外周血无血小板减少的肾综合征出血热1例

男，30a。武警干部，居住山区，有老鼠接触史。发热10d，腰痛、恶心、呕吐6d，无尿1d，于2003年11月20日入院。入院前10d出现全身无力、发热，体温最高39．5℃，咽痛、腰痛、全身肌肉酸痛，渐出现腹部不适、腹泻、恶心、呕吐，在某武警医院就诊，病情无好转，并出现少尿，尿量波动在300～400mL/d，直至出现无尿。     

无痛性夹层动脉瘤1例

1临床资料患者，女，64岁。因恶心、呕吐、剑突下不适2d为主诉入院。入院前2d劳累后出现周身不适，继而恶心、呕吐胃液数次，上腹部饱胀不适。无腹痛腹泻，无心悸胸闷。无心前区疼痛。既往高血压病史10余年，最高血压180／100mmHg，心肺听诊无异常，ECG示：窦速，左室肥厚劳损。     

甲状舌管囊肿1例

1临床资料 患者，女，5岁，因“发现颈前肿物10d，发热、咳嗽2d”入院。10d前患者母亲无意中发现患者颈前正中生长一无疼痛性肿物，10d来肿物无增大，表面皮肤无溃烂，未做检查与治疗。入院前2d患者出现发热（T：38．5℃）、咳嗽等症状，可自行缓解，但无头痛、头昏，无恶心、呕吐及腹泻等症状，门诊拟诊“甲状舌管囊肿”。     

以明显高血糖、低血钠为表现的糖尿病高渗状态1例

患者，女，54岁。主因纳差、呕吐1周，突发意识模糊，左下肢抽动10h于2008年4月6日入院。患者入院前10d有受凉感冒史，之后出现纳差明显，呕吐胃内容物，为非喷射性呕吐，无二便失禁，无两眼上翻及口吐白沫。在当地卫生院输注葡萄糖液加抗生素，症状未缓解。查体：反应迟钝，精神萎软，左下肢不自主抽动，心肺未见异常，肝脾不大。     

呕吐、精神萎糜、抽搐

男，0．5yr，因呕吐10d余入院。呕吐为无诱因的非喷射性、进食即吐。10d余前曾发热、流涕在当地诊所应用抗生素治疗3d热退。近1mo精神欠佳，时有低热，消瘦明显，并出现步态不稳。4d前左手割“疳积”伤口包扎无感染。否认头部外伤史，有不密切的肺结核病人接触史(其舅爷有肺结核病)。     

过敏性紫癜误诊为消化道溃疡出血1例

1临床资料患儿,男,12岁。阵发性腹痛16d,伴解黑大便10d,发现双下肢皮疹3d。患儿于入院前16d无诱因出现腹痛,以下腹部及脐周为主,阵发性绞痛,发作时腹痛难忍,伴恶心、无发热、胸闷及心悸、呕吐、腹泻与黑便等。在当地诊所治疗(具体不详)效差,于入院前10d,患儿出现呕吐咖啡样胃内     

毒蕈中毒致多器官功能障碍综合征1例

患者，女，12岁。因食野生蘑菇呕吐3d，昏迷1d于2003年7月16日入院。患者3d前食用自采的红色野生蘑菇，3h后出现呕吐、腹泻，每日5～10次，量一般，无明显脱水貌。近1d来呕吐减轻，发热(最低温度37．2℃)、精神不振、躁动不安、昏迷，无抽搐、血尿。自患病来，小便量少，大便呈柏油样，饮食及睡眠欠佳。     

阿魏酸钠注射液引起过敏反应1例

1病历摘要患者女性,45岁。主因恶心、呕吐1年余,加重伴少尿10d,于2004年5月2日入院。患者于入院前1年余无明显诱因而出现恶心、呕吐,呕吐胃内空物,偶为咖啡样物。10个月来全身出现浮肿,伴腰痛,并逐渐加重。10d来恶心、呕吐加重,吐咖啡样物。食欲不振,尿量减少,每日约400mL。10h     

晚期妊娠合并输卵管血肿扭转1例

病人女性，28岁，孕3产0，主因停经8个月，右下腹痛5d，加重1d入院。末次月经2000．10．10日，自述停经40’d出现恶心呕吐等早孕反应，停经4^ d且自觉胎动。5d前无明显诱因出现右下腹痛，呈持续性隐痛，阵发性加重。在外院诊断为“晚孕合并阑尾炎”，给予菌必治及青霉素消炎治疗2d，腹痛呈进行性加重，为求进一步诊治入我院。患者发病以来无发冷、发热，无恶心、呕吐，无腹泻、腹胀，无明显宫缩及阴道出血。精神饮食差，大小便正常。     

以胸闷为首发症状的胃癌1例

<正>1病例资料男,56岁,因胸闷10 d入院。患者既往体健。入院前10 d无明显诱因下出现胸闷,活动后加重,夜间可以平卧,无畏寒发热、咳嗽咳痰、低热盗汗,无全身关节疼痛,患者病程中亦无明显恶心呕吐、食欲     

阑尾黏液性囊腺瘤误诊为卵巢囊肿1例

患者,86岁,因发现右下腹肿物伴疼痛10d于2013年3月21日入院。患者入院前10d无明显诱因出现右下腹疼痛,呈间断性,活动时加重,无发热、恶心、呕吐、腹胀,无便中带血,未予治疗。腹痛无减轻遂来我院,门诊查彩色超声：     

多塞平致低钠抽搐昏迷1例

患者,女,40岁,因失眠、轻度烦躁5d,恶心、呕吐1次,抽搐昏迷10min于2009年4月13日18：00急诊入院.患者于入院前5d始无明显诱因出现失眠、轻度烦躁,无恶心、呕吐,无头痛、发热,无腹痛、腹泻,2d后口服多虑平25mg,每晚1次,共3d.服药第3天时病人出现恶心、全身乏力、懒语,呕吐1次,吐出物为无血胃内容物.来本院门诊就诊,给予5％葡萄糖500ml加VitC 3.0g,VitB6 0.2g,10％氯化钾10ml静脉点滴,输液至200ml左右时病人突然出现全身抽搐、昏迷,急收入院.     

结核性脑膜炎误诊急性胃炎1例

患者，女，40岁。主因间断上腹部不适、头痛、恶心、呕吐6d于2007年6月10日10：49入院。患者于6d前无明显诱因出现上腹部不适，间断性发作，伴头痛、腹胀、纳差、反酸、烧心、恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻、黑便，无发热、头晕，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。在当地医院查腹部B超示：肝右叶小钙化斑，胆囊壁欠光滑。给予药物对症治疗（具体药物及剂量不详），     

第37例——头昏、头痛和频繁呕吐

病史摘要 患者女童、10岁,住院号70494。因2d内呕吐频繁,于1982年6月24日入院。患儿住院前11d开始头昏、头痛、反复呕吐,2d以来加剧,进食即吐,非喷射性。曾在外院就诊多次,均未见效。起病以来无发热、咳嗽,大小便正常。有肝炎接触史。患儿于起病前1d(入院前12d),在溜冰时曾后仰摔跤,当时有短暂头昏、头痛,无呕吐或其他不适。     

儿童自发性延髓出血一例

1 病例简介。患者，男，10岁，学生。以眩晕、右半身瘫痪半月余，于2000年3月30日入院。入院前20d无诱因突感眩晕、呕吐，及时至当地县医院，行脑CT扫描未见异常，脑地形图显示异常，诊断为“病毒性脑炎”，给予20％甘露醇静点及青霉素、利巴韦林等药物治疗。5h后呕吐缓解，眩晕减轻，至发病后3d患者出     

输头孢类药物后饮酒致急性肾衰1例

1临床资料 患者,男,主因腹胀无尿伴恶心呕吐10h入院。患者主因无明显诱因,出现腰部胀痛,呈间断性,活动后加重,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无发热,无寒战，无腹泻，自行外敷虎骨膏治疗，症状无缓解。在当地基层医院给予静点头孢类抗生素治疗3d，具体名称及剂量不详，症状无缓解。     

右侧基底节区非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,男,71岁。因恶心,呕吐7d,加重伴乏力1d入院。入院前7d无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性呕吐,无发热、黄疸,无腹痛、腹泻。患者呕吐频繁,进食少。1d前恶心加重伴乏力,外院腹部彩超检查正常,胃镜检查提示糜烂性胃炎     

成人变应性亚败血症1例

患男，29岁。发热10d，于2002年8月5日入院。10d前无明显诱因出现发热，体温高达39．1℃(间歇热)，伴头昏、乏力、纳差，无恶心呕吐。外院给予抗炎输液治疗3d无效，并出现皮疹。既往史无特殊。入院体查：T39．2℃，P100次／分，R22次／分，BP16．0／10．7kPa．急性高热病容，皮肤、粘膜及巩膜无黄染，胸背部可见红色斑丘疹(无瘙痒)，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹软无压痛，肝脾未扪及，肝区无叩击痛。四肢关节无畸形。神经系统无异常。     

小儿高位出血坏死性肠炎1例

患儿女，13个月，主因间断呕吐、腹泻、发热4d，黑便1次入院。患儿入院前4d无明显诱因出现呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样物质，非喷射状，1～2次/d，黄色稀水样便，3～4次，d，并伴有发热，体温波动于37～38．5℃，无阵发性哭闹。社区门诊按秋季腹泻给予抗感染及对症处理。用药后症状无明显改善，当日发现患儿精神萎靡，进食差，     

糖尿病酮症酸中毒并发多脏器功能障碍综合征1例报告

<正>尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者急性并发征,病死率为4%~10%,且随着血液渗透压增高而增高[1]。我院收治糖尿病酮症酸中毒并发多脏器功能障碍综合征1例,现报告如下。1病历摘要患者,17岁,既往身体健康。主因呕吐3 d,意识不清1 d入院。患者于入院前3 d无明显诱因出现呕吐,呕吐10余次胃内容物,伴纳差,无呕血黑便,无明显腹痛,未就诊。于1天前出现意识不清,谵语,呼吸急促,由同事送至我院就诊。入