口服,0.03 mg•kg－1•d－1,每1～2周增加0.025～0.050 mg•kg－1•d－1,最大0.15 mg•kg－1•d－1。采用《耶鲁抽动症整体严重程度量表》（YGTSS）及《副作用量表》（TESS）,于治疗后第8周末及第16周末评价疗效与不良反应。结果治疗第8,16周末,治疗组运动抽动评分显著低于对照组（均P＜0.05）,治疗16周末治疗组发声抽动评分显著低于对照组（P＜0.05）,治疗组TESS总分均显著低于对照组（均P＜0.05）。结论左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症疗效优于氟哌啶醇,不良反应较轻。     

哌罗匹隆治疗首发精神分裂症32例

目的探讨哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法64例首发精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予哌罗匹隆,起始剂量12 mg•d－1,逐渐增加到治疗剂量,最大48 mg•d－1,平均（28.00±9.59） mg•d－1;对照组给予阿立哌唑,起始剂量5 mg•d－1,逐渐增加到治疗剂量,最大30 mg•d－1,平均（18.33±7.90） mg•d－1。疗程8周。两组治疗期间必要时使用苯二氮类药物和抗胆碱能药物。于用药前及用药后1,2,4,8周分别采用阳性与阴性症状量表和临床总体印象量表评定药物疗效,副作用量表评定不良反应。结果治疗8周后,治疗组有效率84.38%,对照组有效率87.50%,两组疗效差异无统计学意义。治疗组锥体外系不良反应少于对照组（P＜0.05）,两组头痛、嗜睡、体质量增加、恶心、呕吐、口干、心动过速或过缓、肝功能异常等不良反应差异无统计学意义。结论哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效与阿立哌唑相当,不良反应明显少于阿立哌唑。     

环孢素与甲泼尼龙及丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血27例

摘要目的观察环孢素与甲泼尼龙、丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效。方法SAA患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例。对照组单用雄激素常规联合方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用环孢素（3.5～12.0 mg•kg－1•d－1,3个月）、大剂量甲泼尼龙（1 000 mg•d－1,逐渐减至60 mg•d－1）及大剂量丙种球蛋白（20 g•d－1）治疗。观察两组疗效及血液各指标变化情况。结果治疗组和对照组治疗总有效例数分别为21,14例（P＜0.05）;治疗组治疗后血常规各项指标较对照组均明显上升（P＜0.05）;两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论环孢素、甲泼尼龙及丙种球蛋白联合雄激素治疗SAA疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

奥卡西平治疗小儿癫(癎)87例

目的 评估奥卡西平治疗小儿癫(癎)的临床疗效、安全性及药物保留率.方法 采用开放性自身对照随访研究方法,对2008年6月～2010年9月经小儿癫(癎)门诊诊治的87例各种类型癫(癎)患儿给予奥卡西平治疗,从开始处方用药到随访时间1～2年.其中单药治疗56例,添加治疗31例.通过逐步加量的方法达到目标剂量.奥卡西平起始剂量5～10 mg·kg-1·d-1,最初1～2个月每周递增,以20～40 mg·kg-1·d-1为目标剂量,分2次口服.结果 总有效率81.61％(71例),完全控制率66.67％(58例).单药治疗总有效率87.50％ (49例),完全控制率76.79％(43例);添加治疗总有效率70.97％(22例),完全控制率48.39％(15例).单药治疗和添加治疗总有效率差异无统计学意义(x2=3.63,P＞0.05).不良反应发生率5.62％,未见严重不良反应.1年药物保留率76.40％.结论 奥卡西平治疗小儿癫(癎)安全、有效,药物保留率高,有较好的依从性和耐受性.     

托吡酯治疗小儿癫痫32例

目的:评价托吡酯治疗小儿癫的疗效和安全性.方法:32例癫患儿口服托吡酯,起始剂量为0.8～1.2 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,qd或bid,目标剂量为4～9 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,bid.随访时间为3～9个月.结果:托吡酯治疗小儿癫的总有效率71.9%,副作用较轻.结论:托吡酯治疗小儿癫有较好的疗效,患儿对其有较好的耐受性.     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰对难治性抑郁症患者的疗效和安全性. 方法 68例难治性抑郁症的住院患者随机分为治疗组和对照组各34例, 治疗组给予艾司西酞普兰,起始剂量10 mg•d^-1,早餐后服,根据病情调整10～20 mg•d^-1,平均剂量（16.62±3.65） mg•d^-1. 对照组给予文拉法辛缓释剂,起始剂量75 mg•d^-1,早餐后服用,7～10 d加至治疗量150～225 mg•d^-1,平均剂量（175.54±20.50） mg•d^-1. 两组疗程均6周. 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,不良反应和安全性采用不良反应量表（TESS）及实验室检查评定. 结果 有效率和痊愈率治疗组分别为58.8%,20.6%;对照组分别为61.8%,23.5%;两组比较差异无显著性（P＞0.05）. TESS评定显示,两组不良反应发生率差异无显著性（P＞0.05）. 结论 艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效与文拉法辛相似,起效快,不良反应较轻.     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的 探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症的有效性与安全性. 方法 将76例未服药的首发精神分裂症患者随机分为治疗组37例, 对照组39例. 治疗组给予齐拉西酮, 初始剂量为20～40 mg&#8226;d^-1 , bid, 餐时口服, 15 d内可视病情调整至最大剂量80～160 mg&#8226;d^-1 , 平均终末治疗剂量（90.1±10.2） mg&#8226;d^-1. 对照组给予利培酮, 初始剂量为0.5～1.0 mg&#8226;d-1 , 15 d内可视病情调整至2～6 mg&#8226;d^-1 , 平均治疗剂量（3.5 ±0.6） mg&#8226;d^-1. 疗程8周. 于治疗前和治疗第2, 4, 6, 8周末采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效, 不良反应症状量表（TESS）评定不良反应. 结果 治疗第8周末治疗组和对照组PANSS评分均非常显著低于治疗前（P<0.01）, 但组间差异均无显著性（P>0.05）, 两组有效率分别为91.9%和89.8%, 差异无显著性（P>0.05）. 治疗组的不良反应较少, 两组差异无显著性（P>0.05）. 结论 齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效与利培酮相当, 是安全、有效的新型抗精神病药物.     

老鹳草软膏治疗小儿痒疹93例

目的观察老鹳草软膏治疗小儿痒疹的临床疗效。方法将186例小儿痒疹患儿随机分为治疗组和对照组各93 例。治疗组外用老鹳草软膏;对照组外用曲咪新软膏,破溃皮损外用氯锌油。以上3种药物均直接涂抹于患处,bid,并于治疗后1,2周观察疗效。所有患儿均口服氯雷他定颗粒（～2岁患儿,2.5 mg&#8226;d-1;～6岁患儿,5.0 mg&#8226;d-1;～14岁患儿,10 mg&#8226;d-1）。结果治疗组和对照组有效率分别为77.4%和58.1%,治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。结论老鹳草软膏治疗小儿痒疹依从性好,疗效高。     

奥卡西平与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效比较

［摘要］目的探讨奥卡西平与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性。方法躁狂发作患者70例,随机分为奥卡西平组34例,碳酸锂组36例。奥卡西平组给予奥卡西平0.6～1.8 g&#8226;d 1,碳酸锂组给予碳酸锂0.5～1.5 g&#8226;d 1。两组均联合给予非典型抗精神病药物治疗,应用Beck Rafaelsen躁狂评定量表（BRMS）观察6周。结果两组治疗后BRMS评分均明显下降（均P＜0.01）。奥卡西平组治疗第1周末、第2周末的BRMS评分均显著低于碳酸锂组（均P＜0.05）,减分率显著高于碳酸锂组（P＜0.05）,临床有效率显著高于碳酸锂组（P＜0.05）。两组不良反应相似（P＞0.05）。结论奥卡西平联合非典型抗精神病药物控制躁狂发作的疗效优于碳酸锂,安全性良好。     

.舍曲林辅助治疗精神分裂症阴性症状40例

［摘要］目的观察舍曲林对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法以阴性症状为主的住院精神分裂症患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组：利培酮起始剂量1 mg&#8226;d 1,po,平均（4.5±1.3） mg&#8226;d 1,联合舍曲林50～100 mg&#8226;d 1,平均（66.2±23.7） mg&#8226;d 1,po;对照组：利培酮起始剂量1 mg&#8226;d 1,平均（4.9±1.1） mg&#8226;d 1,po。疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与治疗前比较均差异有显著性或极显著性（P＜0.05或P＜0.01）。8周末治疗组PANSS总分及阴性因子分明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论舍曲林辅助治疗精神分裂症阴性症状有较好的疗效,且安全性好。     

蒿甲醚联合Quinimax治疗小儿脑型疟疾61例

目的 探讨蒿甲醚联用Quinimax治疗脑型疟疾的临床疗效。方法 恶性疟原虫引起的脑型疟疾患者183例,随机分成治疗组和对照组A、对照组B各61例,治疗组给予蒿甲醚联合Quinimax治疗,蒿甲醚首剂3.2 mg&#8226;kg-1,以后1.6 mg&#8226;kg&#8226;d-1,肌内注射,直至能口服后改用口服液2 mg&#8226;kg-1,总疗程7 d;Quinimax 20 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,浓度为0.1%。对照组A单用蒿甲醚治疗;对照组B单用Quinimax治疗,20～25 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1,方法同治疗组。3组均联用山莨菪碱（654 2）、甘露醇等降低颅内压及改善微循环治疗,抽搐高热不退者加用冬眠疗法。结果7 d治愈率分别为：治疗组96.5%,对照组A 87.2%,对照组B 85.0%。治疗组明显高于两对照组（均P＜0.05）。3组退热时间分别为：治疗组24 h,对照组A、B均为48 h;血疟原虫清除时间分别为：治疗组30 h,对照组A、B分别为52和70 h。治疗组均明显短于两对照组（均P＜0.01）。结论蒿甲醚联合Quinimax治疗小儿脑型疟疾作用迅速,不良反应少。     

川芎嗪对顺铂所致大鼠肾氧化损伤的保护作用

目的探讨川芎嗪（TMP）对顺铂（DDP）所致大鼠肾氧化损伤影响。方法将32只SD大鼠随机分成4组各8只：DDP+TMP 50 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1组和DDP+TMP 100 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1组分别腹腔注射TMP 50和100 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,连续5 d;对照组和DDP组给予0.9%氯化钠溶液,均5 mL&#8226;kg－1。给药第3天,除对照组外,其他3组腹腔注射DDP,8 mg&#8226;kg－1。实验第5天收集代谢笼中大鼠24 h尿,测尿蛋白含量;处死大鼠后测血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、24 h尿蛋白、肾皮质丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）、过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽 S 转移酶（GST）活性及肾皮质一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活性。结果与DDP组比较,DDP+TMP50 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1组和DDP+TMP100 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1组大鼠24 h尿蛋白分别下降41.45%和65.33%;BUN分别下降18.12%和57.51%;SCr分别下降14.39%和48.89%（P＜0.05或P＜0.01）;与DDP组比较,DDP+TMP 100 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1组大鼠肾皮质MDA、NO含量及NOS活力分别降低36.73%,45.39%,22.86%（P＜0.05）,GSH含量和SOD、GST活性分别为DDP组的1.33,1.66,1.57倍（P＜0.05）。结论TMP对DDP所致大鼠肾氧化性损伤具有保护作用。     

喹硫平治疗精神分裂症30例

目的 考察喹硫平治疗精神分裂症的有效性及安全性. 方法 将60例精神分裂症患者分为治疗组和对照组, 每组30例.治疗组给予喹硫平, 初始剂量100 mg&#8226;d^-1, 2周内加至400~800 mg&#8226;d^-1, 以后3周内视病情及不良反应调整剂量, 最大剂量1 200 mg&#8226;d^-1, 平均（728.3±199.9） mg&#8226;d^-1.对照组给予利培酮, 起始剂量1 mg&#8226;d^-1, 2周后加至治疗量3~6 mg&#8226;d^-1, 平均（4.9±0.9） mg&#8226;d^-1.疗程均为8周.两组根据情况给予苯海索、氮类药或普萘洛尔等对症处理, 以阴性和阳性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）分别评定疗效、病情严重程度和不良反应. 结果 治疗组与对照组的显效率均为70.0%, 有效率分别为90.0%和86.7%.两组在治疗前PANSS评分差异无显著性, 在治疗8周末, 两组PANSS评分较治疗前显著下降, 均差异有极显著性（均P< 0.01）.两组比较差异无显著性（P＞0.05）.治疗组的不良反应较对照组少而轻.结论 喹硫平可显著改善精神分裂症症状, 且不良反应发生率低, 是一种安全有效的抗精神病药物.