血液透析对急性肾衰并发症及病死率的影响

探讨血透与非透析疗法对急性肾衰并发症及病死率的影响，分析主要死因变化。方法：对９９例ＡＲＦ患者，分血透与非透析组进行回顾研究。分析并发症与病死率的关系及直接死因。结果：病死率：ＮＤ组４６．９％，ＨＤ组２０；０％，并发症：心衰，心律紊乱，中枢神经系统病变，ＨＤ组明显低于ＮＤ组，感染，多脏衰和消化道出血无统计学意义。     

肾衰患者行血液透析急性并发症的观察及护理

我院自2007年1月-2009年10月对118例急慢性肾衰患者进行3326次血液透析治疗。出现急性并发症593人次，现将护理体会报告如下。     

血液透析治疗急性心肌梗塞并上消化道出血及急性肾衰1例报告

我院采用Ｂａｒｔｅｒ 150 0型血透机、碳酸氢盐透析液并应用低分子肝素钙 (速避凝 )抗凝 ,成功抢救 1例急性下壁心肌梗塞并上消化道大出血致急性肾功能衰竭高龄患者。现报告如下 :1　临床资料患者　男 ,72岁 ,因血压升高 2 0余年 ,胸闷、胸痛 5月 ,加剧 1ｄ入院。住院第 10天 ,患者因情绪不稳定而致胸痛加剧 ,ＥＣＧ示急性下壁心肌梗塞 ,立即给予静脉溶栓 (尿激酶 10 0万ｕ)治疗。当天 ,患者呕吐咖啡样胃内容物 1次 ,量约 150ｍｌ,血压 90 /60ｍｍＨｇ ,大便ＯＢ 。心梗后第 4天 ,患者呈嗜睡状态 ,2 4ｈ尿量减至 30 0ｍｌ,查ＢＵＮ 33.7…     

慢性肾衰患者血液透析并发症及其预防

通过对我院 10年来 30例长期血透患者的临床观察 ,对血液透析过程中易出现的并发症及其预防总结了一定经验 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　选取 1992～ 2 0 0 2在我院透析室透析患者 30例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 49.5岁。男 9例 ,女 2 1例。原发病慢性肾小球肾炎 18例 ,多囊肾 4例 ,糖尿病 3例 ,梗阻性肾病2例 ,肾小动脉硬化 2例 ,狼疮性肾炎 1例。透析前血肌酐6 84.2～ 1437μmol/l。平均 92 4.3± 176 .6 μmol/l。平均透析时间 3个月至 5 .5年。1.2透析方法　采用醋酸及聚砜膜纤维透析器、碳酸盐透析液 ,每周透析 4～ 5小时 ,血…     

25例出血热急性肾衰血液透析的护理及体会

急性肾功能衰竭是流行性出血热主要死亡原因之一。血液透析（ＨＤ）对抢救急性肾功能衰竭有明显疗效［１］。我院地处流行性出血热疫源区,从１９９９年１０月至２０００年１月共对２５例重型出血热患者进行了血液透析配合透析治疗加强了护理工作,现将护理方法和体会介绍如下。１临床资料 患者中男１８例,女７例,平均４８．６岁。ＨＤ前无尿１１～例,平均 ２１天,少尿 １３例,平均少尿 ３天, １例多尿期肾衰。ＢＵＮ平均值为 ３９ ４ ｍｏｌ／Ｌ。脑水肿 １例,肺水肿 ４例。 ＨＤ最多９次,最少１次。经ＨＤ和积极综合治疗后痊愈１…     

肾综合征出血热急性肾衰的血液透析

<正>急性肾衰是肾综合征出血热(HFRS)致死的主要原因。少尿期和多尿期采取利尿治疗,效果往往较差。近一年来对我院10例HFRS并急性肾衰采取血液透析治疗效果较好,现报告如下:     

连续性血液透析在急性肾衰救治中的应用价值

目的：评价连续性轿透治疗急性肾功能衰竭（ARF）的疗效。方法：对比分析连续性血液透析（CHD）组63例与间歇性血液透析（IHD）组38例的临床资料及疗效。结果；CHD组63例，存活54例（85．7％），死亡9例（14．3％）；IHD组38例，存活26例，（68．4％），死亡12例（31．6％），两组有差别（P＜0．05），CHD组血流动力学稳定，氮质血症控制更佳，APF持续时间较充盈。结论；CHD治疗ARF的疗效优于IHD，提高血透质量和存活率。     

1例小儿急性肾衰血液透析的护理

1　病历报告　　患儿 ,男 ,6岁 ,体重 2 0 kg,身高 10 5 cm,发育正常 ,营养中等 ,于 2 0 0 2年 2月 2 3日以主动脉狭窄收入院。 2 5日在全麻、低温体外循环下 ,行主动脉修补术。术中出血 ,血压下降 ,最低时达到 4 0 / 35 mm Hg,输新鲜全血 10 0 0 m l,手术历时 4 h。术后入ICU,     

危重型急性肾衰血液透析的临床分析

本文总结血液透析治疗危重型急性肾衰４４例的经验，全部病例均系少尿型，血尿素氮２５．２～７０．５ｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐４２３～１７５２．５μｍｏｌ／Ｌ；主要并发症有高血容量综合征、高钾血症、低钠血症和顽固性休克等；采用桡动脉或足背动脉直接穿刺行血透，方法简捷，成功率高，血透治疗时间平均１７．５小时。结果痊愈３２例（７２．７％），死亡１２例（２６．３％），主要死因为肺水肿、急性左心衰、感染和全身衰竭。同时就血透方法及并发症的处理进行临床分析讨论。     

急性肾功能衰竭54例临床分析

目的：观察两种治疗方法对急性肾功能衰竭的治疗效果。方法：将５４例患者分成药物治疗组和血液透析组;药物治疗组在积极治疗原发病的同时,应用利尿剂、血管扩张剂等综合治疗方法;血液透析治疗组则在药物治疗的基础上加用血液透析治疗。结果：药物治疗组３８例中治愈２４例,死亡１４例,治愈率６３．１６％;血液透析治疗组１６例中治愈１３例,死亡３例,治愈率为８１．２５％;两组治愈率比较Ｐ〈０．０１,有显著性差异。结论     

小儿血液透析治疗分析

目的：探讨血液透析（HD）治疗小儿急性肾小球肾炎并急性肾功能衰竭（ARF）的方法及临床意义。方法：总结12例患者进行26次HD的方法并分析。结果：12例患者分别进行1－3次HD后尿毒症症状消失，肾功能明显改善，全部痊愈出院。透析过程中无严重并发症发生。结论：HD治疗ARF疗效迅速、安全、可靠。HD成功的关键在于血管通路的建立及血容量的稳定。     

重症急性肾功能衰竭连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析

目的　比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析 (IHD)治疗重症急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。　方法　 ARF重症患者 75例 ,CRRT组 33例 ,IHD组 4 2例 ,回顾性对比分析两组的临床资料和疗效。　结果　 CRRT组病情明显重于 IHD组 :患者年龄大 ,平均动脉压低 ,APACHE 积分高 ,衰竭器官数目多 ,需要机械通气和升压药物的患者数高于 IHD组 (P<0 .0 1 )。但 CRRT组存活 2 4例 (72 .7% ) ,死亡 9例 (2 7.3% ) ;IHD组存活 2 3例 (5 4 .8% ) ,死亡 1 9例 (4 5 .2 % )。两组存活率比较差异有极显著性 (P<0 .0 1 )。　结论　 CRRT治疗重症ARF的疗效优于 IHD,能提高重症 ARF患者的存活率 ,改善重症 ARF的预后     

急、慢性肾衰患者血透之疗效及并发症防治观察

对４０例急性肾功能衰竭和２８１例慢性肾功能衰竭患者共进行了２５４６次血液透析治疗。结果表明：急性肾功能衰竭血透组共血透１６１次，治愈率（１００％）远较同期急性肾功能衰竭治疗对照组（３６．４２％）高（ｐ＜０．０１）。血透最常见包性并发症为发热（６．３２％）；慢性肾衰血透组共血透２３８５次，最常见急性并发症为低血压（４．３３％），其１、２、３和４年生存率分别为４０．３７％、１８．５２％、４．８１％和１．４８％，较同期慢性肾衰对照组之生存率明显高（ｐ均＜０．０１）。提示急性肾衰患者早期血透愈后较佳，慢性肾衰患者血透可提高生存率。并对血透并发症之防治进行了讨论。     

急慢性肾功能衰竭危重血液透析患者的护理探讨

目的 探讨急慢性肾功能衰竭危重透析患者的护理方法,提高抢救成功率.方法 对48例危重透析患者,针对不同病情,选择合适的血管通路、血流量的调节、肝素的应用、对于透析前低血压、严重贫血者用升压药、输血等使血压上升正常,血压〉210/120 mmHg予静脉或口服降压药,使血压下降195/105 mmHg后方可透析,透析中密切观察病情并及时处理变化.结果 48例危重透析患者中除1例脑出血,2例病情严重死亡外,10例急性肾功能衰竭患者肾功能恢复正常出院,35例慢性肾功能衰竭患者缓解病情继续透析治疗,抢救成功率93%.结论 透析前、透析中的护理措施有效提高了抢救成功率,减少了并发症的发生.     

慢性肾功能衰竭血液透析急性并发症的原因分析及处理

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时急性并发症的原因及预防。方法对行血液透析的慢性肾功能衰竭患者38例6640例次血液透析中产生的各种并发症归类进行统计学处理。结果常见的急性并发症是低血压、高血压、肌肉痉挛、心律失常、腹痛、发冷发热。结论血液透析中急性并发症如果及时发现和处理常无需中断透析。     

血液透析治疗妊娠高血压综合征并发急性肾功能衰竭的临床护理

妊娠高血压综合征（简称妊高征）,是孕产妇特有的一种常见全身性疾病,其中急性肾功能衰竭（ARF）是重度妊高征的并发症之一。本文旨在探讨妊高征并发急性肾功能衰竭的有效护理措施对降低母婴的危险系数有着重要意义。     

血液透析治疗141例急性肾功能衰竭分析

目的　分析血液透析治疗急性肾功能衰竭 (ARF)的效果。方法　 141例ARF患者 ,其中外科组 5 3例 ,内科组 5 1例 ,传染科组 2 6例 ,妇产科组 11例 ,均进行血液透析治疗。结果　除 3例自动出院外 ,治愈 94例(6 8.1% ) ,死亡 44例 ,其中死于感染 17例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 9例 ,心衰 7例 ,各类出血 4例 ,多系统功能衰竭 (MSOF) 6例 ,肝衰 1例。外科组死亡率 43.4% (2 3/ 5 3) ,内科组 33.3% (17/ 15 ) ,传染科组 7.7% (2 / 2 6 ) ,妇产科组 18.2 % (12 / 11)。结论　根据病情选择合适的透析技术早期透析 ,积极治疗原发病 ,控制感染等是提高抢救成功率的关键 ,同时应积极预防医源性肾衰。     

间歇性血液透析治疗急性肾衰病60例疗效及相关预后因素观察

目的:观察间歇性血液透析对急性肾衰患者的疗效以及相关预后因素。方法:对60例不同病因所致的急性肾衰患者采用间歇性血液透析治疗;分析受累脏器、年龄、透析前尿素氮值,低血压以及透析时间和频率对预后的影响。结果:60例患者中38例治愈,13例死亡,9例放弃治疗。结论:间歇性血液透析在急性肾衰患者的治疗中仍起着很大的作用;受累脏器与低血压对预后有明显影响。