儿童非癫癎发作与癫癎发作

介绍儿童非癫癎发作的病因，以及非癫癎发作与癫癎发作的鉴别。     

迷走神经刺激抗癫癎疗法的新进展

综述了当今迷走神经刺激(Vagus Nerve Stimulation,VNS)疗法抗癫(疒间)作用机制的主要学说和疗效、副作用等临床应用现状。     

迷走神经刺激术治疗药物难治性癫癎

目的研究迷走神经刺激术(VNS)对药物难治性癫癎的有效性和安全性。方法回顾性分析30例药物难治性癫癎病人的临床资料,给予术前评估后实施VNS,通过收集术后定期程控和随访结果,分析术后疗效和并发症。结果 VNS术后随访5～48个月,癫癎发作频率减少50%15例,无发作3例;其中术后发作频率达McHughⅠA级6例,ⅠB级1例,ⅡA级4例,ⅡB级4例,ⅢA级2例,ⅢB级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级4例。术后病人的韦氏智力商数均较术前提高(P0.05)。术后出现声音嘶哑3例,2～3周后自然恢复;皮肤破溃感染1例,取出刺激器。结论 VNS是一种安全、有效的辅助治疗药物难治性癫癎的方法,并能一定程度上改善病人神经认知功能和生活质量,但与术后程控密切相关。     

褪黑激素与癫癎

褪黑激素(melatonin,MEL)是松果腺合成和分泌的一种神经激素,对中枢神经系统活动有一定调节作用.本文就MEL与癫癎发病关系提出讨论,有谓MEL对发病有其所致神经损伤有保护作用，也有说MEL有促癫癎作用。     

癫癎与免疫

关于癫痫发病机制的研究,人们也经历了由大体解剖到微观的电镜下超微结构,由头皮电极、皮层电极、埋藏电极的电生理到分子水平的生化学研究,近年由于免疫学的迅速发展,有转向免疫学研究的趋势.晚近,有些作者认为某些类型癫痫(如:West综合征、Lonnex-Gastaut综合征和某些外伤后癫痫)是机体对脑组织破坏或感染时所释放的自身脑组织抗原的自身免疫性疾病.其根据是:(1),用鸡旦白致敏猴脑后,猴就发生抽风.这是由于脑的癫痫病灶局部有突触后膜破坏,释放出自身抗原;用     

男性与癫癎

从癫癎发病及抗癫癎药物(AEDs)与男性激素、性功能、生殖、发育等问题的关系以及对男性癫癎病人性功能障碍的诊断及治疗等角度作一综述.     

褪黑素与癫癎

褪黑素(melatonin,MT)是松果体合成和分泌的一种神经内分泌激素,不仅参与生物周期性节律、神经-内分泌-免疫调节、镇静、催眠等,而且在Alzheimer病、失眠、抑郁症等多种疾病中具有治疗作用.同时,在许多有关癫癎的临床和动物实验研究中发现MT有抗癎和促癎的双重作用.本文从MT的生理活性入手,就近5年来有关MT的抗癎和促癎作用及可能机制做一综述.     

女性与癫癎

从女性卵巢类固醇激素对癫的影响,癫和抗癫药物对女性的影响,以及女性癫病人妊娠阶段的治疗等角度作一综述.     

癫癎与癔病

夏科提出的癔症性癫癎包含了癔症与癫癎的一些共同脑机制,但二者的发病机制无直接的联系,然而二者在临床表现却有些相似之处,因而造成鉴别诊断和治疗方面的困     

癫癎外科治疗的现代趋势

癫癎的研究迄今尚不充分,其治疗也颇为棘手。治疗目的,在于通过提高脑部机构的抗癫癎张力以及抑制或破坏已经形成的癫癎体系,使疾病获得稳定的临床缓解。所谓癫癎体系,包括产生病理电波的癫癎灶,传导这种电活动的抽搐通路和产生发作能量并使其易于扩散的加强性结构。外科治疗就是指向这种癫癎体系,从而补充和提高药物治疗的潜力。     

脑深部电刺激治疗难治性癫癎

目的探讨脑深部电刺激（deep brain stimulation,DBS）在治疗难治性癫中的应用。方法回顾性分析接受DBS治疗的4例难治性癫病人的临床资料,1例选择丘脑前核电刺激,3例选择杏仁核-海马复合体电刺激。分析DBS治疗难治性癫的术前评估、手术方法及治疗效果。结果随访11-33个月,3例病人发作均减少50%以上,1例无效。结论对于不适合接受开颅切除性手术治疗的药物难治性癫病人,DBS治疗为安全而有效地治疗方式之一。靶点的选择主要依据癫癎样放电的部位及特点。     

脑电刺激治疗难治性癫(癎)

脑电刺激治疗为不适合手术的难治性癫(癎)病人提供了一种选择,主要包括脑深部刺激、迷走神经刺激和闭合环路刺激.前两者主要通过调控丘脑-皮质通路来抑制皮质兴奋性,减少癫(癎)发作;后者通过早期预警触发刺激来抑制发作的传播扩散.本文就几种脑电刺激治疗的原理、方法、疗效和并发症等方面内容进行简要回顾总结.     

慢性迷走神经刺激治疗儿童癫癎的并发症

目的总结通过慢性迷走神经刺激术(chronicvagusnervestimulationVNS)治疗儿童药物难治性癫的并发症及副作用的发生情况。方法回顾性分析74名18岁以下的病人(11个月～18岁),其中男41例,女33例。病人皆于1998～2001年在同一机构实行了左侧迷走神经刺激器植入术,随访时间均在1年以上,平均2.2年。结果本组7例(9.4%)因为并发症最终需要手术取出刺激器,其中因深部感染而需取出刺激器者3例(3.5%);3例虽出现表皮切口处感染,但2例口服先锋Ⅳ后治愈,另1例在实行清创手术并静脉应用抗生素后治愈,均不必取出刺激器。另外4例需取出刺激器者是因为对刺激…     

额叶癫癎发作的癫癎灶定位

目的 通过分析40例额叶癫痫发作患者术前定位的临床资料，探讨额叶癫痫发作的癫痫灶综合定位方法。方法 应用临床发作症状评估、MRI／CT扫描、单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)检查、长程视频脑电图监测以及颅内电极记录等方法综合定位额叶癫痫患者的癫痫灶。结果 应用非侵袭性检查可以为45．0％的患者进行额叶癫痫灶定位；结合颅内脑电图长程记录，癫痫灶定位率可达90．0％；当影像学检查阴性时，78．9％的患者可以定位癫痫灶。结论 应用临床发作症状学评估、影像学检查、长程视频脑电图监测以及颅内脑电图长程记录相结合的综合定位方法，可以显著提高额叶癫痫发作的癫痫灶定位效果。     

混沌理论与癫癎

1963年美国气象学家Lorenz在模拟气候的研究中发现了混沌运动.自此以后有关混沌理论的研究日益增多并逐渐受到重视.混沌理论的突飞猛进为相关科学的交叉与创新提供了契机,在生物和医学领域尤为突出.     

难治性癫(癎)的脑部电刺激治疗

癫癎是由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。据统计25％-30％的癫癎患者应用已有的抗癫癎药正规治疗后临床发作仍得不到有效控制，称为难治性癫癎。约50％的难治性癫癎患者不适合进行癫癎灶切除术，所以研究者们都在探索新的治疗方法，电刺激近年来成为人们研究的热点。     

神经刺激治疗癫(癎)的临床应用

癫痫是多种病因导致的具有发作性症状的脑病,是常见的神经系统疾病,我国的患病率大约为7％,因此,估计全国应有900万的癫痫病人。癫痫的治疗包括了药物、手术及心理等综合治疗。对于那些药物及外科手术难以控制的顽固性癫痫患者,神经刺激是一项很有发展前景的治疗技术。在过去的30年中,通过电刺激神经系统的不同部位,来控制癫癎的发作,已经在临床被应用,并取得了不同程度的临床效果。神经刺激治疗癫癎的方法很多,其中主要包括迷走神经刺激和脑深部核团刺激等。[第一段]     

脑深部电刺激治疗难治性癫癎的进展

随着脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)在治疗运动障碍性疾病中的广泛应用,其在治疗难治性癫癎中的作用也受到人们的关注.     

对癫癎发作和癫癎新定义的认识与探讨

一直以来,对于癫癎发作(epileptic seizure)和癫癎(epilepsy)的定义缺乏一致性意见,尽管过去有些学者进行了尝试,但基本上没有一个符合严格意义上的定义.2005年,由癫癎领域的两大国际性组织:国际抗癫癎联盟(ILAE)和国际癫癎病友会(IBE)联合发表了统一的癫癎发作和癫癎新定义[1],并指出该定义不仅对临床医生、医学教育者和研究人员适用,而且对患者及其家属等非专业人士也同样适用.新定义是对2001年发表的两个初始定义[2]的扩展,并可以取代初始定义.尽管在理解和译成中文过程中可能会出现某种程度的偏差,我们仍尝试就此内容切入,以期引起同行的关注和探讨.