浅谈HIV剖宫产产妇的护理

近年来随着艾滋病病毒（HIV）在我国感染范围的不断扩大,HIV孕产妇也明显增多。对HIV孕妇择期剖宫产可以减少母婴传播。向HIV孕产妇提供生理心理关怀和护理,同时尽可能地减少母婴传播的机会,提高下一代人口素质,也是妇产科护理人员的职责内容。我院近年来对HIV感染孕妇行剖宫产术,配合必需的护理措施,以最大限度地减少产时、产后母婴传播的机会,效果良好。现将我院近3年来对8例HIV剖宫产产妇（其中确诊者3例,初诊者5例）的护理体会介绍如下。     

预防艾滋病母婴传播措施初探

目的:探讨预防艾滋病母婴传播措施.方法:复习文献并结合工作实践经验对预防艾滋病母婴传播措施进行整理分析.结果:预防艾滋病母婴传播措施主要有咨询检测、药物阻断、安全分娩、人工喂养、加强随访、心理关爱等方面.结论:在呼吁关爱HIV感染者的同时,对育龄妇女和HIV感染孕产妇做好HIV检测咨询、药物治疗、剖宫产、人工喂养等措施,以最大限度的阻断HIV母婴传播.     

HIV感染孕产妇HAART治疗对母婴传播的影响

目的观察HIV感染孕妇分娩方式对母婴HIV传播率的影响。方法对129例HIV感染孕妇进行高效抗反转录病毒治疗（HAART）,婴儿均人工喂养,观察阴道分娩及剖宫产术对母婴传播的影响。结果129例孕妇共分娩129名婴儿,满18个月后对婴儿进行HIV检测,结果均为阴性。结论HIV感染孕妇孕期行高效抗反转录病毒药物治疗,可避免HIV母婴传播。     

9例妊娠合并HIV感染患者母婴阻断措施探讨

目的:探讨妊娠合并HIV感染患者母婴阻断的措施.方法:9例产前常规HIV抗体筛查阳性患者,采取抗病毒药物治疗、选择性剖宫产、人工喂养等母婴阻断措施.结果:7例随访婴儿HIV检测目前均为阴性.结论:产前HIV检测、综合母婴阻断措施是控制儿童艾滋病流行的重要措施.     

HIV/AIDS孕妇经HAART后不同分娩方式对母婴传播的影响

目的 探讨HIV/AIDS孕妇经规范抗病毒治疗后不同分娩方式对婴儿传播的影响. 方法 对孕期已进行高效抗反转录病毒药物治疗( HAART)的HIV/AIDS孕妇入院后无剖宫产指征者100例行阴道分娩,有剖宫产指征者100例行剖宫产,两组婴儿均早期抗病毒治疗及行人工喂养. 婴儿出生后 12 个月、18 个月检测 HIV 感染情况. 结果 100 例HIV/AIDS孕产妇阴道分娩者中, HIV阳性婴儿1例,阴性99例,100例剖宫产婴儿HIV均为阴性. 两组婴儿HIV感染率比较,差异无统计学意义( P>0.05). 结论 孕期行HAART,婴儿进行人工喂养,HIV/AIDS孕产妇经阴道分娩或剖宫产其母婴传播率无明显差异.     

HIV阳性孕产妇分娩期护理干预效果评价

目的：探讨分娩期艾滋病病毒母婴传播的阻断措施以及相应的护理方法。方法：对11例感染艾滋病病毒孕产妇实施产前检测咨询、母婴药物阻断、分娩方式选择、产后人工喂养等阻断处理。结果：1例HIV阳性孕妇终止妊娠、5例孕妇及新生儿接受药物阻断治疗、7例采取人工喂养，剖宫产手术7例、阴道分娩4例。结论：正确规范实施HIV母婴阻断措施，可降低HIV母婴传播。     

HIV母婴传播及母婴阻断的临床研究

随着艾滋病在全球迅速蔓延,孕妇感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的人数越来越多。在儿童HIV感染中,90%以上来自母婴传播,因此母婴阻断是预防儿童艾滋病的主要措施。母婴传播的方式有宫内感染、分娩时经产道感染、经母乳感染。针对母婴传播的方式,母婴阻断的措施有抗病毒治疗、选择性剖宫产、人工喂养。随着母婴阻断的研究进展,母婴传播率可降至2%~4%。     

HIV感染孕产妇58例分娩情况分析

目的 观察HIV感染孕产妇进行母婴传播阻断后对分娩时孕妇出血以及对婴儿的影响.方法 对58例HIV感染并在我院分娩的孕产妇分娩情况进行分析,孕期均行母婴传播阻断,观察分娩时孕妇出血以及新生儿情况,并随机选择同期没有感染HIV的孕产妇58例作为对照组.结果 HIV感染孕产妇胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、早产及低体重儿发生率与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05);观察组58例婴儿出生后18个月检测HIV抗体均为阴性.结论 HIV感染孕妇经抗病毒药物治疗+选择性剖宫产+人工喂养+新生儿预防用药等措施后,母婴传播阻断的效果非常显著.     

2008年—2010年红河州预防艾滋病母婴传播工作分析

目的对2008年—2010年红河州预防艾滋病母婴传播工作进行动态分析和评估,发现薄弱环节和问题,分析有利因素和不利因素,为调整策略和措施、合理分配财政和技术资源提供依据。方法根据卫生部、云南省及红河州《预防艾滋病母婴传播工作实施方案》要求收集数据,并严格对数据进行质控。结果 2008年—2010年孕产妇人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测任务均超额完成;孕产妇孕期HIV抗体检测率、孕产妇HIV抗体检测覆盖率、随访管理的HIV感染孕产妇分娩儿童满18个月龄进行HIV抗体检测的比例、HIV感染孕产妇配偶或固定性伴HIV抗体检测率及艾滋病母婴阻断的各项干预措施呈逐年上升的趋势;2010年全州HIV感染孕产妇配偶或固定性伴HIV抗体检测率、HIV感染孕产妇采取预防艾滋病母婴传播干预措施比例、HIV感染产妇所生婴儿人工喂养率已达目标要求;HIV感染孕产妇妊娠结局主要以分娩、人工终止妊娠为主;HIV感染孕产妇在县(市、区)级助产机构分娩的人数较多;HIV感染孕产妇以阴道分娩及择期剖宫产为分娩的主要方式。结论我州妇幼保健体系,尤其是体系中的核心妇幼保健机构面临挑战;应通过创新工作机制,优化管理模式,加强业务管理,探索新的适宜技术,提高管理效率和服务质量来做好预防艾滋病母婴传播工作。     

预防干预显著减少HIV母婴传播

一项在我国HIV感染率相对较高区域开展的现场研究显示，对HIV感染的孕产妇实施预防母婴传播干预措施后，该人群总体母婴传播率下降幅度达61．94％；其中，对母婴双方均规范实施了预防干预措施者，母婴传播率降至4．48％。     

52例感染艾滋病病毒孕产妇母婴阻断效果分析

目的观察探讨感染艾滋病病毒孕产妇母婴阻断效果,总结其临床意义。方法选取我院2009年1月至2010年6月52例感染艾滋病病毒孕产妇,随机分为观察组和对照组各26例,观察组采取综合性的母婴阻断措施,对照组不采取任何母婴阻断措施,观察对比2组分娩方式、分娩结局、婴儿HIV感染情况及婴儿喂养方式,进行统计学分析。结果 2组分娩方式、分娩结局、婴儿HIV感染情况及婴儿喂养方式对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论及时发现并及早对感染艾滋病病毒孕产妇采取选择性剖宫产、母婴抗病毒药物综合性治疗和人工喂养等干预措施,能有效预防HIV母婴传播,降低新生儿死亡率,具有重要的临床意义。     

HIV母婴传播阻断55例临床观察

[目的]探讨HIV母婴传播的预防策略。[方法]选择55例要求生育的妊娠合并HIV感染的孕产妇，给予综合干预：对HIV阳性母亲在围生期综合应用抗逆转录病毒药物，实施选择性剖宫产，避免产科损伤性操作以及采用人工喂养等。[结果]共随访53例婴儿，已满18个月的有15例，满12个月的有26例，HIV抗体检测均为阴性。[结论]及早诊断和有效的干预是阻断母婴传播的关键。     

妊娠合并HIV/AIDS 53例临床分析

目的:为进一步探讨艾滋病(AIDS)/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的母婴垂直传播阻断措施.方法:回顾性分析2005年1月～2009年12月我院收治53例妊娠合并HIV/AIDS患者,对孕产期阻断母婴传播措施方面进行临床分析.结果:53例中31例足月妊娠住院分娩,22例行终止妊娠手术,分娩的32例婴儿,随访率100%,≥18月龄的婴儿检测HIV抗体阳性1例,(婴儿HIV感染者),垂直传播率3.45%.结论:HIV感染的妇女妊娠,阻断艾滋病母婴传播最好方法为综合抗病毒治疗+安全助产(择期剖宫产)+人工喂养.自愿咨询与检测(VCT)足发现HIV阳性孕产妇的重要关卡,只有孕早期前发现,才能更好的采取综合预防干预措施.     

HIV母婴阻断传播分析(附25例报告)

随着艾滋病在全球迅速蔓延,我国感染艾滋病病毒(HIV)人数迅速上升,每年以40%的速度增长,孕妇感染HIV的人数逐年增多.在过去20年中,约有1200万人被艾滋病(acquired mmunodeficiency syn-drome AIDS)夺去生命,其中300万为儿童[1],母婴传播是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要的途径[2].因此,母婴阻断是预防儿童艾滋病的主要措施.母婴阻断的措施有抗逆转录病毒治疗、自愿终止妊娠、选择性剖宫产及人工喂养等.随着母婴阻断的研究,母婴传播率可降至2%～4%.现就我院2006年1月～2007年12月发现感染的HIV孕妇25例报告如下.     

HIV阳性患者剖宫产术中的护理配合

临床资料 2008年1～6月我科对3例HIV阳性患者行剖宫产术,孕35周G1P0胎膜早破1例,孕38周G1P0 1例,孕40周G1P0 1例,均采取择期手术。孕期产检HIV抗体阳性,无AIDS临床症状。手术方式采用以色列剖宫产术。手术时间40～50分钟,母婴平安。手术人员未发生职业暴露。     

系统电话教育对新疆边远地区维吾尔族HIV母婴传播的预防效果

目的 探讨系统电话教育对新疆边远地区维吾尔族HIV阳性孕妇对HIV母婴传播预防措施知晓情况的影响,观察系统电话教育对HIV母婴传播的预防效果。方法 选择2008年1月—2012年12月在新疆医科大学第一附属医院就诊的新疆边远地区（远离最近二级医院300 km以上）维吾尔族HIV阳性非妊娠患者80例。应用随机数余数分组法分为系统电话教育干预组（n=40）及未干预组（n=40）。两组均半年进行1次随访,干预组在此基础上每月进行1次系统电话教育。干预时间为计划妊娠前3个月~产后6个月。比较干预后两组患者HIV母婴传播预防知晓评分、抗病毒药物服药依从性、剖宫产、婴儿替代喂养行为及婴儿HIV感染率的差异。结果 干预后两组HIV母婴传播预防知晓评分间差异有统计学意义〔（5.1±1.4）分与（3.5±1.8）分,t=5.50,P＜0.05〕|干预后干预组与未干预组患者抗病毒药物服药依从性（87.5%与60.0%）、剖宫产率（95.0%与80.0%）、婴儿替代喂养率（92.5%与72.5%）及婴儿定期检测率（97.5%与75.0%）间差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预组婴儿HIV感染率（2.6%）与未干预组（20.0%）间差异有统计学意义（χ2=3.99,P＜0.05）。结论 系统电话教育能显著提高新疆边远地区维吾尔族HIV抗体阳性孕妇对HIV母婴传播预防知识的知晓程度,降低HIV母婴传播率。     

43例人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性患者实施剖宫产术的麻醉体会

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或艾滋病患者实施剖宫产术时的麻醉管理及医务人员职业防护。方法:对43例术前HIV抗体阳性的患者,完善术前准备及术中用物准备,采取防护措施,在连续性硬膜外麻醉下实施剖宫产手术,用1.6%～2%利多卡因维持麻醉,小心规范操作,避免针刺伤。术中对患者给予适宜的人文关怀,严密观察患者体征及情绪变化做好应对措施。结果:剖宫产手术顺利,母婴平安,无医务人员发生职业暴露。结论:加强术前HIV抗体检测,给予患者适宜的人文关怀,提高医务人员心理素质和专业技术水平,充分的术前准备和完善的防护措施,可以预防麻醉医生为HIV感染或艾滋病患者实施麻醉时发生职业暴露。     

妊娠合并HIV感染/AIDS12例处理

目的分析总结艾滋病患者(AIDS)/艾滋病毒感染者(HIV)合并妊娠的处理,探讨降低HIV母婴传播的措施。方法回顾性分析总结12例AIDS/HIV感染合并妊娠者的妊娠、分娩资料和处理方法。结果本组12例患者中,11例为产前检查发现HIV抗体阳性,2例孕期采用抗逆转录抗病毒干预性治疗,3例剖宫产,其中1例已发展至AIDS,产后第9d死亡。1例阴道分娩,2例利凡诺羊膜腔内引产,6例孕早期知情同意人工流产;4例新生儿均予抗病毒干预性治疗及人工喂养。结论综合干预是降低HIV母婴传播的重要措施。     

HIV感染母婴传播阻断15例分析

目的 探讨分娩方式、新生儿喂养方式对阻断HIV母婴传播的影响.方法 对15例病例采用1人用孕期+分娩期+产后新生儿+择期剖宫产的用药方式,其余14人均用分娩期+产后新生儿的用药方案;新生儿喂养方式为1例混合喂养,14例人工喂养.结果 15例儿童中混合喂养1例于7月龄死亡(肺炎),1例12月龄检测阳性,待18月龄复查,其余13名儿童均正常.结论 提倡住院分娩,提供安全分娩服务,采用安全的新生儿喂养方式,可有效地降低HIV母婴传播的发生率.     

联合用药可阻止HIV的母婴传播

法国的一项研究结果表明,尽管2种艾滋病药物联用可能有严重的副作用发生,但在预防HIV母婴传播中的效果优于标准治疗。一般情况下,对已感染HIV的妊娠妇女及其婴