12例小视野青光眼的手术治疗

１２例小视野青光眼的手术治疗陈军临河铁路医院眼科（临河０１５０００）小视野青光眼属青光眼晚期，治疗较棘手。本科自１９９１～１９９６年对１２例１０度内小视野青光眼病例，经药物治疗后眼压基本控制的情况下进行手术，术后随访至今无一例因手术失明，眼压正常，效...     

青光眼小视野手术治疗临床观察

青光眼小视野手术治疗临床观察魏春惠王学芳南京铁道医学院附属医院眼科２１０００９传统观念认为小视野情况下的抗青光眼手术常会造成手术眼失明的危险，因而多采取以药物治疗为主的保守态度，最终不可避免地导致失明。近年来有关小视野的抗青光眼手术的报道日渐增多，现...     

小视野青光眼的手术治疗

小视野青光眼的手术治疗第二医院眼科苏敬华晚期的小视野青光眼是否行手术治疗迄今仍有争议，主要顾虑是术后视力突然丧失，造成永久性失明。我院自１９８０年至１９９６年对３６例（４１只眼）小视野青光眼进行了抗青光眼手术，现报告如下。临床资料患者３６例（４１只眼...     

青光眼的药物治疗

降低眼压是青光眼治疗过程中的主要手段和最终目标，可通过药物、激光或手术来实现。药物本身能降低限压，保护眼组织免受高眼压损害；而激光及手术治疗必须有药物配合，才能更加安全和有效。因此药物治疗占有重要地位。1药物治疗原则1．1首先正确诊断正确诊断才能明确青光眼的性质，了解病情发展阶段和病变程度。应根据青光眼的不同种类及不同阶段，决定是否药物治疗。1．2掌握药物治疗的范围①局部用药控制眼压稳定、视功能无进行性损害的原发性开角型青光眼。②药物治疗有效的继发性青光眼。③各种青光眼手术前的短期降压措施。④手术后…     

原发性婴幼儿青光眼的手术治疗

原发性婴幼儿青光眼的手术治疗柴建生（滨州市附属医院眼科，滨州市２５６６０３）关键词婴幼儿；青光眼；手术原发性婴幼儿青光眼为眼科复杂病症，是儿童主要致盲眼病之一。我院１９８２～１９９４年手术治疗４０例７２眼，取得较好效果。１临床资料１．１一般情况４０例...     

浅谈青光眼病人的心理护理

青光眼是眼科常见的一种严重眼病，是由于眼内压增高所致的一系列眼底病变，它可损伤视神经，引起视野缺损，最终还可引起难以挽救的失明，给患者身心带来巨大痛苦。早期诊断、治疗和护理，可保护视力，减轻由眼内压增高引起的剧烈头痛眼胀，控制病情发展。大多数青光眼可通过药物治疗和手术治疗得到控制，同时，在治疗过程中配合有效的心理护理，对青光眼的好转可起到积极的促进作用。现笔者将临床护理体会浅述如下：[第一段]     

小视野青光眼手术疗效及并发症分析

青光眼是一种常见致盲性疾病，特别在边远山区，由于医疗及经济条件所限，加之部分青光眼症状隐匿，导致一部分患者就诊时已有布可逆视功能损害。在临床实践中，我们感到对小视野青光眼采取积极有效的手术治疗对挽救残余视功能甚为重要，而正确处理手术并发症是其手术成功的一部分。现就我们统计的37例(43眼)小视野青光眼手术报告如下。     

12例小视野青光眼手术治疗观察

１２例小视野青光眼手术治疗观察杨长才（第一附属医院眼科）当青光眼患者视野已呈管形（１０°以内）时，说明病程已是晚期，药物治疗均不奏效，而手术往往又有完全丧失视力的危险。鉴于这种情况，医生在治疗上实感棘手。特别是民族青光眼患者，早期不易接受治疗，延误了...     

小视野青光眼综合治疗疗效观察

目的：观察小视野青光眼的综合治疗效果。方法：对37例（43眼）小视野青光眼的采用小梁切除术为主的综合治疗措施，术前充分降低血压，术中吸氧，术后辅以丹参及神经营养药。结果：术后视力提高27眼（62．8％），视力不变13眼（30．2％），视力下降3眼（7％）；眼压控制良好39眼（90．7％），视野术前术后均行检查者38眼，33眼视野扩大（33／38），5眼无改变（5／38），无1例视野丧失。结论：对小视野青光眼进行小梁切除术为主的综合治疗是一种安全有效的方法。     

小视野青光眼的手术治疗

对４１例５４只小视野青光眼病例实施小梁切除术，总结讨论术中操作技巧并注重观察睫状突暴露数目，表明本法是更为有效和安全；最大限度减少或避免了术中术后永久性视野丧失；原始眼压与术前控制眼压的高低是术后降压效果的关键，而且更是影响术后前房恢复、视力增进、视野改善的主要因素。尽早手术是提高本病手术成功率的关键。     

小视野青光眼的手术治疗

对４１例５４只小视野青光眼病例实验小梁切除术，总结讨论术中操作技巧并注重观察睫状突暴露数目，表明本法是更为有效和安全；最大限度减少或避免了术中术后永久性视野丧失；原始眼压与术前控制眼压的高低是术后降压效果的关键。而且更是影响术后前房恢复、视力增进、视野改善的主要因素，尽早手术是提高本病手术成功率的关键。     

闭角型青光眼对眼压的耐受性

目的 观察不同阶段闭角型青光眼患者对眼压的耐受性，探讨其规律性。方法 用药物或手术治疗将患者眼压控制在〈21mmHg，观察3．5年时间是否有视野改变，以衡量视神经对眼压的耐受情况。1组：平均眼压控制在18～20mmHg的早期闭角型青光眼患者40例60眼，中心视野无暗点或有旁中心暗点。2组：平均眼压控制在18～20mmHg的晚期闭角型青光眼患者30例45眼，周边视野向心性缩小，中心视野有环形暗点或严重视野缺损。3组：平均眼压拉制在〈16mmHg的晚期青光眼患者20例30眼，周边视野向心性缩小，中心视野有环形暗点或严重视野缺损。结果 在观察期间：①1组：60眼中12眼视野损害进展；②2组：45眼中35眼视野损害进展；③3组：30眼中9眼视野损害进展。结论 闲角型青光眼患者在不同的阶段对眼压耐受性不同，随闭角型青光眼病情进展对眼压耐受性逐渐降低，闭角型青光眼早期阈值眼压较高，随闭角型青光眼病情进展阈值眼压降低。把闭角型晚期青光眼眼压控制得越低，越有可能减少视功能进一步损害。     

小视野青光眼晚期显微小梁切除术的安全性和临床效果

目的探讨小视野青光眼晚期显微小梁切除术的安全性和临床效果。方法选取云南省曲靖市第一人民医院2008年6月-2011年12月50例小视野青光眼晚期患者,进行小梁切除术,观察其治疗效果。结果 50例患者都顺利完成手术,手术后眼压控制稳定,有效保持视力匣视野,没有出现较为严重的并发症。结论小梁显微切除术具有较高的安全性、有效性,临床推广价值高,需要尽早进行手术。     

巩膜瓣下板层咬切联合现代白内障囊外摘除术的体会

巩膜瓣下板层咬切联合现代白内障囊外摘除术的体会曲建芝北京铁路总医院１０００３８青光眼与白内障同时存在为眼科临床所常见，以往多先作抗青光眼手术，以挽救视机能，待白内障成熟后再摘除晶体。而在临床上，无论局部点眼控制限压或行青光眼手术后，晶体混浊进展迅速。...     

关于小视野青光眼病人手术效果探讨

关于小视野青光眼手术问题,目前意见很不一致,过去也曾有的学者将此型青光眼列为手术禁区。过去我们曾将此型青光眼采用保守疗法,因病人不能经常随访观察,最终导致视功能丧失而失明。近几年来随着对小视野青光眼认识的提高,在特别慎重的情况下,逐步开展了手术治疗:效果较好。现将9例计11眼,采用手术治疗结果报告如下:     

青光眼发病机制及临床研究

青光眼目前仍是世界上主要的致盲眼病,其发病机制尚不清楚。直到最近,治疗青光眼的所有手段仍有赖于降低眼内压。近年来发现,热休克蛋白（heat shock protein,HSP）27在青光眼的视网膜神经节细胞（RGC）中过度表达,而其自身抗体具有促RGC凋亡的作用。临床上,青光眼尚无特效治疗手段。一般而言,药物比手术更易被患者接受,但手术比药物能更多地、更有效地降低眼内压。目前青光眼的常规术式仍是青光眼小梁切除术。但部分患者手术不能完全控制眼压,即使眼压控制后部分患者视野仍可能继续恶化致视功能丧失,因此,青光眼的诊断与治疗仍然存在诸多困难。本项目即在上述背景下．从以下几方面对青光眼的基础与临床进行了系统研究：     

小梁切除术后青光眼视野改变的研究

目的研究小梁切除术（trabeculectomy）后眼压下降超过50％的青光眼视野的改变．方法选择小梁切除术后眼压下降超过50％的原发性青光眼80例（110眼），其中原发性开角型青光眼32例（50眼），原发性慢性闭角型青光眼48例（60眼），利用改良的HPA国际视野分期法根据术前视野将青光眼分为早、中、晚期后，根据视野指数比较术后1a两型不同时期青光眼的治疗效果；并进一步“点对点”比较两型三期青光眼术后与术前视野光敏度变化的频数，分析术后视野的易变区域．结果（1）术后1a两型早、中期青光眼视野各指标好转，均有显著性差异（P〈0．05），两型晚期青光眼视野稳定，各指标变化无显著性差异（P〉0．05）；（2）术后视野光敏度变化的频数在两型青光眼之间无显著性差异（P〉0．05）：（3）术后视野光敏度有变化（P〈0。05）的频数及频率分布区域在早、中、晚期青光眼之间不同，结论小梁切除术后的眼压控制对青光眼预后起着积极的作用，而尽早手术更有利于青光眼视功能的恢复；术后各期青光眼视野改变区域的不同，与视网膜神经纤维层的解剖生理密切相关．     

丝裂霉素在难治性青光眼手术中的应用

作者对15例不同类型的新生血管住青光眼、慢性单纯性青光眼、先天性青年型青光眼、’J、视野晚期闲角型青光眼，考虑到在以往滤过性手术易失败的这些难治青光眼，在行滤过性手术的同时，采用丝裂霉素（mitomycinC，MMC）做为辅助药物的新的治疗方法，取得了令人满意的显著效果，现报道如下。一、病例资料15例中，男11例，女4例。新生血管性青光眼2例，慢性单纯性青光眼3例，先天性青年型青光眼2例，小视野晚期闭角型青光眼8例。术前眼压高达532～10·6kPa，经药物治疗均不未能降至正常，考虑在行滤过性手术时用辅助药物MMC。二、手术方…     

小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼

目的：探讨先天性青光眼的手术治疗方法。方法：采用小梁切开术联合小梁切除术治疗年龄较大的难治性先天性青光眼。结果：术后随访１年以上，眼压控制良好，在１．３３￣２．００ｋＰａ，无手术并发症。结论：小梁切开联合小梁切除术是治疗先天性青光眼的有效术式。     

5例晚期青光眼的手术治疗

晚期青光眼由于其视野小视力较差，在实施手术球后麻醉时容易出现视力丧失，若发现抢救不及时，可给患者带来终身痛苦。我院自2002年4月改进了小视野青光眼患者的手术方法，效果比较满意，现报告如下。