重复异位妊娠83例临床分析

目的     

27例重复异位妊娠的临床分析

目的分析重复异位妊娠的病因及结局。方法 对我院1997年7月-2003年7月27例重复异位妊娠进行回顾性分析。结果重复异位妊娠发生率为异位妊娠的5.67％(27/476),85.19％发生在对侧输卵管,14例手术病人中,12例(85.71％)输卵管炎症明显。结论 输卵管炎,盆腔粘连是重复异位妊娠的主要因素。     

中西药联合腹腔镜保守治疗异位妊娠

目的探讨中西药联合腹腔镜保守治疗异位妊娠后的疗效。方法2003年～2005年在我院行保守治疗异位妊娠的患者116例,随机分成实验组和对照组。实验组85例用腹腔镜 米非司酮 中药治疗,对照组31例用腹腔镜 米非司酮 氨甲喋呤(MTX)。结果实验组和对照组血HCG下降天数分别为5.23±6.54和5.19±6.63,差异没有显著性意义(P>0.05)。实验组腹痛消失83例(97.65%),腹痛消失时间平均为7.38天,平均住院时间是7.2±10.6天,术后2个月包块消失率是89.4%,要求生育65例,怀孕46人(70.8%);对照组腹痛消失18例(58.06%),腹痛消失时间平均13.78天,平均住院时间13.6±11.57天,术后2个月包块消失率64.5%,要求生育11人,怀孕5人(45.5%),以上各项两组差异均有显著性(P<0.05)。结论中西药联合腹腔镜能较好地保守治疗异位妊娠腹痛、缩短疗程和保留生育机能。     

Clinical Study of Suddern Deafness Treated with Method of Integrated Traditional Chinese with Western Medicine

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　Ｓｕｄｄｅｒｎ　Ｄｅａｆｎｅｓｓ　Ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｗｉｔｈ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ＭｅｄｉｃｉｎｅＺＨＡＮＧＸｉａｎｇ－ｙａｎｇ...     

腹腔镜治疗异位妊娠306例临床分析

目的了解异位妊娠的临床特点,总结异位妊娠的相关病因学和腹腔镜术中所见特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2007年3月～2009年3月在同济医院行腹腔镜手术治疗的306例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法和术中所见。结果所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除术186例,占60.78%;保留输卵管手术（保守手术）120例,占39.22%。1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余305例均成功经腹腔镜手术。腹腔镜手术术中发现异位妊娠不同比例地合并子宫内膜异位症、生殖器官畸形、盆腔结核、盆腔炎及手术后瘢痕粘连。术后无持续性异位妊娠,出血并发症发生率为0.83%。结论异位妊娠发生率上升与人工流产、剖宫产率增高、盆腔感染、盆腔手术史、合并盆腔内膜异位症等高危因素有关。腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广。     

中西医结合治疗原发性痛风临床研究

目的探讨中西医结合治疗原发性痛风的临床疗效。方法将３３例原发性痛风患者随机分为中西医结合治疗组（治疗组）与单纯西药治疗组（对照组）。对照组常规服用别嘌呤醇、秋水仙碱,必要时静滴抗生素或激素。治疗组除以上方法外还加用中医药治疗。结果治疗组总有效率为９０．５％（１９／２１）与对照组总效率５８．３％（７／１２）比较,经统计学处理有差异（Ｐ＜０．０５）。前者疼痛缓解时间均值为３６．５６小时与后者疼痛时间均值为４２．５２小时,统计学处理有显著差异（Ｐ＜０．００１）。治疗组３年内复发率为３３．３％（７／２１）,对照组复发率为８３．３％（１０／１２）,统计学处理有非常显著差异（Ｐ＜０．００５）。结论本组研究为以后中西医结合治疗痛风提供了方法和经验。     

氨甲喋呤配伍米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床观察

目的 探讨氨甲喋呤（MTX）配伍米非司酮联合中药治疗异位妊娠的效果.方法 选取110例异位妊娠患者,采用单次MTX肌内注射（剂量为50 mg/m2）配合米非司酮（50 mg,3次/d,口服,连用3 d）,同时口服中药治疗.结果 显效104例,无效6例,显效率为94.5%.结论 MTX配伍米非司酮联合中药治疗异位妊娠可以提高异位妊娠治疗的成功率及再次宫腔妊娠率,方法安全有效,值得临床推广.     

米非司酮联合中药汤剂治疗输卵管妊娠疗效观察

目的:探讨米非司酮和中药汤剂(宫外孕2号方)联合治疗异位妊娠的效果.方法:70例异位妊娠患者随机分成两组,观察组(A,n=35)给予米非司酮75 mg,2次/q12h,同时加服宫外孕2号方汤剂治疗;对照组(B,n=35)给予单一米非司酮75 mg,2次/q12 h治疗.观察两组疗效及与治疗前血β-HCG水平的关系和两组月经恢复及盆腔包块吸收时间、药物副作用及治疗后输卵管通畅率.结果:49例(70.0％)保守治疗成功,观察组成功30例(85.7％),对照组成功19例(54.2％),两组成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血β-HCG转阴时间、包块消失时间较对照组短(P＜0.05),输卵管通畅率高于对照组(P＜0.05).21例保守治疗失败,经手术证实有活动性出血或包块明显增大或出血量较大.结论:对于生命体征平稳、血β-HCG＜2 000 U/L、无出血或少量出血、无剧烈腹痛的非破裂性早期异位妊娠者,米非司酮和中药汤剂联合能安全有效地进行治疗,米非司酮杀死胚胎组织,中药促进坏死胚胎组织吸收及排出体外,改善盆腔血供,联合用药成功率较单用米非司酮高.是一种较好的保守治疗方法.     

中西医结合保守治疗异位妊娠49例诊治分析

目的探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效与安全性。方法选取稳定型异位妊娠患者98例,随机分为观察组和对照组各49例。观察组予氨甲蝶呤与中药方剂治疗;对照组仅予氨甲蝶呤,治疗2周后比较两组的疗效。结果治疗后观察组血β-hCG指数、附件包块大小、盆腔积液量均明显下降,且明显优于对照组（P〈0．01）。结论中西医结合保守治疗异位妊娠疗效确切。     

不同剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗宫外孕的临床研究

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合腹腔镜手术治疗宫外孕的有效剂量,为治疗宫外孕提供参考。方法：将165例宫外孕患者随机分为低剂量组（n=56,采用MTX25mg联合腹腔镜治疗）、中剂量组（n=59,采用MTX50mg联合腹腔镜治疗）、高剂量组（n=50,采用MTX100mg联合腹腔镜治疗）,比较3组术前与术后3、7、14d的血β-HCG水平及恢复正常的时间,随访2年内宫内妊娠率及持续异位妊娠（PEP）的发生率。结果：中剂量组术后3、7、14d血β—HCG水平明显低于低剂量组,且恢复正常的时间明显缩短;高剂量组术后3、7、14d血β-HCG水平明显低于低剂量组和中剂量组,且恢复正常的时间较其他两组也明显缩短。3组术后随访2年,PEP及术后1年宫内妊娠率差异无统计学意义（均P〉0．05）;高剂量组、中剂量组术后2年宫内妊娠率明显高于低剂量组（均P〈0．05）。3组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且高剂量组明显高于中剂量组和低剂量组,但中剂量组与低剂量组间差异不明显（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术联合中等剂量MTX治疗宫外孕能更有效地提高临床疗效,安全性较好。     

甲氨蝶呤联合米菲司酮及中药保守治疗输卵管异位妊娠的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米菲司酮与添加中药联合治疗未破裂型输卵管异位妊娠的疗效。方法:回顾性分析住院治疗符合药物保守治疗条件并治愈的输卵管异位妊娠83例患者。试验分为两组:A组:MTX(50 mg/m2)肌内注射并口服米非司酮,1周后复查血β-HCG如未下降正常继续重复给药。B组:在A组基础上添加中药口服。A组和B组中所有患者分别于治疗前及治疗后第4天起每隔3天检测血β-HCG,每周复查盆腔超声,同时观察有无药物不良反应出现。结果:比较A、B两组治愈时间,给药次数,血β-HCG下降速度,愈后输卵管通畅度。输卵管通畅度分别为:A组87.5%,B组97.6%,差异有统计学意义(P<0.01);B组较A组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少给药次数(P<0.01),不良反应在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米菲司酮及中药保守治疗输卵管异位妊娠疗效好、输卵管通畅度高,对于确诊为未破裂和流产的输卵管异位妊娠而又有生育要求的患者,是一种理想的治疗方案。     

中西医结合保守治疗异位妊娠临床研究

目的 观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效,探讨保守治疗异位妊娠的最佳用药方案.方法 选择异位妊娠患者62例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各31例.对照组首次疗程予甲氨蝶呤每日30 mg,肌肉注射,共3 d,同时予米非司酮早35 mg口服,晚40 mg口服,共3 d,后续疗程按照患者血 β-HCG水平的变化情...     

MTX联合中药治疗异位妊娠105例临床观察

目的：比较MTX单独用药及MTX联合中药方剂治疗异位妊娠疗效的差异。方法：105例确诊为异位妊娠患者。对照组：52例。治疗组：53例．对照组：单纯给予MTX治疗50mg／m2／Kg单次肌内注射。治疗组：给予MTX治疗50mg／m2／Kg单次肌内注射,同时给予宫外孕一号方剂7副,水煎服,每天3次。72小时动态监测血清β∽HCG、孕酮及阴道B超,对用药后疗效进行分析比较。结果：治疗组：治疗成功率92．45％;输卵管通畅率73．73％。对照组：治疗成功率59．61％;输卵管通畅率33．33％。结论：MTX联合中药方剂治疗异位妊娠是一种简单、安全、有效的治疗方法,提高输卵管通畅率,更适合于有生育要求的患者。     

米非司酮联合甲氨喋呤药物治疗异位妊娠80例临床分析

目的 对米非司酮联合甲氨喋呤药物治疗异位妊娠进行临床分析.方法 收集我院2000年5月-2005年10月确诊为输卵管妊娠并符合保守条件的患者146例,应用米非司酮加甲氨喋呤(MTX)药物治疗并与对照组进行比较.结果 对照组20例治愈,治愈率60.6%;观察组68例治愈,治愈率达85%,两组治愈率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 选择合适的早期患者采用米非司酮联合甲氨喋呤药物保守治疗,是安全、价廉、经济简便、可靠的治疗方法.     

腹腔镜治疗宫外孕256例临床分析

目的：报道本院在2007年采用腹腔镜治疗宫外孕所取得的临床效果。方法：回顾性分析本院2007年对256例宫外孕患者的腹腔镜手术治疗。根据实际情况，分别采用输卵管取胚术、输卵管完全性切除手术、输卵管部分切除术。结果：手术时间为20～160min；腹腔出血量为0～700ml；肛门排气时间为3～13h；常规留置尿管时间平均为6.0h；下床活动时间为8h；平均住院天数为3d。结论：腹腔镜治疗宫外孕具有损伤小、痛苦小、恢复快、可完全止血等优点。但技术要求高、视野范围小、操作范围窄、费用高是其不足。     

Clinical observation of senile idiopathic nephrotic syndrome treated with integrated traditional chinese and western medicine

Ｓｅｎｉｌｅｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＳＩＮＳ）ｉｓａｄｉｓｅａｓｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｔｒｅａｔ,ｍｏｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄａｎｄｐｏｏｒｉｎｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ 1985ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ 1998,ｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ ＷＭ）ｗａｓｕｓｅｄｂｙｔｈｅａｕ ｔｈｏｒｓｔｏｔｒｅａｔ 4 1ｃａｓｅｓｏｆＳＩＮＳｗｉｔｈｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ…     

MTX联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨喋呤联合中药疏肝消癥方治疗未破裂型异住妊娠的疗效.方法 2006年12月～2010年12月于该院住院治疗符合药物保守治疗条件的异位妊娠患者58例.A组:单次肌内注射甲氨喋呤;B组:单次肌内注射MTX,口服疏肝消癥方.分别于治疗的第4天和第7天测血β-HCG各1次,每3～5d复查B超1次,同时观察有无MTX药物不良反应出现.结果 A组有效率为90.0％,B组为78.57％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);B组较A缩短血β -HCG降至正常所需的时间,两组差异有统计学意义(P＜0.01);B组不良反应比对照组少(P＜0.01).结论 MTX联合中药治疗异位妊娠疗效好、不良反应少.     

经阴道超声诊断宫外孕的临床探讨

目的：探讨经阴道超声诊断宫外孕的方法及临床应用。方法：对临床上有不规则阴道流血史的病人，应用经阴道超声检查197例。将其分为未破型宫外孕和出血型宫外孕两大类，进行比较分析。结果：孕囊完好无损90例，不全流产45例，流产后合并大出血33例。误诊12例。超声诊断与病理诊断符合率93．9％。结论：经阴道超声检测较腹部超声检测能更早期的获取最佳图像．是诊断早期宫外孕的有效方法且检出率高。     

MTX局部注射联合中西药对持续性异位妊娠的预防效果

目的:探讨MTX局部注射联合中西药对持续性异位妊娠的预防效果.方法:180例行榆卵管保守性手术的患者随机分为A组(注射组90例)与B组(对照组90例),均行腹腔镜下输卵管切开取胚术.A组术中局部注射甲氨蝶呤预防PEP,术后口服米非司酮、中药宫外孕Ⅰ号方,B组未使用.结果:A组术后3d、6d血清β-HCG均显著低于B组(...     

Hepatic ectopic pregnancy treated successfully by hepatectomy

Hepatic ectopic pregnancies are extremely rare and .can be associated with excessive maternal morbidityand mortality.1 Given the rarity of such a form of ectopic pregnancy and the associated potential mortality, early diagnosis and appropriate treatment is essential. We present a unique case of an ectopic pregnancy with a 1 O-week-old fetus implanted on the liver, which was treated successfully by hepatic resection.