妇产科腹腔镜治疗不孕症131例分析

目的：分析妇产科腹腔镜治疗不孕症的临床疗效。方法选取131例行腹腔镜治疗的不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,对本组患者腹腔镜检查得到的结果及输卵管通畅情况进行分析和统计。结果131不孕症患者中,慢性输卵管炎占38%（50/131）,盆腔粘连占32%（42/131）,多囊卵巢综合症占16%（21/131）,子宫内膜异位症占14%（18/131）;原发性不孕患者输卵管畅通率（52%）与继发性不孕输卵管畅通率（55%）相比,差异无统计学意义。结论不孕症应用腹腔镜治疗,可在直视状态下判断出不孕的具体原因,具有一定的安全可靠性,值得临床使用和积极推广。     

宫腔镜腹腔镜联合治疗不孕症126例临床分析

目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症的临床疗效,为提高不孕症患者的治疗效果提供可靠的临床依据.方法 126例女性不孕症患者分为原发性不孕组33例,继发性不孕组93例,术前对患者进行常规的宫腔镜与腹腔镜检查,从而确定患者具体病情并选取适当的治疗方法,之后进行输卵管畅通情况检查,比较2组发病原因及治疗后输卵管畅通情况.结果 原发组不孕症患者发病原因中多囊卵巢、盆腔粘连、内膜息肉、宫腔粘连、胎骨残留、子宫纵隔、宫内节育器片段残留所占比例较继发组不孕症患者有明显差异(P均＜0.05);原发组不孕症患者发病原因中输卵管炎、内膜异位症、盆腔结核、子宫内膜炎、黏膜下肌瘤所占比例与继发组不孕症患者比较差异不明显(P均＜0.05);原发组不孕症患者治疗前输卵管不通畅率与治疗后输卵管通畅率与继发组患者比较均无统计学差异(P均＞0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合使用,可准确判断患者发生不孕症的病因,并进行内镜下恢复输卵管、宫腔、卵巢的正确结构和功能,以便对其进行治疗,并达到较为满意的疗效,且原发不孕症患者与继发不孕症患者疗效相当.     

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

目的评价腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的临床应用价值。方法应用腹腔镜,对98例继发性不孕症和32例原发性不孕症妇女进行腹腔镜诊断和治疗,并对其资料进行分析。结果经腹腔镜检查,原发性不孕症32例,其中多囊卵巢28例,不明原因4例;继发性不孕98例,其中发现盆腔器质性病变93例,检查阳性率为94.9％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发性不孕的主要盆腔疾病,占继发性不孕的93.2％。其中慢性盆腔炎、盆腔粘连占52.1％(51/98);子宫内膜异位症占42.8％(42/98)。慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中94.1％(48/51)有一侧或双侧慢性输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中仅9.5％(4/42)有输卵管梗阻。盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史,66.6％(34/51)没有自觉症状。腹腔镜下给予相应的治疗,术后30％(39/130)受孕。结论生殖道炎症及盆腔感染是继发性不孕的重要病因,其症状隐匿,易被忽视,应引起临床医生的高度重视。腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值,起到了诊断治疗一体化的作用。     

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

目的 评价腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的临床应用价值。方法 应用腹腔镜，对98例继发性不孕症和32例原发性不孕症妇女进行腹腔镜诊断和治疗，并对其资料进行分析。结果 经腹腔镜检查，原发性不孕症32例，其中多囊卵巢28例，不明原因4例；继发性不孕98例，其中发现盆腔器质性病变93例，检查阳性率为94．9％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发性不孕的主要盆腔疾病，占继发性不孕的93．2％。其中慢性盆腔炎、盆腔粘连占52．1％(51／98)；子宫内膜异位症占42.8％(42／98)。慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中94．1％(48／51)有一侧或双侧慢性输卵管梗阻；子宫内膜异位症患者中仅9．5％(4／42)有输卵管梗阻。盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史，66．6％(34／51)没有自觉症状。腹腔镜下给予相应的治疗，术后30％(39／130)受孕。结论 生殖道炎症及盆腔感染是继发性不孕的重要病因，其症状隐匿，易被忽视，应引起临床医生的高度重视。腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值，起到了诊断治疗一体化的作用。     

对腹腔镜诊治不孕症盆腔疾病450例的评价

目的 本文通过对450例女性不孕症患者进行腹腔镜检查。并在腹腔镜下行输卵管染色通畅度检查，评价腹腔镜诊断不孕症的价值。方法 采用日本Olynpas公司的腹腔镜，对450例不孕症妇女的盆腔疾病对不孕的影响进行分析。结果 染色腹腔镜检查除了对输卵管通畅度能作出较准确的判断外，还可发现影响生育的其他盆腔疾病及盆腔粘连。450例不孕妇女中，449例（99.41%)找到了盆腔疾病的病因，原发不孕症中以盆腔结核，子宫内膜异位症，多囊卵巢多见，继发不孕症以盆腔粘连，输卵管炎多见，继发不孕组中，有宫腔操作史占98.60%。结论 应用腹腔镜诊断技术对不孕症的诊断价值在于早期明确不孕症的病因，可在直视下行输卵管染色通畅度检查，从而动态观察输卵管形态与周围组织粘连程度，并对由于盆腔疾病所引起的不孕症的预后影响作出一定的判断。     

915例女性不孕症腹腔镜诊治分析

目的　探讨女性不孕症患者腹腔镜诊断的临床价值。方法　对 915例女性不孕症进行腹腔镜诊治术。其中原发不孕 388例 ,继发性不孕 5 2 7例。结果　 915例中 895例 (97 5 % )找到了盆腔疾病的病因。盆腔粘连 ,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕症的主要盆腔疾患。除子宫内膜异位症外 ,原发不孕症中又以多囊卵巢综合征、内生殖器发育异常、盆腔结核多见。继发不孕症以盆腔粘连输卵管多见 ,继发不孕症中有宫腔操作史者占 5 8 6 %。结论　应用腹腔镜作为女性不孕症常规检查是必要的 ,亦是不孕症重要的治疗手段。它能早期确诊不孕症的原因 ,可在直视下通过动态观察输卵管通畅度和形态。     

经腹腔镜治疗继发性不孕的护理体会

目的总结腹腔镜治疗继发性不孕症的临床效果。方法对采用腹腔镜治疗的206例继发性不孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果206例均在腹腔镜下完成分离盆腔粘连、输卵管整形、伞端口再造及盆腔炎症包块剔除等手术。术后输卵管复通率为95.7%,随访受孕率为89%。结论腹腔镜治疗继发性不孕症创伤小,出血少,恢复快,分离粘连彻底,输卵管整形及输卵管复通率高,提高受孕率,同时治疗盆腔炎性疾病。     

腹腔镜用于输卵管梗阻不孕症的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜用于输卵管梗阻不孕症诊治的临床效果。方法：选择我院于2009年1月至2010年12月收治的90例输卵管梗阻不孕症患者,在腹腔镜下,对患者腹、盆腔内各部位情况进行探查,然后根据患者不同的患病情况,选择采取不同手术,包括输卵管造口术、输卵管伞部扩张术、输卵管周围粘连松解术等。观察患者术后输卵管的通畅情况,并通过电话随访跟踪患者术后宫内妊娠情况。结果：手术后输卵管的通畅率71.11%显著高于手术前输卵管的通畅率41.11,且P〈0.05,具有统计学意义;患者术后的宫内妊娠率有显著改善,并在18个月时达到了54.44%;虽然继发性不孕9-12个月的宫内妊娠率31.25%和45.83%分别大于原发性不孕的26.19%和40.48%,但P〉0.05,差异无统计学意义。结论：腹腔镜应用于输卵管梗阻不孕症,具有切口小、视野良好、手术精度高、恢复快、并发症少且能显著提高宫内妊娠率的优点,效果显著,值得在临床中推广。     

女性生殖系统常见病所致不孕症的护理及分析

目的：分析女性生殖系统常见病所致不孕症的原因,为临床护理提供依据。方法对120例不孕症患者资料进行回顾性分析,统计造成患者不孕症的原因;比较原发性和继发性不孕症的病因。结果生殖系统感染、输卵管病变所占比例远高于其他女性生殖系统常见病;原发性不孕的原因内分泌因素所占比例最高,继发性不孕原因输卵管病变所占比例最高。结论女性不孕症可由一种或多种生殖系统常见病引起,只有积极地配合临床治疗和护理,利用有效的护理措施,就能提高不孕症患者的生活质量,有效预防不孕症。     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症119例临床分析

目的 探讨宫、腹腔镜联合检查及镜下手术诊治不孕症的临床价值.方法 2002年1月至2005年6月广东省江门市妇幼保健院对119例不孕症患者进行宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗,其中原发不孕41例,继发不孕78例,观察两组病例子宫及盆腔病变的发生率,术前后输卵管的通畅情况及术后妊娠率.结果 119例不孕症中发现盆腔病变112例,占94.12%.慢性盆腔炎发生率最高,为51.26%,继发不孕明显高于原发不孕(p＜0.01),多囊卵巢综合征的发生率原发不孕高于继发不孕(p＜0.05),其余的病变有子宫内膜异位症,卵巢囊肿及生殖器结核等,两者发生率相近(P＞0.05).宫、腹腔镜检查发现子宫畸形11例,占9.24%,宫腔内病变45例,占37.82%,其中宫腔粘连发生率最高,为11.76%,其次为子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤等,原发不孕发生率与继发不孕相近(p＞0.05).两组术后输卵管(双侧或一侧)通畅率均高于术前(p＜0.05及p＜0.01).术后一年妊娠率为52.10%.结论 宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗可对盆腔、宫腔内病变及子宫畸形作出准确的诊断同时予以治疗,术后输卵管通畅率明显增加,妊娠率高,治疗效果好,在诊治不孕症中有明显的优越性及十分重要的临床价值.     

不孕病史与腹腔镜下盆腔病变诊断关联性分析

【目的】 探讨不孕症患者术前病史和腹腔镜诊断盆腔病变不孕因素之间关联性,为临床不孕症处理提供依据。【方法】 收集2008年11月至2009年10月间因不孕症在我院妇科住院行腹腔镜诊治术的病例379例,按入选标准收集其既往病史资料包括患者的不孕时限、不孕类型、既往手术以及子宫输卵管造影（HSG）等。按照标准有361例纳入研究,将其不同临床特点按腹腔镜下诊断为盆腔输卵管因素、内异症或者双因素三方面进行分类汇总分析。【结果】 从入选361例患者腹腔镜下盆腔诊断结果分析显示,在不同年限组间比较,盆腔疾病构成比是不一样,差别有统计学意义（P<0.05）。盆腔输卵管因素在不孕年限≥10年组最高（76.5%）,而盆腔子宫内膜异位症所占比例最低（5.9%）。原发不孕与继发不孕盆腔疾病构成比差别无统计学意义（P>0.05）。按照既往不同手术史情况分组,盆腔输卵管因素及子宫内膜异位症因素所占病因构成比差别无统计学意义（P>0.05）。有盆腔手术史患者,盆腔输卵管因素有增高趋势。HSG诊断右、左两侧输卵管通而不畅组与对应通畅组比较,腹腔镜下诊断正常、堵塞与盆腔粘连差别无统计学意义（P均>0.05）。右、左两侧输卵管通而不畅组与堵塞组比较,腹腔镜下诊断正常、堵塞与盆腔粘连的情况差别有统计学意义（P均<0.05）。当HSG诊断双侧输卵管通畅时,腹腔镜诊断与HSG结果一致性达100％;诊断双侧输卵管堵塞时,一致性只有72.0％。【结论】不孕患者既往病史对于判断其病因很有意义,相对价廉的HSG对盆腔输卵管炎性不孕病因有着良好预测作用。     

经宫颈感染细菌及沙眼衣原体所致不孕的临床观察

目的 比较盆腔细菌、沙眼衣原体感染所致不孕症的临床特征及腹腔镜下特点。方法 随机选择盆腔细菌、沙眼衣 原体感染所致不孕症各５０例,进行临床观察和腹腔镜检查。结果盆腔细菌感染组中有宫腔操作史、急性盆腔炎史、下 腹痛史依次为２４.４％、４３．３％、７８.６％,盆腔沙眼衣原体感染组中则分别为６．２％、８．９％和３７．５％（P＜０.０５）。腹腔镜检中,盆 腔细菌感染组中引起盆腔粘连、输卵管肿胀或积水、输卵管不全堵塞分别为３５．７％、１４．４％、１７．４％,盆腔沙眼衣原体感染 组发生盆腔粘连１４．２％、输卵管肿胀或积水２７．９％、输卵管不全堵塞３９．６％（Ｐ＜０．０５）。盆腔细菌感染组中原发性不孕为 ３０．３％、继发性不孕为６９.７％（Ｐ＜０．０５）,盆腔沙眼衣原体感染组中分别为５２．７％和４７．３％。结论盆腔细菌感染临床表现 较为典型,常有宫腔操作史、急性盆腔炎史、明显下腹痛,腹腔镜下主要表现为盆腔粘连、输卵管损伤;盆腔沙眼衣原体 感染临床表现不典型,腹腔镜下主要表现为输卵管损伤,不易早期诊治,并均可导致不孕。     

超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值

目的 探讨超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值.方法 对符合举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查的不孕症患者68例,在超声介入监视下进行检查,观察盆腔情况.结果 68例患者中一次性穿刺进入盆腔,腹腔镜沿穿刺针路径顺利进入子宫直肠陷窝66例,穿刺成功率占97.05%（66/68）.超声显示液池中盆腔粘连带26例,占33.23%（26/68）,腹腔镜检查盆腔粘连带31例,占45.58%（31/68）,符合率83.87%（26/31）.因盆腔粘连严重或输卵管伞端闭锁改行标准腹腔镜检查22例,占32.4%（22/68） 无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生.结论 超声监视下经阴道穿刺成功率高,可避免穿刺针具意外损伤盆腔脏器,超声显示盆腔粘连与腹腔镜检查有相似结果,对提高不孕症的诊疗发挥了重要作用.     

腹腔镜诊治不孕症术后生殖状况及其影响因素分析

目的分析腹腔镜诊治不孕症术后不同生殖状况的相关因素,探讨改善生殖状况、提高妊娠率的方法。方法对我院2005年1月～2008年12月的80例不孕症患者经腹腔镜诊治术后生殖状况及其相关因素进行回顾性分析,找出引起不孕原因。结果术后宫内妊娠34例,占42．50％;异位妊娠3例,占3．75％;有43例仍未孕,占53．75％。回顾性分析提示盆腔炎、输卵管炎、输卵管伞端闭锁、子宫内膜异位症是术后不孕的主要因素。结论腹腔镜手术是治疗不孕症盆腔病变的首选术式,术后积极预防盆腔炎,治疗不孕症是改善术后生殖状况的重要手段。     

通畅助孕方结合腹腔镜治疗盆腔粘连性不孕的疗效观察

目的：探讨腹腔镜术后结合中药通畅助孕方治疗的临床疗效及其意义。方法入选确诊为盆腔粘连性不孕病例60例,随机分为治疗组（腹腔镜后给予中药通畅助孕方内服治疗）和对照组（单纯腹腔镜治疗）,每组30例。6月为1个疗程,进行1年的随访。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率76.67%,P〈0.05,具有统计学意义。结论通畅助孕方结合腹腔镜治疗盆腔粘连性不孕有一定临床疗效。     

宫腹腔镜联合诊治年轻妇女原发不孕症50例临床分析

目的 观察宫腹腔镜联合诊治年轻妇女原发不孕症50例临床分析.方法 回顾性分析2009年8月~2011年1月宫腹腔镜联合诊治年轻妇女原发不孕症50例临床资料.结果 50例原发不孕症中35例（70%）为输卵管阻塞性不孕,13例（26%）为盆腔粘连,2例（4%）为宫内膜息肉.宫腹腔镜联合术后输卵管复通率为65.7%,随访6~12个月受孕率为38%.结论 年轻妇女原发不孕以输卵管阻塞性不孕为主,宫腹腔镜联合治疗效果显著,宫腹腔镜联合是治疗年轻妇女原发不孕的有效方法.     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

目的探讨妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。方法选取新华医院2011年6月-2012年6月收治的由输卵管梗阻而导致的不孕患者65例,不孕时间为1-8年,平均年龄为28.2岁,对患者进行常规检查和确诊,采用腹腔镜治疗。观察通畅率、手术、住院相关指标及结局。结果经过腹腔镜治疗后,患者治疗通畅率为49.2%,手术时间为（45.2±5.26）min,术中出血量为（18.25±2.36）mL,住院时间为（4.26±0.25）d,术后无其他不良反应及并发症,预后良好。输卵管治疗双侧通畅的32例患者在术后1-2年成功受孕,未能一次性治疗通畅的患者（输卵管单侧通畅21例,输卵管不通畅4例,输卵管梗阻8例）于次月再次进行手术均顺利通畅。结论临床上,对输卵管梗阻性不孕症患者进行腹腔镜治疗具有较好的临床效果,同时术中并发症少,手术具有安全无痛、创伤小等一系列优点,可以在临床上进行有效的推广和应用。     

腹腔镜诊治女性不孕症50例临床研究

目的对应用腹腔镜诊治女性不孕症进行临床研究。方法 2001年9月至2009年12月,本院对女性不孕症患者行腹腔镜检查及手术的患者50例。结果在我院女性不孕症患者中,发现盆腔异常者占95.55%。继发不孕和原发不孕患者的病因构成比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于药物治疗效果不佳的多囊卵巢患者来说,腹腔镜是一种有效的治疗方法。     

中药联合腹腔镜在盆腔粘连致不孕症诊治中的应用

目的：探讨中药联合腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的效果及盆腔粘连程度等对术后妊娠率的影响。方法：收集经腹腔镜检查诊治的慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的病例254例,随机分为两组：治疗1组采用中药配合腹腔镜手术治疗,治疗2组为单纯腹腔镜手术治疗,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,随访治疗后妊娠情况并探讨手术效果的影响因素。结果：（1）在盆腔轻度及中度粘连者中,治疗1组治疗后妊娠率明显高于治疗2组。（2）在重度病变者中,两组治疗后妊娠率、流产率及校正妊娠率均无显著性差异。（3）盆腔轻度粘连者术后妊娠率明显高于中度病变者和重度病变者。（4）不孕时间在≤2年的患者术后妊娠率明显高于不孕时间在3年以上的患者。结论：对轻、中度慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的治疗中药联合腹腔镜手术效果明显优于单纯腹腔镜手术,腹腔镜术后妊娠率受盆腔粘连程度及不孕时间等的影响。     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症88例临床疗效分析

目的观察腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法回顾分析88例输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者实施腹腔镜手术的临床资料,术后观察其疗效和盆腔粘连程度对术后妊娠率的影响。结果 88例术后妊娠37例(其中宫内妊娠34例,异位妊娠3例):术后半年内妊娠5例,一年内33例,一年后4例;盆腔粘连程度与术后妊娠率轻度组与中度组比较(P>0.05),轻度组与重度组比较(P<0.01),中度组与重度组比较(P<0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症,其术后妊娠率与输卵管阻塞程度和盆腔粘连的程度有关。