功能性消化不良的精神心理因素及抗抑郁治疗

目的探讨功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系及抗抑郁治疗对其的疗效.方法对100名正常人和100例FD患者进行抑郁自评量表(Zung)评分;采用自身对照的临床研究,将伴有抑郁症状的FD患者随机分为A、B两组,分别给予抗消化不良、抗抑郁治疗,疗程为6～8周,两组治疗后再行量表评分.结果Zung量表评分显示39%的FD患者有抑郁情绪,正常人与FD患者的量表评分比较有显著性差异(P＜0.01);两组消化不良控制总有效率分别是45.0%、84.2%,有显著性差异(P＜0.01).结论FD与精神心理因素关系密切,抗抑郁药治疗能有效地改善FD患者的抑郁和消化不良症状.     

功能性消化不良的精神心理因素及抗抑郁治疗

目的 探讨功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系及抗抑郁治疗对其的疗效。方法 对100名正常人和100例FD患者进行抑郁自评量表(Zung)评分；采用自身对照的临床研究，将伴有抑郁症状的FD患者随机分为A、B两组，分别给予抗消化不良、抗抑郁治疗，疗程为6—8周，两组治疗后再行量表评分。结果 Zung量表评分显示39％的FD患者有抑郁情绪，正常人与FD患者的量表评分比较有显著性差异(P＜0．01)；两组消化不良控制总有效率分别是45．0％、84．2％，有显著性差异(P＜0．01)。结论 FD与精神心理因素关系密切，抗抑郁药治疗能有效地改善FD患者的抑郁和消化不良症状。     

抗抑郁药联合认知治疗对肠易激综合征患者疗效的影响

目的 探讨抗抑郁药联合认知治疗对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者疗效的影响.方法 IBS患者60例,随机分为2组,每组30例,对照组常规对症治疗,观察组在对照组基础上应用认知疗法对患者进行心理治疗,结合口服小剂量盐酸帕罗西丁(20 mg/d)治疗12周,12周末后观察IBS患者临床症状改善程度,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分测量治疗前后抑郁量评分及焦虑量评分.结果 观察组治疗后临床症状改善程度显著大于对照组(P＜0.05),焦虑抑郁评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 小剂量抗抑郁药联合认知疗法是治疗IBS的有效手段,是改善患者临床症状及生活质量的有效途径.     

低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴抑郁的优化联合方案研究

目的 初步探索低频重复经颅磁刺激(rTMS)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)单用及联用的临床疗效,为帕金森病(PD)伴抑郁的优化方案选择提供临床数据.方法 选择60例PD伴抑障碍患者,随机分为舍曲林组(假性rTMS+抗抑郁剂舍曲林)20例,rTMS组(低频rTMS+抗抑郁安慰剂)20例,联合组(低频rTMS+抗抑郁剂舍曲林)20例,分别于第1、2、3、4周末评价其疗效,进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)评分、统一PD评分量表第Ⅱ部分( UPDRSⅡ)的日常生活活动能力总评分和第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)的运动检查总评分,观察各量表评分相对基线值变化情况并进行组间比较.结果 三组患者各时间点HAM-D总分均值与基线值相比均有下降,第2周末、第3周末、第4周末差异均有统计学意义(P＜0.05).rTMS组与舍曲林组之间各时间点HAM-D量表评分比较差异无统计学意义(P=0.731);而第2、3、4周末联合组与rTMS组及舍曲林组之间HAM-D量表评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),联合组的HAM-D总分均值低于rTMS组及舍曲林组.rTMS组、联合组患者的各时间点UPDRSⅡ评分及UPDRSⅢ评分均值与基线值相比均下降,第3、4周时差异有统计学意义(P＜0.05),而舍曲林组无明显改变;第3、4周联合组的UPDRSⅡ评分及UPDRSⅢ评分均值均比rTMS组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低频rTMS具有同时改善PD伴抑郁的运动症状及抑郁症状的双重作用,且安全性良好.对于轻-中度的PD伴抑郁患者,在积极治疗原发病的基础上建议首选联合rTMS治疗,对于重度的PD伴抑郁患者,建议采用rTMS联合SSRI类制剂.     

代谢综合征患者抑郁现象分析

目的 探讨代谢综合征患者抑郁现象及产生原因,为抗抑郁治疗提供依据.方法 采用Zung自评量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对代谢综合征患者进行测定.结果 166例代谢综合征患者合并抑郁症69例(41.6%),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 部分代谢综合征患者存在抑郁症状,要重视抑郁症状并给予及时治疗.     

艾司西酞普兰合并雌激素治疗女性更年期(综合征)抑郁症的研究

目的:探讨艾司西酞普兰合并雌激素治疗女性更年期(综合征)抑郁症的疗效.方法:对64例女性更年期(综合征)抑郁症患者分别采用艾司西酞普兰合并雌激素尼尔雌醇(戊酸雌二醇)治疗组(33例,A组)和单用雌激素尼尔雌醇(戊酸雌二醇)治疗组(31例,B组),治疗前及治疗4周末用症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)及Zung氏抑郁自评量表(SDS)评定疗效.结果:经4周治疗A组SCL-90评分降低值显著高于B组,两组有效率分别为84.38%和41.94%,有显著性差异(x2=12.23,P＜0.01);治疗后艾司西酞普兰合并雌激素尼尔雌醇(戊酸雌二醇)治疗组的SAS、SDS评分明显低于单用雌激素尼尔雌醇(戊酸雌二醇)治疗组(P＜0.05).结论:艾司酞普兰合并雌激素尼尔雌醇对女性更年期(综合征)抑郁症有明显治疗作用,特别是能改善女性更年期患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖症状,具有明显改善临床症状的功效.     

胃肠功能性疾病的抑郁因素分析及治疗

目的 :观察抗抑郁治疗对伴有抑郁症状的胃肠功能性疾病 (FGD)患者的治疗效果。方法 :将 4 1例伴有抑郁症状的FGD患者随机分为盐酸氟西汀治疗组 (A组 )、普瑞博思或得舒特治疗组 (B组 ) ,随机选 2 0例不伴有抑郁症状的FGD患者给予普瑞搏思或得舒特治疗作为C组。疗程均为 4周。结果 :治疗前Zung积分A组与B组相比P >0 .0 5 ,差异不显著。治疗后Zung积分A组与B组相比P <0 .0 1,差异显著。治疗前后 3组的平均症状分均明显下降 ,但以A、B组的分数下降更明显。组间疗效判定分对比A组与B组比较P <0 .0 1;C组与B组比较P <0 .0 1。结论 :在胃肠功能性疾病患者中有部分患者合并精神心理障碍因素 ,对有抑郁倾向的患者抗抑郁治疗可以获得较好疗效 ,其他药物治疗的疗效不如抗抑郁治疗的疗效     

西酞普兰治疗肠易激综合征的临床观察

目的探讨抗抑郁药治疗肠易激综合症(IBS) 的疗效.方法将36例患者随机分成两组, 抗抑郁组予以抗抑郁药西酞普兰20 mg/日;抗消化不良组根据患者具体症状应用相应消化系统药物治疗;两组均配合一般性支持治疗.治疗期8 周,分别予以焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 测评及IBS 症状评分.结果IBS 患者的SAS 和SDS 评分与常规组之间存在显著性差异(P《 0.01) ;治疗8 周后抗抑郁组SAS 和SDS 评分及IBS 症状评分均明显低于抗消化不良组.结论IBS 患者多存在情绪问题, 抗抑郁药不仅能改善患者的情绪状态, 而且能明显改善消化系统症状, 治疗IBS 疗效显著.     

西酞普兰与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁症状对照研究靠

目的:比较西酞普兰与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁症状的疗效和安全性.方法:40例精神分裂症后抑郁者,随机分为两组.分别用西酞普兰和阿米替林治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),抑郁自评量表(SDS)和不良反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果:两组治疗后各周HAMD和SDS评分均较治疗前下降(P均＜0.05);其中治疗后1周末,西酞普兰组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P＜0.05),但治疗2～6周末比较,差异无显著性(P＞0.05). 西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻.结论:西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效与阿米替林相当,但起将效较快,安全性高,不良反应轻微.     

帕罗西汀治疗青年女性抑郁症的疗效观察

目的 观察帕罗西汀与多虑平治疗伴躯体症状的青年女性抑郁症的疗效.方法 伴躯体症状的青年女性抑郁症患者68例,38例服用帕罗西汀治疗,30例服用多虑平治疗,采用生活质量问卷调查量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)作为评定工具,分别于治疗前及治疗后第2、4、8周末评定两组的情况.结果 帕罗西汀组与多虑平组抗抑郁疗效相似(P＞0.05).帕罗西汀组治疗4周、8周后的HAMA的总分均低于多虑平组,差异有显著意义(P＜0.05).TESS在治疗第2周两组差异无显著性,治疗第4周起差异有显著意义(P＜0.05).帕罗西汀不良反应少而轻微.结论 帕罗西汀对治疗伴躯体症状的青年女性抑郁症疗效好,不良反应少,患者依从性好,可部分改善患者的生活质量.     

援生力维联合乳酸菌素片治疗肠易激综合征的疗效观察

目的:观察援生力维联合乳酸菌素片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:66例肠易激综合征患者随机分为2组:实验组A组:单纯服用援生力维,每日3次,每次0.2;B组:服用援生力维,每日3次,每次0.2,同时服用乳酸菌素片,每日3次,每次0.8;疗程为30d。结果:联合用药B组总有效率为83.0%。A组总有效率为58.1%。B组疗效明显优于A组(P<0.05)。结论:援生力维联合乳酸菌素片是治疗肠易激综合征的经济有效药物。     

马来酸曲美布汀治疗上腹痛综合征疗效观察

目的观察马来酸曲美布汀治疗上腹痛综合征(EPS)的疗效。方法选择2009年1月—2011年3月在本院消化专科门诊就诊且符合罗马Ⅲ诊断标准中EPS诊断的患者,入选患者采用区组和分层随机化方法分配。区组大小为4并设立2个分层因素:年龄(≥45岁、<45岁)和性别(男性、女性)。按患者进入实验先后依次编号,进入相应层内的区组,每个区组的随机化方案查随机数字表确定。使用马来酸曲美布汀和奥美拉唑各治疗2周并于治疗结束后比较症状积分和疗效。结果共纳入112例患者,其中曲美布汀组和奥美拉唑组各56例。两组组治疗后症状总积分均低于治疗前(P<0.05),但两组治疗后症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,曲美布汀组显效30例,有效11例,无效15例;奥美拉唑组显效31例,有效13例,无效12例,两组疗效比较,差异无统计学意义(u=0.346,P>0.05)。结论马来酸曲美布汀可明显改善EPS患者的临床症状,疗效与奥美拉唑相当。     

六味安消联合曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察

目的：观察六味安消联合曲关布汀对便秘型1BS的治疗效果。方法：选符合罗马Ⅱ诊断标准的便秘型IBS患者136例,随机分为3组：联合组50例,联合应用六味安消胶囊和马来酸曲美布汀胶囊;曲美布汀组46例,单用马来酸曲美布汀胶囊;六味安消组40例,单用六味安消胶囊。疗程为6周。观察3组腹胀、腹痛、便秘、残便感的缓解情况。结果：联合组的显效率和总有效率分别是50．0％和88．0％,而曲美布汀组是17．4％和63．0％,六味安消组是15．0％和60．0％,联合组与其它两组疗效有显著性差异（P〈0．05）,而3组的不良反应差异无显著性fP〉0．05）。结论：联合使用六味安消和马来酸曲美布汀可提高便秘型IBS患者腹胀、腹痛、便秘、残便感的缓解率,值得临床推广虚硪。     

奥美拉唑、曲美布汀联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病的疗效分析

目的观察奥美拉唑、曲美布汀联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将118例胃食管反流病患者随机分成两组,治疗组采用奥美拉唑、曲美布汀联合铝碳酸镁治疗,对照组予以奥美拉唑和曲美布汀治疗,疗程均为8周。结果治疗组和对照组总有效率分别为95%与81.03%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论奥美拉唑、曲美布汀联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病疗效满意,优于奥美拉唑和曲美布汀,值得临床推广和使用。     

马来酸曲美布汀片对腹泻型肠易激综合征患者血清五羟色胺及炎症因子的影响

目的研究马来酸曲美布汀片对腹泻型肠易激综合征患者血清五羟色胺（5-HT）及炎症因子（IL-8、IL-1β）水平的影响。方法收集2011年1月～2012年8月在浙江省金华市中心医院腹泻型肠易激综合征患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例。对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。观察组采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合马来酸曲美布汀片治疗。观察两组疗效。结果治疗2周后,观察组患者的总有效率80.00%高于对照组总有效率53.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周后,观察组患者的血清5-HT水平[（21.9±8.2）nmol/L]小于对照组患者的血清5-HT水平[（27.6±9.7）nmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周后,观察组患者的血清IL-8及IL-1β水平分别为（3.12±1.29）ng/L、（0.53±0.13）μg/L,均小于对照组患者的血清IL-8及IL-1β水平[（3.81±1.27）ng/L、（0.65±0.22）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论马来酸曲美布汀片用于治疗腹泻型肠易激综合征患者疗效较好,不但可以改善患者的血清5-HT水平,还可明显改善患者的血清IL-8及IL-1β水平。     

马来酸曲美布汀联合二甲硅油在结肠镜检查中的临床应用

目的探讨马来酸曲美布汀联合二甲硅油对在结肠镜检查患者前期肠道准备中的应用。方法将300例接受肠镜检查的患者随机分为两组,各150例,实验组于结肠镜检查前开始服用曲美布汀200mg/次,3次/d及二甲硅油片50mg/次,3次/d,至检查当日停药;对照组不服用此药物。观察两组患者在结肠镜检查过程中的耐受度及肠道清洁程度,记录结肠镜到达回盲部时间。结果实验组在患者耐受度、肠道清洁程度及检查到达回盲部时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酸曲美布汀联合二甲硅油可提高结肠镜检查患者的耐受度,减轻不适感,改善肠道清洁程度,缩短检查时间,减轻患者痛苦,有利于内镜医师操作和完成检查,是一种合理、有效、廉价的肠道准备方式。     

神阙穴中药贴敷联合西药口服治疗肠易激综合征的临床观察

目的探讨神阙穴中药贴敷联合西药口服治疗肠易激综合征的临床效果。方法将2012年6月～2013年1月来韶关市中医院就诊的54例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组将四逆散合吴茱萸贴敷于神阙穴联合口服马来酸曲美布汀、四联活菌片治疗,对照组单纯使用口服马来酸曲美布汀、四联活菌片治疗。观察两组总体治疗效果、症状变化及治疗前后SSD-PRO量表评分情况,数据采用SPSS 15.0统计学软件进行统计、分析。结果治疗组总有效率为96.3%,明显高于对照组总有效率（81.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组腹胀、腹痛、腹泻症状总有效率分别为96.3%、92.6%、92.6%,均明显高于对照组（85.2%、81.5%、77.8%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗前两组患者的SSD-PRO量表评分无差异,治疗后治疗组SSD-PRO量表总分及各单项评分均明显高于对照组（P〈0.05）。结论四逆散合吴茱萸贴敷于神阙穴联合西药口服治疗肠易激综合征,可明显提高治疗效果,改善生活质量,值得临床推广。     

曲美布汀联合双歧四联活菌治疗肠易激综合征疗效观察

目的观察曲美布汀联用双歧四联活茵对肠易激综合征的疗效。方法62例患者随机分成两组。治疗组（30例）应用双歧四联活菌1．5g,口服,3次／d;曲美布汀0．2g,口服,3次／d。对照组（32例）单用曲美布汀0．2g,口服,3次／d。两组疗程均为4周。结果治疗组有效率为93．3％,对照组有效率为71．9％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论曲关布汀联合双歧四联活茵是治疗肠易激综合征的有效方法。     

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征

目的探讨马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法将61例IBS患者随机分为两组,治疗组31例用马来酸曲美布汀200 mg、谷维素60 mg,口服,3次/日;对照组30例使用氟西汀20 mg、谷维素20 mg,口服,3次/日;两组均以30 d为1个疗程。结果治疗组和对照组的显效率和总有效率分别是64.5%、90.3%和26.7%、53.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS疗效明显。     

激活态雪旺细胞对神经干细胞分化作用的研究

目的探讨激活态雪旺细胞(SCs)对神经干细胞(NSCs)的分化作用。方法取出生24 h内的SD乳鼠脊髓NSCs,分离培养并传至4代。取体重(100±5)g的SD大鼠,结扎右侧坐骨神经,1周后取双侧坐骨神经,左侧提取正常坐骨神经分离培养SCs(普通SCs),右侧提取结扎变性的坐骨神经分离培养SCs(激活态SCs),均采用双酶消化加差速贴壁法。将SCs与NSCs应用Transwell培养皿联合培养,分为三组:A组为激活态SCs与NSCs;B组为普通SCs与NSCs;C组仅为NSCs。于培养的第2、4、6天检测各组NSCs活性。1周后,Western blot检测各组SCs表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达水平,免疫荧光检测各组NSCs分化比例。结果传至4代的NSCs生长稳定,分离的SCs 7 d后大量增殖呈旋涡状。联合培养后MTT法检测细胞活性,第2、4天三组细胞的活性差异无统计学意义(P>0.05),第6天C组活细胞比例开始降低,A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot检测A组细胞表皮生长因子(EGF)表达水平(0.486±0.028)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平(0.385±0.023)均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。MAP-2荧光染色,每高倍视野阳性细胞比例A组[(35.26±2.53)%]高于B组[(27.63±3.45)%],差异有统计学意义(P<0.05);GFAP荧光染色,每高倍视野阳性细胞比例A组[(62.42±3.78)%]低于B组[(70.18±1.26)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论激活态SCs能够促进NSCs向神经元的分化进程,提高神经元的分化比例。