二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平的影响

目的观察二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能减退症患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法选取病程1~3年的2型糖尿病合并原发性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症患者,按是否服用左甲状腺素片分为两组:1组:服用二甲双胍且给予左甲状腺素治疗糖尿病组(48例);2组:服用二甲双胍但未予左甲状腺素平治疗糖尿病组(39例)。另外设立组3为对照组:服用二甲双胍但甲状腺功能正常糖尿病患者(35例)。测定各组患者不同时间血清FT3、FT4、TSH,各时间空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数等指标变化。结果治疗24周后:1组TSH水平由治疗前的(6.85±1.02)u IU/mL降低至(2.34±0.81)u IU/mL(P0.05);2组的TSH由治疗前(6.29±0.78)u IU/mL降低至(2.11±0.06)u IU/mL(P0.05);3组的TSH水平改变无统计学意义(P0.05)。三组患者治疗的空腹血糖、糖化血红蛋白较前均有所下降(P0.05),体重指数、FT3、FT4较前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论服用二甲双胍可降低糖尿病患者血清促甲状腺激素水平,有效改善新发2型糖尿病糖尿病患者血糖水平。     

硒酵母辅助优甲乐在改善桥本甲状腺炎甲状腺功能减退中的效果评价

目的探讨硒酵母辅助优甲乐在改善桥本甲状腺炎中甲状腺功能减退的具体临床效果。方法选取于2012年6—10月在该院治疗的桥本甲状腺炎中甲状腺功能减退患者79例,根据治疗方法分为硒酵母辅助优甲乐治疗的治疗组39例与常规治疗的对照组40例。比较两组治疗前后甲状腺功能改善水平相关指标。结果治疗组患者的甲状腺FT3,FT4水平（6.2±1.4）pmol/L,（17.5±5.2）pmol/L高于对照组（2.5±0.6）pmol/L,（7.9±1.9）pmol/L,而TSH水平（9.6±1.7）m IU/L）低于对照组（64.2±6.9）m IU/L,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者血清甲状腺自身抗体TG-Ab、TPO-Ab水平治疗后,治疗组（346.37±147.56）IU/m L,（377.81±173.63）IU/m L,对照组（873.58±189.21）IU/ml,（974.84±178.07）IU/m L,均较治疗前明显降低,但治疗组与对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硒酵母辅助优甲乐在改善桥本甲状腺炎中甲状腺功能减退的效果明显,有助于改善患者病情。     

二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的影响

目的 探讨二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能的影响.方法 本研究共纳入140例新诊断T2DM患者,其中甲状腺功能正常87例,合并亚临床甲状腺功能减退症(SHO)患者36例,合并亚临床甲亢患者17例,收集所有对象在服用二甲双胍前及服用6个月后甲状腺相关激素(FT4、FT3、TSH)的检验结果,并运用统计学方法,分析服用二甲双胍前后两组患者甲状腺相关激素变化的差异.结果 在二甲双胍治疗6个月后,合并SHO的T2DM患者组的血清TSH水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义[(3.12±1.56)mIU/L vs(6.01±2.13)mIU/L,P<0.05],但治疗前后FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义;而甲状腺功能正常以及合并亚临床甲亢的T2DM患者在治疗前后血清TSH、FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义.结论 二甲双胍能降低合并亚甲减的初诊T2DM患者血清TSH水平,减少糖尿病合并甲状腺疾病的发生.     

二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响

目的评价二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响。方法选择2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者81例,按亚临床甲状腺功能减退或亢进分为两组,给予二甲双胍片3次/d,每次0.25 g,观察其对两组患者治疗后血清促甲状腺素含量的影响。结果 81例患者治疗后血糖降低,治疗前后血糖值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的TT3和TT4治疗前后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;亚临床甲状腺功能亢进组治疗后TSH值降低,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍可降低2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者血清促甲状腺素含量,其在治疗2型糖尿病的同时对甲状腺功能无损害。     

甲状腺功能与ICU感染性休克患者预后的相关性

目的：回顾性分析血清甲状腺功能与ICU感染性休克患者预后之间的关系。方法：选择入住ICU感染性休克患者51例,根据28 d生存情况,分为存活组（23例）和非存活组（28例）,评估两组甲状腺功能[促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、四碘甲状腺原氨酸（tetraiodothyronine,T4）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）]水平与预后关系。结果：感染性休克非存活组的甲状腺功能（TSH、T4、FT4、T3、FT3）分别是（0.22±0.16）μIU/mL、（3.09±0.88）μg/dL、（1.16±0.43） ng/dL、（0.47±0.16） ng/mL、（1.53±0.72） pg/mL;感染性休克存活组的甲状腺功能（TSH、T4、FT4、T3、FT3）是（0.08±0.07）μIU/mL、（4.10±0.89）μg/dL、（1.27±0.56） ng/dL、（0.50±0.16） ng/mL、（1.42±0.46） pg/mL,两者的TSH、T4、FT4、T3、FT3水平皆低,但感染性休克非存活组与存活组相比,有更低水平的T4（P＜0.01）和更高水平TSH（P＝0.01）。结论：感染性休克患者伴有不同程度的甲状腺功能减退,其T4、TSH水平与预后相关。     

甲状腺功能减退性心脏病行曲美他嗪联合左甲状腺素钠对心功能的影响

目的:观察甲状腺功能减退性心脏病行曲美他嗪联合左甲状腺素钠对心功能的影响。方法:资料选取甲状腺功能减退性心脏病患者96例,随机分为研究组与对照组;研究组48例予曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗,对照组48例予左甲状腺素治疗;观察治疗前后两组心功能、甲状腺功能及心肌功能相关指标水平。结果:治疗后研究组LVEF(52.45±4.89)%,LVEDD(43.57±2.09)mm,LVESD(38.65±2.42)mm,均显著优于对照组(P<0.05);且研究组TSH(23.07±8.21)m IU/L,FT3(1.68±1.10)pmol/L,FT4(3.94±1.75)pmol/L,均显著优于对照组(P<0.05);研究组心肌功能显著优于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺功能减退性心脏病行曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗,能够有效恢复患者心功能,具实际应用价值。     

孕早期检测 FT4、TSH、TPOAb 的临床价值

目的 探讨孕早期检测FT4、TSH、TPOAb的临床价值.方法 收集2010-04～2012-05间在我院产科门诊就诊的155例孕早期产妇资料,将其分为70例甲状腺功能紊乱组和85例对照组,检测游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,并进行组间比较.结果 对照组、甲状腺功能紊乱组孕早期妇女FT4分别为（15.9±2.6） pg/mL、（8.6±1.5） pg/mL,TSH分别为（8.56 ＋4.36） mIU/L、（1.65±0.25） mIU/L,TPOAb分别为（99.5±24.9） IU/mL、（8.6±4.4） IU/mL,甲状腺功能紊乱组各指标显著低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）.结论 联合检测FT4、TSH和TPOAb对于筛查和治疗孕早期甲状腺功能异常具有明显的临床意义.     

甲状腺素片用于甲状腺机能减退症的疗效观察

目的 探讨甲状腺素片治疗甲状腺功能减退的临床疗效.方法 选择接受治疗的甲状腺功能减退症患者40例,并选择40例身体健康的志愿者作为正常组,对患者进行为期6个月的治疗,结束后检查患者三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)、磷酸肌酸激酶(CPK)水平变化,并与正常组进行比较,同时统计治疗的有效率.结果 治疗前甲减组TSH(23.8±10.4)mU/L、CPK(90.2±21.9)u/L水平明显增高,FT3 (4.1±1.9) nmol/L、FT4(8.3±4.2)nmol/L水平显著下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).经甲状腺素片治疗后患者TSH、CPK水平显著降低,FT3、FT4水平显著升高,与正常组比较差异无统计学意义.患者治疗后各指标趋近正常,治疗组患者治疗的有效率为92.50%.结论 甲状腺素片能减轻患者临床症状,改善甲状腺功能,降低TSH、CPK水平并提高FT 3、FT 4水平,治疗的有效率较高,值得临床应用.     

原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退的临床观察

[目的]探讨原发性肾病综合症（PNS）合并甲状腺功能减退的发生机制,以及应用左旋甲状腺素治疗的效果。[方法]选取59例PNS合并甲状腺功能减退的患者,均给予强的松1mg/kg/d,降脂,抗凝,补钙等常规治疗,随机分成2组,加用左旋甲状腺素的为甲状腺素治疗组（33例）,未加用左旋甲状腺素的为常规治疗组（26例）。观察两组治疗前后甲状腺功能（TT3、TT4、FT3、FT4及TSH）水平变化,尿蛋白阴转时间。[结果]PNS合并甲状腺功能减退者TT3、TT4、FT3、FT4水平均有不同程度的降低,且TT3及FT3下降较为明显（P〈0.01）,治疗后以上指标有所上升（P〈0.05）,治疗前后TSH水平均在正常水平。甲状腺素治疗组尿蛋白阴转时间明显少于常规治疗组（P〈0.05）。[结论]PNS合并甲状腺功能减退的患者在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素,有利于尿蛋白阴转,缩短病程。     

血清6种甲状腺激素测定在疾病诊断中的意义

目的探讨甲状腺疾病患者血清6种甲状腺激素（TH）含量水平变化与临床意义。方法应用放射免疫竞争技术检测243例甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、亚急性甲状腺炎患者血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白（TG）含量。结果甲状腺功能亢进（甲亢）组TT3、TT4、FT3、FT4结果明显升高,TG结果降低,TSH结果正常;甲状腺功能低下（甲低）组TT3TT4、FT3、FT4结果明显降低,TG和TSH结果明显升高;亚急性甲状腺炎（亚甲炎）TT3、TT4、FT3、FT4轻度升高,TSH、TG结果正常。甲亢患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素下降,TG随病情好转开始回升至正常水平;甲低患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素上升,TG和TSH随疾病好转结果下降至正常水平,亚甲炎患者总甲状腺素和游离甲状腺素轻度升高,随某些致病因子消除而逐渐恢复。结论分别测定游离或总甲状腺素均能对甲状腺疾病提供诊断指针。组合测定总甲状腺素和游离甲状腺素含量可对单一型功能亢进或单一型功能低下患者提供诊断或鉴别诊断依据。     

妊娠早期甲状腺功能指标参考区间的初步调查

目的探讨妊娠早期甲状腺功能指标分布特征,比较妊娠早期与非妊娠育龄期妇女的甲状腺功能水平,初步调查妊娠早期甲状腺功能指标参考区间。方法选择2011年8月-2012年2月就诊于北京同仁医院的355例正常妊娠早期妇女（妊娠早期组）及非妊娠期妇女402例（对照组）。描述两组人群甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺素（thyroid-stimulating hor-mone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（thyroxine,TT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）]的分布特征并进行比较,建立妊娠早期妇女甲状腺功能指标参考区间。结果妊娠早期组血清FT3、FT4、TSH、和TPOAb水平均明显低于对照组,妊娠早期组TT3、TT4和TGAb水平均明显高于对照组（均P〈0.05）。妊娠早期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb参考区间分别为3.51-5.63 pmol/L,7.89-13.30 pmol/L,0.45-2.95 mIU/L,1.51-2.61 nmol/L,80.65-137.00 nmol/L,0.10-4.81 IU/mL,9.40-59.30 IU/mL。结论妊娠早期妇女甲状腺功能指标相比对照组妇女有明显差异,建立中国人群妊娠早期妇女甲状腺功能指标的参考区间有重要临床意义。     

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及安全性对比分析

目的分析和探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及安全性。方法用"随机分组法",将90例甲状腺功能亢进患者平均分成两组,分别为对照组和观察组,每组45例患者,对照组患者采用丙硫氧嘧啶治疗,观察组患者采用甲巯咪唑治疗,疗程结束之后,观察两组患者治疗前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及促甲状腺素受体抗体(TRAb)的水平以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组与对照组治疗前FT3、FT4、TSH、TPOAb差异不大(P 0.05);观察组患者治疗后FT3为(3.19±0.71)pmol/L,FT4为(9.06±2.41)pmol/L,TSH为(1.48±0.69)μIU/mL,TPOAb为(21.56±4.22)IU/mL,TRAb为(3.16±0.75)U/L,而对照组患者治疗后FT3为(5.66±1.21)pmol/L,FT4为(13.92±3.66)pmol/L,TSH为(2.82±0.91)μIU/mL,TPOAb为(25.13±6.78)IU/mL,TRAb为(4.92±0.99)U/L,观察组与明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生的概率为11.11%,而对照组不良反应发生的概率为33.33%,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论在甲状腺功能亢进的治疗上,丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑都具有比较好的效果,但是相比较而言,甲巯咪唑的临床效果更加显著一些,并且患者的不良反应发生率低,相对比较安全,适合在临床进行推广和使用。     

甲状腺功能减退患者左甲状腺素钠替代治疗临床分析

目的：探讨左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退的临床效果。方法将80例甲状腺功能减退患者分为研究组和对照组,对照组采取甲状腺素片治疗,研究组采取左甲状腺素钠治疗,2组均连续用药6个月。比较2组治疗前后甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）及血脂等指标水平变化。结果2组治疗后FT3、FT4及TSH水平均较治疗前有所改善（P<0.05）,且研究组改善幅度优于对照组（P<0.05）。研究组治疗后TG、TC、LDL-C下降幅度大于对照组（P<0.05）。结论左甲状腺素钠替代疗法能在一定程度上改善甲状腺功能减退患者的甲状腺素水平,纠正血脂状况,效果肯定。     

孕妇甲状腺功能与体重指数相关性分析

目的：研究孕妇妊娠期甲状腺功能与体重指数（body mass index,BMI）的相关性。方法：选择苏州大学附属第一医院建卡产检孕妇160例,按BMI分为4组,即G1组（BMI＜18.5 kg/m2）30例、G2组（18.5 kg/m2≤BMI＜25.0 kg/m2）50例、G3组（25.0 kg/m2 ≤ BMI＜28.0 kg/m2）50例、G4组（BMI≥28.0 kg/m2）30例,分别在孕7~12周、13~16周、17~20周、21~24周、25~28周、29~32周和33周后留取其空腹静脉血,采用电化学发光法测定促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）和总甲状腺素（total thyroxine,TT4）,对比4组妊娠妇女在不同孕周的甲状腺激素水平差异,分析孕妇甲状腺功能减退与BMI的相关性。结果：①随着孕周逐渐增加,孕妇血清TSH水平逐渐升高,FT4水平逐渐降低,28周后基本趋于平稳;孕妇血清TT4水平孕早期逐渐升高,孕13~16周达到高峰,16周后基本趋于平稳。②各组血清FT4水平差异无统计学意义（P > 0.05）;33周后G4组血清TSH水平明显高于G2组（P < 0.05）;孕13~16周G4组血清TT4水平明显低于G2组和G3组（P < 0.05）;相较于血清FT4,孕16周检测血清TT4水平更具有临床价值。③G4组妊娠期甲状腺功能减退发病率高于G2组和G3组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：随着孕妇BMI增高,妊娠期甲状腺功能减退发病率升高,BMI可能与妊娠期甲状腺功能减退相关,需要引起重视。     

2型糖尿病患者血清甲状腺素与血脂水平的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血清甲状腺素与血脂水平的相关性情况。方法:分析295例糖尿病患者临床资料,依据甲状腺功能状态不同分为甲状腺功能减退Ⅰ组(FT3<3.5 pmol/L,FT4<11.5 pmol/L,TSH>5.5 mU/L),甲状腺功能减退Ⅱ组(3.5 pmol/L≤FT3≤6.5 pmol/L,11.5 pmol/L≤FT4≤22.7 pmol/L,TSH>5.5 mU/L),同时选择同期2型糖尿病患者中甲状腺功能正常的患者100例作为对照组。结果:甲状腺功能减退的2型糖尿病患者TC、TG、LDL-C均明显高于对照组,2型糖尿病患者血清甲状腺素和TC、LDL-C呈现明显负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血清甲状腺素和血脂水平呈现明显负相关,可以为临床治疗提供可靠的依据。     

用左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的疗效观察

探讨用左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲状腺功能减退症（简称“甲减”）的临床效果。方法：对2012年1月～2012年8月期间我院门诊收治的51例甲减患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这51例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有27例患者,对照组有24例患者。我们给对照组患者使用甲状腺片进行治疗,给观察组患者在使用甲状腺片（方法与对照组患者相同）的基础上,加用左甲状腺素钠进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的FT3（血清游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）、CHOL（总胆固醇）、TG（三酰甘油）的水平以及治疗的效果和发生不良反应的情况。结果：治疗结束后,观察组患者FT3、FT4、TSH、CHOL和TG的水平分别为4.28±1.15 pmol/L、10.49±1.13 pmol/L、3.41±2.40 U/ml、1.45±0.34 mmol/L和0.71±0.14 mmol/L。对照组患者FT3、FT4、TSH、CHOL和TG的水平分别为3.11±1.09 pmol/L、6.84±1.12 pmol/L、6.21±4.29 U/ml、3.46±0.51 mmol/L和1.19±0.34 mmol/L。观察组患者FT3、FT4的水平明显高于对照组患者,其TSH、CHOL和TG的水平明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。治疗结束后,在观察组的27例患者中,治疗结果为显效者有18例,治疗结果为有效者有8例,治疗结果为无效者有1例,治疗的总有效率为96.29%。在对照组的24例患者中,治疗结果为显效者有11例,治疗结果为有效者有9例,治疗结果为无效者有4例,治疗的总有效率为83.33%。观察组治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗过程中,观察组患者中有2例患者出现了不良反应,不良反应的发生率为7.4%。对照组患者中有4例患者出现了不良反应,不良反应的发生率为16.66%。观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者,二者相     

甲状腺功能亢进症伴抑郁患者的甲状腺功能研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）伴抑郁患者的甲状腺功能指标的变化。方法采用放射免疫分析法测定50例甲亢伴抑郁患者（甲亢伴抑郁组）和50例甲亢患者（甲亢组）的血清促甲状腺素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（PT3）和游离甲状腺素（FT4）水平。结果与甲亢组比较,甲亢伴抑郁组TT3、TT4、FTB、FT4水平上升,TSH水平下降,相比较有显著性差异（P〈0．05）;甲亢伴抑郁组心率加快,体重降低,相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论甲亢伴抑郁患者的甲状腺功能更差,甲亢症状更严重。     

甲状腺功能减低对凝血功能和纤溶系统的影响

目的探究甲状腺功能减低对凝血功能和纤溶系统的影响。方法选取2013年5月至2015年6月于我院内分泌科门诊和住院收治的59例原发性甲状腺功能减低患者为研究对象,根据TSH值水平分为轻度甲减组(TSH50 m IU/L)和重度甲减组(TSH≥50 m IU/L),同时选取32例体检健康人为对照组,测定各组血促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)和甲状腺素血清总甲状腺素T4)指标,以及凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)、血纤维蛋白原量(Fbg)和纤溶指标Ⅰ型纤维溶酶原激活因子抑制因子(PAI-Ⅰ)、组织纤维酶原激活因子(t-PA)和D二聚体(D-D)。结果轻度甲减组和重度甲减组FT3、FT4、T3和T4水平显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,且重度甲减组FT3、FT4、T3和T4水平低于轻度甲减组,而TSH水平显著高于轻度甲减组(P0.05)。重度甲减组PT、a PTT、TT和Fbg指标显著高于对照组和轻度甲减组(P0.05)。轻度甲减患者PAI-Ⅰ、t-PA和D-D水平显著高于正常对照组和重度甲减患者而重度甲减组PAI-Ⅰ、t-PA水平显著低于正常对照组,而D-D水平显著高于对照组-(P0.05)。结论甲状腺功能减低能够影响机体凝血功能和纤溶指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与亚临床甲减的相关性

目的观察OSAHS合并不同程度亚临床甲状腺功能减退患者应用持续正压通气(CPAP)和/或左甲状腺素钠片治疗后能否改善预后。方法 OSAHS患者进行甲功检查,按TSH是否大于10 m IU/L分为2组,TSH>10 m IU/L组给予CPAP+左甲状腺素钠片治疗;TSH 4～10 m IU/L患者组根据是否有临床症状再分为2组,有症状组予CPAP+左甲状腺素钠片治疗组,无症状组予CPAP治疗组。结果 (1)TSH 4～10 m IU/L有症状组,治疗后AHI、ODI4、最长暂停时间明显低于治疗前,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P <0.01);(2) TSH> 10 m IU/L时,治疗后AHI、ODI4、最长暂停时间明显低于治疗前,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P <0.01)。结论 OSAHS合并亚临床甲状腺功能减退症患者,积极CPAP+左甲状腺素钠片治疗可明显改善OSAHS的预后。     

亚临床甲状腺功能减退治疗进展

亚临床甲状腺功能碱退症(SCH)是指患者血清促甲状腺激素(TSH)水平升高而血清游离甲状腺素水平正常。根据TSH和游离甲状腺素(FT4)可以对临床甲减和亚临床甲减做出诊断。有资料显示,SCH增加了心血管、脂代谢等全身代谢紊乱疾病风险及患者死亡率。同时也有一部分研究认为,过早进行L-T4替代治疗会增加部分系统代谢紊乱的风险,例如使骨密度减低程度更甚。美国临床生化学会指南指出,血清TSH>2.5 m IU/L者可能已经处于甲状腺功能减退的早期,特别是当其TPOAb阳性时。目前认为,应该治疗的SCH患者TSH应在5~10 m IU/L。对于SCH开始治疗的时机以及剂量仍然具有争议,更多的是提倡个性化治疗。