加减木防已汤治疗慢性心力衰竭40例

我们在《金匮要略》原文含意基础上，把木防已汤加味运用于慢性心力衰竭治疗40例，取得满意疗效，现报道如下。116床资料80例患者均为内科住院病人，按就诊顺序随机分为两组。治疗组40例，男26例，女14例，年龄33～82岁，平均56．5岁。心衰原因：慢性肺心病15例，冠心病11例，高血压性心脏病9例，风湿性心脏病3例，扩张型心肌病2例。心衰史1～18年，平均6．5年。心衰Ⅱ°14例，心衰Ⅱ°26例。对照组40例，男23例，女17例，年龄35～80岁，平均58．2岁。心衰原因：慢性肺心病14例，冠心病12例，高血压性心脏病8例，风湿性心脏病4例，扩张型心…     

小剂量β阻滞剂治疗心力衰竭

临床对心衰的处理长期以来以血管扩张剂、利尿剂、洋地黄制剂及正性肌力药物治疗为主心阻滞剂因对心肌有作用而一直视为禁忌，自瑞典学者Waagstein等报告了应用B阻滞剂治疗扩张型心肌病以后，开始引起关注。本文对我们应用小剂县p阻滞剂治疗心衰56例作一总结·并作简要讨论。l临床资料1．亚病例选择：经常现抗心衰治疗设获得显著效果并有舒张功能异常．心率De60／n。in的住院患者56例。心功能NYHA分组：直级19例．匾级28例．IV级9例。其中冠心病27例，高血压心脏病14例．风湿性心脏病10例．扩张型心肌病5例。1．2治疗方法：选用pl阻滞剂…     

复方丹参注射液治疗顽固性心衰40例

顽固性心力衰竭（顽固性心衰）是临床治疗颇为棘手的问题，自1995年以来，作者试用复方丹参注射液治疗顽固性心衰40例，取得了满意疗效，报道如下。1临床资料1．1一般资料。40例，其中男23例，女17例，年龄38～72岁，平均54．6岁，包括冠心病16例，慢性肺原性心脏病10例，风湿性心脏病7例，高血压性心脏病5例，先天性心脏病2例；心衰病程8个月～8年，平均3．6年；所有病例经强心、利尿、扩血管治疗后仍不见好转，均为顽固性心衰。1．2治疗方法。采用自身对照。在常规治疗的基础上（包括强心、利尿、扩血管、抗感染等），加用复方丹参注射液2…     

妊娠期高血压疾病合并心衰11例诊治体会

对我院11例妊娠期高血压疾病合并心衰的病人，进行回顾性分析，了解发生心衰的原因、发病时期、以及对母婴的影响和妊娠结果。 1 资料与方法 1．1 临床资料 收集我院2000年以来妊娠期高血压疾病合并心衰的典型病人，进行整理：其中妊娠合并心脏病3例，重度贫血4例，子痫前期2例，产后出血2例。产前心衰8例，产后心衰3例。痊愈出院9例，转上级医院1例，自动出院1例。     

心衰合并快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的用药方法及临床疗效评价

目的：观察心律失常合并心衰患者应用胺碘酮的临床效果,并探讨护理方法。方法：回顾性总结我院收治的心律失常合并心衰患者共计40例。结果：治疗后40例患者心率均值为（74．1±6．6）次,收缩压均值为（122．9±4．3）mmHg,舒张压均值为（80．1±3．9）mmHg,明显优于治疗前数据结果（P〈0．05）,所有患者治疗过程中有2例（5％）出现轻度静脉炎不良反应。结论：胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者具满意的临床疗效,治疗期间采取细致和有效的护理措施是患者康复的保证。     

67例妊娠合并心力衰竭患者临床资料分析

探讨妊娠合并心力衰竭（妊娠合并心衰）的临床特点及干预措施。回顾性分析1998年1月至2010年12月本院就诊的67例妊娠合并心衰的病例资料。妊娠合并心衰占妊娠合并心脏病的31％（67／216）,病因以围生期心肌病（33例,49％）和妊娠高血压疾病性心脏病（28例,42％）为主。平均心衰发生时间为孕（36．0±2．7）周,平均终止妊娠的孕周为（36．5±2．1）周。妊娠合并心衰以剖宫产（75％,49／65,2例产前死亡）为主要终止妊娠方式,新生儿平均体重为（2517±541）g,新生儿窒息率22％（11／50）。应孕期加强产前检查,积极处理妊娠合并症及并发症,避免妊娠合并心衰发生。     

中西医结合治疗心衰合并肾功能不全50例

我院自 1 988年 5月～ 1 997年 5月用中药灌肠透析为主的中西医结合疗法治疗多种病因所致的心衰合并肾功能不全 5 0例 ,取得一定疗效 ,总结如下。1　临床资料治疗组 5 0例 ,男 35例 ,女 1 5例 ,年龄 47～ 8岁。病因分类 :肺心病心衰合并肾功能不全 44例 ,风湿性心脏病心衰、高血压性心脏病、心衰合并肾功能不全 6例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 49～82岁。病因分类 :肺心病心衰合并肾功能不全 2 7例 ,风心病心衰、高血压性心脏病心衰合并肾功能不全 3例。全部病例除原发病病症外 ,均有不同程度的少尿、浮肿、血肌酐及尿素氮升高、…     

抗β2和α1肾上腺素能受体的自身抗体与高血压的相关性研究

目的 明确抗G-蛋白偶联家族中β2和α1肾上腺素能受体的自身抗体与原发性高血压的病程进展相关。方法 应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原，检测50例高血压心脏病、40例单纯高血压和40例正常人血清中抗G-蛋白偶联家族中β2和α1受体的自身抗体。结果 （1）高血压心脏病患者血清中抗G-蛋白偶联型β2和α1受体自身抗体的阳性率分别为42．0％（21／50）和34．0％（17／50），明显高于单纯高血压的22．5％（9／40）和15．O％（6／40），以及正常对照组的7．5％（3／40）和10．0％（4／40）（P〈0．05）；（2）高血压心脏病抗体阳性患者的抗体滴度分别为1：143、1：126与单纯性高血压的1：120和1：96比较无明显差异（P〉0．05），但两组阳性抗体滴度均明显高于正常对照组的1：48和1：36（P〈0．05）；（3）高血压心脏病抗β2受体自身抗体阳性患者，其中81％（17／21）的患者同时具有α1受体的自身抗体。结论 高血压心脏病患者血清中存在抗G-蛋白偶联家族中与心血管疾病相关的β2和α1受体的自身抗体；单纯高血压自身抗体的阳性率同正常人，但阳性抗体的抗体滴度同高血压心脏病。大约80％以上的患者同时具有上述2种受体的自身抗体，多抗体阳性可能是自身免疫反应的多重性表现，提示免疫学机制参与原发性高血压的病理生理过程，参与心肌和血管重构和／或功能变化过程，其机理有待深入研究。     

硝普钠在纠正急性左心衰中的应用体会

近年来，血管扩张剂在纠正心衰的治疗中日益受到重视。目前降压作用确切而迅速的药物首选硝普纳。现将我院自1995年1月-1999年5月在治疗急性左心衰病人中使用硝普纳抢救成功病历共21例报道如下。1．临床资料1．1一般资料：21例中，其中男性14例，女性7例。年龄30岁-40岁2例，41岁-50岁3例，51岁-60岁5例，60岁以上11例。在以上病例中，急性左心衰的病因依次为：高血压性心脏病匕例，冠状动脉粥样硬化性心脏病3例，风湿性心脏病1例，慢性肾功不全（尿毒症期）2例。全部病人均有突发性呼吸困难，端坐呼吸、双肺底部湿罗音，严重者咯粉红色泡沫…     

心先安注射液治疗充血性心力衰竭

我科于1998年3月一1999年3月应用心先安注射液治疗充血性心力衰竭30例．并与氨力农注射液治疗20例．进行对照，现将治疗结果报导干下：1．资料和方法1．且病例选择和分组三．1．1心先安治疗组30例，男性24例，年龄自47岁一80岁．平均年龄在66．71岁，女性6例，年龄64岁一71岁，平均年龄为63．67岁．病程自8个月一12年。30例患者中周冠心病心衰13例，肺心病心衰2例．风心病心衰4例，扩张型心肌病心衰5例，高血压性心脏病心衰2例，糖尿病性心肌病心衰1例，老年性瓣膜退行性变1例。陈旧性心肌梗塞2例。用药前心功能四级者9例，三级者ZI例。豆…     

硫酸镁联合胰岛素治疗重度心力衰竭34例分析

我院自1989年4月～1993年2月用硫酸镁联合胰岛素治疗重度心衰双例，获得满意的效果．现报告如下：对象与方法一、对象：治疗组：男23例，女11例，年龄21～88岁，平均54．5岁．心衰病因：冠状动脉硬化性心脏病8例，肺源性心脏病14一例一慢性风湿性心瓣膜病6例，高血压性心脏病3例，急性心肌梗塞1例，扩张型心肌病五例，先天性心脏病（主动脉瓣脱垂）1例．心功能分级按NgHA标准，区级9例，w级25例．对照组：30例，年龄，病因及心功能分级与治疗组基本相似．两组病人为随机分配．二、给药方法：治疗组：25％硫酸镁10ml十胰岛素10u＋10％氯化…     

卡托普利治疗小儿充血性心力衰竭13例临床观察

卡托普利是一种口血管扩张剂，已被临床广泛使用．笔者采用卡托普利治疗小儿急、慢性充血性心力衰竭13例取得满意效果，报告如下．1临床资料1．1病例选择本组13例患儿，男7例，女6例．年龄6个月～12岁．急性心衰7例，慢性心衰6例。引起心衰的疾病为，先天性心脏病5例，重症肺炎合并顽固性心衰5例，风湿性心脏病1例，病毒性心肌炎1例，增殖体肥大并先天性甲状腺功能低下1例．根据X线、心电图及超声心动图检查，心脏增大者8例．心功能Ⅱ级2例，Ⅲ级8例，Ⅳ级3例．1．2治疗方法除积极治疗引起心衰的病因，休息、限盐和洋地黄利尿剂应用外，全…     

妊娠合并心力衰竭40例临床分析

目的 探讨妊娠合并心力衰竭（心衰）的治疗方法及对母婴的影响。方法 回顾分析2000年1月至2005年12月在我院抢救的40例妊娠合并心衰的临床资料。结果 40例妊娠合并心衰病例中妊娠高血压综合征性心衰34例（85%）,先天性心脏病3例（7.5%）,肺动脉瓣狭窄1例（2.5%）,风湿性心脏病1例（2.5%）,心肌炎后遗症1例（2.5%）。平均心衰发生时间是平均孕周（34.5±2.5）周,平均终止孕周时间为（34.8±2.2）周;早产发生率为35%,平均新生儿体重（2367±556）g,其中5例体重〈2000 g。围生期孕产妇死亡1例（2.5%）,围生儿死亡3例（7.69%）。结论 妊娠合并心衰的主要病因为重度妊娠高血压综合征、先天性心脏病;综合治疗可降低母婴病死率;对于〈30周发生心衰者应首选终止妊娠,而≥30周者积极治疗,改善心功能,促进胎儿发育,适时终止妊娠。     

64例洋地黄中毒的临床分析

应用洋地黄治疗心力衰竭效果显著而可靠，因此，洋地黄仍是治疗心力衰竭最主要的正性心肌力药物。由于它的治疗量与中毒量非常接近。使用不当，极易发生中毒。我们进行了多年临床观察，现就治疗中64例洋地黄中毒的临床特点报告如下。1一般资料1．1本组病例风湿性心脏病15例；肺源性心脏病12例；冠状动脉硬化性心脏病5例；肺心病合并冠心病16例；高血压性心脏病3例；甲亢性心脏病7例；慢性肾功能不全并心衰6例。男性26例，女性38例，年龄17～80岁。55岁以上年龄者36例。1．2洋地黄中毒临床表现：①心外现象：本组病例大多数患者具有胃肠道症…     

泰胃美预防肺源性心脏病并发上消化道出血临床观察

慢性肺源性心脏病呼吸衰竭时，由于缺氧CO2潴留，易合并上消化道出血，致使病情恶化。我们在1993年1月～1996年10月共收住85例患者中，40例采用泰同美预防治疗，取得较满意效果，现报告如下：资料和方法1患者全部为住院病人，诊断全符合1978年制定的肺源性心脏病诊断标准，随即分为两组，观察组40例，对照组45例。入院后便血或黑便，不选入临床研究。观察组：男24例，女16例，平均年龄58．46岁；对照组：男26例，女19例，平均年龄61．5岁。对照组Ⅱ°心衰19例，Ⅲ°心衰26例，其中轻度呼衰9例，中度呼衰15例，重度呼衰21例；观察组Ⅱ°心衰…     

多巴胺、酚妥拉明治疗急性左心衰86例临床观察

急性左心功能不全是临床内科常见急重症之一 ,治疗以病因治疗及扩血管、利尿、强心等为原则。用多巴胺、酚妥拉明静滴进行扩血管、强心治疗取得很好效果。现就 86例治疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例均为住院患者。具有典型急性左心功能不全表现 ,不合并心源性休克。年龄 6 5～ 80岁。高血压性心脏病 80例 ,其中合并持续房颤31例 ,扩张型心肌病 2例 ,冠心病陈旧性心梗 4例 ,左心衰合并双侧少量胸腔积液 1例。1 2　方法　入选的患者入院后未接受洋地黄类制剂治疗。心衰程度轻者仅有夜间阵发性呼吸困难、心率快等症状 ,占 16…     

倍他乐克与卡托普利合用治疗充血性心力衰竭的临床疗效

倍他乐克是一种选择性 β1 受体阻滞剂 ,能减慢心率 ,降低血压、减少心肌的耗氧量。为了进一步探讨倍他乐克与卡托普利合用治疗充血性心力衰竭的效果及安全性 ,我院于 1998年 5月至 2 0 0 0年 11月对 2 8例患者进行临床疗效观察 ,现报道如下。1.资料与方法1.1病例选择充血性心力衰竭患者 2 8例 ,均为住院及急诊病人 ,观察 6周以上。男性 17例 ,女性 11例 ,年龄 2 9岁 - 76岁 ,平均年龄 5 5 .6岁。 2 8例中 ,急性左心衰竭 9例 ,慢性心力衰竭 19例。病因 :风湿性心脏病 15例 ,冠心病 5例 ,高血压心脏病3例 ,高血压心脏病合并冠心病 2例 ,扩张…     

巯甲丙脯酸和酚妥拉明治疗顽固性心衰102例分析

我院从1992年1月至1993年10月，对顽固性心衰患者102例伍用流甲丙脯酸（CPT）和酚妥拉明进行治疗，取得了满意疗效，现报告如下。临床资料与方法一般资料：顽固性心衰病人102例，其中男86例，女16例；年龄18－80岁，平均42岁。其中肺源性心脏病48例，风湿性心脏病17例，高血压性心脏病24例，冠状动脉硬化性心脏病13例。治疗方法：本组除治疗原发病外，并用抗生素控制感染，纠正电解质和酸碱失衡，用洋地黄和利尿剂等处置，心衰均无改善者称顽因性心衰。口服流甲丙脯酸12．sing，三次／日，酚妥拉明109加10％葡萄糖200Inl静脉滴入，一次／…     

左心室舒张功能不全引起的急性左心衰护理体会

近年来，由于对心衰的临床病理生理变化更深入研究，人们越来越注意心脏舒张功能障碍在心衰中的作用，现将我们护理这些病人的体会报告如下：1．典型病例男性，75岁，因反复心悸，气促4年，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，多汗4天入院。既往患高血压病史。查体：BP32／16KPa，全身大汗淋漓，口唇发纶，颈静脉无怒张，心率13o次／分，多普勒超声心动检查，各房室腔大小正常，室间隔厚1．Zcm，左室后壁1．Icm．E峰峰速O．34lin／分，A峰峰速O．642m／分，EI／AICI，左室EF45％，诊断：高血压性心脏病，急性在心衰。给予西地兰。速尿，…     

乌拉地尔治疗急性左心衰的临床观察

资料与方法一般资料：心衰患者44例，其中男28例，女16例。年龄30～78岁，平均56．8±18．2岁。病因：冠心病26例，高血压性心脏病14例，风湿性心脏病4例。患者均临床确诊为急性左心衰。