泌尿外科腹腔镜手术的临床应用价值(附268例报告)

10余年来，泌尿外科腹腔镜手术迅速发展，已由单纯的切除性手术逐渐向切除重建性手术发展，部分传统的开放手术已经被腹腔镜手术所替代。1997年12月至2004年2月，我院已开展各种泌尿外科腹腔镜手术268例，效果满意。现报告如下。     

玻璃体手术器械进展

玻璃体手术器械进展山东省医学科学院眼科研究所暨眼科医院（２６６０７１）董晓光，纪惠谦玻璃体手术是７０年代初发展的一种眼内显微手术，可使许多无法治疗的复杂眼疾患者复明。随着近几年手术器械的改进和手术经验的日臻成熟。其手术范围已由单纯清除混浊玻璃体发展到...     

心脏血管外科学

我国心血管外科自５０年代开始起步，经过几代人的不懈努力，至今已取得极大的进步。特别是老年心血管外科手术的进步非常明显，以下从几个方面将这４０余年的发展进行回顾，便于我们把握时机，面对未来，迎接２１世纪的挑战。　　一、手术类型进展　　５０年代开始进行心脏手术，主要是心包剥脱、二尖瓣闭式扩张、动脉导管未闭结扎等非体外循环手术。１９５８年苏洪熙教授首例采用体外循环技术进行房间隔缺损修补术，当时我国心外科水平不比其他国家落后。６０年代开始进行心脏内直视手术，但开展的医院不多，数量甚少。７０年代是全国心外…     

老年冠心病患者搭桥手术围手术期处理的进展

随着我国物质文化及生活水平地不断提高，心脑血管疾病已成为城乡人群中的常见疾病，其患病率和死亡率已进入前3位。冠心病人群中≥70岁的老年患者占有相当的比例，做好老年冠心病搭桥病人的围手术期处理是提高老年冠心病人搭桥手术成功率的关键。围手术期处理的概念应当是从患者入院开始，贯穿于手术前、手术中和手术后，以提高手术成功率和手术效果为目的而采取的一系列诊疗措施和处理方法。     

原位心脏移植研究进展:手术方式

目前，心脏移植术已并被公认为临床治疗终末期心脏病的惟一有效手段。自开展原位心脏移植以来，手术方法不断改进，已用于临床的手术方式包括标准原位心脏移植术、全心原位心脏移植术及双腔原位心脏移植术。     

肺癌外科治疗进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，以手术为主的综合治疗至目前仍然是最主要的治疗方法，随着人类文明和现代科学技术的发展．肺癌外科治疗理论和技术亦不断发展和更新．尤其是近年来将心血管外科理论和血管外科技术应用于肺癌的外科治疗，获得长足进步，使那些过去被认为是手术禁忌征的局部晚期肺癌，不但可将肿瘤完全切除，而且获得长期生存和良好的生活质量。外科方法治疗肺癌已有100余年的历史。肺癌的外科治疗从最初非解剖性的肿瘤烧灼切除，发展到了全肺切除以及肺叶、支气管袖式肺叶、支气管肺动脉袖式肺叶切除、气管隆突切除重建等多种术式。经过百余年的发展，肺癌外科治疗已顺利度过了提高切除率，降低手术死亡率及减少术后并发症发生率的阶段。目前。肺癌的外科治疗技术已日臻完善，肺癌切除的手术死亡率已降至2％以下，术后5年生存率达40％～60％左右。     

全腔镜技术在心脏外科手术中的应用进展

微创心脏手术是现今心脏外科发展的主流，全胸腔镜心脏手术技术是其重要发展趋势。全腔镜下心脏手术的安全性及疗效在临床实践中已得到充分验证。近年来，其适应证正在不断扩大，与开胸手术及其他微创术式比较存在众多优点。现就全腔镜技术在当前心脏外科领域的应用做一简要总结并对其日后发展做出展望。     

宫腔镜手术并发症及其防治

宫腔镜手术以其微创、能够恢复子宫腔的正常解剖结构等优势，已成为治疗子宫腔内病变的标准手术模式。随着手术适应证的拓宽，其并发症也时有发生。文献报道宫腔镜手术并发症的发生率为0．28％～2．70％。     

结肠镜病变定位在腹腔镜结直肠手术中的应用

腹腔镜下结肠或直肠切除手术已成为结、直肠肿瘤外科治疗的有效方法之一，但对于腹腔镜下难于判断其病变部位者，应用结肠镜辅助术中病变定位，可保证腹腔镜手术顺利进行，避免中转开腹手术，我院2003年8月至2005年5月实施完全腹腔镜下结、直肠肿瘤切除手术48例，其中应用结肠镜手术中病变定位13例，现报告如下。     

腹腔镜在普外科的应用

腹腔镜手术作为一种创伤小、痛苦轻、恢复快的高新诊疗技术已在临床广泛应用，并且手术适应证逐步扩大。本文着重介绍腹腔镜在普外科的应用。     

肝脏移植的手术方式选择

肝脏移植是一项手术技术复杂、手术难度高，又需要医院各个部门、科室的广泛配合，体现整个医院综合实力的技术。近年来在全国各地肝移植专业人员的努力下，国内肝移植已逐步接近或达到国际先进水平，取得满意的成绩。由于我国肝移植开展时间不长，各个中心水平仍有一定差距，手术技术及围手术期处理还不完全规范。本文就我们近6年来施行260例肝移植的经验，谈谈在手术方式选择上的体会。     

风险管理在妇科腹腔镜手术中的应用

如何加强妇科腹腔镜手术护理中的风险管理，确保手术配合过程顺利、手术患者生命的安全性及有效地延长仪器、器械的使用寿命，提高手术配合的有序性，已成为当前我院极为关注的问题，我院手术室自2007年3月加强了这方面的管理，收效颇好。现报告如下。     

Ross手术的发展及现状

Ｒｏｓｓ手术的发展及现状汕头大学医学院第一附属医院心胸外科袁忠祥综述中国医学科学院阜外心血管病医院朱晓东审校Ｒｏｓｓ手术是将患者自身的肺动脉瓣和肺动脉主干移植到患者的主动脉瓣位置，以代替病变的主动脉瓣。１历史回顾早在１９６０年，Ｌｏｗｅｒ已在动物实验...     

经皮体外循环微创心脏直视手术

近年，由于手术技术和医疗仪器的进展，小创伤（ｌｅｓｓｉｎｖａｓｉｏｎ）或微创（ｍｉｎｉｍａｌｙｉｎｖａｓｉｏｎ）手术概念已不同于以往意义的胸壁小切口心脏直视手术。目前，其已演变成创伤更小的经皮导管血管内体外循环作心脏直视手术（Ｐｏｒｔ－Ａｃｃｅｓｓ或...     

胎儿先天性心脏病介入治疗进展

先天性心脏病介入治疗经过50 多年的发展已取得了长足的进步，伴随着胎儿超声心动图技术的快速发展， 胎儿心脏介入手术治疗技术得到发展，挽救了胎儿生命，改善了出生后的预后，其安全性和可行性已得到肯定。     

肝移植术后恢复期的护理

自从1963年Starzl成功的开展了首例肝移植手术以来，肝移植术已成为晚期肝病病人有效的治疗手段。随着医学技术的发展、临床经验的积累及肝移植手术适应证的不断增多，使许多的病人能够接受肝移植手术。我院于1999年开展肝移植手术，目前已做34例，由于肝移植手术是一个技术难度很大的手术，对病人本身来说也是一个很大的创伤，因此术后护理非常重要。现将术后从监护室转入病房的肝移植病人术后恢复期的护理体会报告如下。     

老年非心脏手术围手术期抗栓处理决策

<正>我国已逐渐步入人口老龄化社会，心血管疾病发病率逐年升高，接受非心脏手术的老年患者多在术前已长期应用抗栓药物^[1]。对于已接受抗栓治疗但需行非心脏手术的患者，服用抗栓药物会增加手术出血风险，而停药又会增加血栓不良事件的发生。老年患者由于纤维蛋白原、凝血因子等促凝活性增强，血管炎症、血小板反应性增多以及内皮功能障碍等因素，导致其出血及血栓风险均明显升高^[2-3]。因此，对于老年人需要更加谨慎地平衡抗栓治疗的益处和风险，     

关节镜下射频消融仪治疗膝关节疾病的进展

关节镜手术已成为治疗膝关节疾病的重要方法之一。由于其创伤小、治疗精确、术后效果良好等特点，膝关节镜手术已越来越受到广大患者的欢迎及骨科医生的重视，成为近年来骨科领域推广最快的现代手术技术之一。但是，传统的关节镜手术器械是以机械切割、刨削和打磨为主，在操作过程中不可避免地引起处理组织表面的损伤，     

颅内动脉瘤的显微外科治疗

随着麻醉、手术器械的改进和显微外科技术的应用，颅内动脉瘤的手术死亡率已显著下降。目前认为，显微外科手术是治疗颅内动脉瘤的最好方法。关于手术时机仍有不同的看法。由于延迟手术可发生再出血死亡，故不少学者强调早期手术。有人认为，动脉瘤破裂后病情稳定者可早期...     

血管腔内覆膜支架治疗主动脉夹层动脉瘤(附7例报告)

主动脉夹层动脉瘤的预后极差，未经治疗者70%在1周内死亡。传统的手术治疗方式创伤大、手术死亡率高，特别是急性期患者由于手术风险过高，多被视为不适宜手术。采用血管腔覆膜支架治疗主动脉瘤具有损伤小、适应证宽、治疗效果确切等特点，已逐渐被广泛采用。2001年1月至2003年4月，