25例进展期胃癌新辅助化疗

目的 观察术前新辅助化疗对于进展期胃癌（Ⅲ、Ⅳ期）患者的临床效果。方法 总结我院2002年12月至2004年12月共25例Ⅲ、Ⅳ期胃癌病例．其中Ⅲa期12例，Ⅲb期8例，Ⅳ期5例。入院前后均经内镜超声（EUS）及CT检查明确分期。结果 肿瘤明显缩小者18例（72％），行肿瘤切除术者24例（96％）， 无手术死亡病例。结论 术前新辅助化疗对进展期胃癌降期并获得肿瘤切除机会有明显帮助。     

分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组。比较两组手术相关指标、KPS评分及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目、下床活动及肛门排气时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Karnofsky功能状态量表(KPS)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果显著,可促进患者术后恢复,改善其健康状况,降低并发症发生风险。     

SOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效观察

目的观察替吉奥(SOX)新辅助化疗方案治疗术前评估分期在T2期及以上的进展期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法选择郑州大学第一附属医院胃肠外科2013年12月至2014年11月收治的30例T2期及其以上的进展期胃癌患者,均给予新辅助化疗方案:第1天注射用奥沙利铂130 mg/m2,同时从第1天起口服替吉奥80 mg/m2(1~14 d),每3周为1个周期,共3~4个周期。新辅助化疗后密切观察各患者原发病灶的变化及药物不良反应。结果 22例患者接受新辅助化疗后获得肿瘤减期,根治性手术切除均在疗程结束后4周进行。临床完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)19例,疾病稳定(SD)7例,进展(PD)1例,总有效率为73.3%(22/30)。骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、外周神经感觉异常为化疗期间主要不良反应。结论对于术前评估分期在T2期及其以上的进展期胃癌患者,替吉奥(SOX)新辅助化疗方案治疗可显著提高根治性手术切除率,且患者耐受性良好,在临床上值得推广。     

进展期胃癌新辅助化疗后再手术疗效的临床研究

目的探讨进展期胃癌行新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法将2007年1月-2010年12月我院收治的进展期胃癌行新辅助化疗后再行手术治疗的患者23例(化疗组),与2003年1月-2006年12月未接受新辅助化疗单纯行手术治疗的患者19例(对照组)进行对照分析,观察新辅助化疗后临床有效率,新辅助化疗的毒副反应,比较两组的手术切除情况及手术并发症。结果化疗组肿瘤缩小或明显缩小者16例(69.6%)。化疗的毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、及神经系统毒性,且多为轻度。经新辅助化疗后均进行手术评估,其中行根治性手术切除者17例(73.9%),对照组行根治性手术切除者10例(52.6%),化疗组根治性切除率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。手术并发症两组发生率均较低,差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论对于以往一期手术切除较为困难的进展期胃癌,术前行新辅助化疗,可提高手术切除率及治愈率。     

局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效分析

目的 分析局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效.方法 统计该院及中南大学湘雅 二医院2010年5月～2011年5月37例应用XELOX方案实施新辅助化疗的局部进展期胃癌病例的临床资料,分析其疗效.结果 全组37例患者在完成两周期化疗后均可评价疗效,其中CR5例(13.5％),PR14例(37.8％),NC15例(40.5％),PD3例(8.1％),RR51.3％( 19/37).所有患者均在两周期化疗后的2～3周内行手术治疗,根治性切除32例,其中30例(81.1％)达到R0根治,姑息性切除5例.术后组织病理学分期:I期4例(10.8％),Ⅱ期12例(32.4％),Ⅲ期13例(35.1％),Ⅳ期6例(16.2％),2例(5.4％)达到病理完全缓解,Ⅱ期及以下者总例数:Ⅲ/Ⅳ期总例数=18:19,比例高于化疗前(9:28),应用x2检验分析,差异有统计学意义(P＜0.05).在32例进行了根治性切除的病例中,T44例(12.5％),T3 13例(40.6％),T2 9例(28.1％),T1 4例(12.5％),Tx 2例(6.3％);N3 2例(6.3％),N2 9例(28.1％),N1 16例(50％),N0 5例(15.6％).副反应主要为周围神经毒性,56.8％(21/37)出现,其次为手足综合征,40.5％(15/37)出现,均为I/Ⅱ级,较轻,可控制.结论 XELOX方案用于局部进展期胃癌新辅助化疗,能降低肿瘤分期,提高根治性切除率,副反应主要表现为周围神经毒性及手足综合征,多较轻,为I/Ⅱ级,可控制.     

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床研究

目的评价术前新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的疗效。方法应用改良FOLFOX4方案对42例进展期胃癌患者施行术前新辅助化疗,然后行腹腔镜手术治疗。结果全组患者各种化疗毒副反应较低,均可耐受化疗。新辅助化疗后23例（54.8%）肿瘤再分期降低,临床完全缓解（CR）6例（14.3%）,部分缓解（PR）26例（61.9%）,疾病稳定（SD）6例（14.3%）,进展（PD）4例（9.5%）,总有效率（RR）为76.2%（32/42）。疗程结束后1～2周行腹腔镜手术治疗,37例（88.1%）切除肿瘤,25例（59.5%）获根治性切除,8例（19.0%）相对根治切除,4例（9.5%）行姑息性手术;5例（11.9%）仅行腹腔镜探查未切除肿瘤。结论术前新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌疗效显著,有效率高,显著提高了手术切除率且不良反应轻,耐受性良好,并可发挥腹腔镜手术创伤小、恢复快的微创优势。     

XELOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果

目的 观察XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果及其对血清恶性肿瘤相关物质群(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胃蛋白酶原(PG)水平的影响。方法 选取医院80例进展期胃癌患者,均行XELOX化疗,比较治疗前后血清TSGF、CEA、CA19-9及PG[PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值(PGR)],并观察患者疗效与不良反应情况。结果 化疗第2疗程总有效率(38.75%)高于化疗第1疗程(23.75%)(P<0.05);患者化疗第1疗程与第2疗程血清TSGF、CEA、CA19-9水平较治疗前降低(P<0.05),且化疗第2疗程低于化疗第1疗程(P<0.05);化疗第1疗程,患者PGⅠ、PGR较治疗前升高(P<0.05);化疗第2疗程,患者PGⅠ、PGR较第1疗程升高(P<0.05),PGⅡ低于治疗前与化疗第1疗程(P<0.05);患者白细胞降低Ⅰ级(31.25%)、恶心呕吐Ⅰ级(33.75%)、神经毒性Ⅰ级(35.00%)、手足综合征Ⅰ级(31.25%)发生率较高,Ⅲ级不良反应发生率较低,无Ⅳ级...     

FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌效果观察

目的观察FOLFOX4新辅助化疗方案在进展期胃癌综合治疗中的作用。方法50例临床确诊的进展期胃癌患者分为2组,对照组30例采用外科手术加辅助化疗,观察组20例采用FOLFOX4为主的新辅助化疗-手术-术后辅助化疗),观察新辅助化疗对进展期胃癌的作用和毒性反应并比较2组无肿瘤残留(Residual 0,R0)切除率,手术并发症发生率和生存率。结果观察组20例对FOLFOX4化疗方案耐受较好,完全缓解2例(10%),部分缓解12例(60%),总有效率(CR+PR)为70%,18例(90%)完成了R0切除;对照组30例中有19例(63.3%)完成了R0切除;2组患者R0切除率相比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的生存率比较无统计学意义(P>0.05)。结论FOLFOX4新辅助化疗方案毒性反应较低,能提高进展期胃癌R0切除率,不增加手术并发症,未能提高进展期胃癌患者的生存率。     

MSCT增强扫描在评价进展期胃癌新辅助化疗疗效中的价值研究

目的探讨MSCT增强扫描在评价胃癌新辅助化疗疗效方面的应用价值。方法收集进行新辅助化疗（EOF或FOLFOX6方案2-3周期）的进展期胃癌患者32例,化疗前后均行MSCT增强扫描,对胃癌进行T分期并测量肿瘤密度,采用酶联免疫吸附法测量VEGF的含量变化,化疗后1周内所有患者手术切除肿瘤,术后对照病理疗效分成病理有效组和病理无效组。结果 MSCT增强扫描对胃癌化疗后T分期总的准确性为78.1%;病理有效组和病理无效组在化疗前后肿瘤密度降低率分别为22.62%±14.12%和2.87%±19.39%（P=0.006）,差异有统计学意义;化疗前后肿瘤密度变化与VEGF变化呈显著相关（r=0.79）。如果将肿瘤密度降低率13.65%作为评价化疗有效的阈值,其预测病理评价有效的敏感度是81.8%,特异性81%。结论MSCT测量肿瘤密度降低率可以作为预测进展期胃癌患者化疗疗效较为准确的指标。     

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的：比较改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果及不良反应。方法选择2009年3月-2010年6月瑞安市人民医院60例经组织学证实的局部进展期或转移性胃癌患者,分为改良FOL-FOX6新辅助化疗组（术前组）、改良FOLFOX6术后辅助化疗组（术后组）,化疗4周后进行疗效评价,观察两组临床效果、疾病进展时间、生存时间和不良反应。结果术前组总有效率及肿瘤控制率（50.0%、76.7%）均高于术后组（43.3%、70.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.90,5.88,均P〈0.05）。术前组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为8例,术后组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为13例,差异有统计学意义（χ2=10.76,P〈0.05）。术前组肿瘤进展时间少于术后组[（10.4±2.4）个月比（16.9±1.7）个月],2年生存率高于术后组（86.67%比66.67%）,差异有统计学意义（t =7.71,χ2=8.02,均P〈0.05）。结论改良FOLFOX6新辅助化疗相对于改良FOLFOX6术后辅助化疗而言,其疗效和肿瘤进展时间、生存时间比较更佳,预期将为临床进展期胃癌的治疗提供新的高效安全的化疗方案,能有效提高进展期胃癌患者生存时间和生活质量,减少患者经济负担。     

进展期胃癌53例临床治疗分析

目的探讨中晚期进展期胃癌的治疗。方法对53例进展期胃癌的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果中晚期进展期胃癌53例,其中40例行手术治疗,13例放弃手术,40例手术治疗中有19例行新辅助化疗后得以手术治疗。结论对于中晚期进展期胃癌患者通过新辅助化疗,可以使部分无法手术病例手术切除或再手术成为可能。     

胃癌组织中AKT表达与新辅助化疗疗效的相关性

目的 观察新辅助化疗（NAC）前后胃癌组织中蛋白激酶 B（AKT）的表达水平,探讨 AKT 表达水平及其变化与胃癌 NAC 疗效的关系。 方法 对 30 例胃镜确诊的进展期胃癌患者进行 NAC 及后续手术治疗,根据肿瘤组织病理学判定标准对术后标 本进行化疗效果评估,将所有病例分成有效组和无效组。通过免疫组化检测术前胃镜活检标本及手术切除后肿瘤组织中 AKT 的表达 水平,进而分析化疗前后胃癌组织中 AKT 表达水平及其变化与 NAC 疗效的关系。 结果 两组患者化疗前 AKT 表达水平无统计学差 异（P ＞0.05）;化疗后所有患者 AKT 表达水平均较化疗前明显升高,化疗前后比较具有统计学差异（P＜0.01）;AKT 表达水平变化值不 同的患者间疗效有统计学差异,变化值小的患者疗效更好（P＜0.05）,推测 AKT 表达水平变化值与疗效存在负相关关系。 结论 胃癌 患者 NAC 后 AKT 表达水平增高,可能是肿瘤的耐药机制之一,从而可能降低化疗疗效;而化疗后 AKT 表达水平下降或变化较小的患 者对化疗敏感,检测 AKT 表达水平可帮助预测胃癌对 NAC 的敏感性。     

胃癌新辅助治疗局部进展期胃癌病理完全缓解8例临床特征分析

目的分析胃癌新辅助治疗局部进展期胃癌原发灶病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)患者的临床特征。方法筛选哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2007年7月1日—2015年12月30日期间胃癌新辅助化疗原发病灶完全缓解的8例患者的临床资料,分析其临床特征;结合目前已有的临床试验结果讨论其个体化治疗策略。结果 8例患者治疗前均为局部进展期胃癌,2例接受SOX方案(替吉奥+奥沙利铂),2例接受XELOX方案(希罗达+奥沙利铂),1例接受TS方案(替吉奥+艾素),1例接受LF方案(希罗达+草铂),1例接受替吉奥+紫杉醇方案,1例接受多西他赛+奥沙利伯方案。结论胃癌新辅助化疗能有效改善胃癌总生存率,但是现有的胃癌新辅助治疗方案的pCR率较低,需要进一步探究新的、高效的化疗方案,实现真正的个体化治疗。     

进展期胃癌新辅助化疗研究进展

目前临床上对于进展期胃癌缺乏有效的治疗手段,其手术根治率低、预后差。2007年MAGIC实验首先提出新辅助化疗能有效提高进展期胃癌患者术后生存率,此后多项临床研究证实新辅助化疗可在术前降低肿瘤分期,提高进展期胃癌根治性切除率和术后生存时间,但对于其实际临床应用目前尚无统一标准。在此对进展期胃癌新辅助化疗的临床应用、疗效等问题作简要综述。     

ERAS在接受新辅助化疗的局部进展期胃癌患者围手术期应用效果分析

目的:探讨加速康复外科(ERAS)在接受新辅助化疗的局部进展期胃癌患者围手术期的临床应用价值.方法:选取从2015年5月～2018年5月秦皇岛市第二医院普外科收治的胃癌患者70例,随机分配至加速康复外科(ERAS)组和传统围手术期处理组(对照组),分别按两组处理程序进行围手术期管理,记录术后住院时间,手术并发症,肠功能...     

进展期胃癌术前动静脉联合化疗的临床研究

目的胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期诊断率低,患者多为进展期,预后不佳。文中旨在研究术前静脉化疗联合动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的价值。方法对入选的56例均有病理证实的进展期胃癌患者采用FLEP方案术前静脉联合动脉灌注化疗。第1至第5天5-FU370 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2,静脉;顺铂80 mg/m2+依托泊苷80 mg/m2,第6天、第20天动脉灌注,2个疗程后行手术切除治疗。结果所有患者均完成2个疗程治疗,总体缓解率为78.57%(44例),其中4例完全缓解(7.14%)。46例接受手术切除,其中21例化疗前被认为不可切除。化疗前评估可切除组的R0(手术切缘阴性)切除率为96.15%(25/26),不可切除组的R0切除率为66.67%(20/30)。8.70%为病理学完全缓解。毒副反应均为较轻常见反应,无化疗药物死亡病例。中位随访时间31个月(6～76月),整组和可切除组的5年生存率分别为21%和42%。结论进展期胃癌术前应用静脉联合动脉灌注化疗是一种有效、安全的治疗方式,能显著提高手术切除率及患者生存期,在进展期胃癌的治疗中起重要作用。     

XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌的临床研究

目的观察分析XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌的临床效果。方法选取2009年-2012年在我院进行治疗的100例局部进展期胃癌患者进行临床研究。结果术后进行放化疗辅助治疗的观察组患者的临床效果明显好于对照组,存在显著差异（P〈0.05）,观察组患者不良反应发生较多,与对照组比较差异显著（P〈0.05）。结论局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗有着明显的临床效果,值得临床推广。     

DCF方案对36例胃癌术前新辅助化疗的临床观察

目的探讨进展期胃癌尤其是Ⅲ、Ⅳ期胃癌更合理的综合治疗模式。方法对36例进展期胃腺癌患者采用新辅助治疗2周期DCF方案，即多烯紫杉醇75mg／m^2静脉滴注，第1天；5-Fu600mg／m^2 24h，泵滴120h，DDP 25mg／m^2 vgtt，第1-3天。结果总有效率55．6％，27．8％的患者有淋巴结缩小，其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降发生率占50％和27．8％。结论DCF方案作为对胃癌新辅助治疗是可行的，但大规模的临床推广还需要得到循证医学的论证。