血浆室温放置时间对凝血试验结果的影响

本文探讨了血浆室温(22．5～25℃）放置时间对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APIT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)及凝血酶时间(TT)测定的影响。结果显示血液离体6小时检测上述4项试验结果与立即检测结果之间无显著差异。     

标本离心条件和放置时间对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的影响

凝血酶原时间t(P)和活化部分凝血活酶时间t(APT)测定是判断机体止血与凝血系统病理变化、手术前筛查凝血系统和指导临床药物治疗的重要指标。由于标本试验前处理对测定结果影响很大,作者就离心条件和放置时间是否对t(P)、t(APT)测定结果有影响进行了探讨,现报道如下。     

标本放置时间对凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间检测结果的影响

  目的 探讨凝血功能异常时,标本放置时间对PT和APTT检测结果的影响。方法 利用STA-R全自动血凝仪及配套试剂,测定不同放置时间下70例血凝标本PT和APTT的检测结果 。根据PT 和APTT的正常参考值,将空腹（0 h）检测结果分为正常组（PT：11.0~14.3 s,APTT：32.0~43.0 s）和异常组（PT>14.3 s,APTT>43.0 s）。将标本于室温下分别放置 1、2、4、6、8、12、24 h,检测其PT和APTT,对结果进行统计学分析。结果 正常组PT与APTT标本分别室温存放8 h和4 h检测结果基本稳定。异常组PT与APTT标本分别室温存放4 h和2 h检测结果基本稳定。异常组较正常组检测结果更易受标本放置时间的影响,PT标本放置6 h、APTT标本放置4 h,检测结果即发生明显的改变。结论 对于凝血异常者,标本放置时间对检测结果影响甚大,PT和APTT测定均应于标本采集后2 h内尽快进行。     

凝血四项标本室温条件下不同时间检测对结果的影响

目的 探讨临床凝血4项在室温条件下,不同时间段对其检测结果有何影响.方法 取30例抗凝血标本,使用日本Sysmex生产的CA-1500全自动血凝分析仪,按要求采集1.8 ml静脉血混匀、离心后立即上机检测,和在室温分别放置2 h、4 h检测结果进行比较分析.结果 标本在室温保存时,随着时间的延长,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)计数呈下降趋势,活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)直接计数逐渐上升.结论 2h、4h所测定结果与立即检测的结果PT、Fbg、TT,P＞0.05,差异均无统计学意义,三项只要在4h内完成标本测定对结果影响不大,而APTT在4h测定值差异有统计学意义(P＜0.05),此项检查应在2h内完成.     

妊娠期凝血指标临床观察

妊娠是妇女的一段特殊生理时期，机体的各项生理指标会有所变化，以利于胎儿的生长和娩出。在凝血功能方面国内已报道妊娠妇女的纤维蛋白原(Fbg)升高，凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短，但综合报道这几项常规凝血指标变化的不多。近年来，血栓和止血试验的标     

时间和温度对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测结果的影响分析

目的 :探讨血标本的凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)检测在不同温度和放置不同时间后的结果差异以明确最佳的检测条件。方法 :采用ACL_90 0 0全自动血凝仪及PT_FIB、APTT、TT试剂。结果 :室温 (2 0℃ )时 ,APTT在第 3h与第 1h的结果有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,余各项目无统计学意义。 - 4℃时 ,APTT在第 5天与第 1天的结果有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :血浆PT ,APTT ,TT ,FIB的测定应在室温下 2h内完成 ,未及时完成测定的应冷藏 ,并尽可能在 5天内检测     

手术前4项凝血功能检测的临床意义

目的　探讨术前检查凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)、及凝血酶时间 (TT)的临床意义。方法　利用全自动血凝分析仪检测 2 6 0 8例术前PT、APTT、FIB、TT 4项凝血功能并与Duke法和玻片法测定 180 8例术前出血时间 (BT)与凝血时间 (CT)对比。结果　 2 6 0 8例中 ,PT、APTT、FIB和TT延长分别为 1.7%、2 .9%、15 .4%和 15 % ;180 8例中 ,BT和CT延长分别为 0 .38%和 0 .49%。结论　PT、APTT的敏感性较强 ,TT、FIB可作为筛检试验 ,此 4项均较BT和CT法敏感。     

探讨重度脂血高速离心后对凝血四项的影响

目的 探讨重度脂血标本对凝血指标检测结果的影响,为规范分析前过程提供实验依据.方法 收集本院重度脂血标本20例,常规离心后分别用SysmexCA7000和STAGO全自动血凝分析仪2种不同仪器方法同时进行血浆血凝测定,后经高速离心后于CA7000上再进行检测.结果 重度脂血经高速离心后在SysmexCA7000对PT、aPTT、Fig 、TT的检测结果与常规离心后在STAGO的检测结果一致,无统计学差义（P＞0.05）.结论 临床检测中重度脂血标本对smT、PT、TT、Fbg干扰较大,高速离心,消除脂血的干扰.     

肝硬化患者凝血指标的检测

目的探讨肝硬化患者凝血指标的变化。方法采用美国贝克曼库尔特全自动血凝仪ACL Advance对40例正常对照组、40例肝硬化组的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时问（aPTT）、纤维蛋白原（Fbg）进行检测。结果肝硬化组与对照组比较，PT、aPTT和TT均明显延长（P〈0．01），Fbg明显减低（P〈0．01）。结论肝硬化患者凝血功能异常，凝血指标检测对判断肝硬化患者的凝血功能状况和病情预后具有重要的临床意义。     

乙肝患者的凝血常规检测思路分析

探讨凝血常规检测对于乙肝的临床诊断、治疗以及预后判断的价值。方法收集2011年1月～2013年12月中山大学附属第一医院东院收治的乙肝患者160例作为病例组,选择同期健康体检者40例作为对照组,检查2组的纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）以及活化部分凝血活酶时间（APTT）,并对检查结果进行对比分析。结果轻度乙肝患者的（凝血酶时间）TT、（凝血酶原时间）PT、（纤维蛋白原）FIB与对照组比较差异无统计学意义,其对比表现为：TT（17.58±6.92）与（17.11±5.89）,PT：（12.93±5.49）与（12.84±4.83）,FIB：（2.81±1.05）与（2.86±0.97）,中、重度乙肝以及肝硬化患者的各项指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;APTT在病例组各型患者组间比较及与对照组之间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论凝血常规与乙肝患者的肝脏损害程度具有密切关系,检测凝血常规可准确地反应乙肝病情严重程度,为临床诊断、治疗以及预后评价提供可靠依据。     

肿瘤患者凝血指标变化的临床意义

目的：观察不同恶性程度肿瘤患凝血象的变化并探讨其临床意义，方法：用法国STAGO compact全自动凝血分析仪对40例正常对照，20例子宫肌瘤，92例恶性实体肿瘤（肺癌22例，食管癌20例，胃癌，结直肠癌30例，宫颈癌20例）的凝血酶原时间（PT），活化部分凝血酶时间（APTT），纤维蛋白原（Fbg)，凝血酶时间（TT）进行检测，结果：各种恶性肿瘤患PT，APTT，TT水平较正常对照组升高，但无显性差异，Fbg则显增高（P＜0．01），子宫肌瘤患上述指标与正常对照组之间无统计学差异，结论：恶性实体肿瘤Fbg含量增高，机体处于高凝状态，有血栓形成趋势。     

妊娠期妇女凝血指标变化的临床意义

目的:探讨妊娠期妇女凝血指标变化的临床意义。方法:用法国STAGO compact全自动凝血分析仪对39例正常对照、76例中孕组(孕20～28周)及54例晚孕组(孕37～40周)妇女的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)进行检测。结果:中孕组、晚孕组与正常对照组相比,APTT及TT缩短,Fbg水平升高,差别均有非常显著性意义(P<0.01),PT无统计学差异(P<0.05);晚孕期与中孕期相比,PT和APTT有所延长,存在显著性差异(P<0.05)。结论:妊娠期妇女凝血功能有增强的趋势,机体呈现高凝状态,可能有利于产后快速有效止血。     

出凝血四项及总胆汁酸联合检测对肝病患者的意义

目的:分析出凝血四项及总胆汁酸随肝病患者的肝功能损害程度而变化的情况,并探讨联合检测出凝血四项及总胆汁酸的意义。方法:采用BeckmanLX20全自动生化分析仪对190例肝病患者及35例健康体检者的血清进行总胆汁酸(TBA)测定,同时用CoaDATA4001半自动血凝仪测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平并做相关统计学分析。结果:TBA在各型肝病中与正常对照组比较均有统计学意义(P<0.01),PT、APTT、TT、FIB四项在急性肝炎、慢性轻度病毒性肝炎患者中与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),而在慢性中、重度肝炎、活动性肝硬化及重症肝病患者中与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:联合检测PT、APTT、TT、FIB及TBA能较好地反映肝功能状况并评估肝脏受损程度,可以从多方面为肝病的临床诊断提供客观准确的实验依据。     

预产期孕妇与未孕女性凝血功能检测结果分析

目的:了解预产期孕妇凝血功能状态,为临床防治提供依据。方法:采用全自动凝血分析仪对预产期孕妇98例及非孕健康妇女90例进行TT、PT、APTT、FIB等四项检测。结果:与非孕妇正常妇女相比,预产期孕妇FIB偏高明显(P<0.001)。结论:预产期孕妇的血液呈生理性高凝状态,通过监测孕妇的凝血功能,可利于保护孕妇及胎儿的健康。     

58例妊娠高血压疾病凝血四项结果分析

目的通过对妊娠高血压疾病的妇女凝血四项结果的分析,总结其变化规律并应用于临床。方法用美国贝克曼ACL9000血凝仪对正常妊娠和患有妊娠期高血压疾病患者(各58例)及随机抽取的正常非妊娠妇女(88例为对照组)进行血凝四项的测定:凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D),并进行分析。结果妊娠高血压组血浆FIB、D-D的含量均高于非妊娠组(P<0.01)。妊娠高血压疾病组的FIB及D-D高于正常妊娠组(P<0.01)。结论定期检测孕妇血浆中凝血四项,对妊娠高血压疾病的早期诊断和治疗具有重要意义,対妊娠孕妇凝血机制的监测具有指导意义,为孕妇健康和胎儿的正常发育提供科学的实验依据。     

两种不同试剂对SD大鼠血凝四项检测结果的比对

目的 比对进口和国产两种不同厂家品牌的血凝试剂对实验动物SD大鼠和人血凝四项(PT、APTT、TT、FIB)检测结果,观察它们之间是否存在差异。方法 选用SPF级SD大鼠及人血凝标本,分别用国产和进口两种不同品牌血凝试剂检测PT、APTT、TT及FIB血凝四项指标。结果 两种不同品牌血凝试剂对大鼠血凝四项指标检测结果均存在差异,大鼠血凝指标PT、APTT、FIB国产试剂检测结果高于进口试剂(P<0.05);大鼠血凝指标TT进口试剂检测结果高于国产试剂(P<0.05);而人血凝标本未见明显差异。结论 不同厂家品牌的血凝试剂检测SD大鼠血凝四项(PT、APTT、TT、FIB)结果可存在差异,各实验室应根据需求建立相应的背景数据。     

北京协和医院住院患者凝血筛查试验异常原因的分析

目的探求综合性医院住院患者凝血项目异常结果的原因,为临床治疗提供指导。方法收集2013年1月至3月间北京协和医院东院所有常规送检凝血四项试验中活化部分凝血活酶时间(aPTT)或/和凝血酶原时间(PT)延长者的临床资料和血浆标本,分析其原因。结果 2个月间东院常规送检凝血四项者3596例,异常结果 1304例,其中以aPTT合并PT延长比例最高(35.3%)。aPTT或/和PT延长者701例,原因明确者319人,以抗凝治疗、慢性肝病为主;不明者382人。临界值范围内aPTT独立延长最常见原因为FXII缺乏(占54.7%);PT独立延长为维生素K依赖性因子的联合缺乏(占22.9%);aPTT合并PT延长以各种凝血抑制物最多(占59.5%),其次为狼疮抗凝物阳性者(占21.4%)。结论我院凝血四项检查异常结果以aPTT或/和PT延长最为常见。临界值范围内aPTT独立延长最常见的原因为FXII缺乏;PT独立延长最常见的原因为维生素K依赖性因子的联合缺乏。aPTT或/和PT延长处于临界值范围内的患者也有存在凝血因子缺乏可能性,临床医生应警惕。检验前误差是导致异常结果的一个重要部分,应当尽量避免。     

STAGO四通道血凝仪应用评价及质量控制

目的　评价STAGO四通道半自动血凝仪的性能 ,并进行有关指标的质量控制。方法　对血浆凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血酶原时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)精密度测定及血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原的线性分析 ;新旧杯及质控与自制质控血浆比较。结果　PT、FIB线性结果显示 (r =0 .9999、r=- 0 .9880 ) ;精密度PT、APTT、FIBCV <1.13% ,质控批间变异系数 (CV)<1.2 2 % ;批间变异系数 ( 1～ 30d)CV <1.2 6 %、水平 11～ 30d与 30～ 6 0d比较无显著性差异P >0 .0 5,自制质控血浆 1～ 30d与 30～6 0d比较显著性差异P <0 .0 0 1;新与旧杯比较无显著性差异P >0 .0 5。结论　STAGO四通道半自动血凝仪具有较先进的磁珠—凝固检测方法 ,使用联机自动方式提高检测精密度及灵敏度 ,但应严格按照仪器使用与操作 ,做好质量控制 ,为临床提供可靠的结果     

早产儿凝血功能的监测及临床意义

目的探讨早产儿凝血功能的改变。方法对37例早产儿和15例足月儿进行PT、APTT、TT、Fbg检测。结果无论孕周大小的早产儿PT、APTT、TT均延长,<35周者PT、APTT、TT与≥35周早产儿相比差异有显著性(P<0.05),Fbg相比无统计学差异(P>0.05)。结论早产儿处于低凝血因子状态,易患出血性疾病,应及早监测凝血指标,采取有效预防措施,纠正出凝血障碍。     

STA-campact全自动血凝仪检测PT、aPTT、Fbg、TT的参考值调查

目的探讨凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（aPTT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（TT）在健康人群中的分布,并对不同的年龄、性别组分别进行比较分析.方法选择健康人535名在法国STA-compact全自动血液凝固仪上采用原装配套试剂测定PT、aPTT、Fbg、TT.结果535名健康人参考值范围：PT11.74～14.74 s;PTR 0.90～1.14;INR 0.86～1.20;aPTT 32.16～46.03 s;Fbg 1.69～4.10g/L;TT 13.85～21.75 s.男、女性别之间PT、PTR、INR、Fbg差异有显著性（P＜0.05）.各年龄组之间Ⅳ组（大于60岁）与各组PT差异有显著性（P＜0.05）,Ⅱ组（21～40岁）与Ⅲ组（41～60岁）aPPT差异有显著性（P＜0.05）.Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组Fbg差异有显著性（P＜0.05）.结论除TT测定无统计学意义外,PT、PTR、INR、Fbg在不同性别和年龄组均有不同程度差异,aPTT在Ⅱ、Ⅲ组有显著性差异.各实验室应建立自己的参考值为临床诊断提供最可靠的依据.