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重型闭合性颅脑损伤预后因素临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨影响重型闭合性颅脑损伤预后的相关因素.方法 总结2003-01~2007~(-1)2入院治疗的127例重型闭合性颅脑损伤患者,对其损伤后病情演化情况,从GCS评分、年龄、颅脑损伤类型、手术时机、高血糖、呼吸功能不全和继发大面积脑梗死等方面综合分析多种因素与预后的关系.结果 GCS评分越低,死亡率越高;随着年龄的增长,生存概率也随之下降;合并弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、脑内多发性血肿、脑干损伤患者较以单发性颅内血肿为主要表现者死亡率高;伴有明显血糖升高、呼吸功能不全、并发大面积脑梗死者与颅脑损伤的程度有关,并对疾病预后产生不利影响.结论 颅脑损伤的程度、类型及年龄因素直接影响预后,且手术时机、损伤后高血糖、呼吸功能不全、并发大面积脑梗死等因素对重型闭合性颅脑损伤的预后也产生重要的影响. 相似文献
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目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤合并高血糖患者治疗效果的影响,进一步提高抢救护理水平.方法 回顾性总结我院2007年6月至2010年6月抢救治疗的82例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中合并高血糖患者45例,血糖正常者37例.入院后给予患者常规治疗、监测血糖及评估格拉斯哥昏迷评分,同时对合并高血糖患者积极降糖治疗,对患者病情及预后进行分析.结果 经过采取积极的抢救护理措施,82例患者中死亡25例,存活57例,死亡率为30.49%.高血糖患者经积极降糖措施后,抢救成功率为64.44%,恢复良好及中残19例占42.22%.结论 应激性高血糖及格拉斯哥昏迷评分是影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素,经积极降糖及加强护理等措施后可显著改善重型颅脑损伤合并高血糖患者的预后. 相似文献
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魏敏 《实用临床医药杂志》2009,5(14)
重型颅脑损伤后血糖变化是影响患者预后的重要因素,颅脑损伤后血糖显著增高者预后很差,在病程中血糖控制不良者尤其如此[1], 本文总结了37例重型颅脑损伤并发血糖升高的监护措施. 相似文献
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重型颅脑损伤患者肠内营养支持的护理 总被引:2,自引:0,他引:2
重型颅脑损伤患者几乎都会出现意识障碍,不能自主进食,可引起新陈代谢亢进,高血糖症,免疫功能改变等全身性的代谢反应及营养不良,影响治疗和预后。近年来,早期予以肠内营养治疗已成为共识。加强对重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的护理,减少各种并发症的发生,可提高治疗效果。作者曾对江苏省无锡市第二人民医院2004年1月~2005年1月期间收治的重型颅脑损伤患者进行肠内营养支持的护理,现将护理体会总结如下。 相似文献
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目的:探讨苏诺(盐酸纳络酮)对重型颅脑损伤的疗效。方法:80例重型颅脑损伤,其中2000年1月至2001年1月常规治疗38例为对照组。2001年1月至2002年1月在常规治疗基础上加用纳络酮共42例为治疗组。观察治疗早期生命体征、颅内压、血糖、GCS评分及远期疗效判定。结果:治疗组病人早期生命体征较快恢复稳定,颅内压及伤后应激性高血糖较对照组显著下降,伤后3月,恢复良好率显著高于对照组。结论:苏诺可以降低重型颅脑损伤内压及应激性病理反应,缩短昏迷时间,改善预后。 相似文献
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[目的]观察应激性高血糖对颅脑损伤和脑卒中病人预后的影响.[方法]观察103饲重型颅脑损伤病人入院时格拉斯哥评分(GCS)和血糖的关系,入院时血糖和预后的关系.[结果]GCS评分越低,血糖值越高,其增高程度与GCS评分有相关性;入院时血糖和预后有相关性.[结论]颅脑损伤病人出现应激性高血糖提示脑功能损害加重,同时可作为判断病情变化及预后的标准之一;加强必要的护理干预对颅脑损伤病人的预后非常重要. 相似文献
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选取我院2009年1月~2012年6月收治的重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成患者46例,分析我院采取的综合诊治实施措施效果,指导临床实践。结果 46例重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成患者经综合诊治后,下肢水肿不同程度减轻,其中40例(86.95%)治愈,有效缓解5例,感染死亡1例。全方位的综合诊治措施能明显改善重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成预后,改善肢体血液循环,减少并发症,保证患者舒适度,具有积极的临床价值,值得临床应用。 相似文献
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吴宏波 《实用中西医结合临床》2015,15(9):40-41
目的:对重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的预后进行探讨,为临床治疗提供理论依据。方法:选择2014年3~12月来我院接受治疗的重型颅脑损伤并发多器官功能障碍患者52例,对所有患者预后特点进行分析,对其进行积极预防与治疗。结果:重型颅脑损伤并发多器官功能障碍在临床上有着很高的死亡率,可达到38.5%;其死亡率与格拉斯哥昏迷评分(GCS)有关,GCS评分不同其死亡率特点也不同。结论:重型颅脑损伤并发多器官功能障碍有着较高死亡率,并且与GCS有关,对于可能出现多器官功能障碍进行及早治疗与预防,在降低患者死亡率方面有着十分重要的作用。 相似文献
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彭晓卉 《实用临床医药杂志》2010,14(10)
重型颅脑损伤后合并上消化道出血,发病率高,严重影响患者的预后,是ICU病房中重型颅脑损伤患者较常见的并发症.本文报告2007年1月~2009年6月本科对46例重型颅脑损伤后合并上消化道出血患者的护理体会. 相似文献
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重型颅脑损伤是导致残疾甚至死亡的主要疾病之一.重型颅脑损伤后往往血糖增高,而高血糖会加重脑的损伤并影响中枢神经功能的恢复[1].高血糖对重型颅脑损伤预后的影响及其护理干预受到越来越多的重视,本次研究对94例重型颅脑损伤后高血糖患者进行胰岛素干预,现将护理体会报道如下. 相似文献
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目的 探讨重型颅脑损伤患者并发急性胃肠损伤的危险因素,为预防急性胃肠损伤提供借鉴。方法 2021年1月至2023年1月,便利抽样法选取某院收治的重型颅脑损伤患者150例为研究对象,建立基于重型颅脑损伤并发急性胃肠损伤的危险因素的随机森林算法的预测模型。结果 150例重症颅脑损伤患者中,并发急性胃肠损伤患者94例,占62.67%。是否并发急性胃肠道损伤的患者在糖尿病、白蛋白、APACHE-Ⅱ评分、休克指数、液体负平衡、酸中毒、深度镇静、呼吸衰竭方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。构建重型颅脑损伤并发急性胃肠损伤的随机森林模型,树的数量为103时出现的错误率最低;影响重型颅脑损伤并发急性胃肠损伤的因素重要性排序为糖尿病、液体负平衡、急性生理与慢性健康评分、白蛋白、深度镇静及酸中毒;随机森林模型预测重型颅脑损伤并发急性胃肠损伤的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)下面积(area under curve,AUC)为0.798,Logistic回归模型的AUC为0.773。结论 构建的重型颅脑损伤并发急性胃肠损伤的风险... 相似文献
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魏敏 《实用临床医药杂志》2009,5(7):62-63
重型颅脑损伤后血糖变化是影响患者预后的重要因素,颅脑损伤后血糖显著增高者预后很差,在病程中血糖控制不良者尤其如此^[1],本文总结了37例重型颅脑损伤并发血糖升高的监护措施。1临床资料本组患者37例,均为重型颅脑损伤。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3-8分。其中男21例、女16例;年龄18-77岁,平均45.6岁; 相似文献
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重型颅脑损伤并发神经原性肺水肿患者的护理 总被引:15,自引:1,他引:15
重型颅脑损伤并发的神经原性肺水肿严重威胁患者的生命 ,护理质量与其预后密切相关。总结了 1998~ 2 0 0 0年对 32例重型颅脑损伤引起神经原性肺水肿患者的护理经验 ,认为正确摆放患者的体位 ,保持环境安静以保证患者有足够的睡眠 ,掌握吸痰时间和给氧浓度 ,以及合理的输液管理和饮食护理 ,有助于提高重型颅脑损伤并发神经原性肺水肿患者的生存率。 相似文献
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重型颅脑损伤患病情危重,并发症多,其中肺部感染是常见并发症,而重型颅脑损伤并发肺部感染是影响患预后的重要因素。因肺部感染加重脑缺氧,进一步加重脑水肿,使原有的脑损伤加重。在伤后中晚期,肺部感染成为主要并发症和死亡原因。因此积极预防及控制肺部感染是提高重型颅脑损伤 相似文献
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重型颅脑损伤后高血糖反应的临床观察 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨重型颅脑损伤与伤后高血糖反应的临床关系。方法:通过对116例重型颅脑损伤患者空腹血糖、治疗措施及预后资料的回顾性分析。结果:重型颅脑损伤后血糖水平显著升高,与伤后格拉斯格评分(GCS)、预后(GO S)有显著相关(P≤0.01),胰岛素治疗组与对照组相比差异有显著性(P≤0.05)。结论:高血糖可严重的影响颅脑损伤的预后,应密切监测重型颅脑损伤患者的血糖,对指导治疗、减少并发症、降低死亡率有临床意义。 相似文献