中药综合疗法治疗儿童自发性寰枢椎半脱位临床观察

目的评估中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童自发性寰枢椎半脱位的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月诊断为自发性寰枢椎半脱位的儿童患者70例,随机分为对照组、观察组各35例。对照组单纯予枕颌带牵引治疗,观察组予中药热奄包配合颌枕带牵引联合治疗,2组均治疗2个疗程,以5 d为一个疗程,2个疗程间休息2 d,2个疗程后分别从2组患儿临床症状、影像学指标及治疗效果等方面比较分析组间差异。结果观察组总有效率为100. 00%、治愈率88. 57%,对照组总有效率为82. 86%、治愈率为68. 57%,2组总有效率及治愈率比较具有统计学差异(P 0. 05);观察组在齿侧间隙距离差值(LADS)、寰齿前间隙(ADI)数值改善方面均优于对照组,具有统计学差异(P 0. 05)。结论采用中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童自发性寰枢椎半脱位操作简便、安全有效,值得临床推广应用。     

中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位疗效观察

目的:观察中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予枕颌带牵引治疗,观察组同时给予中药热奄包治疗,两组均以7天为一疗程,观察治疗前后两组患儿临床症状、影像学指标及治疗效果等。结果:观察组治愈率显著高于对照组(P0.05)。结论:采用中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位疗效显著。     

提旋推搬复位法治疗寰枢关节半脱位的临床研究

目的：观察提旋推搬复位法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效并探讨其治疗机制。方法：将80例寰枢关节半脱位患者随机分为手法组与牵引组，手法组以提旋推搬复位法治疗，牵引组以颌枕牵引复位法治疗，以症状体征、寰枢椎开口位X线片上寰枢轴线的分离程度和治疗中出现的不良反应为观察指标评定治疗效果。结果：手法组临床治愈12例、显效15例、有效12例、无效6例，总有效率为86．67％，牵引组临床治愈3例、显效8例、有效12例、无效12例。总有效率为65．71％．两组相比有显著性差异（P〈0．01）。在减少寰枢轴线分离程度方面：手法组优13例、良17例、可10例、差5例、总有效率为88．89％。牵引组优5例、良9例、可8例、差13例、总有效率为62．86％，两组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：提旋推搬复位法较颌枕牵引复位法更能改善寰枢关节丰脱位患者的症状体征和减少寰枢椎的解剖移位，是治疗寰枢关节丰脱位的一种简便、安全、有效的方法。     

枕颌带牵引加自我旋转复位治疗儿童寰枢椎半脱位

目的:为了解枕颌带牵引加自我旋转复位治疗儿童寰枢椎半脱位的临床效果。方法:笔者收集了31例此病分为治疗组16例用牵引加自我旋转复位治疗。对照组15例用纯枕颌带牵引治疗。结果:治疗组平均治愈时间12.06天,对照组平均治愈时间15.66天;两组比较P<0.05。结论:枕颌带牵引加同时自我旋转复位治疗儿童寰枢椎半脱位比单纯牵引快,且比手法安全。     

综合疗法治疗儿童寰枢关节半脱位47例

目的:观察整复后予枕颌带牵引再辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:将94例寰枢关节半脱位患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各47例,治疗组采用手法整复后枕颌带牵引再辅以头颈胸支具外固定治疗,对照组采用单纯枕颌带牵引治疗。结果:总有效率治疗组为95.74%,对照组为78.72%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用手法整复后枕颌带牵引再辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位有良好效果,值得临床推广应用。     

林氏正骨手法治疗寰枢关节错位患者伴随症状的临床疗效观察

目的：观察林氏正骨手法治疗寰枢关节错位患者伴随症状的疗效。方法：将60例寰枢椎张口位X线片显示有寰椎轴线与枢椎轴线分离,齿状突向一侧偏移,并伴有头晕、眼花、头痛、耳鸣、颈项不适等症状的患者随机分为治疗组和对照组,分别采用林氏正骨手法与枕颌牵引复位治疗,以症状体征的变化情况和寰枢轴线分离的变化程度为观察指标,评价治疗效果。结果：治疗组对改变症状体征的总有效率为90％,对照组为73．33％;治疗组对减少寰枢轴线分离程度的总有效率为83．33％,对照组为66．67％,经统计学处理,均有统计学意义（P〈0．01或P〈O．05）。结论：林氏正骨手法较枕颌牵5I复位能更好地消除或减轻寰枢关节错位患者的伴随症状,并能更好地调整寰枢椎之间的位置关系。     

整骨理筋调曲法治疗寰枢椎关节半脱位

目的观察整骨理筋调曲法治疗寰枢椎关节半脱位的临床疗效并探讨其治疗机制。方法经门诊收治60例寰枢椎关节半脱位患者,随机分为观察组与对照组,观察组以整骨理筋调曲法治疗,对照组以颌枕牵引治疗,以症状、体征、寰枢椎开口位X线片上寰枢轴线的分离程度观察指标评定治疗效果。结果观察组临床有效率为83.33%,对照组临床有效率为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整骨理筋调曲法较颌枕牵引更能改善寰枢椎关节半脱位患者的症状、体征和减少寰枢椎的解剖移位,是治疗寰枢椎关节半脱位的一种简便、安全、有效的方法。     

寰枢关节半脱位40例诊疗小结

寰枢关节半脱位４０例诊疗小结安徽省池州地区人民医院（２４７１００）朱国仁寰枢关节半脱位临床常见，笔者自１９８８年６月～１９９６年５月采用枕颌（Ｇｌｉｓｓｏｎｅ氏）吊带牵引配合中药内服的方法治疗４０例，观察认为该法方便易行，疗效肯定，总结如下。临床资料...     

手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位35例

目的观察手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法将65例寰枢关节半脱位患者随机分为两组;治疗组35例采用手法整复结合葛根汤治疗,对照组30例给予颈椎牵引和氟桂利嗪胶囊治疗,疗程14天。结果治疗后两组患者临床症状体征积分和局部疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位疗效确切。     

龙氏治脊疗法治疗寰枢关节错位15例临床观察

目的：观察龙氏治脊疗法治疗寰枢关节错位的临床疗效。方法：将30例患者随机分为两组各15例,治疗组采用龙氏治脊疗法,对照组采用牵引疗法。结果：总有效率治疗组为100％,对照组为60％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。齿突与侧块间距差、枢椎棘突偏移距离之差值治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：龙氏治脊疗法可以显著改善寰枢关节错位患者齿突与侧块的位置关系以及枢椎的旋转,对寰枢关节错位患者的症状改善也明显优于牵引法。     

针刺牵引配合骨刺定内服外敷治疗腰椎间盘突出症196例

目的：观察针刺牵引配合骨刺定内服外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将392例患者随机分为观察组、对照组各196例。2组均给予骨刺定内服外敷,观察组同时给予针刺及牵引治疗。2组均以治疗10天为1个疗程,治疗2个疗程。结果：优良率观察组为98.0%,对照组为84.7%,2组比较差异显著（P＜0.05）。腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状等症状积分2组患者治疗后均明显改善（P＜0.05）,观察组改善更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针牵配合骨刺定内服外敷治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。     

混合痔手术患者实施临床路径的研究

目的：评估临床路径的实施对医疗效率、经济类、医疗质量及中医特色指标的影响。方法：以2011年实施临床路径的混合痔手术患者作为临床路径组连续观察60例,以2010年肛肠科的混合痔手术患者作为历史对照组,分析临床路径实施前后各项指标的变化。结果：等待手术天数历史对照组（1．91±0．15）天,临床路径组（1．22±0．06）天;平均住院天数历史对照组（14．65±0．66）天,临床路径组（13．2±0．61）天。2组相比差异显著（P〈0．05）。住院总费用、西药费、中成药费、中草药费、检查费2组相比差异显著（P〈0．05）。2组治愈好转率均为100．00％。中药薰洗液使用天数历史对照组为（5．15±O．78）天,临床路径组为（6．78±0．27）,2组相比差异显著（P〈0．05）;中医辨证论治准确率历史对照组为78．33％（47／60）,临床路径组为96．67％（58／60）：中医药治疗率2组均为100．00％。结论：临床路径可改善医疗效率、经济类、医疗质量及中医特色指标。     

整脊治疗寰枢关节半脱位76例临床研究

目的:观察整脊治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:152例随机分为治疗组和对照组各76例,治疗组采用整脊治疗,对照组采用牵引配合超短波理疗。结果:治疗组总有效率93.42%,对照组总有效率80.26%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:整脊治疗寰枢关节半脱位能针对病因纠正半脱位,恢复颈椎的动力学平衡,具有较好的临床效果。     

中医外治法辨证治疗膝骨性关节炎120例

目的：观察运用不同外治法辨证治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组运用不同的方剂采用各种中医外治法,包括中药外敷、中药熏洗、中药涂擦、中药离子导入进行治疗,1次／d,以7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。对照组60例均用甘肃省中医院中药洗剂（协定方）外敷、熏洗、离子导入进行治疗,1次／d,以7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为78．3％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用多种中医外治疗法对膝骨性关节炎进行辨证治疗临床疗效显著,多种治疗方法协同作用,优势互补。     

正骨推拿联合理疗治疗神经根型颈椎病400例

目的：观察正骨推拿联合理疗治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将800例患者随机分为观察组、对照组各400例,2组均采用牵引、超短波法治疗,观察组同时加用正骨推拿手法治疗。结果：症状积分治疗前2组比较无明显差异（P＞0.05）,治疗后2组均明显降低（P＜0.05）,治疗组降低更明显（P＜0.05）。治愈率治疗组为40.00%,对照组为25.00%,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率治疗组为98.82%,对照组为90.00%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：正骨推拿联合理疗治疗神经根型颈椎病临床疗效显著。     

痔科洗液治疗肛周湿疹38例临床分析

目的:探讨痔科洗液治疗肛周湿疹患者的临床效果。方法:将76例肛周湿疹患者按照随机、自愿原则分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组采用自制的痔科洗液治疗,疗程均为2周。比较治疗后两组间临床症状积分和临床效果。结果:两组间治疗前临床症状积分差异无统计学意义(6.56±1.72)分vs(6.38±1.81)分,P>0.05,治疗后两组临床症状积分均明显下降,且观察组下降更为明显(2.15±0.57)分vs(3.67±0.85)分,P<0.05;观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(94.7%vs 84.2%,P<0.05)。结论:痔科洗液治疗肛周湿疹患者临床效果明显,值得推广应用。     

中药灌肠配合血液透析治疗尿毒症30例效果观察

目的：探讨分析中药灌肠配合血液透析治疗尿毒症的临床效果。方法：选择我院2013年1月-2013年12月收治的尿毒症患者60例,根据治疗方法分为观察组和对照组两组,每组30例,对照组采用单纯透析治疗,观察组在透析治疗的基础上联合中药灌肠治疗。结果：经过治疗,观察组胃纳、尿量及精神状况均显著优于对照组,观察组排便改善96.67%,显著优于对照组56.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组透析间隔天数（8.6±1.8）d,显著长于对照组（5.1±1.6）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组残余肾功能显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿毒症患者采用中药灌肠配合血液透析治疗,在不影响透析治疗效果的前提下,可以显著延长透析时间及患者残余肾功能。     

中医正骨手法对保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察中医正骨手法对保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将腰椎间盘突出症患者100例,按1：1比例随机分成观察组和对照组,每组50例.两组均给予腰椎牵引及微波理疗的非手术保守治疗方法治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上加用中医正骨手法,连续治疗15d后观察两组的临床疗效.结果：观察组50例中,优15例,良20例,可10例,差5例 对照组50例中,优3例,良18例,可22例,差7例.两组总有效率比较,差异无显著性（P〉0.05）,但两组优良率比较,差异却有显著性（卡P〈0.01）,观察组疗效优于对照组.结论：在腰椎牵引及微波理疗的基础上加用中医正骨手法可以提高腰椎间盘突出症的临床疗效.     

中药治疗下肢骨折后遗膝关节功能障碍疗效观察

目的：探讨中药治疗下肢骨折后遗膝关节功能障碍的方法和疗效。方法：100例下肢骨折后膝关节功能障碍患者平均随机分为中药CPM组和单纯CPM组,两组均予下肢关节恢复器（CPM）治疗,中药CPM组在此基础上加用中药方剂熏洗,比较两组的总体治疗效果和治疗前后JOA各项膝关节功能评分变化。结果：中药CPM组治愈率为72％,单纯CPM组治愈率为10％,两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗效果经秩和检验组间比较,H=6．32,P〈0．05,中药CPM组优于单纯CPM组。治疗后,中药CPM组JOA膝关节步行疼痛、上下楼梯、关节活动度、肿胀评分均优于术前（d=9．1±2．3,d=8．3±2．1,d=11．1±2．4,d=4．3±0．9,均有P〈O．05）,单纯CPM组各项评分也均优于术前（d=5．2±2．2,d=4．0±1．9,d=6．9±2．1,d=2．7±0．9,均有P〈0．05）。中药CPM组各项评分增幅大于单纯CPM组（P〈0．05）。结论：CPM机牵引治疗下肢骨折后膝关节功能障碍疗效肯定,在此基础上配合中药熏洗治疗可进一步增进总体疗效,提高治愈率,改善症状,提高关节活动度,获得更好的治疗效果。