经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张大出血20例报告

<正> 我院近 10年来对 20例门脉性肝硬化近期反复大出血通过手术和非手术治疗无效者,经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张大出血,效果满意,报告如下。     

硬化剂治疗老年人食管静脉曲张破裂出血13例

我科1999年10月至2003年3月，采用急诊硬化治疗(EVS)60岁以上老年人食管静脉曲张破裂大出血13例，疗效比较满意，现报告如下。     

食管静脉曲张破裂出血应用硬化剂治疗的远期疗效

观察用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的远期疗效，用硬化剂（乙氧硬化醇）注射治疗３６例食管静脉曲张破裂出血病人，作静脉旁及静脉内联合注射，直至曲张静脉消失或基本消失，平均随访７ａ，观察其再出率及生存率，并与同期内科常规治疗的３３例食管静脉曲张破裂出血病人作对比分析（采用Ｘ＾２检验及Ｆｉｓｈｅｒ‘ｓ精确概率法）。结果：硬化剂治疗组与内科常规治疗组５ａ生存率分别为７１．４％与２７．３％（Ｐ〈０．０１），     

联合应用生长抑素和硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血

比较单用硬化剂及生长抑素和硬化剂两种方法治疗食管静脉曲张破裂出血57例的疗效。其中硬化剂治疗组28例，联合治疗组29例。观察72小时止血率分别为89．2％，93．1％；1周内再出血率分别为16．0％，3．7％。结论：食管静脉曲张破裂出血时联合应用生长抑素和硬化剂治疗，可提高急诊止血率，防止近期再出血。     

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：观察内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：按常规胃镜检查准备，选择5％鱼肝油酸钠为硬化剂。急诊内镜检查明确为食管静脉曲张破裂出血后，即行注射，采用静脉内注射法，先在曲张静脉出血点的下方静脉内注射硬化剂2～5ml，观察数秒后，再在该静脉上选择第二个注射点进行注射。结果：急诊止血：急诊硬化注射治疗19例，有效17例，无效2例；近期疗效（曲张静脉改善情况）：有效19例，改善39例。结论：内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血无论急诊止血，还是改善静脉曲张，治防再出血，其疗效均肯定。     

硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂大出血26例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的严重并发症，起病急，出血量大，及早进行止血治疗是抢救患者生命的重要手段。该院1999年以来对26例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者进行了紧急内镜下硬化剂治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

急诊硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血54例分析

我院1999年10月～2003年3月,采用急诊硬化剂(EVS)治疗食管静脉曲张破裂大出血54例,获得比较满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 54例中,男40例,女14例,年龄25～73岁,平均48.1岁.54例经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血.肝炎后肝硬化41例,酒精性肝硬化7例,肝硬化并发原发性肝癌6例.24h出血量均在1 000ml以上,3例曾行门奇静脉断流及脾切除术.食管静脉曲张程度[1]:轻度0例,中度3例,重度51例.肝功Child分级:A级8例,B级26例,C级20例.     

硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血80例临床分析

目的：探讨硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血的临床价值。方法：回顾性分析2011年5月-2014年6月在我院住院治疗的80例肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者经内镜下硬化剂注射治疗的效果及转归。结果：80例患者行硬化剂注射治疗过程均顺利,其中一次性急诊止血成功76例;4例于第1次硬化剂注射治疗后72 h内仍有活动性出血,其中1例经第2次硬化剂注射治疗后止血成功,2例再出血后予三腔二囊管压迫止血成功,另1例于注射后0.5 h死亡。80例患者中予硬化剂注射后有胸骨后疼痛12例,低热8例。结论：内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血疗效确切、安全性高。     

联用硬化剂预防食管静脉曲张破裂再出血

目的：评价药物联用硬化剂对预防食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：29例食管静脉曲张破裂再出血（EVB）者内科治疗出血停止后随机分成两组；治疗组14例应用普萘洛尔加螺内酯联用硬化剂治疗。对照组15例单纯应用普萘洛尔加螺内酯治疗。治疗随访期1年。观察治疗期间并发症。统计两组患者再出血和生存情况。结果：治疗组14例中再出血1例。病死3例；对照组15例中再出血7例。病死9例。治疗组再出血低于对照组（P=0.0352)。结果：治疗组14例中再出血1例。病死3例；对照组15例中再出血7例。病死9例。治疗组再出血低于对照组（P=0.0352)。接受硬化剂治疗（EVS）者14例共注射49次。手术成功率100%；无食管穿孔，狭窄或大出血等严重并发症发生；静脉曲张消失（E0E1）13例。结论：普萘洛尔加螺内酯联用硬化剂疗法能预防EVB患者再出血，提高患者的生存率。     

硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

本文报告65例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)注射硬化剂治疗及6个月至3年疗效追踪观察.对其中55例首次硬化剂治疗后2～4周内进行胃镜复查,食管静脉曲张消失率为81.8%,急性止血成功率为94%,再出血率为15.6%.本组采用静脉内少点多量快速注射法,临床证实可做为急症出血治疗的首选方法,疗效可靠,远期效果好.     

食管静脉曲张破裂出血内镜下注射硬化剂疗效观察

目的：观察内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：按常规胃镜检查准备,急诊胃镜检查明确为食管静脉曲张破裂出血后,立即予注射硬化剂,先在出血血管下方注射5—15ml,观察数秒后,再对该血管选择第2个注射点进行第2次注射。结果：急诊硬化治疗19例,有效18例,无效1例。近期疗效,有效10例,改善6例。结论：内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效是肯定的。     

内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血12例疗效观察

目的探讨内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的疗效及并发症发生情况。方法对12例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者进行内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗,观察其并发症及不良反应,并对近期疗效进行初步分析。结果急性出血者及时止血率为100%（12/12）,2周再出血率为8.3%（1/12）。随访6个月,1例死于肝昏迷,其余患者均未再出血。结论内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗操作较简便,控制出血迅速有效,并发症发生率低,是一安全、有效的方法。     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 观察评价内镜下硬化疗法（EVS）、套扎疗法（EVL）、硬化与套扎结合（EVS EVL），治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 68例患者分为三组，硬化剂组9例，套扎组28例，联合治疗组21例。结果 三种方法止血率分别为68.4%，85.7%，90.4%，食管静脉消失率分别为89.4%、67.8%、95.2%。结论 内镜下治疗是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，套扎与硬化结合可作为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方法。     

食管静脉曲张破裂出血应用硬化剂治疗的远期疗效

观察用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的远期疗效。用硬化剂（乙氧硬化醇）注射治疗３６例食管静脉曲张破裂出血病人，作静脉旁及静脉内联合注射，直至曲张静脉消失或基本消失，平均随访７ａ，观察其再出率及生存率，并与同期内科常规治疗的３３例食管静脉曲张破裂出血病人作对比分析（采用Ｘ２检验及Ｆｉｓｈｅｒ＇ｓ精确概率法）。结果：硬化剂治疗组与内科常规治疗组的５ａ生存率分别为７１．４％与２７．３％（Ｐ＜０．０１），１０ａ生存率分别为４１．７％与１２．１％（Ｐ＜０．０１），再出血率分别为２７．８％与７５．７％（Ｐ＜０．０１）。结论：硬化剂治疗能有效地降低再出血率，延长生存期，其远期疗效是满意的。用硬化剂对食管静脉曲张的根治及随之产生的肝功能改善是成功地延长生存期，降低再出血率的关键。     

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法按常规胃镜检查准备,选择5%鱼肝油酸钠为硬化剂。急诊内镜检查明确为食管静脉曲张破裂以后即行注射,采用静脉内注射法,先在曲张静脉出血点的下方静脉内注射硬化剂2～5mL,观察数秒后,再在该静脉上选择第二个注射点进行注射。结果急诊止血：急诊硬化注射治疗19例,有效17例,无效2例。近期疗效（曲张静脉改善情况）：有效19例,改善39例。结论内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血,无论急诊止血还是改善静脉曲张,防治再出血,其疗效均肯定。