Ⅰ型Ⅱ型精神分裂症与神经系统软体征的关系

为了探讨Ⅰ型Ⅱ型精神分裂症与神经系统软件的关系，对１２０例符合中国精神疾病分类为方案与诊断标准第二版精神分裂症诊断标准的病例，按Ａｒｄｒｅａｓｅｎ等的阴性，阳性精神分裂症诊断标准划分为Ｉ型和Ⅱ型精神分裂症（前者７６例，后者４４例）并分别进行神经系统软件体征检查，结果显示，以阴性症状为主的Ⅱ型精神分裂症神经系统软体症的阳性率，平均阳性项数，平均阳性数均较Ｉ型精神分裂症的为多，并有显著性差异，这支持以     

首发精神分裂症患者认知功能损害和神经系统软体征的关系

目的 探讨首发精神分裂症患者认知功能损害和神经系统软体征的关系.方法 对67例首发精神分裂症患者、75例健康人进行了神经系统软体征检查、威斯康星卡片分类测验、连线测验[A式(TMT-A)和B式(TMT-B) ]和韦氏记忆测验(WMS),研究精神分裂症患者认知功能损害和神经系统软体征的相关性,进一步将病例组按照神经系统软体征的有无分为阳性组和阴性组,比较2组之间认知功能的差异.结果 病例组持续错误数(Rpe)、概念化水平百分比(CI%)、记忆商数(MQ)、TMT-A时间、TMT-B时间和软体征阳性数目相关;软体征阴性组的MQ、Rpe、TMT-A时间、TMT-A错误数、TMT-B错误数成绩[分别为(91.37±14.82)分,(32.48±21.29)分,(86.90±28.53)s,(0.10±0.30)分,(0.76±1.3)分],优于阳性组,差异有显著性(P ＜0.05).结论 首发精神分裂症认知功能损害和神经系统软体征密切相关,软体征加重了认知功能损害,但两者的病理基础可能并不完全相同.     

Ⅰ型Ⅱ型精神分裂症与神经系统软体征的关系

为了探讨Ⅰ型Ⅱ型精神分裂症与神经系统软体的关系，对１２０例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版精神分裂症诊断标准的病例，按Ａｒｄｒｅａｓｅｎ等的阴性、阳性精神分裂症诊断标准划分为Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症，（前者７６例，后者４４例），并分别进行神经系统软体征检查。结果显示，以阴性症状为主的Ⅱ型精神分裂症神经系统软体症的阳性率、平均阳性项数，平均阳性分数均较Ⅰ型精神分裂症为多，并有显著性差异，这支持以阴性症状为主的Ⅱ型精神分裂症可能代表着一种器质性病变。     

精神分裂症患者父母亲神经系统软体征研究

目的：了解精神分裂症患者父母亲神经系统软体征的发生情况及其与患者之间的关系。方法：对46例精神分裂症及其78位父母亲（实验组）和46例正常健康人的76位父母亲（对照组）分别进行神经系统软体征检查与评定。结果：实验组父母亲神经系统软体征评分及阳性发生率皆明显高于对照组父母亲;精神分裂症患者神经系统软体征评分与其父、母亲的神经系统软体征评分皆呈正相关。结论：支持精神分裂症神经系统软体征与遗传因素有关,具有病因学意义。     

强迫症患者神经系统软体征的行为学特征

目的：探讨强迫症患者神经系统软体征的行为学特征。方法以74例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（ DSM－Ⅳ）诊断标准的门诊或住院强迫症患者（ OCD组）及119例健康人（ HC组）为研究对象,使用自编的一般情况问卷了解研究对象的一般情况,采用剑桥神经科检查（ CNI）软体征测试分量表,从运动协调、感觉整合、抑制功能3个方面对两组对象进行神经系统软体征的行为学测查,运用耶鲁－布朗强迫症严重程度量表（ Y－BOCS）评估强迫症患者病情的严重程度,用超价观念量表评价患者的自知力情况。另外,对其中30例强迫症患者于8周后进行CNI软体征测试分量表的重新测试。结果 OCD组的神经系统软体征测试总分、运动协调分、脱抑制分高于HC组,差异有统计学意义（P＜0.01）,OCD组与HC组的感觉整合分差异无统计学意义（P＞0.05）;不同的自知力情况的患者在运动协调分、感觉整合分、脱抑制分及神经系统软体征总分上,自知力不全组＞自知力良好组＞HC组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;8周前后的运动协调分、脱抑制分、CNI总分及Y－BOCS总分的差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论强迫症患者较健康人有明显的神经系统软体征,神经系统软体征是一个变化的值。     

利培酮维持治疗精神分裂症4年疗效观察

目的：探讨利培酮（维思通）治疗精神分裂症的长期疗效、安全性、依从性及其对认知功能的影响。方法：采用阴性和阳性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS），副反应量表（TESS）、简易精神状态检查量表（MMSE）评定46例利培酮治疗精神分裂症患者治疗的疗效与安全性及其对认知功能的影响。结果：利培酮维持治疗期间，BPRS持续下降，疗效好，不良反应小，不影响患者认知功能。结论：利培酮治疗精神分裂症远期疗效好，安全性高，依从性好，有利于提高患者的生活质量。     

利培酮维持治疗精神分裂症4年疗效观察

目的探讨利培酮(维思通)治疗精神分裂症的长期疗效、安全性、依从性及其对认知功能的影响.方法采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS),副反应量表(TESS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评定46例利培酮治疗精神分裂症患者治疗的疗效与安全性及其对认知功能的影响.结果利培酮维持治疗期间,BPRS持续下降,疗效好,不良反应小,不影响患者认知功能.结论利培酮治疗精神分裂症远期疗效好,安全性高,依从性好,有利于提高患者的生活质量.     

首发精神分裂症神经软体征与脑结构的相关性研究

目的:从家族史?神经系统软体征和脑影像学改变探讨神经发育异常在精神分裂症中的地位?方法:选取符合DSM-Ⅳ首发精神分裂症诊断标准的住院患者101例为研究对象,入院首天评估阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)量表,详细的家谱调查,神经系统软体征检查,按规定序列作头颅核磁共振扫描?并根据Murry所提出的分类标准,分为家族性和散发性两组?结果:①家族性组与散发性组的神经系统软体征比较,发现构音?左-右定向两项两组有显著性差异(P < 0.05),散发性组构音分值较高,家族性组左-右定向分值较高;②家族性与散发性两组的MRI测量数值比较,显示家族性和散发性两组在胼胝体至额极距离?胼胝体压部厚度两项上有显著差异(P < 0.05),散发性组额叶体积比家族性组小,家族性组胼胝体体积比散发性组小;③神经系统软体征总分与偏执因子?阳性因子?阴性因子?一般精神病理?思维解体?PANSS总分存在正相关?结论:①散发性组的胼胝体压部增厚?额叶体积减小,提示额叶的发育易受环境因素影响,胼胝体异常与临床症状如思维紊乱?情感倒错一致;②神经系统软体征受遗传因素的影响较小,和精神分裂症状都是大脑非特异性损害的结果,只是表现形式不同?     

神经系统软体征量表的信效度评估

有关精神分裂症神经系统软体征的研究已进行多年,其评定工具多参照金卫东著《神经系统软体征的检查与评价》［1］中所介绍的方法,进行17项或21项评定,但对所使用工具的质量如何,自引入我国以来,尚缺乏较完整的测评。我们以173例精神分裂症患者的临床测试,对神经系统软体征量表的信、效度进行评估分析。     

氯氮平治疗精神分裂症3年随访观察

目的 探讨氯氮平治疗精神分裂症的预后和远期疗效。方法 对33例接受氯氮平治疗的精神分裂症患者进行定期门诊随访3年，并以简明精神病评定量表（BPRS）、副反应量表（TESS）进行疗效和副反应评定。结果 33例精神分裂症患者的再入院率为78．79％（26／33），临床总有效率为84．84％，但临床副作用多而严重。结论 氯氮平治疗精神分裂症具有良好的临床疗效和远期效应，但副作用仍不容忽视。     

Long-term mortality in patients with myocardial infarction: impact of early treatment with captopril for 4 weeks

目的　中国心脏研究 Ⅰ (CCS 1)入选 150 0 0例急性心肌梗塞 (AMI) (发病 36小时内 )患者 ,随机口服卡托普利或安慰剂治疗 4周。结果卡托普利治疗组 4周病死率 (9 12 % )较安慰剂对照组 (9 74 % )轻微下降 (P =0 19) ,但对其远期病死率的影响尚不知晓。本研究目的是了解卡托普利早期治疗 4周 ,对远期病死率的影响。方法　选择急性期试验完成 2 0例以上的CCS 1单位进行随访 ,计划随访 80 0 0例 (MI)病人 ,实际随访 6 74 9例 ,随访率 84 4 %。结果　治疗组 (n =3391)与对照组 (n =3358)随访病人基本临床特征是可比的。平均年龄 6 3 6± 10 6岁 ;平均随访时间 2 3 4± 16 9个月 ;男性占 76 2 %。治疗组与对照组随访时心功能 (NYHA分级 )Ⅲ Ⅳ级者分别为 9 0 %与9 9% ;再梗塞发生率为 5 6 %与 6 0 % ;总心血管事件为 32 9与 34 3%。治疗组总病死率 (11 9% ;n =4 0 4 )明显低于对照组 (13 8% ;n =4 6 3) (P =0 0 3) ;心血管性死亡 (10 0 %vs 11 8% )明显减少 (P =0 0 2 ) ,其中心衰死亡(4 1%vs 5 5% )差异更显著 (P =0 0 1)。早期用卡托普利治疗 4周 ,远期可挽救生命 19/ 10 0 0人。随机前收缩压≥ 10 0mmHg者 ,治疗组远期病死率 (12 4 % )较对照组 (13 8% )明显减少 (P =0 0 4 ) ;基础心率≥     

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法选取2017年1月～2018年1月在我院住院的急性脑梗死患者100例,所有患者根据治疗方法不同分为观察组50例,对照组50例,两组患者均予常规降颅压、降压、控制血糖及营养脑神经、维持水电解质酸碱平衡等治疗。对照组予依达拉奉30 mg溶于100 mL生理盐水,静滴,每天2次,连续治疗14 d;观察组同时加用丁苯酞软胶囊0.2 g口服,每天3次,连续治疗14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效及NIHSS评分的变化情况。结果治疗后结果显示,观察组的临床总有效率达96.0%,显著高于对照组,与对照组的临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗14 d后的NIHSS评分为(9.1±1.5)分,显著低于治疗前及对照组,组间及组内比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,且明显改善脑梗死患者的神经功能,值得广泛推广和应用。     

老年性缺血性脑卒中后抑郁干预治疗对神经功能恢复的疗效分析

目的:对老年性缺血性脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)患者进行抑郁干预治疗,探讨抑郁干预治疗治疗对神经功能恢复的疗效。方法:对入选的40例老年性缺血性脑卒中抑郁患者分为观察组和对照组,两组各20例,于治疗前、治疗后10周各采用神经功能缺损量表(DNF)评定和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定1次,于治疗2、10周末各采用副反应量表(TESS)评定副作用1次,进行疗效及副作用评定。结果:与对照组相比,观察组DNF和HAMD评分的减分率均较高(P<0.05)。相关性分析表明老年性缺血性脑卒中后抑郁神经功能康复与抑郁症改善两者之间并无直线相关关系(P>0.05)。TESS评定结果显示治疗后2周末观察组评分明显高于对照组(P<0.05),10周末两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对PSD患者给予抑郁干预治疗能够促进其神经功能的康复,同时也对卒中后抑郁症状的改善有明显疗效,副作用呈一过性,耐受性好,值得在脑卒中康复的临床应用中进一步推广。     

丁苯酞软胶囊、依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的探讨丁苯酞软胶囊、依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床效果观察。方法将2016年4月~2017年4月在我院神经内科治疗的124例急性脑梗死患者随机分为两组,两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上,对照组给予依达拉奉注射液静脉滴注30 mg/次,2次/d,观察组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d,比较两组患者的临床疗效、血流动力学变化、神经功能及日常生活能力变化、各项细胞因子水平变化。结果观察组临床总有效率为93.55%,较对照组的79.03%明显上升,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分及ADL评分较对照组明显改善,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-1、SOD、MDA、NT-pro BNP较对照组明显改善,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊、依达拉奉联合治疗急性脑梗死具有良好临床效果,能切实改善脑血流动力学,发挥脑保护作用,从而改善神经功能,具有积极的临床意义。     

丁苯酞软胶囊联合阿加曲班对进展性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响

目的探究丁苯酞软胶囊联合阿加曲班对进展性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响。方法回顾性分析本院收治的86例进展性脑梗死患者的临床资料,将2019年8—12月收治的43例进展性脑梗死患者作为联合组,给予丁苯酞软胶囊联合阿加曲班治疗;将2020年1—5月收治的43例进展性脑梗死患者作为参照组,给予阿加曲班治疗。比较两组神经功能恢复情况、脑血液动力学指标水平。结果治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗后1、7、90 d,联合组NIHSS评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组脑血流动力学指标锋流速、平均流速、锋流速差及平均流速差比较差异无统计学意义;治疗后,联合组脑血流动力学指标锋流速、平均流速均高于参照组,锋流速差及平均流速差均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用丁苯酞软胶囊联合阿加曲班治疗进展性脑梗死患者,能显著改善脑血流动力异常的情况,促进患者脑部神经功能的恢复。     

精神分裂症患者1年中不同治疗阶段工作状况的预测因素分析

目的 对精神分裂症患者在不同治疗阶段的工作状况建立预测和分类模型,以探讨其工作状况的预测因素.方法 收集随机分到综合治疗组和常规药物治疗组的170例精神分裂症患者在基线及3、6、12个月的工作状况和人口学、社会和临床指标,用分类回归树的方法建立预测模型.结果 基线时首次发病年龄预测患者是否工作的分割点是25岁,模型正确估计了患者总数的67.6%;随访3个月时,自知力水平总分大于13分、接受综合治疗和受教育年限大于9年可以产生82.6%的节点(工作的患者),模型正确估计了患者总数的73.4%;随访6个月和12个月时,个人和社会功能大于70或72分.病程或受教育年限是预测工作状况的主要指标,模型总体预测准确率分别为74.8%和73.7%.结论 急性期的患者其工作状况主要和首次发病年龄、精神症状严重程度有关;恢复期患者工作状况主要和自知力的水平、是否接受综合治疗有关;巩固期患者工作状况主要和社会功能的恢复情况、病程以及受教育程度有关.     

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗塞患者神经功能缺损及血浆纤维蛋白原的影响

【摘要】 目的 旨在探讨丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗塞患者神经功能缺损及血浆纤维蛋白原的影响。方法 选取我院2016年11月~2017年12月收治的急性脑梗塞患者94例,根据患者治疗方案的不同,将94例患者分为对照组及观察组,每组各47例。对照组患者在常规内科治疗的基础上采用依达拉奉进行治疗,观察组在对照组的基础上联合丁苯酞软胶囊进行治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损变化情况、临床疗效、治疗前后血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,FIB）、血液流变学、血脂、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、白介素 6（IL 6）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、生活质量水平变化情况及不良反应。结果 观察组患者临床疗效总有效率为9574%,对照组患者临床疗效总有效率为7659%,观察组临床疗效总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）;两组患者治疗前FIB、血浆黏度、全血低切、高切黏度、LDL、TC、HDL水平无明显差异（P＞005）;两组患者治疗后FIB、血浆黏度、全血低切、高切黏度、LDL、TC、HDL水平均较治疗前出现明显变化,FIB、血浆黏度、全血低切、高切黏度、LDL、TC明显下降,HDL水平明显上升（P＜005）;治疗后,观察组FIB、血浆黏度、全血低切、高切黏度、LDL、TC下降幅度显著高于对照组,HDL水平上升幅度明显高于对照组（P＜005）;治疗后观察组NIHSS评分下降幅度显著高于对照组（P＜0001）;观察组患者治疗后血清NSE、IL 6、TNF α下降幅度明显大于对照组（P＜005）;观察组治疗后RP、BP、MH、RE、VT、SF评分水平明显高于对照组（P＜005）;两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗塞患者临床疗效显著,能有效改善患者神经功能缺损程度、血浆FIB指标水平,提高患者生活质量水平,安全性高。     

软通道技术治疗重症高血压脑出血对患者神经功能和血流动力学水平影响

为了分析软通道技术治疗重症高血压脑出血对患者神经功能和血流动力学水平影响。选取本院收治的83例重症高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,分为2组。观察并比较患者术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间情况,手术前后平均收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化产物(LPO)水平及患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)、卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)评分。结果显示,与常规开颅手术患者相比,采用软通道技术治疗患者术中出血量减少,手术时间、术后下床时间、住院时间缩短;患者PSV、EDV、Vm、PI、SOD、GSH-PX水平升高,MDA、LPO水平降低;患者GCS、BI评分升高,NIHSS评分降低。这说明软通道技术治疗重症高血压脑出血,对患者应激影响小,术后脑血流恢复快,改善神经功能恢复和日常生活能力,值得临床推广应用。     

皮肤扩张术治疗烧伤后疤痕挛缩的护理

目的 :探讨应用皮肤扩张术治疗烧伤后疤痕挛缩的护理要点。方法 :本组 2 6例皮肤扩张术患者 ,术前加强心理护理 ,术后重视皮瓣血运观察。结果 :患者对治愈疾病信心倍增 ,能够很好配合治疗 ;未出现并发症 ,均达到临床治愈。结论 :加强术前心理护理和重视术后皮瓣血运观察能增强治疗效果 ,减少并发症的发生