不同手术方式行子宫肌瘤切除的综合分析

目的 比较阴道B超辅助下腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术的临床应用效果.方法 将64例需行手术切除治疗的子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组两组,对两组的手术时间、术中出血量、清除率以及术后住院时间等情况进行比较.结果 两组手术时间和子宫肌瘤的清除率间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与开腹组比较,腹腔镜组术中出血少,住院时间短,术后病率低,两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经阴道B超辅助下腹腔镜子宫肌瘤剔除术具创伤小、术后恢复快、住院时间短和术后病率低等优点,是一种较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法.     

两种方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的：分析经阴道和经腹腔镜2种方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床效果和安全性。方法：选取2016年1月至2018年12月在徐州市贾汪区人民医院治疗的76例CSP患者,按手术方式的不同分为经阴道手术组（A组）与经腹腔镜手术组（B组）,每组各38例。A组采用经阴道子宫下段病灶切除术进行治疗,B组采用腹腔镜下病灶切除术进行治疗,比较2组患者的手术时间、出血量、住院时间、首次肛门排气时间、月经恢复时间、血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复时间、术后24 h VAS评分,记录膀胱损伤、阴道流血、感染等并发症发生情况。结果：A组的手术时间、出血量及住院时间均少于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组的首次肛门排气时间及术后24 h VAS均少于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但2组的月经恢复时间及血清β-hCG恢复时间的差异无统计学意义（P＞0.05）,2组并发症发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经阴道以及经腹腔镜2种方式对CSP患者均具有良好的临床效果和安全性。经阴道手术的优势在于创伤更小,术后患者恢复更快。     

腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的分析腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取上蔡协和医院2016年5月至2017年5月收治的318例子宫肌瘤患者,按随机数表法将其分为对照组(n=159)和观察组(n=159),对照组接受传统开腹治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)及生活质量量表(ADL)评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果优于开腹手术治疗,可有效改善患者的生活质量,减轻疼痛,值得临床推广。     

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除手术苏醒期的镇痛效果观察

目的观察地佐辛用于腹腔镜胆囊切除手术苏醒期的镇痛效果。方法 90例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为A组、B组和C组,每组30例。均采用静脉麻醉,A组于手术切皮即刻静脉注射地佐辛5 mg,B组于手术结束前10 min静脉注射地佐辛5 mg,C组不应用任何药物。分别记录3组患者苏醒期平均动脉压（MAP）、心率（HR）、苏醒时间、呛咳反应、躁动评分及拔管后10min视觉模拟评分（VAS）。结果各组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;C组MAP明显高于A、B组（均P〈0.05）,而B组MAP明显低于A组（P〈0.05）;C组HR明显高于A、B组（均P〈0.05）,而B组HR明显低于A组（P〈0.05）。苏醒时间C组与A组差异无统计学意义（P〉0.05）,均小于B组（均P〈0.05）;C组呛咳反应明显高于A组和B组（均P〈0.05）,A、B组差异无统计学意义（P〉0.05）;C组躁动评分明显高于A、B组（均P〈0.05）,A、B组差异无统计学意义（P〉0.05）;C组视觉模拟评分（VAS）评分明显高于A、B组（均P〈0.05）,A、B组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛用于腹腔镜胆囊手术可以有效抑制全麻苏醒期的疼痛,并且于手术开始时使用地佐辛对苏醒时间无影响。     

剖宫产术后子宫切口憩室90例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫切口憩室的临床治疗方法及效果。方法：选择本院2009年2月-2012年6月收治的剖宫产后子宫切口憩室90例患者的临床资料,其中A组40例患者行宫腹腔镜联合手术治疗,B组50例患者采用传统经阴道手术治疗,观察两组治疗效果。结果：全部患者治疗后月经淋漓不尽情况均消失,经期均较治疗前缩短,两组治疗后经期比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组手术时间明显长于B组,而术中出血量、住院时间明显少于B组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：宫腹腔镜联合手术及经阴道手术均可有效治疗子宫切口憩室,显著改善患者症状,但前者创伤小,患者术后恢复快,值得应用。     

经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的探讨并分析经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效。方法选取2012年2月~2013年2月河南省神火集团职工总医院收治的78例卵巢囊肿患者,随机分为2组（n=39）。对照组采用经阴道手术的方式治疗卵巢囊肿,观察组采用腹腔镜手术方式予以治疗,观察并比较2组患者的疗效。患者出院后随访6个月,比较2组患者的复发率和并发症发生情况和满意程度。结果 2组患者的术中出血量和术后24h最高体温恢复情况及胃肠功能的恢复时间等比较,差异无统计学意义。观察组患者的手术时间及住院时间均要短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者出院后随访6个月,观察组出现2例复发,1例并发症,对照组出现4例复发,6例并发症,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗卵巢囊肿方面,经阴道手术和腹腔镜手术都是最佳的手术方式,但是两种手术方式各有利弊,可以根据患者的身体情况酌情选择,均值得临床推广应用,但本研究更倾向于腹腔镜手术方式。     

腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤74例临床观察

目的：探讨多发性子宫肌瘤腹腔镜手术的方式和疗效。方法回顾性分析74例多发性子宫肌瘤行腹腔镜手术育龄妇女的一般资料，按照手术方式分为腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术组（A组，31例）和腹腔镜剔除术组（B组，43例），比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、并发症、术后排气时间、住院时间等，以及随访观察两组患者的子宫恢复、月经症状缓解和肌瘤复发情况。结果74例患者均顺利完成手术。A组和B组的手术时间分别为（94.1±19.3） min和（92.9±18.1） min，A组术中出血量明显低于B组（P〈0.05），术后排气时间、住院时间和并发症两组差异无统计学意义。随访18～27个月，A组子宫恢复率和月经症状缓解率明显高于B组（P〈0.05），而肌瘤复发率低于B组（P〈0.05）。结论腹腔镜是治疗子宫肌瘤并保留子宫的有效手段，推荐多发性子宫肌瘤采用腹腔镜子宫动脉阻断联合肌瘤切除术。     

经阴道、腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较

目的探究经阴道、腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果,比较并总结最佳手术治疗方式。方法选择该院2012年11月—2013年11月收治120例子宫肌瘤患者,随机分为40例经阴道组,40例腹腔镜组和40例开腹组,经阴道组患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗,腹腔镜组患者选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,开腹组患者予以开腹子宫肌瘤剔除术治疗,对比分析3组患者在住院时间、手术时间等方面的情况。结果经不同手术方式治疗后,经阴道组患者住院时间、手术时间、排气时间均少于腹腔镜组和开腹组。在手术出血量比较中,经阴道组患者出血量为（95.5±0.5）mL,腹腔镜组患者的为（100.5±0.5）mL,开腹组患者为（130.0±0.5）mL,经阴道组和腹腔镜组比开腹组术中出血量少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论选择经阴道和腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术方式治疗的临床效果显著,尤以经阴道子宫肌瘤剔除术手术方式最佳。     

经阴道与经腹腔镜行卵巢囊肿剥除术临床对比分析

目的探讨经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的临床应用进行综述比较研究。方法综述了经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的手术方法,手术可行性及适应证,对两者应用效果进行了比较研究。结果经阴道组手术时间短、平均住院费用和术后患病率低,与腹腔镜组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经阴道组术中出血量略多于腹腔镜组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经阴道手术和腹腔镜手术各有利弊,均为较理想的术式,可根据具体病例进行选择。     

带翼可调节椎体置换器在颈前路手术中的应用

目的 探讨带翼可调节椎体置换器（ADD-PLUS）在颈前路手术中的应用价值,为其临床治疗提供参考.方法 共纳入38例诊断为脊髓型颈椎病的患者,采用随机数字法分为两组.A组患者给予ADD-PLUS治疗,B组患者给予钛网＋钢板治疗,比较术中出血量、手术时间、VAS疼痛评分及脊髓功能评分比较.结果 两组手术时间、术中出血量差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;术后两组患者VAS疼痛评分、脊髓功能评分差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,且A组改善更明显（P＜0.05）.结论 ADD-PLUS用于颈前路手术治疗脊髓型颈椎病操作简便、效果好,值得临床推广应用.     

腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的分析腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将子宫肌瘤患者56例随机分为两组,各28例。观察组患者实施腹腔镜手术治疗,对照组患者实施开腹手术治疗,分析两组患者的临床效果。结果观察组患者术中出血量少于对照组（P〈0.01）;观察组患者肛门排气时间、术后下床活动时间、应用抗生素时间和住院时间均短于对照组（P〈0.01）;观察组患者手术时间长于对照组（P〈0.01）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜手术治疗能够取得理想的治疗效果,可减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间。     

腹腔镜下急性结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨腹腔镜下急性结石性胆囊炎手术时机。方法将96例急性结石性胆囊炎患者按发病至手术时间不同分为A、B、C三组,其中发病至手术时间〈48h为A组（35例）、48-72h为B组（33例）、〉72h为C组（28例）,均在腹腔镜下常规行胆囊切除术,观察比较三组患者在腹腔镜下完成手术情况、手术时间、术中出血量、住院天数和术后并发症发生情况。结果A、B、C三组患者的中转开腹率分别为5.7%、6.1%、14.3%,三组间比较有统计学差异（χ2=35.992,P〈0.01）;C组手术时间、术中出血量和住院天数均高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）,但A、B两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C三组并发症发生率分别为9.1%、12.9%、20.8%,三组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下行急性结石性胆囊炎手术是一种切实可行的方法,但对于发病至手术时间超过72h的患者实施腹腔镜手术时,必须给予高度重视。     

剖宫产瘢痕憩室2种手术方法的临床分析

目的比较分析经阴道手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法回顾分析2010年1月-2012年6月在郑州市妇幼保健院住院治疗的68例剖宫产瘢痕憩室患者,其中经阴道手术（A组）30例,宫腹腔镜联合手术（B组）38例,随访评估两组患者的术中及术后恢复情况。结果两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,手术时间、及治疗费用差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后月经恢复情况及憩室消失情况随术后时间长短而不同,两组均恢复良好。结论两种术式均能较好的治疗剖宫产瘢痕憩室,对于不同患者各具有优缺点。     

阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效对比

目的对比分析阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法将98例输卵管妊娠患者随机分为观察组（n=49）与对照组（n=49）,两组患者分别接受阴式手术、腹腔镜手术治疗,现比较两组患者的疗效。结果①所有患者均手术成功,无中转开腹病例,术后1个月复查B超,均未见盆腔包块。②治疗前,两组患者β-HCG相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组、对照组HCG均显著下降（P〈0.05）,但两组患者之间β-HCG相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。③两组患者手术时间、术中出血量相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者术后肛门排气时间、住院时间显著低于对照组（P〈0.05）。结论阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效基本一致,但是前者术后恢复更快,为治疗输卵管妊娠提供了一种有效的治疗手段。     

保留肋骨经肋间隙入路在中下胸椎手术中的应用研究

目的：探讨保留肋骨经肋间隙入路在中下胸椎手术中的应用价值。方法对40例中下胸椎疾病患者采用保留并不断肋骨经肋间隙入路进行手术（A组）,并与采用传统后外侧断肋入路进行手术（B组）的40例患者进行比较,观察两组在切口长度、手术视野纵向直径、开胸时间、关胸时间、胸内操作时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术前和术后1周呼吸功能及术后住院时间等各项指标的差异。结果A组手术切口长度、开胸时间、关胸时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、术后住院时间均优于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组术后1月的疼痛VAS评分优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但术后3个月的疼痛VAS评分两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术前肺功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组术后1周的肺功能评分优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在手术视野纵向直径、胸内操作时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用保留肋骨经肋间隙入路治疗胸椎疾病,具有进胸快、手术视野暴露充分、出血量少、关胸简便、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高等优点,有推广价值。     

妇科腹腔镜手术的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床应用价值。方法回顾分析2000年及2009年行腹腔镜手术的652例病例,比较手术率、疾病种类、手术类型、并发症、手术时间、术中出血、术后最高体温及住院天数的变化。结果 B组腹腔镜手术率27.62%,A组腹腔镜手术率8.08%,B组腹腔镜手术率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组疾病种类、手术类型较A组增多,B组手术时间较A组缩短（P〈0.05）,B组术后最高体温较A组低（P〈0.05）,两组术中出血与术后住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）;中转开腹率B组0.85%较A组的4.55%明显下降（P〈0.05）,并发症率B组0.51%较A组的10.6%明显下降（P〈0.05）。结论腹腔镜手术适应证拓宽,是妇科手术发展的方向。     

专统手术、小切口手术及关节镜手术治疗腕管综合征的临床疗效对比分析

目的比较传统手术、小切口手术及关节镜治疗腕管综合征（CTS）的效果。方法选择102例在该院接受治疗的CTS患者，随机分为A组、B组、C组各34例。A组：接受传统手术。B组：接受小切口手术。C组：接受关节镜手术。结果B组、C组两组手术时间接近，但显著少于A组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组、C组两组住院时间接近，但显著少于A组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组、C组两组术后1月Kelly评分优良率接近，但显著少于A组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组、B组、C组3组皆没有患者发生神经损伤，B组、C组两组术后疤痕痛发生率接近，但显著少于A组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节内镜、小切口手术在近期疗效方面不及传统手术，但两种手术的手术和住院时间、并发症发生率等指标明显优于传统手术，安全性比较高。     

腹腔镜与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法 168例子宫肌瘤患者按入院的先后顺序等分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用经阴道子宫肌瘤剔除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、肠道排气时间、术后住院时间等均低于对照组（均P〈0.05）。两组的并发症发生率、6个月复发率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,值得临床推广。     

经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效对比研究

目的:探究经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效对比结果。方法:选择子宫肌瘤患者86例,随机分为治疗组(43例)与对照组(43例)并分别给予经阴道手术和腹腔镜手术治疗,对比其疗效。结果:两组的术中出血量、住院时间、并发症及复发率差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗组的手术时间和术后肛门排气时间较优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道手术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、出血少、术后恢复快、并发症少等特点,且安全高效,值得推广。     

经阴道手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及安全性比较

目的:探讨经阴道手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果及安全性。方法:选取2016年1月-12月住院的199例子宫肌瘤患者进行观察,根据手术方式的不同分为腹腔镜组(95例)和经阴道组(104例),腹腔镜组患者予以腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,经阴道组患者予以经阴道子宫肌瘤剔除术,并比较两种手术方式治疗情况,患者胃肠道恢复时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果:经阴道组患者手术时间、术中出血量均明显优于腹腔镜组(P<0.05);两组患者胃肠道恢复时间、术后住院时间以及术后疼痛程度间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道行子宫肌瘤剔除术可减少手术时间、术中出血量、术后并发症,值得推广应用。